Eik Skrandžio opa: simptomai, gydymas, skrandžio opos nuotrauka
medicina internete

Skrandžio opa

Skrandžio opa Pepsinė opa yra liga, kuri pasireiškia kaip lėtinių opinių defektų susidarymas gastroduodenalinėje zonoje (skrandyje ir dvylikapirštės žarnos dalyje).

Išopos gali būti tiek vienkartinės, tiek daugkartinės (daugiau nei trys). Jų reikšmingas skirtumas nuo daugiau paviršutiniškų gleivinės defektų (pvz., Erozija) yra tai, kad šis pažeidimas paveikia gilesnius skrandžio ar žarnyno sienos sluoksnius (įskaitant submucozus, raumenis). Po tokių opų gijimo visada susidaro randai.

Vidutiniškai ligos paplitimas siekia 10%. Dvylikapirštės žarnos poveikis yra keturis kartus dažniau nei skrandis. Tarp pacientų, kuriems vyrauja jauni ir vidutinio amžiaus vyrai, turintys pirmąją 0 (I) kraujo grupę. Moterims pepsinės opos ligos dažnis didėja, kai prasideda menopauzė (tai susiję su moterų hormonų, pvz., Estrogenų, gamybos trūkumu). Mirtingumas neviršija 5%, iš esmės jis siejamas su baisiomis ligos komplikacijomis (perforacija, kraujavimas).

Pepsinės opos ligai dažnai būdinga tam tikra sezoninė ciklinė prigimtis, jos atkryčiai (paūmėjimai) dažnai atsiranda rudenį-pavasarį.



Skrandžio opų priežastys

Šiuolaikiniai mokslininkai mano, kad pepsinės opos liga yra pažeidžiamos trapios pusiausvyros tarp agresijos veiksnių ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsaugos veiksnių. Tokie agresijos veiksniai yra:

  • per didelė skrandžio sulčių gamyba su pagrindinėmis jo sudedamosiomis dalimis: druskos rūgštis ir pepsinas;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas (dvylikapirštės žarnos turinio su skrandžio dalelėmis grįžimas);
  • skrandžio gleivinės infekcija Helicobacter pylori mikrobais (iki 75% skrandžio lokalizacijos opų ir daugiau kaip 90% dvylikapirštės žarnos opų yra susijusios su šiais mažais mikroorganizmais ir gleivinės ląstelės yra uždegusios ir sunaikintos).

Pažymėtina, kad ne visos Helicobacter pylori mikroorganizmų rūšys turi ulcerogeninį poveikį (galimas gebėjimas opuoti). Ir toli nuo visų užsikrėtusių žmonių atsiranda pepsinė opa ir kitos su šiomis mikrobais susijusios ligos (skrandžio vėžys, lėtinis gastritas , MALT-limfoma).

Apsaugos veiksniai:

  • bikarbonatai (medžiagos, skirtos neutralizuoti druskos rūgšties perteklių);
  • mukoproteinai (gleivinės, apimančios skrandžio gleivinės ląsteles):
  • prostaglandinai;
  • pakankamas kraujo tiekimas į gastroduodenalinę gleivinę;
  • tinkamas vietinis gleivinės imunitetas.

Pepsinės opos atveju agresijos veiksnių aktyvumas didėja dėl trūkumų arba nepakankamos apsaugos veiksnių funkcijos, dėl kurios atsiranda opinių defektų.

Be to, pepsinė opa atsiranda arba pasikartoja:

  • prastos mitybos įpročiai;
  • lėtinis ir ūminis stresas arba psichinis perkrovimas;
  • apsunkintas paveldimumas (15–40% pacientų, artimieji giminaičiai taip pat turi vieną ar kitą lokalizaciją);
  • rūkymas (taip pat lėtina jau susidariusių opų gydymą);
  • piktnaudžiavimas alkoholiu (stiprūs gėrimai skatina agresyvios skrandžio sulčių gamybą);
  • jau egzistuojantis lėtinis gastritas, pasižymintis didele sekrecija (skrandžio sulčių gamyba);
  • aplinkosaugos klausimais.

Paprastai įvairių veiksnių bendras poveikis lemia esamo genetinio defekto (ląstelių, kurios sintezuoja vandenilio chlorido rūgštį, arba gleivių apsauginių komponentų gamybos trūkumo) realizavimą.

Ligų klasifikacija

Pagal vietą atskirai išskiriama:

- skrandžio opos:

  • širdies opa;
  • skrandžio opa;
  • antrinė opa;
  • opos pylorinis kanalas;

- dvylikapirštės žarnos opos (lokalizuotos dvylikapirštės žarnos):

  • lemputės opa;
  • opos opa;

- kombinuotos opos (tuo pačiu metu veikiančios tiek skrandį, tiek dvylikapirštę žarną).

Priklausomai nuo didelių opų dydžio, jie skirstomi į:

  • didelės opos (daugiau nei 2 cm);
  • milžiniškos opos (jų skersmuo viršija 3 centimetrus).

Skrandžio opo ligos metu išskiriami:

  • paūmėjimo fazė (atkrytis);
  • dubliavimo arba pablogėjimo pakopos etapas;
  • remisijos fazė.



Simptomai skrandžio opoms

Peptinė opa yra gana būdingos klinikinės apraiškos. Todėl patyręs specialistas dažnai gali įtarti šią ligą pagal paciento, atvykusio į registratūrą, skundus. Paprastai pacientai nerimauja dėl:

  • pastovus ar paroksizminis skausmas skausmui epigastrijoje (epigastrijoje) arba nedelsiant lokalizuotas pagal krūtinkaulio xiphoido procesą, tiesiogiai susijęs su maistu (jei opos yra širdies dalyje, jos atsiranda arba padidėja tiesiog per kelias minutes, jei paveiktas skrandis, skausmas prasideda pusvalandį arba 1) 5 val., O dvylikapirštės žarnos lokalizacijos atveju jie vystosi tuščiu skrandžiu ir yra sustabdomi maistu);
  • „Naktinis“ skausmas (yra dvylikapirštės žarnos opų ir opų, susidariusių skrandžio sekcijoje, prerogatyva);
  • Skausmo apšvita ar plitimas nugaros, hipochondriumo ar bambos srityje (ne nuolatinis simptomas);
  • sunkus jausmas, deginimas, perpildymas ir diskomfortas skrandyje tuščiame skrandyje arba po maisto;
  • Pykinimas, kuris gali būti pakeistas gausiu vėmimu, pasireiškiančiu virškinimo piko metu (apie pusvalandį ar 1,5 val. Po valgio), ir dėl to atsiranda ryškus reljefas (pykinimas ir skausmas), vėmimas yra valgomas maistas, kartais tulžies vizualizacija;
  • kėdės pažeidimas (dažniau pasireiškia polinkis į vidurių užkietėjimą pykinimo metu);
  • padidėjęs apetitas (dėl padidėjusio skrandžio sekrecijos);
  • svorio netekimas (kai kurie pacientai pradeda mažinti valgomo maisto kiekį ir jo naudojimo dažnumą dėl atsinaujinančių skausmų baimės);
  • psichoemociniai sutrikimai (žemas nuotaikos, pernelyg didelis nerimas, agresyvumas, nuovargis, mintys apie savižudybę, vidinis stresas, miego sutrikimai).

Liga paprastai vystosi palaipsniui. Tačiau kartais yra visiškai besimptomis ligos eiga. Tokiais klinikiniais atvejais liga pasireiškia atsiradus komplikacijoms arba ilgai pasitaikančioms pėdsakų randoms tampa netikėta endoskopijos išvada.

Skrandžio opų komplikacijos

Peptinė opa yra kupina siaubingų komplikacijų, kurios gali būti mirtinos. Kiekvienam iš jų būdingi specifiniai klinikiniai požymiai. Šios specifinės komplikacijos apima:

  • kraujavimas iš virškinimo trakto (jo vystymąsi rodo staigus silpnumas, pykinimo pojūtis, juodas vėmimas ir sloga išmatose, gali būti stebimas sąmonės netekimas, o esamas pilvo skausmas sustoja);
  • perforacija arba perforacija (procesas apima visą skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės storį, todėl susidaręs rūgštinis defektas įsiskverbia į pilvo ertmę ir sukelia peritoninės uždegimo vystymąsi - peritonitas; šią komplikaciją lydi intensyvūs skausmai ir doskomobraznym raumenų įtampa palaikančiame audinyje) ;
  • įsiskverbimas (opų įsiskverbimas į gretimus organus, dažniau į kasą, po kurio pasireiškia uždegimo požymiai, vadinami pankreatitu , - pasikeičia skausmo pobūdis ir apšvitinimas, jie nėra palengvinami tradiciniais vaistais nuo opos);
  • stenozė (sunkus cicatricialinis deformavimas lemia dvylikapirštės žarnos lemputės ar skrandžio išleidimo ribų sumažėjimą, kuris pasireiškia vėlyvu vakariniu maistu, reikšmingu svorio kritimu, apetito sumažėjimu, medžiagų apykaitos sutrikimais);
  • skrandžio vėžys (piktybiniai pokyčiai atsiranda 4% skrandžio opų atvejų, jo požymiai gali būti didėjantis svorio kritimas, skausmo pasikeitimas, jų ryšio su maistu išnykimas, nenoras vartoti maistą, progresyvus silpnumas, kartais rijimo sutrikimai ar stenozė, aprašyta aukščiau).

Ligos diagnozė

Skrandžio opa Jau nuo vieno fizinio paciento patikrinimo su recidyvu ar pepsinės opos debiutu kompetentingas specialistas gali gauti orientacinę svarbią diagnostinę informaciją. Sunku paūmėjimu, kurį lydi stiprus skausmas, pacientai guli ant šono ar nugaros, o kojos sulenktos keliais, o pilvo sritis paspaudžia rankomis. Tai padeda sumažinti pilvo įtampą. Jei opinis defektas yra skrandžio sienos užpakalinėje dalyje, pacientams jis šiek tiek palengvėja, kai jie guli ant skrandžio ir įdeda pagalvę. Ši nuostata sumažina uždegimo skrandžio spaudimą ant celiakinio nervo pluošto ir žymiai sumažina skausmą.

Tokių pacientų liežuvis yra padengtas baltu geltonu žiedu. Peritonito (nuolatinės skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų perforacijos pasekmė) metu stebimas su kvėpavimu sinchroniškai susiliečiančių pilvo sienų judėjimo nebuvimas. Spaudžiant ir palietus pilvą, gydytojas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos projekcijos srityje atskleidžia ribotą vietinį skausmą ir kartais vietinę raumenų įtampą. Be to, skausmas kartais randamas refleksinėse zonose (daugelio krūtinės stuburo slankstelių VII - XII - Openchowski taškai ir kt.). Jei pyloroduodenalinė cikatricinė stenozė vystosi, kai paliečiama epigastriška zona, gali būti aptiktas šiai komplikacijai būdingas purslų triukšmas.

Išnagrinėjęs skundus ir medicininės apžiūros duomenis, siekiant išsiaiškinti įtariamą diagnozę, specialistas rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą:

  • Endoskopinis tyrimas (fibroezofagogastroduodenoskopija) yra pagrindinis diagnostinis metodas, leidžiantis matyti opas, nustatyti jų vietą, skaičių, išvaizdą, gylį, gleivinės uždegiminius pokyčius aplink opą, šviežias ir senas randus, kraujavimą, užteršimą Helicobacter pylori bakterijomis, kelis randus biopsijos mėginiai (skrandžio dvylikapirštės žarnos audinių mėginiai), kad būtų išvengta priešvėžinio gleivinės transformacijos ir jau sukurto onkologinio proceso, atlikti vietinius gydymas (kraujavimo nutraukimas, obkalyvanie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos su lėtai randais);
  • chromogastroskopija su kontrastiniais dažais (atskleidžia pernelyg skrandžio sekreciją ir priešvėžinių pokyčių formavimąsi);
  • morfologinė analizė (mikroskopinis tyrimas patvirtina opos pažeidimą, įvertina uždegimo intensyvumą, atrofinius ir sklerozinius procesus, pašalina piktybinį skrandžio gleivinės degeneraciją);
  • fluoroskopija su kontrastingomis bario suspensijomis - metodas tikrina ir paaiškina opų vietą, jų dydį ir gylį, pašalina komplikacijas (stenozę, skverbimąsi), įvertina motorinį aktyvumą, cicatricinių deformacijų buvimą, infiltruojasi onkologinių procesų skrandžio sienelėje, tačiau negali būti visiškai pakeistas endoskopinis tyrimas ;
  • bendra radiografija, skirta aptikti laisvą orą, įstrigusį pilvo ertmėje (specifinis perforacijos požymis);
  • Helicobacter pylori aptikimo metodai (histologiniai, greiti metodai, biopsijos mėginių pasodinimas specialioms bakteriologinėms aplinkoms, kvėpavimo takų, serologiniai tyrimai ir tt);
  • endoskopinė ultrasonografija - metodas naudojamas įtariamo vėžio infiltracijos atveju (skrandžio sienelės sutirštinimas);
  • pH-metry - tyrimas įvertina skrandžio rūgšties formavimo funkcijos būklę (su pepsine opa paprastai yra padidėjusi arba normali).

Gydymas skrandžio opa

Priklausomai nuo konkrečios klinikinės padėties, pacientas skiriamas:

- konservatyvus gydymas:

  • dietos terapija;
  • vaistų (narkotikų) gydymas;
  • fizioterapija;
  • terapinės pratybos;
  • fitoterapija;

- chirurginis gydymas:

  • minimaliai invazinės chirurginės procedūros;
  • radikalus gydymas.

Dauguma pacientų gydomi ambulatoriškai. Pacientai, sergantys intensyviu skausmo sindromu, įtariama sudėtinga eiga, yra hospitalizuojami gigantiškomis, giliomis ir daugybinėmis opomis, nepakankamo gydymo poveikio trūkumas ir pacientai, kuriems diagnozė neaiški.

Terapinė dieta

Su galingų ir labai veiksmingų vaistų atsiradimu dieta tapo antrine svarba gydant pacientus, sergančius peptine opa. Tačiau gydytojai paprastai rekomenduoja pacientams laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Jie atitinka šiuos reikalavimus:

  • uždegimo gleivinės cheminiam taupymui, visi marinuoti, rūkyti, aštrūs, rūgštūs ir pernelyg sūrūs maisto produktai (įskaitant rugines duonos, spanguolių, slyvų, bruknių, raudonųjų serbentų, kečupo ir kt.);
  • draudžiamos daržovės, turinčios daug ekstrakcijos medžiagų (svogūnai, ridikai, česnakai, ridikai, alavas ir kt.) ir turtingas sultinys;
  • Nepageidautina naudoti per šaltus arba per karštus patiekalus;
  • maistas virinamas (pasirenkamas valymas);
  • būtinas (kaip statybinė medžiaga), skirtas gydyti skrandžio dvylikapirštės žarnos gleivinę, patenka į pacientų kūną su pakankamu kiekiu virtos ne liesos liesos mėsos, liesos žuvies, kiaušinio baltymo, sojos ir pieno produktų, specialių baltymų maistinių medžiagų mišinių (nutridrink, super 2640, nutrizon, berlamin, nutricomp ir kt.);
  • dalinė mityba (iki 6 kartų per dieną).

Maistas gali būti papildytas medicininiais mineraliniais vandenimis. Jie turi būti mažai mineralizuoti, turintys minimalų arba nedidelį anglies dioksidą, neutralios, šarminės arba šiek tiek rūgštinės reakcijos. Mineraliniai vandenys, tokie kaip Essentuki Nr. 4, Jermukas, Boržomas, Berezovskaja, Slavjanovskaja, Smirnovskaja Nr. 1 atitinka šiuos reikalavimus. Po 2 valandų (dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio išėjimo dalies opų atveju) jie turėtų būti girtas šiek tiek šildytomis formomis arba pusvalandį po valgio (jei skrandžio organuose yra opos). Pradėkite gydymą trečdaliu stiklo mineralinio vandens registratūroje. Vėliau, esant įprastai tolerancijai, jo tūris padidinamas iki viso stiklo.

Narkotikų gydymas

Šiuo metu yra daug labai veiksmingų vaistų nuo opos, todėl kompetentinga medicininė terapija yra pagrindas gydyti pacientus, sergančius peptine opa. Gydytojų rekomenduojama tvarka gali apimti šias grupes:

- sekretolitiki - priemonės, mažinančios druskos rūgšties gamybą ir skatinančios opų randus:

ü M-antikolinergikai (platifilinas, gastrocepinas, metacinas, telenzepinas ir kt.);

ü H2 (histamino) receptorių blokatoriai (roxacidin, ranitidinas, famotidinas, nizatidinas, pyloridas ir tt);

ü protonų siurblių blokatoriai (pantoprazolas, omeprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas, rabeprazolas ir kt.) yra galingiausi ir moderniausi iš visų sekrolitikų;

- priemonės, skirtos visiškam Helicobacter pylori mikroorganizmų pašalinimui (likvidavimui) (veiksmingos likvidavimo schemos yra protonų siurblio blokatorių su atskirais antibiotikais (tetraciklinu, klaritromicinu, levofloksacinu, metronidazolu) ir preparatų, kurių sudėtyje yra bismuto, deriniai;

- ne absorbuojami ir absorbuojami antacidai, kurie leidžia neutralizuoti druskos rūgšties perteklių ir slopina raumenų spazmus (renny, protab, maalox, gastal, almagel, kompensuotas, fosfalelis, gelusil lakas, Gaviscon ir tt);

- gastrocitoprotektoriai, didinantys gastroduodenalinės gleivinės atsparumą:

  • koloidiniai bismuto preparatai (ventrisolis, de-nol);
  • sukralfatas;
  • citoprotektoriai, skatinantys apsauginių gleivių susidarymą (citostech, karbenoksolonas, enprostilis ir tt);
  • smect (sudaro apsauginę plėvelę);
  • sutraukiantys ir apgaubiantys preparatai (vikair, vikalin ir tt);

- reparantai, skatinantys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės atkūrimą ir opų atsiradimą (solcoseryl, gastropharm, šaltalankių aliejus, acemin, keleflonas, edenas, retabolilas ir tt);

- psichotropiniai vaistai (eleniumas, diazepamas, seduxenas, motininės ir baldrijos).

Pagrindinis vaidmuo tenka sekretolitikai ir eradikacijos terapijai. Likę vaistai yra papildomi. Antisekretorinių vaistų eigos trukmę lemia ulceracinių defektų dydis, kiekis, gylis, vieta, aplinkinių skrandžio dvylikapirštės žarnos gleivinės būklė ir susijusios ligos. Jis paprastai svyruoja nuo 2 iki 8 savaičių. Efektyvus Helicobacter pylori mikroorganizmų likvidavimas gali užkirsti kelią tolesniam pepsinės opos pasikartojimui.

Dėl tinkamo gydymo greitai išnyksta skausmas (kartais po 3 dienų), tačiau skausmo malšinimas nereiškia opų gijimo ir neleidžia nutraukti gydytojo paskirtų vaistų. Endoskopinis tyrimas, siekiant įvertinti gydymo sėkmę, paprastai rekomenduojamas po 4 (dvylikapirštės žarnos opų) arba 6 (skrandžio opų) savaičių.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai rodo jų veiksmingumą kartu su privalomu gydymu vaistais. Они способствуют уменьшению болей, улучшают местное крово- и лимфообращение, обладают противовоспалительным воздействием, ускоряют восстановление гастродуоденальной слизистой.

На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическую оксигенацию.

В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой.

Противопоказаниями к применению любых физиотерапевтических процедур служат все осложнения (см. выше) язвенной болезни.

Лечебная физкультура

Правильно подобранные комплексы нехитрых гимнастических упражнений могут:

  • стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны;
  • увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой;
  • поднять мышечный тонус (общий и местный);
  • улучшить психоэмоциональный статус пациентов;
  • оказать общетонизирующий эффект.

Во избежание осложнений и усиления болей занятия начинают в период стихания обострения недуга. Гимнастический комплекс должен составляться индивидуально для каждого пациента. Больным показаны общеразвивающие и дыхательные упражнения (динамические и статические). Кроме того, после наступления ремиссии применяются особые упражнения для брюшного мышечного пресса с осторожным увеличением нагрузки.

Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой в бассейне, терренкур (ходьба) на свежем воздухе, дозированные спортивные игры (кегельбан, крокет, бадминтон и др.).

Фитотерапия

Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:

  • уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
  • справиться с болью;
  • защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
  • улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами;
  • стимулировать заживление язв;
  • нормализовать стул.

Priešuždegiminis poveikis turi gydymo mokesčius, įskaitant jonažolės, kraujažolės, medetkų ir kt. Natūralių spazminių vaistų vaidmenį gali būti mėtų, majorano, ramunėlių, krapų. Pašalinus skrandžio raumenų raumenų spazmus, šie nuostabūs vaistiniai augalai mažina skausmą. Apvalkalas yra būdingas saldymedžiui, pomeliui, linų sėklai. Gleivinės, cikorijos, gluosnio žolė, ganytojo piniginė, varnalėšų šaknis prisideda prie visapusiškų opų. Norėdami palengvinti kėdę, galite taikyti smilkalų, zhoster, rabarbarų, trijų lapų laikrodžius ir kt.

Minėti vaistiniai augalai yra rekomenduojami kaip infuzijos, nuovirai, fitoapplication į pilvo sieną ir terapinės vonios. Nereikia pamiršti, kad fitoapplication yra griežtai draudžiama kraujavimui, nėštumui (visam laikotarpiui), karščiavimui, bet kokioms onkologinėms ligoms.

Minimaliai invazinės chirurginės procedūros

Jei kontrolinio endoskopinio tyrimo metu paaiškėja, kad opos neišgydo, o išsamus gydymas buvo tinkamas, kai kuriais atvejais tradicinė terapija papildyta endoskopinėmis medicininėmis procedūromis. Tai gali būti:

  • tiesioginio opinio vaisto defekto (eikonolio ir kt.) arba medicinos klijų panaudojimas per specialų teflono kateterį, įterptą į endoskopinio aparato biopsijos kanalą;
  • vietinės obkalyvanie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (per endoskopą su specialia adata tiesiogiai į gleivinę švirkščiamiems vaistams (reparantai, antioksidantai, imunomoduliatoriai): dalarginas, solcoseryl, eikonol, oksiferriskorbon, interferonas, roncoleukinas ir tt);
  • intragastrinis lazerinis gydymas (opos per endoskopą apšvitinamos mažos energijos lazeriu: argonu, kriptonu, vario garais, helio neonu, helio-kadmio);
  • opų švitinimas su nesuderinta raudona šviesa iš halogeninės lempos.

Pagrindinis šių metodų trūkumas pacientams yra tai, kad norint veiksmingai gydyti reikia pakartotinių ir dažnai nemalonių endoskopinių manipuliacijų.

Radikali chirurgija

Šiandien gydytojai turi imtis chirurginio gydymo pacientams, sergantiems skrandžio opa, komplikacijų, atsiradusių dėl šios ligos, arba bet kokio galimo kompleksinio konservatyvaus gydymo metodo nebuvimo.

Kraujavimo atveju susiuvamas kraujavimas kraujagyslėje arba atliekama skrandžio rezekcija (toje vietoje, kurioje yra opa), arba vagotomija (vagino nervas skatinamas skrandžio rūgšties gamyba) su pylorosplasty.

Jei pacientas išsivysto opinis perforavimas, chirurgai gali atlikti dalies skrandžio rezekciją su atsiradusiu defektu, atlikti vagotomiją su pyloroplastika arba uždaryti defektą. Kartais derina kelis metodus.

Dekompensuotos stenozės atveju gydytojas rezekuoja skrandį arba nustato gastrojejunostomiją (fistulę tarp jejunumo ir skrandžio).

Nesudėtingos peptinės opos arba pepsinės opos atvejais naudojama skrandžio rezekcija arba vagotomija su pyloroplasty.

Skrandžio opų prevencija

Kad išvengtumėte skrandžio opos, turėtumėte mesti rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais, normalizuoti mitybą, nepamirškite apie tinkamą poilsį, išvengti streso. Be to, jei pacientas serga lėtiniu gastritu ir turi didesnę skrandžio rūgšties formavimo funkciją, jis turi atsikratyti Helicobacter pylori mikroorganizmų.

Jei skrandžio opa jau išsivystė, tuomet, be jau minėtų priemonių (siekiant išvengti galimų paūmėjimų), turėtumėte aptarti su gydytoju elgsenos taktiką atnaujinant skrandžio skausmą. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams kartais patariama nuolat vartoti antisekretorinius vaistus arba „pagal pareikalavimą“.

Gydytojai mano, kad pepsinės opos atleidimas yra išsamus, jei per trejus metus pacientas neturi jokio jo paūmėjimo požymių.


| 2014 m. Sausio 15 d | 13 948 | Neregistruota
Eik
  • | Murka | 2015 m. Spalio 12 d

    Dėkojame už informaciją. skrandžio skausmai, bet suprantu, kad jūs negalite daryti be gydytojo (

  • | Oxy | 2015 m. Spalio 12 d

    Murka, būtinai kreipkitės į gydytoją. mano vyras turėjo skrandžio opą su skausmu ir jis prasidėjo (tada susitiko rėmuo, ir aš jį išsiųčiau į ligoninę). jei pradėsite gydymą laiku, viskas bus gerai. vyras, pavyzdžiui, net po truputį viską valgo, nors bijojo, kad iki gyvenimo pabaigos jis turės sėdėti ant griežtos dietos. Jis jaučiasi puikiai, praėjus daugiau nei metams nuo gydymo.

Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik