Eik Dvylikapirštės žarnos opa: simptomai, gydymas. Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą
medicina internete

Dvylikapirštės žarnos opa: simptomai, gydymas

Turinys:

Dvylikapirštės žarnos opa yra labai dažna liga. Jis pasireiškia dar dažniau nei panašios kitų žarnyno dalių ir net skrandžio būklės. Ligos ypatumai yra būdingi epigastrinio regiono skausmai, kuriems būdingas griežtas ciklinis pobūdis, priklausomai nuo dienos ir net sezonų. Nesant tinkamo gydymo per metus, opos gali progresuoti ir paveikti gilesnius žarnyno sienelių sluoksnius. Tai kupina stipraus kraujavimo ir sienos perforavimo raidos. Deja, mirties atvejai pepsinės opos liga yra labai dažnas reiškinys. Ilgalaikės nuolatinės opos galiausiai gali virsti vėžiu, todėl jų savalaikis gydymas yra labai svarbus bet kuriame amžiuje.



Kodėl atsiranda dvylikapirštės žarnos opa?

dvylikapirštės žarnos opa Virškinimo trakto pusiausvyra tarp agresyvios druskos rūgšties ir apsauginių veiksnių, neleidžiančių virškinimo sultims virškinti jų organų sienų, visada būna subalansuota. Kai kurių veiksnių įtakoje ši pusiausvyra yra sutrikusi dėl rūgščių. Taigi pats organizmas yra „kaltas“ opų formavime.

Svarbiausias skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos vystymosi veiksnys yra Helicobacter pylori bakterija. Šis mikroorganizmas randamas aštuoniose iš dešimties žmonių, tačiau ne visi iš jų sukelia opos vystymąsi. Labai lengva juos užkrėsti artimais namų ryšiais, bučiniais ar pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymu.

Helicobacter Pylori gamina specifinius fermentus, kurie gali pažeisti gleivinės apsauginį sluoksnį - ureazę ir proteazę. Dėl šios priežasties gleivių gamyba yra sutrikusi, dėl ko atsiranda opa.

Be Helicobacter, šie veiksniai veikia opos susidarymą:

  • Stresas, neurozė ir kiti emociniai sutrikimai. Tai siejasi su autonominės nervų sistemos disfunkcija, kurioje vyrauja nervų tonas. Kaip rezultatas, laivai, apimantys skrandį, kuris sukelia normalų savo audinių tiekimą, spazmas. Veikiant druskos rūgščiai ir agresyviam aštriam maistui susidaro opos ir vietinio uždegimo židiniai.
  • Neracionalus maistas, kuriame vyrauja rūkytas, aštrus ir aštrus maistas, taip pat piktnaudžiavimas šiurkščiu pluoštu jau gastrito ir duodenito stadijoje. Ypač neigiamas poveikis gleiviams gazuotiems gėrimams ir rūgštiems maisto produktams.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris savaime yra ne tik labai agresyvus veiksnys, bet ir veikia žmogaus valią, veikdamas specialiai nervų sistemai. Apsvaiginimo būsenoje žmonės linkę persivalgyti ir pasidžiaugti nesveika produkcija.
  • Rūkymas sutrikdo maisto virškinimo procesą ir pagerina druskos rūgšties gamybą.
  • Naktinis darbas padidina pepsinės opos riziką per pusę.
  • Paveldimas veiksnys. Dažniausiai peptinė opa yra šeimos liga. Bent jau, polinkis į jį gali būti paveldėtas iš tėvų.
  • Kai kurie vaistai turi neigiamą poveikį žarnyno gleivinei. Tai apima, pavyzdžiui, nesteroidinį priešuždegiminį vaistą, kurį kai kurie pacientai buvo priversti vartoti daugelį metų.

Kelių veiksnių derinys beveik neabejotinai sukels dvylikapirštės žarnos opos vystymąsi.

Kokios yra opų rūšys?

Dvylikapirštės žarnos opos gali būti su kraujavimu arba be jos. Ypač pavojingi yra opos su perforacija - žarnyno sienos perforacija. Jei dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos atsiranda tuo pačiu metu, tuomet jie kalba apie kombinuotą opą.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Kartais skrandžio opa yra beveik besimptomė, tačiau tokie atvejai yra labai reti. Dažniausiai pacientas skundžiasi:

  • Ūmus skausmas po krūtinkaulio arba dešinėje pusėje, virš bambos, kurios pasunkėja esant tuščiam skrandžiui ir laikinai išnyksta po valgio. Dažnai skausmo sindromas didėja naktį, kai virškinimo trakte kaupiasi druskos rūgštis. Be kasdienių dvylikapirštės žarnos opos skausmo ciklų, kuriems taip pat būdingi sezoniniai svyravimai. Dažnai rudenį-pavasarį, taip vadinamas ne sezono metu, pasunkėja.
  • Pjauna pilvą, kuri gali spinduliuoti ant nugaros ir po pečių.
  • Rėmuo, pasireiškiantis porą valandų po valgio.
  • Pūtimas ir pilvo pūtimas, raugėjimas su oru ar žarnyno sultimis, sumaišyti su skrandžio turiniu.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Vidurių užkietėjimas arba jausmas, kad išnyksta žarnynas.

Peptinė opa retai išsivysto. Dažnai pacientui diagnozuojama gastritas , cholecistitas ir kitos virškinimo trakto ligos. Priklausomai nuo istorijos, simptomų sąrašas gali būti išplėstas dėl abipusio neigiamo įvairių patologinių procesų poveikio.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Pepsinė opa taip pat yra pavojinga, nes, jei nėra tinkamo gydymo, jį gali apsunkinti paciento gyvybei pavojingos sąlygos:

  • Išopos perforacija (perforacija) yra per skylės susidarymas opos vietoje, per kurią maistas patenka į pilvo ertmę. Pacientui reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba, be kurios atsiranda peritonitas, dėl kurio pacientas miršta. Perforacijai būdingas skausmas, pilvas tampa kietas ir plokščias.
  • Patekimas į opą yra panašios perforuotos angos, bet ne į pilvaplėvę, bet į kaimyninį organą.
  • Dvylikapirštės žarnos pyloro stenozė. Maisto patekimo iš skrandžio į žarnyną vieta yra taip susiaurinta, kad maisto boliuso evakuacija yra sunki. Pacientas turi skausmą skrandyje, lydimas pykinimas, pilvo pūtimas ir pykinimas.
  • Kraujavimas, kuris gali trukti pakankamai ilgai, kol pacientas apie tai sužino. Kraujavimas sukelia anemiją, silpnumą, alpimą, būdingą vėmimą "kavos pagrindu" ir kraujo išsiskyrimą su išmatomis. Masinis kraujo netekimas gali būti mirtinas, todėl būtina atidžiai stebėti paciento būklę.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnostika

Dvylikapirštės žarnos opos diagnostika nėra sudėtinga ir susideda iš šių veiksmų:

  • Medicinos istorija ir pacientų skundai.
  • Šeimos istorijos virškinimo trakto ligų sudarymas. Įrodyta, kad dauguma virškinimo trakto ligų yra perduodamos iš kartos į kartą.
  • Išorinis paciento tyrimas ir priekinės pilvo sienelės bei epigastrinės ertmės palpavimas.
  • Visą kraujo kiekį, kuris parodys, ar organizme yra uždegimas, ir netiesiogiai nurodo kraujavimą hemoglobinu.
  • Šlapimo analizė.
  • Išmatinių kraujo išmatų analizė, leidžianti pašalinti ar diagnozuoti kraujavimą.
  • Skrandžio rūgštingumo nustatymas.
  • EGD - labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis vizualizuoti dvylikapirštės žarnos padėtį ir netgi atlikti audinį histologinei analizei.
  • Rentgeno žarnyną. Šiandien jis retai naudojamas dėl mažo metodo informatyvumo.
  • Plonosios žarnos audinių biopsija su vėlesne histologine analize.
  • Ureazės kvėpavimo testas arba Helicobacter Pylori kraujo tyrimas, kuris gali patikimai patvirtinti arba paneigti pagrindinį provokuojančią pepsinės opos veiksnį.

Jei diagnozuojant dvylikapirštės žarnos opą aptinkama kitų virškinimo trakto patologijų, kurios vyksta labai dažnai, tyrimų sąrašas gali būti išplėstas.

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Paprastos žarnyno opos gydymas paprastai vyksta sėkmingai, laikantis visų gydytojo nustatytų taisyklių. Kombinuotas gydymas apima šias veiklas:

  • Neigiamų veiksnių, trukdančių atstatyti natūralią pusiausvyrą tarp apsauginių procesų ir agresyvios Helicobacter ir druskos rūgšties įtakos, poveikio.
  • Etiotropinis vaistų gydymas, kuriuo siekiama pašalinti Helicobacter pylori, sumažinti rūgštingumą ir pan.
  • Specialios dietos, skirtos pepsinės opos ligai, laikymasis. Tai mažų porcijų miltelių miltų. Būtina išskirti iš meniu pikantiškus, keptus ir rūgštus maisto produktus, taip pat žaliavinius, neapdorotus pluoštus ir gazuotus gėrimus. Geriau teikti pirmenybę virtiems ir troškintiems maisto produktams, taip pat garintiems patiekalams. Meniu turėtų būti įvairūs ir apimti baltymus, lėtus angliavandenius ir nedidelius naftos kiekius.
  • Laikykitės darbo ir poilsio režimo, pašalinkite perteklių ir stresą. Jei reikia, gydytojas paskirs sedaciją ir raminamuosius preparatus, kurie žymiai sumažins vagio nervo toną. Turime stengtis atitraukti nuo obsesinių nerimą keliančių minčių ir spręsti panikos ir kitų neurotinių būsenų apraiškas.
  • Visiškai nustokite gerti ir rūkyti. Ypač pavojinga gleivinėms yra rūgštūs vynai ir soda - alus, šampanas, mažai alkoholio turintys kokteiliai.
  • Kartais chirurginė intervencija yra skirta opai pašalinti.

Kokie vaistai yra skirti opoms gydyti?

Kai kalbama apie sudėtingą terapiją, jie reiškia, kad vienu metu naudojami keli vaistai, kurių kiekvienas stiprina kitų veikimą.

  1. Antibiotikai, kuriems jautrus Helicobacter Pylori. Dažniausiai vartojamas dviejų skirtingų grupių antibiotikų ir vienas priešprotozozinis preparatas. Šis derinys yra gerai įrodytas, tačiau gydytojas gali pakeisti arba pašalinti vieną iš vaistų dėl alerginių reakcijų ar netoleravimo jo pacientui.
  2. Histamino receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai. Nepaisant to, kad jie priklauso skirtingoms grupėms, jų veikla siekiama sumažinti druskos rūgšties sintezę ir sumažinti jo rūgštingumą.
  3. Antacidai - neutralizuoja jau išleistos druskos rūgšties poveikį skrandžio gleivinei ir žarnyne. Antacidiniai vaistai naudojami simptomiškai, tik tada, kai reikia, o likę vaistai turi būti vartojami visiškai.
  4. Prokinetika - skatinti greitą maisto vystymąsi per žarnyną, pašalinti pūtimą, pykinimą ir vėmimą.
  5. Antispazminiai vaistai - palengvina spazmus ir prireikus anestezuoja.

Kaip papildoma terapija naudojamos kai kurios vaistažolės. Lengvas analgetinis ir spazminis poveikis turi ramunėlių ekstraktą. Moliūgai, krapai ir anyžiai turi karminizacinį efektą ir naudojami vidurių pūtimui, kuris dažnai lydi dvylikapirštės žarnos opą. Be to, vidurių pūtimas yra vienas iš disbakteriozės simptomų, kuris gali pasireikšti vartojant antibiotikus.

Kaip minkšta danga, gydytojai rekomenduoja linų sėklų infuziją, kuri turėtų būti vartojama prieš valgį.

Pepsinė opa

Nepakankamos išgydymo atveju žarnyno opa patenka į remisija. Jei norite pratęsti šią būseną kiek įmanoma ilgiau, rekomenduojama vadovautis šiomis gairėmis:

  • Nustokite rūkyti. Labai svarbu atsisakyti cigarečių ne tik ligos paūmėjimo, bet ir likusio gyvenimo metu. Kartu su agresyvia skrandžio aplinka, įstrigę cigarečių dūmai tampa pavojingiausiu opos provokatoriumi ir, be to, stipriu kancerogenu.
  • Sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą ir geriau juos visiškai atsisakyti. Dirginantis dvylikapirštės žarnos gleivinę, alkoholis visiškai neapsaugotas nuo druskos rūgšties ir kitų virškinimo fermentų poveikio.
  • Atsisakyti valgyti sauso maisto. Paskirkite laiką pilnam maistui, kuriame bus bent vienas karštas patiekalas. Kartą per dieną dietoje turėtų būti ne aštrus sriuba.
  • Norėdami išvengti vidurių užkietėjimo po antacidinių medžiagų, nepamirškite daržovių ir šiurkščiojo pluošto. Siekiant kuo mažiau sužeisti žarnyno sienas, rekomenduojama troškinti daržoves, o duona ir kiti patiekalai - sėlenos.

Ką daryti pepsinės opos priepuolio metu?

Jei staiga su jumis įvyko pepsinė opa, ir jūs neturite galimybės kreiptis į gydytoją, tuomet turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:

  • Suteikite sau ramybę, atimkite laiką nuo darbo ir atsigulti. Jei būna nervų šaltis, galite naudoti baldrių tabletes.
  • Gerkite bet kokį antispazminį vaistą, kuris yra pirmosios pagalbos rinkinyje - ne siloso, papaverino, buscopan ar duspatalino. Reikia nepamiršti, kad pirmieji vaistai nėra selektyvūs, todėl kartu su lygiais raumenimis jie plinta ir kraujagyslės. Tai yra susilpnėjęs spaudimas, todėl gali atsirasti nedidelis galvos svaigimas.
  • Geras skystų antacidinių medžiagų, kurios apgaubia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienas, priėmimas. Labiausiai ekstremaliu atveju galite naudoti geriamojo soda, kuri turėtų būti pažodžiui paimta peilio gale. Tačiau neturėtų būti piktnaudžiaujama soda, nes po tam tikro laiko jis sukels naują druskos rūgšties sintezės raundą ir būklė gali pablogėti.
  • Galite vartoti minkštą apvalkalą, pavyzdžiui, ryžius ar manų kruopą. Pirmąją dieną po atakos neturėtumėte valgyti daržovių ir vaisių, net ir virtų, taip pat šviežios duonos ir mėsos produktų (išskyrus virtus naminius paukščius). Taip pat nerekomenduojama naudoti storų, turtingų sriubų, galinčių sukelti reaktyvaus pankreatito priepuolį.
  • Kai tik atsiranda galimybė, būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti visą dvylikapirštės žarnos opos gydymo kursą.

Nepaisant to, kad pepsinės opos priepuoliai gali būti dažnai kartojami, nė vienas iš jų negali būti ignoruojamas. Dažnai jie yra panašūs simptomai su pankreatito ar tulžies pūslės ligomis, kurios gali greitai sukelti mirtį be tinkamos medicininės priežiūros.


| 2015 m. Birželio 1 d | 3,441 | Virškinimo trakto ligos
Eik
  • | Albina | 2015 m. Lapkričio 3 d

    Kas sugebėjo pagaliau išgydyti opą? Ar tai įmanoma?

  • | Dina Ermak | 2015 m. Lapkričio 6 d

    Albina, žinoma, įmanoma. Turime rasti įprastą gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų. Ir griežtai laikykitės dietos. Ar jau radote opą? Jau gydoma?

  • | Albina | 2015 m. Lapkričio 6 d

    Taip, jau diagnozuotas ir nustatytas gydymas. Vakar buvau vaistinėje su tuščia pinigine. Kainos - tik erdvė (((

  • | Dina Ermak | 2015 m. Lapkričio 6 d

    Albinas, jūs negalite su tuo ginčytis kainų sąskaita. Yra net sakymas, nėra pinigų, nėra skausmo. Bet aš vis dar rado kelią. Pažiūrėkite, yra importuotų narkotikų, mūsų Rusijos partnerių ir kokybė blogesnė. Tas pats omeprazolis iš bendrovės „Akrihin“ yra daug pigesnis nei analoginis „Omez“. Na, aš daviau jums pavyzdį, ką galima išsaugoti. Žinoma, visiškai išgydyti, taip! Išgydyti opą ir viskas bus gerai!

  • | Irina Zavitaeva | 2015 m. Lapkričio 22 d

    Dina, bet nesakykite man, kur jie pirko Omeprazolą. Mama gydytojas paskyrė šį vaistą, ir aš buvau dviejose vaistinėse netoli ligoninės ir ten nebuvo. Ir kiek yra, nepamirškite?

  • | Inna | 2015 m. Lapkričio 22 d

    Irina, aš nusipirkau Omeprazolą už 55 rublių. Kur ieškoti, galite apžiūrėti specialiąsias vaistinių paieškos svetaines. Deja, Omeprazolis tikrai ne visur, kur perkate.

  • | Natalja Ovcharenko | 2015 m. Lapkričio 22 d

    Tiesiog vakar buvome gatvėje esančioje vaistinėje. Fedyuninsky 16 Sankt Peterburge vaistinėje „Rosehip“ ir nupirko Omeprazolę už 57 rublių, tačiau vaistininkas man pasiūlė šį Omez'ą, paklausiau kainos, ji man pasakė, kad jo kaina buvo 272 rublių. Žinoma, aš nusipirkau Omeprazole, kodėl turėčiau permokėti, jei vaistas yra tas pats? Na, sutinku.

Palikite savo atsiliepimus


Доктор Скачко: Чтобы купить Aloe Vera со скидкой 28% переходите по ссылке: https://www.lrworld.com/skachkoboris Нужна помощь чтобы выбрать самый лучший гель Алое Вера для Вас? После регистрации консультация диетолога бесплатна. Узнайте про акцию как получить книгу «Почти все о кофе» в подарок. Есть сложности с регистрацией? Пишите в почту: bskachko@gmail.com

Fort Nox: Слишком много медицинских терминов,трудно для усвоения и слишком много информации,которая совсем не нужна обычным больным.

Татьяна Панькина: После того как выпьешь масло на тощак, нужно лечь на спину и покрутится, в право, в лево на живот, что-бы весь желудок покрыть при пленкой. А не плюхнулось масло в одно только место. Так лечили гастрит в 50-60 года.

Oleg Neschadimov: А я предлагаю не пить всю эту ерунду, а просто кушать отварные овощи как супы. После кушать яблочки, бананы ,хурму вместе с орехами) И НЕ БУДЕТ У ВАС ЯЗВ И ЭРОЗИЙ!!! Любые антибиотики -ВРЕД И ЯД!

Света Савченко: Скажите пожалуйста, как вылечить гастрит, если обнаружили халикабактер. Пропила антибиотики, а гастрит даёт о себе знать

Елена Ларина: Здравствуйте а какими препаратами лечится дискенизия желчного с астральным рефоюксом,есть эрозия желудка,но наверно я нетак лечусь,как регулировать поступление желчи,спаибо

Eik
Eik