Eik Gerklės skausmai
medicina internete

Gerklės skausmai

Turinys:

Gerklės skausmas - viršutinių kvėpavimo takų liga ir labai senas. Hipokrato, Avicenos ir kitų senųjų išminčių gydytojų rašiniuose yra aprašyta ligonio dusulys. Iš lotyniško žodžio „ango“ gautos ligos pavadinimas, kuris reiškia „smaugti, suspausti“. Būtent šiuos jausmus pacientai patiria iš karto po ligos pradžios.

Senieji gydytojai netgi žinojo, kaip daryti intubaciją (vamzdelio įterpimą į gerklę ar trachėją) ir tracheotomiją (nedidelę trachėjos operaciją), kad pacientas būtų išgelbėtas nuo krūtinės anginos.

Taigi, kas yra gerklės skausmas? Tai populiarus ūminio tonzilito ar infekcinės ligos pavadinimas, kuris pirmiausia veikia ryklės žiedą ir tonzilius (liaukos). Daugeliu atvejų gerklės skausmas (gydytojai jį vadina „vulgariais“, ty įprastais) sukelia pirogeniniai mikroorganizmai: stafilokokai arba streptokokai. Tačiau patogenai gali būti grybai, spirocetų ir ašių simbiozė, sužalojimai. Visi šie patogenai sukelia skirtingas ligos formas, kurioms reikia skirtingo gydymo, skirtingų tipų antibiotikų. Tačiau visų tipų ligose pirminiai simptomai gali būti panašūs. Dažniausiai pacientas jaučiasi:

  • Skausmo jausmas golyje, kuris trukdo rijimo judesiams. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio: nuo lengvo „braižymo“, „skausmo“ iki fizinio sutrikimo gerklėje.
  • Staigus šaldymas (ar karštis), staigus temperatūros padidėjimas (kartais iki 41 °). Skausmas ir temperatūra gali pasireikšti jau antrą dieną po infekcijos.
  • Bendras negalavimas. Pacientui per visą ligą gali lydėti impotencijos (fizinio), galvos svaigimo, nenutrūkstamo galvos skausmo, skausmo ir diskomforto pojūtis, tačiau jie yra ryškiausi ligos pradžioje.
  • Priešingai populiariai nuomonei, kosulys daugelyje anginos formų gali nebūti arba gali būti toli nuo pirmos dienos po ligos pradžios.

Išvydus bent du pirmiau minėtus simptomus, pacientas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją: gerklės skausmas yra pavojingas ne tik pačios ligos eigai, bet ir vėlesnėms komplikacijoms.

Jei paciento būklė nesukelia susirūpinimo savo gyvenimu, rajono gydytojai dažniausiai rašo penicilino grupės plataus spektro antibiotikų gydymui. Tačiau reikia nepamiršti, kad, nepaisant to, kad bakterinė gerklės skausmas yra labiausiai paplitusi, ligos sukėlėjas gali būti ne tik streptokokai. Todėl prieš paskiriant antibiotikus gydytojas turi atlikti tepinėlį, paimtą iš ryklės arba tonzilių paviršiaus, siekiant nustatyti tikslią ligos priežastį ir pasirinkti efektyviausius vaistus.



Gerklės skausmai

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, gydytojai išskiria įvairias tonzilito formas:

  • Kataras,
  • Lacunar,
  • Folikulas
  • Phlegmonous,
  • Fibrininis
  • Nekrozinė opa
  • Herpetic,
  • Grybai.

Kiekvienos ligos formos gydymui reikalingas specialus požiūris, o ligos simptomai skiriasi.

Catarrhal gerklės skausmas

Daugelis gydytojų laiko šią lengviausią gerklės skausmo formą kaip pradinį kitų, sudėtingesnių ir sunkesnių formų etapą. Jos ženklai yra visiems pažįstami, bet ne visi, kurie serga, turi visą kompleksą. Dažnai ligai būdingas 1-2-3 pasireiškimas. Kokie signalai gali rodyti katarrinės krūtinės anginos atsiradimą?

Piktybinės krūtinės anginos simptomai

  • Apsinuodijimas ir bendras negalavimas. Skirtingai nuo kitų formų, katarrinių pažeidimų atveju jie pasirodo anksčiau nei pagrindiniai klinikiniai požymiai. Pacientas gali jaustis silpnas, lengvas pykinimas.
  • Pilvo skausmas.
  • Galvos skausmai, dažnai labai sunkūs, progresyvūs skausmai, jei negalavimas diagnozuojamas laiku ir jo gydymas nėra pradėtas.
  • Tonzilių uždegimas. Dažniausiai jų dydis padidėja, ryškiai raudonos spalvos, tačiau jų nėra pūlingos. Retais atvejais jie yra padengti plona plėvele, kuri lengvai pašalinama arba pašalinama skalavimo būdu. Kartais labai mažas įsiskverbimas yra matomas liaukose (kraujavimo ar limfinės sekrecijos kaupimas).
  • Ryklės, liežuvio, gerklų ir kt. Uždegimas ir patinimas. Tuo pat metu pacientas turi „sausos gerklės“ jausmą. Pacientas skundžiasi įbrėžimu, įbrėžimu ar deginimu. Prarijus visas nemalonias apraiškas, atsiranda „vienkartinė gerklė“, todėl sunku kvėpuoti. Kosulys gali nebūti.
  • Paisyti ir švelnūs limfmazgiai.
  • Antrą ar ketvirtą dieną po ligos pradžios simptomai pasiekia didžiausią, padidėja asmens temperatūra. Dažniausiai gerklės skausmas yra subfibrilis (ne didesnis kaip 37,5 °), bet kartais trunka ilgiau nei savaitę. Aukštesnė temperatūra gali reikšti sepsio (patogenų patekimo į kraują), septicemijos atsiradimą.

Paprastai paciento, sergančio kataraline krūtinės angina, būklė pradeda gerėti 6-8 dieną nuo ligos pradžios, bet tik tuo atveju, jei ji gydoma nedelsiant. Jei gydymas yra neteisingai arba visiškai nebuvimas, Kataras gali išsivystyti į sunkesnes formas arba sukelti komplikacijų.

Katarratinės krūtinės gydymas

Nepaisant to, kad išorinės katarrinės krūtinės anginos apraiškos labai skiriasi nuo kitų formų, gydytojas privalo pradėti gydyti gerklę nuo pacientų gerklės ir liaukų, kad būtų galima nustatyti patogeną. Nagrinėjant tepinėlį, pacientas privalo laikytis visų gydymo reikalavimų.

  • Stebėkite lovos atramą, ypač esant aukštai temperatūrai.
  • Gargle su žolelių nuovirais (ramunėlių, medetkų ir pan.), Taip pat gydytojo paskirtais vaistais.
  • Su išsiplėtusiais limfmazgiais dienos metu užsidėkite šiltą padažą ir naktį įdėkite įšilimo kompresą (alkoholį, medų ir pan.).
  • Norėdami sušvelninti gerklę ir pašalinti „vienkartinę“ rijimo metu, įkvėpkite.
  • Imuninės sistemos stiprinimui imkitės gydytojo paskirtų vitaminų ir imunoprotektorių.

Remiantis medicinine statistika, daugeliu atvejų ūminio tonilito katarrinių formų patogenai yra stafiliniai arba streptokokai. Šių bakterijų pavojus yra tai, kad jie gamina toksinus, kurie atima žmogaus kūno ląsteles normaliai veikti, apsinuodiję juos.

Dėl bakterinių priežasčių sukeliamos katarinės anginos gydymo gydytojas gali paskirti peniciliną arba cefalosporino antibiotikus.

Lacunar krūtinės angina

Lacunar tonzilitas dažniausiai paveikia žmones, kuriems pašalintos tonzilės (liaukos), nors yra ir išimčių. Tai laikoma užkrečiama, nes jos patogenai yra streptokokai, stafilokokai ir adenovirusai. Jis gali išsivystyti su dantų ligomis, po operacijų burnos ertmėje, kartais - su hipotermija, drėgme, ilgai išlikusi užterštame ore. Jis skiriamas tiek lašeliais oru, tiek kontaktuojant (dažniau vaikams).

Lakuninio tonzilito simptomai

  • Nepakankamas, pjaustomas gerklės skausmas, kurį padidina rijimas.
  • Tipiškas pūlingas apnašas ant liaukų. Pradėjus ligą, lengvai pašalinamos pūlingos geltonos ir baltos spalvos individualios pakitimai ant tonzilių, o vėliau pilni tonai visiškai užsikimšę.
  • Staigus temperatūros padidėjimas iki kritinių lygių.
  • Blauzdos raumenų skausmas, apatinė nugaros dalis, skausmai visame kūne.
  • Stiprus, lengvai pastebimas limfmazgių padidėjimas.

Ypač sunkiais atvejais simptomai pasireiškia ir labai stiprėja. Pūlinga apnašas 1-2 dienoms gali apimti ne tik tonzilius, bet ir visą burnos ertmę. Pacientui išsivysto nosies gleivinės patinimas, rijimas yra toks sudėtingas, kad jis gali būti pavojingas gyvybei. Bendras mieguistumas, aštrus akių skausmas, tachikardija , stiprūs galvos skausmai, spazmai . Būklė kelia grėsmę paciento gyvenimui, todėl reikia skubios medicininės pagalbos, dažnai - ligoninėje.

Folikulinė gerklės skausmas

Folikulinė gerklės skausmas - viena iš labiausiai paplitusių ligų Rusijoje, atsirandanti pasikeitus sezonams. Kaip ir ankstesnėse formose, tai sukelia strepto arba stafilokokai, kartais adenovirusai. Jo srautas iš pradžių yra panašus į lakuninės veislės eigą, ir dažnai dvi pacientų anginos formos veikia vienu metu. Tačiau folikulo gerklės atveju infekcija paveikia folikulus (limfmazgius tonzilėse). Liga pasireiškia nedideliais abscesais ir regioninio limfadenito (limfmazgių uždegimo) atsiradimu.

Folikulinės anginos simptomai:

  • Skausmo atsiradimas rijimo, sausumo, gerklės skausmo, staigaus, sunkiai sustojančio kosulio.
  • Bendras silpnumas, aukštas karščiavimas, ilgalaikis, aukšta temperatūra, kurią sunku sumažinti (38 ° -40 °).
  • Tonzilių patinimas, taškinių abscesų atsiradimas baltos, geltonos ar žaliosios iškilimų pavidalu.
  • Bendras apsinuodijimas: galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmas.
  • Vidurių užkietėjimas, pykinimas.
  • Galimas širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimai.
  • Didžiausias limfmazgių padidėjimas, neleidžiantis pacientui pasukti galvą ar nuryti.

Herpangina

Herpes gerklės skausmas arba enterovirusinis vezikulinis faringitas sukelia ne Cocci, bet Coxsackie virusai. Dažniausiai tai susiję su mažais vaikais. Vėluojant gydymas gali sukelti komplikacijų, įskaitant meningitą, encefalitą, širdies gleivinės uždegimą.

Virusas yra užkrečiamas, perduodamas oru lašeliais. Liga kartais vadinama snukio ranka, nes infekcija gali būti perduodama per purvinas rankas.

Herpesinės krūtinės anginos simptomai:

  • Greitas temperatūros padidėjimas.
  • Aštri, progresuojanti gerklės skausmas.
  • Ryklės uždegimas, skausmas rijimo metu.
  • Pūslelių ir gomurio gale yra pūslelių (ląstelių „maišelių“ arba mažų skysčių pripildytų pūslelių, panašių į herpetinių formų) išvaizda, ir jų vėmimas.
  • Dažnai: pykinimas, vėmimas.
  • Raumenų skausmai.
  • Niežulys, nosies užgulimas.

Phlegmoninis gerklės skausmas

Gleivinės gerklės skausmas arba peritonsilitas yra sunkiausia komplikacija (arba, kai kurių ekspertų nuomone, kitas etapas), kad laktaninis ar folikulinis gerklės skausmas nebūtų išgydytas. Dažniau jis pasireiškia 2-3 dienas po gerklės skausmo vulgarumo, tačiau kartais jis pasireiškia kaip pirminė liga. Dažniausiai žmonės kenčia nuo 15–40 metų amžiaus, kurie nepradėjo laiku gydyti. Įvyksta, jei pirogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia iš pažeistų tonzilių į tonzilinius audinius. Dažniau yra vienpusis.

Phlegmoninės gerklės skausmo simptomai

  • Aštrios, sunkiai toleruojamos skausmai vienoje gerklės pusėje, užkertant kelią rijimo judesiams. Negali net gerti.
  • Skystas maistas gali nutekėti iš nosies.
  • Nosies balsų raida, neskaidrus garsų tarimas.
  • Kontrakto vystymasis (nesugebėjimas atlikti judesių) iš paveiktos pusės. Pacientas negali atidaryti burnos, priverstas pakreipti galvą skausmingos srities kryptimi, suteikiant būdingą kaklo kryptį.
  • Griežtas, pūlingas, sumaišytas su acetonu, kvapas kvapui.
  • 5-8 dienas viršutiniame danguje yra pastebimas iškyšas, nukreiptas paciento tonzilo kryptimi.
  • Po liaukos pradeda formuotis pūlinys (abscesas), nukreipęs amygdalą nuo savo įprastos padėties.
  • Kai abscesas brandina, jo korpusas tampa plonesnis, pūliai tampa aiškiai matomi. Tuo pačiu metu visos burnos gleivinės yra ryškiai raudonos, patinusios.
  • Bendra paciento būklė: silpnumas, galvos skausmas, temperatūra (iki 41 °), raumenų ir sąnarių skausmas.

Gleivinės gerklės komplikacijos

Vėlyvas ar netinkamas gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Dažniausiai:

  • Pūlių įsiskverbimas į kitus audinius, celiulito vystymasis (ūminis pernelyg didelio tarpkultūrinės erdvės uždegimas), tolesnis skverbties įsiskverbimas į raumenis.
  • Infekcijos pakilimas į kaukolės pagrindą, smegenų pažeidimą, meningitą, abscesą ar smegenų trombozę.
  • Bendra sepsis.

Phlegmoninis gerklės skausmas yra rimta liga, kuri kelia pavojų žmogaus gyvybei ir reikalauja ilgalaikio kruopštaus gydymo.

Fibrino gerklės skausmas

Fibrinozė gerklės skausmas yra dar vienas lakunaro ar folikulo gerklės skausmas. Jis gavo pavadinimą iš filmo susidarymo paveiktose vietose. Netikėtai, greitai, per kelias valandas.

Simptomai ir skausmingos gerklės skausmo gydymas

  • Staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis.
  • Staigus gerklės skausmas, kuris dažnai suteikia ausies.
  • Skausmingi patinę limfmazgiai.
  • Bendro intoksikacijos būklė: vėmimas, galvos svaigimas, kūno skausmas, kartais - stupefaction.
  • Gleivinės geltonos ir baltos „salos“, kurios greitai susilieja, uždengia tonzilius, o kartais ir aplinkinius audinius.

Gana retai būna situacijų, kai reidos atsiradimas neturi įtakos bendrosios paciento gerovei. Tačiau šiuo atveju, be pagalbinių veiksmų (skalavimas, šildymas), pacientui parodomas antibiotikų kursas. Dažniausiai gydytojai skiria amoksiciliną , benzilpeniciliną ir kt.

Šie antibiotikai negali būti vartojami be gydytojo recepto dėl kelių priežasčių.

  • Neteisingai pasirinktas vaistas nežudys infekcijos, bet padarys jį atsparesnį.
  • Per didelė dozė gali būti pavojinga sveikatai, o kartais ir paciento gyvenimui.
  • Per maža dozė padidina mikroorganizmų atsparumą antibiotikams. Gydymas šiuo atveju gali būti labai sunkus.

Fibrino gerklės skausmo komplikacijos gali būti tokios pačios, kaip ir flegmoninės veislės atveju.

Opinis nekrozinis tonzilitas

Nepaisant pavadinimo „krūtinės angina“, liga nėra sukelta adenovirusams ir kokcijoms, bet visiškai kitiems patogenams. Ligos eiga taip pat šiek tiek panaši į vulgarinę gerklės skausmą.

O opinis nekrozinis tonzilitas dažniausiai atsiranda dėl susilpninto imuniteto. Jo patogenas yra sąlygiškai patogeniškas burnos burnoje. Tai reiškia, kad kiekvieno žmogaus burnoje yra tam tikras skaičius mikroorganizmų, įskaitant patogenus. Tačiau sveiko žmogaus flora yra subalansuota taip, kad visi mikroorganizmai yra subalansuotai ir nesukelia jokių ligų. Pažeidus imunitetą, kai kurie organizmai miršta, o kiti pradeda aktyviai vystytis, sukeldami ligas. Taigi nekrotizuojantis gerklės skausmas sukelia špindelių ir spirocetų simbiozę. Dažniausiai sergantiems širdies ar lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms, tiems, kurie nekontroliuoja dantenų ir dantų būklės, yra ligos.

Necrotizuojančio tonzilito simptomai

  • Nerimas diskomfortu, kuris nėra labai ryškus.
  • Nemalonus pūlingas kvapas iš burnos.
  • Nedidelis limfmazgių padidėjimas paveiktos tonzilės dalyje.
  • Laipsniškas juodos ir žalios spalvos apnašų susidarymas ant tonzilės. Išimant, kraujavimo opos liaukose yra aiškiai matomos.

Dėmesio! Silpnumas, gerklės skausmas. Temperatūra ir kitos vulgarinės (įprastos) krūtinės anginos būdingos opos ir nekrozinė forma nėra! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (tai dar vienas ligos pavadinimas) gali trukti nuo savaitės iki kelių mėnesių. Jei negydoma, būklė pablogėja, temperatūra pakyla, atsiranda intoksikacijos požymių. Pūlingas pažeidimas gali eiti į visą burną, sukelti dantų praradimą, sepsis.

Dėl gydymo nustatytos antibakterinės medžiagos, turinčios platų profilį, stiprinančios vaistus. Vietinis gydymas atlieka ypač svarbų vaidmenį pašalinant ligą: plovimas, gydymas specialiais tirpalais, milteliai.


| 2014 m. Lapkričio 6 d | 1 931 | ENT ligos
Eik

Eik
Eik