Eik Vėjaraupiai, vėjaraupiai vaikams: nuotraukos, simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai, inkubacinis laikotarpis
medicina internete

Vėjaraupiai vaikams: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Turinys:

Vištienos raupai vaikams Viščiukas yra ūmaus infekcinė liga, daugiausia vaikystėje. Kiekvienais metais ši patologija paveikia kelis milijonus kūdikių, kurie vėliau sukelia stiprų imunitetą ligai.
Ką ilgai trukdo inkubacinis laikotarpis, kokie yra vištienos raupų iliustracijos, kokie yra vėjaraupių gydymo požymiai ir metodai.



Viščiukų priežastys

Teisingas „vištienos raupų“ pavadinimas yra vištienos raupai. Taip yra dėl to, kad šios patologijos klinika šiek tiek panaši į raupus, kurie dabar yra visiškai pašalinti pasaulyje.

Tiesioginis ligos sukėlėjas yra vėjaraupių zoster virusas (mokslinis pavadinimas Varicella zoster). Šis patogeninis agentas randamas skysčio burbuliukuose ant odos nuo 3-4 dienų po pirmųjų ligos požymių. Praėjus savaitei po šios ligos pradžios, nebeįmanoma aptikti vėjaraupių zoster viruso odos patologiniuose elementuose. Tuo atveju, kai gydymo metu virusas nebuvo visiškai pašalintas iš organizmo, jis gali išlikti ir daugintis centrinės nervų sistemos ganglijose, todėl žmogus gali vystytis tokia liga kaip herpes zoster.

Infekcija atsiranda įkvėpus įkvėpus užsikrėtusį orą. Viščiukų plitimo šaltinis yra ligonis arba sveikas ligos sukėlėjas. Casuistically, vertikali (transplacental) perduoti ligos iš motinos į vaiką savo įsčiose retai įmanoma.

Trumpa vištienos patogeno charakteristika

Varicella-zoster virusas priklauso herpeso viruso grupei. Už kūno, šis patogeninis agentas miršta per 5-7 minutes. Saulės šviesa ir aukšta temperatūra taip pat turi neigiamą poveikį.

Įdomu tai, kad patogenas gali gyventi tik žmogaus organizme. Už jo jis miršta per 5–10 minučių.

Viščiukų paplitimas

Labiausiai jautrūs vėjaraupiai yra vaikai, priklausantys jaunesniam ikimokyklinio amžiaus (6-7 metų) amžiui. Ypač greitai liga plinta tarp vaikų organizuotose grupėse, pavyzdžiui, vaikų darželiuose, mokyklose ir ikimokyklinėse grupėse.

Įdomu tai, kad nėra žmonių, kurie būtų apsaugoti nuo vištienos raupų. Tai reiškia, kad bet kuris asmuo, niekada anksčiau neturėjęs vėjaraupių, kontaktuodamas su pacientu ar viruso nešikliu, gali susirgti 100% tikimybe.

Kada asmuo užkrečiamas?

Didelė kitų infekcijos tikimybė yra iki 5 dienų po paskutinio odos bėrimo elemento išnykimo. Be to, žmonės gali užsikrėsti, kai pacientas yra inkubavimo laikotarpiu (vieną dieną prieš ligos požymius). Epidemiologai pataria izoliuoti pacientus 21-ąją dieną po vėjaraupių diagnozės.

Kaip vėjaraupiai vystosi?

Po to, kai virusas įsiveržė į kvėpavimo takų gleivinės epitelį, prasideda jo aktyvus dauginimasis. Netrukus jis prasiskverbia į kraujotaką ir užkrečia odos ląsteles, ypač jos epitelio sluoksnį. Atsiranda tokių patologinių reakcijų kompleksas:

  • ląstelių mirtis su burbuliukų, užpildytų seroziniu skysčiu, formavimu;
  • vietinis uždegiminis atsakas, kurį lydi uždegiminių mediatorių išsiskyrimas, edema ir mikrovaskuliacijos vazodilatacija.

Natūralu, kad virusas, kurio sudėtyje yra didelė koncentracija kraujyje, sukelia imuninį atsaką, kurį lydi biologiškai aktyvių medžiagų - interleukinų - išsiskyrimas. Jie įsiskverbia į nervų sistemą ir sukelia karščiavimą.

Viščiukų toksinį poveikį centrinei nervų sistemai daro ne tik imuninio atsako produktai, bet ir pačios virusų dalelės.

Vaikų vėjaraupių simptomai vaikams

Ligos metu išskiriami tokie laikotarpiai, kuriems būdingi specifiniai simptomai.

  • . Viščiukų inkubacijos laikotarpis . Tai laikotarpis, prasidedantis nuo to laiko, kai vėjaraupių virusas prasiskverbia į vaiko kūną. Vidutiniškai jis baigiasi 12-14 dienų (mažiausiai - 5, daugiausia - 21). Pagrindinis jos nutraukimo požymis yra pirmųjų matomų ligos simptomų atsiradimas.
  • . Prodrominis laikotarpis . Paprastai su vėjaraupiais jo trukmė neviršija 1-2 dienų. Jam būdingas bendras nespecifinių intoksikacijos simptomų atsiradimas pacientui (karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, nuovargis, depresija). Vaikas dažnai atsisako valgyti, jis gali tapti nuotaikas. Pėsčiomis jis greitai pavargsta ir prašo eiti namo. Be to, žymiai sumažėja kūdikio apetitas; Dėl toksiško viruso poveikio nervų sistemai gali pasireikšti vėmimas, kuris nesuteikia reljefo. Kai kuriems pacientams gali nebūti prodrominio laikotarpio.
  • . Pažeidimų atsiradimas ant odos . Daugeliu atvejų tai lydi maksimalų kūno temperatūros padidėjimą. Svarbu tai, kad odos patologiniai elementai atrodo kaip bangos, ty antroji seka pirmojo išsiveržimo bangos nusileidimu.

Paprastai pirmi morfologiniai elementai ant odos atsiranda galvos regione (jos plaukuotoje dalyje), taip pat ant nugaros. Vėlesniame bėrime galima rasti ne tik bet kurią odos dalį, bet ir burnos ar akių gleivinę. Patologinis procesas niekada neturi įtakos kojų odai ir delnams.

Ką išvaizda yra viščiukų raupai?

Vėjaraupiai pirmieji požymiai
Būtina atsižvelgti į tai, kad bakterijos formos odos bėrimas niekada neįvyksta per pirmąsias ligos dienas. Vėjaraupių bėrimas vyksta per šią metamorfozę:

  • . dėmių . Jo atsiradimas atsirado dėl vietinio mikrovaskuliarinio indo išplitimo toje vietoje, kur atsirado patogenas. Šių dėmių dydžiai neviršija 5-6 mm, jie nepakyla virš likusios odos lygio ir turi aiškius kraštus (žr. Nuotrauką);

  • Vėjo malūno nuotrauka . burbulas . Atsiranda vietoje, kurioje po 5–6 valandų po pirmojo odos atsiradimo atsirado dėmių. Buteliuko turinys yra serozinis (skaidrus) skystis, kuriame virusų kultūros yra didelės koncentracijos (žr. Nuotrauką). Jei atsiranda drėkinimas, gali būti paveikti gilesni odos sluoksniai, o tada - negraži randai;

  • Vėjaraupių nuotraukų simptomai . pluta . Po tam tikro laiko burbuliukų buteliukas sulaužomas, jo turinys išpilamas, o plutos formos atsiranda toje vietoje, kur buvo pirminis morfologinis elementas (žr. Nuotrauką).

Kaip jau minėta, nauji bėrimai ant odos gali pasireikšti beveik kasdien 3-5 dienas. Todėl pacientas turi įvairias galimybes morfologiniams elementams: dėmėms ir burbulams bei plutelėms.

Tipiniai ir netipiniai vėjaraupių požymiai

Yra keletas ligos pasireiškimo galimybių, kurios, priklausomai nuo išorinių apraiškų panašumo su žinomais klinikiniais požymiais, gali būti tipiškos ir netipinės.

Tipiškame vėjaraupių srauto variante bendroji vaiko būklė paprastai nėra sutrikdyta. Kartais temperatūra gali padidėti, bet retai viršija karščiavimą (38 0 С). Ant odos yra daug morfologinių elementų, kurie yra skirtinguose jų vystymosi etapuose. Tipiškas bėrimas gleivinėse (vadinamas enantema) randamas 7 iš 10 vaikų. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vėjaraupiais sergančių vaikų komplikacijos yra labai retos.

Netipinis variantas apjungia keletą klinikinių vėjaraupių apraiškų: gangreninis, bullousinis, pradinis, hemoraginis ir apibendrintas.

Gangreninė vištienos raupų forma pasižymi laipsnišku gilesnių odos sluoksnių pažeidimu, palaipsniui mirus (nekrozė). Mirties procesas prasideda praėjus kelioms dienoms po pirmojo bėrimo. Jo savitas bruožas yra plonų tamsiai violetinių ratlankių išvaizda aplink odos pūsles. Pastarojo turinys (kitaip nei klasikinė vištienos raupų versija) nėra skaidrus skystis, bet tamsiai raudonas ichoras. Kai morfologinė pūslelė sprogo, jos vietoje susidaro šiurkštus pluta (eschar), pagal kurį yra gilus opos paviršius, kurį labai sunku išgydyti. Šios ligos klinikoje vyrauja stiprus bendras apsinuodijimas ir nervų sistemos pažeidimas. Mirtingumas šiame vėjaraupių variante tebėra labai aukštas, nepaisant to, kad pacientai gydomi šiuolaikiniais standartais. Laimei gangreninis vištienos raupų tipas yra labai retas, daugiausia vaikams, sergantiems sunkiu imunodeficitu.

Bullousinė vėjaraupių forma pasižymi milžiniškomis odos lizdinėmis plokštelėmis, kurios užpildytos purvu gelsvu skysčiu. Šių sudedamųjų dalių padangos yra suglebusios, o kai jos sulaužomos, jų dugne yra ilgalaikių opų. Kartais keli dideli burbuliukai gali sujungti į vieną milžinišką, po jos sienų plyšimo, ant odos lieka giliai žaizda. Jo dugnas dažnai yra padengtas fibrinu.

Apibendrintą (bendrąją) formą apibūdina visų vidaus organų pralaimėjimas. Vėlavimo ar netinkamo gydymo taktika pacientas gali mirti. Daugeliu atvejų šis vėjaraupių variantas atsiranda žmonėms, turintiems didelių imuniteto defektų. Pavyzdžiui, vartojant steroidinius hormonus arba vaistus nuo vėžio.

Priešingai nei apibendrinta, pradinė forma yra viena iš paprasčiausių vėjaraupių pasireiškimų. Išbėrimai, kaip taisyklė, yra labai silpni, dažnai jie nepasiekia burbuliukų ar plutos. Odos išbėrimas dažnai lieka tokio pirminio morfologinio elemento, kaip vietoje, etape.

Pacientui taip pat yra gana sunki ligos hemoraginė versija. Kaip rodo jo pavadinimas, burbuliukų turinys nėra serozinis (uždegiminis) skystis, bet kraujas. Daugelis pacientų turi krešėjimo sutrikimų, kurie pasireiškia kraujavimu iš nosies ar dantenų kišenių. Ant burbulų susidariusių plutelių spalvos yra tamsiai raudonos, po jų nukritimo išlieka gilūs randai. Paprastai ligos hemoraginė forma atsiranda pacientams, sergantiems hematopoetinės sistemos patologija (pvz., Trombocitopenija).

Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, vėjaraupiai gali būti: lengvi, vidutinio sunkumo ar sunkūs.

Kokios yra galimos komplikacijos?

Laimei, daugelis vaikų saugiai atsigauna iš vėjaraupių. Tačiau kai kuriose pacientų kategorijose liga gali turėti neigiamų pasekmių, pavyzdžiui:

  • pustuliniai odos pažeidimai : flegmonas, abscesai ar verdantys. Jie yra patologinių mikroorganizmų pūslelių patekimo į skystį rezultatas, kuris, kontaktuodamas su neutrofilais, gali sudaryti pūlį;
  • encefalitas . Ši patologija pasireiškia sunkiu centrinės nervų sistemos pažeidimu, pasireiškiančiu traukulių priepuoliais. Taip yra dėl didelio viruso afiniteto su nervų audiniu. Daugeliu atvejų ši komplikacija yra nustatyta pacientams, sergantiems 7-12 ligos dieną. Santykinai retai egzistuoja nuolatinis aukštesnio nervų veiklos pažeidimas idiocijos forma;
  • miokarditas yra širdies raumenų uždegimas. Tai pasireiškia širdies tonų kurtumu, skausmais širdies regione, taip pat kardiogramos pokyčiais;
  • pneumonija . Dažniausiai diagnozuojama suaugusiesiems. Vėjaraupių pneumonijos bruožas yra ypatingas klinikinių simptomų trūkumas. Diagnozę galima atlikti tik rentgenologiškai, tuo tarpu mažame uždegiminiame židinyje yra beveik visuose plaučių audiniuose;
  • akies obuolio struktūrų patologija (keratitas) ;
  • hepatitas ;
  • Nefritas yra uždegiminė inkstų liga, kuri dažniausiai atsiranda ligos 10–12 dieną. Daugeliu atvejų ši patologija išsprendžia savarankiškai ir nereikalauja specialaus gydymo.

Vaikų vėjaraupių diagnozė

Diagnozuojant vėjaraupius nėra sunku, jei liga yra didelių klinikinių apraiškų fazėje. Jei kalbame apie netipinius ligos variantus, būtina atlikti šią tyrimo programą:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • venų kraujo mėginių biocheminis tyrimas, nustatant privalomą kepenų, inkstų ir kasos funkcionavimo kokybę;
  • antikūnų titras varicella zoster virusui.

Jei pažeidžiami vidaus organų funkcijos, atliekamas išsamus kūno tyrimas, o laboratorinė ir instrumentinė programa koreguojama gydytojo nuožiūra.

Vaikų vėjaraupių gydymas

Kai atsiranda pirmieji vėjaraupių požymiai, būtina nedelsiant parodyti vaikui gydytojui, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Visų pirma, siekiant išvengti galimų komplikacijų, būtina laikytis griežtos lovos poilsio per visą karštligės laikotarpį.

Kūno detoksikacijai nurodomas didelis skysčio kiekis, tačiau reikia nepamiršti, kad per didelis prakaitavimas gali pabloginti odos bėrimų srautą.

Varicella-zoster virusas priklauso ląstelių patogenams, o tai reiškia, kad praktiškai neįmanoma jį paveikti narkotikais nepažeidžiant savo organizmo ląstelių.

Tokio antivirusinio vaisto vartojimas, kaip interferonas, netinka plačiai klinikinėje praktikoje. Manoma, kad šis vaistas gali šiek tiek sumažinti išorinį ligos pasireiškimą, taip pat sumažinti bėrimo paviršiaus plotą. Kartais gydytojai gali paskirti ciklinius nukleotidus (aciklovirą ir jo analogus).

Daugelis gydytojų plačiai praktikuoja homeopatinių vaistų ir tradicinės medicinos paskyrimą. Pavyzdžiui, rekomenduojama naudoti flakozidą, alpizariną ir cheltiną.

Kadangi vėjaraupiai priklauso virusinių ligų klasei, šiuo atveju antibiotikų vartojimas nėra rodomas.

Vaikų karščiavimo atvejais gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba paracetamolis.

Privalomas vietinio gydymo paskyrimas. Taigi, gerai apdoroti išdžiovintus morfologinius elementus su vietiniais antiseptikais (metileno mėlyna, Castellani tirpalu). Jei įmanoma, rodomas ultravioletinių spindulių naudojimas, siekiant pagreitinti plutos susidarymą.

Kaip išvengti vėjaraupių?

Kalbant apie vėjaraupių prevenciją, mokslininkų nuomonės iš esmės skiriasi. Kai kurie mano, kad būtina specialiai užkrėsti vaikus, kad jie serga šia infekcine liga. Kita vertus, kiti mano, kad ilgalaikis viruso išlikimas autonominiame ganglijoje gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą. Vienas iš specifinių vėjaraupių profilaktikos būdų yra vakcinacija (tai reiškia Okavaks, Varilriks).


| 2014 m. Rugsėjo 29 d | 39 650 | Neregistruota
Eik
  • | Viktorija | 2015 m. Kovo 19 d

    Ką mes tiesiog nedarėme, buvo išteptas puikiai žalios spalvos, naudojamas poksklinom, bet tai dar baisi :)))

Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik