Eik Vartojimo instrukcijos, kaina, apžvalgos, analogai Verapamil
medicina internete

Eik

Verapamilio naudojimo instrukcijos

Verapamilis yra kalcio kanalų blokatorius. Jis naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų gydymui. Rodo antianginines, antiaritmines ir antihipertenzines savybes.

Išleidimo forma ir sudėtis

Verapamilis tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis, kurių dozė yra 40 mg ir 80 mg. Tabletės su instrukcija pateikiamos į dėžutę (10 ir 50 tablečių vienoje pakuotėje). Kita dozavimo forma yra tirpalas į veną.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra verapamilo hidrochloridas.

Pagalbiniai komponentai: dvigubas kalcio fosfatas, krakmolas, magnio stearatas, hidroksipropilmetilceliuliozė, butilhidroksianizolas, išgrynintas talkas, želatina, titano dioksidas, metilparabenas, indigokarminas.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika. Verapamilis yra kalcio kanalų blokatorius, turintis antiaritminių, antiangininių ir antihipertenzinių savybių.

Verapamilis mažina miokardo deguonies poreikį mažindamas kontraktilumą ir širdies ritmą. Dėl vaisto veikimo širdies vainikiniai kraujagyslės išsiplėtė, padidėja vainikinių kraujagyslių srautas. Periferinių arterijų tonas ir bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas mažėja.

Vaistas turi terapinį poveikį supraventrikulinėms aritmijoms dėl sinusinio mazgo automatizmo slopinimo.

Verapamilis yra vaistas, pasirenkamas gydant vazospazinę anginą. Pastebimas gydomasis verapamilio poveikis taip pat pastebimas gydant kitas stenokardijos formas.

Farmakokinetika. Vartojant tabletes absorbuojamas daugiau kaip 90% veikliosios medžiagos dozės. Kepenyse verapamilis metabolizuojamas. Pagrindinio metabolito - norverapamilio - hipotenzinis aktyvumas yra mažesnis nei nepakitusio verapamilio. 90% verapamilio yra susijęs su plazmos baltymais. Vartojant vieną tabletę, pusinės eliminacijos laikas yra 2,8–7,4 valandos, o pakartotinai - pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 4,5 iki 12 valandų.

Naudojimo indikacijos

Verapamilis naudojamas:

  • krūtinės anginos (kitaip - lėtinės stabilios krūtinės anginos) gydymas ir profilaktika, poilsio angina pectoris (nestabili krūtinės angina), vazospastinė krūtinės angina;
  • širdies aritmijų gydymas ir profilaktika - paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, supraventrikulinė ekstrasistole, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas;
  • hipertenzija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl Verapamilio paskyrimo yra:

  • ūminis širdies nepakankamumas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas (IIB, III stadijoje);
  • sunki bradikardija;
  • atrioventrikulinis blokas (II ir III laipsnis);
  • sinotrinė blokada;
  • sindromai: Morgagni-Adams-Stokes, Wolf-Parkinson-White, sergantiems sinusams;
  • kardiogeninis šokas;
  • vienalaikis β-blokatorių intraveninis vartojimas;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • padidėjęs jautrumas pagrindiniams arba pagalbiniams komponentams.

Dozavimas ir administravimas

Verapamilis, vartojamas valgio metu arba po jo, nuplaunamas nedideliu kiekiu skysčio. Dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į formą, patologijos sunkumą, individualias paciento savybes ir gydymo veiksmingumą.

Suaugusiems pacientams aritmijos, krūtinės anginos ir hipertenzijos prevencijai skiriama 40–80 mg verapamilio 3-4 kartus per dieną. Galima padidinti vienkartinę dozę iki 120-160 mg. Didžiausia verapamilio paros dozė yra 480 mg.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, verapamilis skiriamas minimaliomis terapinėmis dozėmis, o didžiausia leistina paros dozė yra 120 mg.

Šalutinis poveikis

Naudojant verapamilį gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - atrioventrikulinė blokada, bradikardija, veido paraudimas, arterinė hipotenzija, širdies nepakankamumo požymiai (ypač jautriems pacientams, vartojantiems dideles verapamilio dozes);
  • dėl nervų sistemos - galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, nervingumas, nuovargis;
  • virškinimo sistemos - vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
  • alerginės reakcijos - niežulys ir bėrimas;
  • kitos reakcijos - periferinė edema.

Perdozavus Verapamil (vartojant iki 6 g vaisto), atsiranda hipertenzija, sinusų bradikardija, atrioventrikulinė blokada arba asistolija. Galimas gilus sąmonės netekimas.

Vaistų apsinuodijimo gydymui į veną švirkščiamas kalcio gliukonatas, dopaminas, norepinefrinas arba izoproterenolis. Priklausomai nuo klinikinių apsinuodijimo požymių, skiriami simptominio gydymo vaistai. Hemodializė šiuo atveju nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Naudojant Verapamil reikia privalomai stebėti širdies, kraujagyslių, kvėpavimo sistemos funkcijas.

Kai kurioms patologijoms Verapamilis skiriamas atsargiai. Tai yra:

  • ryškūs kepenų funkciniai sutrikimai (didžiausia tokių pažeidimų dozė yra 120 mg);
  • hipotenzija;
  • pradiniai lėtinio širdies nepakankamumo etapai;
  • atrioventrikulinio bloko I laipsnis;
  • bradikardija.

Sąveika su narkotikais:

  • derinys su β-blokatoriais, antiaritminiais vaistais, inhaliacijos anestetikai sukelia kardiotoksinį poveikį, pasireiškiantį atrioventrikuliniu bloku, staigiu kraujospūdžio sumažėjimu ir širdies ritmu, širdies nepakankamumu;
  • derinys su karbamazepino ir ličio preparatais padidina neurotoksinį poveikį;
  • kartu su acetilsalicilo rūgštimi padidėja kraujavimo rizika;
  • derinys su raumenų atpalaiduojančiais vaistais sustiprina jų poveikį;
  • vartojant kartu su diuretikais ir antihipertenziniais vaistais, padidėja verapamilio hipotenzinis poveikis;
  • kartu su digoksinu jo koncentracija plazmoje didėja ir inkstų eliminacija blogėja (reikia nuolat stebėti digoksino koncentraciją plazmoje);
  • kartu su chinidinu, jo koncentracija plazmoje didėja, todėl padidėja sunkios hipotenzijos tikimybė;
  • kartu su prazozinu, teofilinu, ciklosporinu, jų koncentracija plazmoje didėja;
  • Cimetidinas ir ranitidinas didina verapamilio koncentraciją plazmoje;
  • Fenobarbitalis ir rifampicinas mažina verapamilio koncentraciją plazmoje ir gydomąjį poveikį.

Nėštumas ir žindymas

Nėščioms moterims verapamilis skiriamas tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai viršija galimą grėsmę vaisiui.

Verapamilis išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo laikotarpiu žindymas nutraukiamas.


Verapamilio analogai

Verapamilio struktūriniai analogai apima preparatus Finoptin, Isoptin, Isoptin CP 240, Verogalid EP 240.

Saugojimo sąlygos

Verapamilis laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir saulės spindulių iki 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 3 metai. Negalima vartoti tabletes po tinkamumo datos, nurodytos ant pakuotės.

Verapamilio kaina

Verapamilio tabletės 40 mg, 50 tablečių - 35-45 rublių.

Verapamilio tabletės 80 mg, 50 tablečių - 55-75 rublių.

Įvertinkite verapamilį 5 balų skalėje:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (balsai: 1 , vidutinis įvertinimas 5,00 iš 5)


Atsiliepimai apie narkotikų Verapamil:

Eik
Palikite savo atsiliepimus



    Eik
    Eik