Eik Velafaks naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai, analogai
medicina internete

Eik

Velafax naudojimo instrukcija

Velafax - antidepresantas. Jis naudojamas įvairios kilmės depresiniams sutrikimams gydyti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Velafax yra 37,5 mg ir 75 mg tablečių pavidalu. Tabletės su instrukcija pateikiamos kartono pakuotėje.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra venlafaksino hidrochloridas. Vienoje tabletėje yra 42,43 mg venlafaksino hidrochlorido (atitinka 37,5 mg venlafaksino) arba 84,86 mg venlafaksino hidrochlorido (atitinka 75 mg venlafaksino).

Pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, talkas, karboksimetilo krakmolo natrio druska, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, geležies dažų geltonasis oksidas (37,5 mg tabletės) arba raudonasis oksidas (75 mg tabletės).

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika. Venlafaksinas yra antidepresantas. Pagal cheminę struktūrą ji negali būti priskirta jokiai kitai antidepresantų klasei (tricikliniai, tetracikliniai ir kt.). Veikimo mechanizmo pagrindas yra venlafaksino gebėjimas stiprinti nervų impulsų perdavimą. Veiklioji medžiaga ir aktyvus metabolitas turi stiprų slopinamąjį poveikį serotonino, norepinefrino atpirkimui ir silpnai slopinančiam dopamino absorbcijai. Be to, vaistas sumažina β-adrenerginių receptorių aktyvumą tiek po vienkartinio, tiek po ilgalaikio gydymo.

Venlafaksinas neturi afiniteto H-1 histamino receptoriams, M-cholinerginiams receptoriams ir α-1 smegenų adrenerginiams receptoriams. Negalima slopinti MAO aktyvumo.

Farmakokinetika. Venlafaksinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. 2,4 val. Po tablečių vartojimo pasiekiama maksimali venlafaksino koncentracija kraujyje. Jei vaistas vartojamas su maistu, didžiausia koncentracija pasiekiama per 20-30 minučių greičiau. Didžiausios koncentracijos ir absorbcijos vertė nepasikeičia.

Venlafaksinas išskiriamas kepenyse, kad susidarytų aktyvus metabolitas O-desmethylvenlafaxine (EFA). Maksimali EFA koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 4,3 valandos. 27% venlafaksino ir 30% EFA yra susiję su plazmos baltymais. Kartotinai vartojant venlafaksino ir jo metabolito koncentraciją plazmoje pastovi 3 dienas.

Venlafaksino ir EFA pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 5 ir 11 valandų. Vaistas yra kilęs iš venlafaksino, EFA ir neaktyvių metabolitų.

Naudojimo indikacijos

Velafax skiriamas įvairaus pobūdžio depresijų, įskaitant depresinius sutrikimus, gydymui ir prevencijai, kartu su nerimo simptomais.

Kontraindikacijos

Velafax draudžiama:

  • su sunkiais inkstų sutrikimais;
  • sunkių kepenų sutrikimų;
  • gydymo MAO inhibitoriais metu;
  • pacientams, sergantiems nekontroliuojama epilepsija;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • iki 18 metų;
  • su individualiu netoleravimu pagrindiniam ar vienam pagalbiniam vaisto komponentui.

Dozavimas ir administravimas

Tabletės geriamos valgio metu, tuo pačiu metu nuplaunamos pakankamu kiekiu skysčio.

Depresinių sutrikimų gydymui Velafax skiriama 75 mg paros doze (37,5 mg dviem dozėmis). Jei po kelių gydymo savaičių negalima pasiekti reikšmingo terapinio poveikio, dozė padidinama iki 150 mg per parą (75 mg du kartus per parą).

Sunkiais depresijos sutrikimais ir ligomis, kurias reikia gydyti ligoninėje, Velafax galima skirti pradinė 150 mg paros dozė (75 mg dviem dozėmis). Kas 2-3 dienas dozė padidinama 75 mg, kad būtų pasiektas terapinis poveikis. Po to dozę galima palaipsniui sumažinti iki minimalaus veiksmingo lygio. Didžiausia leistina Velafax paros dozė yra 375 mg.

Dėl palaikomojo gydymo ir atkryčio profilaktikos Velafax skiriama minimali terapinė dozė, nustatyta ūminėje stadijoje. Gydymo trukmė yra 6 mėnesiai arba daugiau.

Šalutinis poveikis

Naudojant Velafax gali pasireikšti nepageidaujami įvairių kūno sistemų šalutiniai poveikiai:

  • nervų sistemos - silpnumas ir astenija, galvos svaigimas, nemiga arba mieguistumas, košmarai, stiprus nervų dirglumas, drebulys ir traukuliai , apatija ir haliucinacijos, alpimas, kalbos sutrikimai, disbalansas ir judesių koordinavimas, deliriumas ir epilepsijos priepuoliai;
  • dėl psichinės būklės - depresijos, savižudiško elgesio (narkotikų vartojimo pabaigoje arba po jo);
  • jausmų organų dalis - regėjimo funkcijos pablogėjimas, būsto trikdymas, dilgėlinė (išsiplėtęs mokinys), skambėjimas / triukšmas ausyse, skonio suvokimo pokytis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - odos hiperemija, padidėjęs kraujospūdis, aritmija, tachikardija , posturalinė hipotenzija, sinkopė, skilvelių virpėjimas;
  • dėl kraujodaros ir limfinės sistemos - kraujavimas į odą (ekchimozė) ir gleivinės, pailginant kraujavimo trukmę, hemoraginį sindromą, trombocitopeniją, agranulocitozę, neutropeniją, pancitopeniją, aplastinę anemiją;
  • kvėpavimo sistema - dusulys, plaučių eozinofilija;
  • virškinimo sistemos dalis - dispepsija, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, bruksizmas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, pankreatitas , hepatitas;
  • metabolizmo dalis - padidėjęs cholesterolio kiekis kraujo serume (ypač ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes), padidėja / sumažėja svoris, slopinamas antidiuretinio hormono, hiponatremijos, prolaktino kiekio padidėjimas;
  • endokrininės sistemos dalis - prolaktino, galaktorėjos, koncentracijos padidėjimas;
  • skeleto ir raumenų sistemos dalis - raumenų spazmai, artralgija, mialgija, rabdomiolizė;
  • šalinimo sistemos dalis - šlapinimosi, šlapimo susilaikymo pažeidimas;
  • reprodukcinės sistemos dalis - erekcijos sutrikimas, sumažėjęs lytinis potraukis, menoragija, anorgazija, menstruacijų sutrikimai moterims;
  • dermatologinės reakcijos - padidėjęs prakaitavimas, alopecija;
  • alerginės reakcijos - odos bėrimas ir niežulys, fotosensibilizacija, dilgėlinė , angioedema, daugiaformė eritema, anafilaktoidinės reakcijos.

Ilgai vartojant vaistą, sumažėja šalutinių reiškinių dažnis ir sunkumas. Paprastai atšaukti Velafax nereikia.

Staigiai nutraukus Velafax vartojimą, atsiranda nutraukimo sindromas, pasireiškia pastebimi virškinimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos šalutiniai reiškiniai (pykinimas ir vėmimas, anoreksija, burnos džiūvimas, nemiga, drebulys, tachikardija ir kt.). Siekiant užkirsti kelią tokioms sąlygoms, labai svarbu palaipsniui mažinti Velafax dozę, ypač po didelių dozių vartojimo.

Perdozavimas

Perdozavus Velafax, galvos svaigimas, arterinio slėgio sumažėjimas, elektrokardiogramos parametrų pokyčiai, skilvelių ar sinusų tachikardija / bradikardija, mieguistumas, sąmonės sutrikimas, net koma, traukuliai. Dažniau alkoholio vartojimo metu pasireiškia sunkūs perdozavimo simptomai. Tuo pačiu metu yra didelė mirtinų pasekmių rizika.

Jei viršijate rekomenduojamas dozes, atliekamas simptominis gydymas. Reikia nuolat stebėti elektrokardiogramos veikimą, užtikrinant normalų plaučių vėdinimą, kvėpavimo takus. Dėl aspiracijos grėsmės nerekomenduojama vemti. Venlafaksino specifinių priešnuodžių nėra. Hemodializė nevyksta, nes veiklioji medžiaga ir aktyvus metabolitas nėra išskiriami per dializę.


Specialios instrukcijos

Gydymo Velafax metu reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

  • gydymo metu yra tikimybė, kad bus bandoma atlikti savižudybę, ypač pirmaisiais vaisto vartojimo dienomis ir pradinėse atkūrimo stadijose, todėl pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, kol atsiras pastovus būklės pagerėjimas (dažniau pasireiškia savižudiškas elgesys pacientams iki 25 metų amžiaus);
  • nutraukus vaisto vartojimą, galimas nutraukimo sindromas, todėl dozes reikia mažinti palaipsniui per 1 savaitę, vartojant Velafax mažomis dozėmis per trumpą laiką, ir mažiausiai 2 savaites, kai ilgą laiką vartojamos didelės dozės;
  • pacientams, sergantiems afektiniais sutrikimais vartojant Velafax, gali atsirasti hipomaninė ar manijos būklė;
  • gydymo metu gali pasireikšti nerimas ir nerimas, be to, reikia nuolatinio judėjimo ir nesugebėjimo sėdėti / stovėti vienoje vietoje; jei tokie simptomai pasireiškia, nepadidinkite Velafax dozės, o vaistas turi būti nutrauktas (jei įmanoma);
  • gydymo metu reikia nuolat stebėti kraujospūdį ir ilgalaikį gydymą - cholesterolio kiekį serume;
  • gydymo metu gali būti įmanoma padidinti širdies susitraukimų dažnį, todėl vaistas skiriamas atsargiai tachikardija sergantiems pacientams;
  • gydymo metu vyresnio amžiaus pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas ir disbalansas, hiponatremija ir nepakankamas antidiuretinio hormono gamybos (įskaitant vartojant diuretikus) sindromas;
  • pacientams, sergantiems kepenų ciroze, venlafaksino ir EFA koncentracija plazmoje didėja, jų eliminacijos greitis mažėja;
  • su lengvu kepenų nepakankamumu, Velafax dozės keisti nereikia;
  • esant vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumui, dozė sumažinama 50%;
  • esant sunkiam kepenų nepakankamumui, tabletės netinka;
  • lengvo inkstų nepakankamumo atveju dozavimo režimas nėra koreguojamas;
  • vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas didina veikliosios medžiagos ir aktyvaus metabolito pusinės eliminacijos laiką, todėl dozę reikia sumažinti 25–50% (kartu su visa paros doze);
  • esant sunkiam inkstų nepakankamumui, Velafax nerekomenduojama;
  • nevartokite vaisto hemodializės metu;
  • atsargiai per pusę dozės, vartojamos po hemodializės;
  • Senyviems pacientams skiriamas atsargumas dėl didelės inkstų funkcijos sutrikimo tikimybės (Velafax skiriama mažiausia veiksminga dozė, o pacientas nuolat prižiūrimas);
  • vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui - vartojant Velafax trumpą laiką 75 mg arba didesnę dozę, dozė palaipsniui mažinama visą savaitę, vartojant dideles vaisto dozes 6 savaites ar ilgiau, Velafax reikia mažiausiai 14 dienų visiškai nutraukti gydymą;
  • jei, nutraukus gydymą, būklė pablogėja ir atsiranda recidyvas, skiriama pradinė tablečių dozė, o nutraukimas atliekamas palaipsniui ir ilgiau;
  • gydymo metu negerkite alkoholio;
  • gydymo metu reikia stengtis vairuoti transporto priemones, valdyti mašinas ir atlikti kitas veiklas, kurioms reikia didesnės psichikos ir motorinių reakcijų koncentracijos ir greičio.

Atsargiai, Velafax skiriamas pacientams, kuriems:

  • nestabili krūtinės angina;
  • tachikardija;
  • hipertenzija;
  • traukuliai;
  • kontroliuojama epilepsija;
  • manijos istorija;
  • savižudybės tendencijos;
  • padidėjęs akispūdis;
  • kampo uždarymo glaukoma;
  • nuleidžiamas kraujavimas ir odos kraujavimas;
  • hiponatremija, dehidratacija;
  • po neseniai įvykusio miokardo infarkto;
  • diuretikų pacientams;
  • pacientams, kuriems yra mažas kūno svoris.

Sąveika su narkotikais:

  • neįmanoma sujungti Velafaks su MAO inhibitoriais;
  • Velafax galima vartoti praėjus ne mažiau kaip 2 savaitėms po gydymo MAO inhibitoriais (išskyrus grįžtamąjį MAO inhibitorių moklobemidą, po kurio Velafax leidžiama gerti kas antrą dieną);
  • MAO inhibitorių priėmimą galima pradėti mažiausiai vieną savaitę po „Vellafax“ pabaigos;
  • derinant su ličio turinčiais vaistais, galima padidinti jo koncentraciją kraujyje;
  • Derinant Velafax su neuroleptikais, gali pasireikšti tokie simptomai kaip piktybinis neuroleptinis sindromas;
  • didinant kraujo koncentraciją kraujyje ir didinant gydomąjį haloperidolio poveikį;
  • kartu su Velafax diazepamo farmakodinamika ir abiejų vaistų poveikis nepasikeitė;
  • vartojant kartu su klopaminu, didėja pastarosios koncentracija kraujyje, o šalutinis poveikis padidėja (įskaitant epilepsijos priepuolius);
  • nenaudokite alkoholio vartojant Velafax;
  • Cimetidinas slopina venlafaksino metabolizmą nepaveikdamas aktyvaus metabolito; vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, bendras šių dviejų vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui;
  • Velafax sąveikauja su hipoglikeminiais vaistais ir antihipertenziniais vaistais (β-blokatoriais, diuretikais, AKF inhibitoriais);
  • vartojant kartu su varfarinu, pastarojo antikoaguliantinis poveikis didėja, protrombino laikas didėja;
  • vaistas gali sąveikauti su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (įskaitant triptanus), ličio preparatais, todėl kartu vartojant reikia atsargiai;
  • Velafax negalima derinti su vaistais nuo svorio (nėra klinikinių saugumo duomenų).

Nėštumas ir žindymas

Velafax nėštumo metu nenaudojamas, nes vaisto vartojimo saugumas nėščioms moterims netirtas.

Venlafaksinas ir aktyvus metabolitas išsiskiria į motinos pieną. Šių junginių saugumas kūdikiams nenustatytas, todėl, jei Jums reikia vartoti Velafax, gydymą reikia nutraukti.

Velafakso analogai

Visi Velafax struktūriniai analogai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą, yra vaistai: Efectin, Velaksin, Venlaksor, Efevelon.

Saugojimo sąlygos

Velafax yra laikomas apsaugotas nuo saulės šviesos ir drėgmės, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant žemesnei nei 25 ° C temperatūrai. Tinkamumo laikas yra 3 metai. Negalima vartoti tabletes po tinkamumo datos, nurodytos ant pakuotės.

Velafax kaina

Velafax tabletės 37,5 mg, 28vnt. - 520–600 rublių.

Velafax tabletės 75 mg, 28vnt. - 710-770 patrinkite.

Įvertinkite „Velafax“ 5 balų skalėje:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (balsai: 1 , vidutinis įvertinimas 4,00 iš 5)


Atsiliepimai apie vaisto Velafax:

Eik
Palikite savo atsiliepimus



    Eik
    Eik