Eik Vancomycin naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai, analogai
medicina internete

Eik

Vankomicino naudojimo instrukcijos

Vankomicinas yra glikopeptidų grupės antibakterinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Jis naudojamas gydant sunkias infekcinių patologijų formas, taip pat kitų grupių antibakterinių vaistų netoleravimą ar neveiksmingumą.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vankomicinas gaminamas sauso miltelių (liofilizato) pavidalu, paruošiant infuzinį tirpalą 500 mg ir 1000 mg dozėmis buteliukuose. Kiekvienas butelis su instrukcija yra dedamas į kartoninę dėžutę. Kita vankomicino dozė yra tabletės.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra vankomicinas (hidrochlorido pavidalu).

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika. Vankomicinas priklauso glikopeptidų grupės (didelio molekulinio angliavandenių turinčių antibiotikų) antibakteriniams vaistams. Jis turi baktericidinį poveikį, nutraukdamas ląstelių sienelės sintezę, sumažindamas citoplazminių membranų pralaidumą ir slopindamas bakterinių ląstelių ribonukleino rūgščių sintezę.

Jis veikia nuo aerobinių gramteigiamų bakterijų - stafilokokų (įskaitant penicilino ir meticilino atsparias padermes), streptokokus, enterokokus, corynebacteria, listerijas, aktinomicetus, klostridijas. Paveikia bakterijų ląsteles, kurios yra reprodukcijos etape. Vankomicinas neturi neigiamo poveikio gramneigiamoms bakterijoms, mikobakterijoms ir grybams, virusams, pirmuonims.

Kryžminis vankomicino atsparumas kitų grupių antibakteriniams vaistams nebuvo nustatytas.

Farmakokinetika. Optimalus gydomasis vanomicino poveikis stebimas esant pH 8, esant pH 6, antibiotiko poveikis smarkiai mažėja. Pasiskirsto beveik visuose kūno skysčiuose ir audiniuose. 55% veikliosios medžiagos yra prijungta prie kraujo baltymų. Laikas pasiekti maksimalią vankomicino koncentraciją kraujo plazmoje yra 30–60 minučių.

Pusinės eliminacijos laikas yra: naujagimiams - nuo 6 iki 10 valandų, kūdikiams - 4 val., Vyresniems vaikams - 2-3 val., Suaugusiems - vidutiniškai 6 valandos (nuo 4 iki 11), o inkstų nepakankamumas - nuo 6 metų iki 10 dienų. Vankomicinas praktiškai nėra metabolizuojamas. 80–90% vankomicino išsiskiria per inkstus, nedidelis kiekis - su tulžimi. Per kraujo-smegenų barjerą prasiskverbia prastai (pralaidumas smarkiai didėja, kai yra uždegimas). Jis patenka į placentos barjerą.

Naudojimo indikacijos

Vankomicino antibiotikas skiriamas sunkių infekcinių ir uždegiminių patologijų gydymui, kurį sukelia mikroorganizmų padermės, kurios yra jautrios vaisto poveikiui. Tai yra:

  • endokarditas;
  • sepsis;
  • meningitas ir kiti infekciniai centrinės nervų sistemos uždegimai;
  • pneumonija (pneumonija);
  • plaučių abscesas;
  • infekcinės kaulų audinių ir sąnarių patologijos, įskaitant osteomielitą ;
  • infekcinis odos ir minkštųjų audinių uždegimas;
  • pseudomembraninis kolitas (Clostridium difficile sukėlėjas) ir stafilokokinis enterokolitas (naudokite miltelius viduje arba tabletes).

Vankomicinas taip pat vartojamas netoleruojant arba gydant kitais antibiotikais - penicilinais ir cefalosporinais.

Kontraindikacijos

Absoliutus Vankomicino vartojimo kontraindikacijos yra:

  • ryškūs inkstų funkcijos sutrikimai;
  • klausos nervo neuritas;
  • I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas arba individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Dozavimas ir administravimas

Vankomicinas gali būti naudojamas atskirai arba kaip kombinuoto gydymo antibiotikais dalis.

Vankomicino tirpalas švirkščiamas į veną. Rekomenduojama koncentracija yra ne didesnė kaip 5 mg / ml. Vartojimo laikas yra mažiausiai viena valanda, greitis neviršija 10 mg / min. (padidėjus vaisto vartojimo greičiui, padidėja kolaptoidinių reakcijų rizika).

Vankomicino dozės į veną

Suaugusiesiems vienkartinė dozė yra 500 mg, įvedama kas 6 valandas arba 1 g, įvedant kas 12 valandų. Didžiausia leistina paros dozė suaugusiems yra 3-4 g.

Pirmajai gyvenimo savaitei naujagimiams vankomicinas skiriamas pradine 15 mg / kg doze, po to 10 mg / kg kas 12 valandų. Nuo 8-osios kūdikio gyvenimo dienos 10 mg / kg dozės antibiotikas skiriamas kas 8 valandas. Vaikams, vyresniems nei 1 mėn., Vienkartinė dozė turėtų būti 10 mg / kg kas 6 valandas arba 20 mg / kg kas 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 40 mg / kg.

Infuziniam tirpalui ruošti milteliai ištirpinami injekciniame vandenyje: 500 mg 10 ml, 1 g 20 ml (tirpalo koncentracija 50 mg / ml). Gautas tirpalas praskiedžiamas 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% dekstrozės tirpalu: 500 mg - 100 ml tirpalo, 1 g - 200 ml. Paruošto tirpalo koncentracija neturi viršyti 5 mg / ml.

Dozavimas peroraliniam vartojimui (su enterokolitu ir pseudomembraniniu kolitu)

Suaugusiesiems rekomenduojama vienkartinė dozė yra nuo 500 mg iki 2 g, vaikams - 40 mg / kg. Priėmimo dažnumas - 3-4 kartus per dieną, gydymo trukmė - nuo savaitės iki 10 dienų. Norint paruošti tirpalą, reikalinga miltelių dozė praskiedžiama 30 ml vandens.

Šalutinis poveikis

Vankomicino vartojimo metu gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - kraujospūdžio mažinimas, karščio blyksniai, širdies sustojimas, šokas (dažniausiai pasireiškia greitai infuzuojant antibiotiką);
  • kraujodaros sistemos dalis - agranulocitozė (retai), grįžtama eozinofilija, trombocitopenija, neutropenija;
  • virškinimo sistemos dalis - burnos ertmės kartumo pojūtis, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, pseudomembraninis kolitas;
  • šalinimo sistemos dalis - intersticinis nefritas, funkciniai inkstų sutrikimai, nefrotoksiškumas, kuris gali virsti inkstų nepakankamumu;
  • klausos organų dalis - skambėjimas ausyse, galvos svaigimas, klausos sutrikimas;
  • alerginės reakcijos - bėrimas, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, toksinę epidermio nekrolizę, dilgėlinę , vaskulitą ;
  • vietinės reakcijos - skausmas ar audinių nekrozė injekcijos vietose, tromboflebitas (dažniau dėl tirpalo vartojimo taisyklių pažeidimo).

Greitai įvedus tirpalą galima pastebėti "raudonos kaklo sindromą" (pasireiškiantį veido ir viršutinės kūno odos paraudimu), odos išbėrimą, raumenų spazmus nugaros ir kaklo anafilaktoidinėmis reakcijomis (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, karščiavimas, bronchų spazmas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas).

Perdozavus vankomiciną, pastebimas šalutinis vaisto poveikis. Simptominiai vaistai skiriami gydymui, atliekama hemoperfuzija ir hemofiltracija.

Specialios instrukcijos

Naudojant antibiotikus svarbu apsvarstyti:

  • prieš paskiriant vaistą, lemia organizmo jautrumas veikliajai medžiagai;
  • Vankomicinas atsargiai vartojamas lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (dozė mažinama atsižvelgiant į kreatinino klirensą) ir yra kontraindikuotina esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui;
  • skiriamas atsargiai, nes klausos sutrikimai;
  • gydymo laikotarpiu turėtų būti audiograma, nustatoma inkstų funkcija (šlapimo analizė, kreatinino ir karbamido azoto nustatymas);
  • kontroliuojant vankomicino kiekį kraujyje reikia gydyti naujagimius ir senyvus pacientus, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija.

Sąveika su narkotikais:

  • Vankomicinas kartu su bendraisiais anestetikais gali sukelti eritemą, histamino tipo paraudimą, anafilaksinį šoką;
  • Vankomicino derinys su amfotercinu B, cisplatina, aminoglikozidais, diuretikais, ciklosporinu, polimiksinais sustiprina šalutinį inkstų ir klausos organų poveikį iki sunkių inkstų pažeidimų ir klausos praradimo;
  • cholesteraminas mažina vankomicino veiksmingumą;
  • Vankomicinas nesuderinamas su kortikosteroidais, heparinu, chloramfenikoliu, aminofilinu, fenobarbitaliu, todėl jų vartojimas vienu metu nerekomenduojamas;
  • Vankomicino tirpalo negalima maišyti su kitais vaistiniais tirpalais.

Nėštumas ir žindymas:

  • Pirmajame nėštumo trimestre vankomicinas yra kontraindikuotinas dėl didelio toksinio poveikio inkstų ir klausos sistemai pavojaus;
  • II ir III trimestrais antibiotikas gali būti skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui;
  • vartojant šį vaistą žindymo laikotarpiu, kūdikio žindymą reikia nutraukti.

Vankomicino analogai

Struktūriniai vaisto analogai, įskaitant vankomiciną, apima: Vancoled, Teva Vancomycin, Vancotsin, Vanmiksan, Vero-Vancomycin, Vancomycin Qualimed, Editsin, Vancomabol, Vankorus.

Saugojimo sąlygos

Vankomicinas yra laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės šviesos, kambario temperatūroje (žemiau 25 ° C). Tinkamumo laikas yra 2 metai. Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, antibiotikų vartoti negalima.

Vankomicino kaina

Vankomicino milteliai - 200-280 rublių.

Įvertinkite vankomiciną 5 balų skalėje:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (balsai: 1 , vidutinis įvertinimas 5,00 iš 5)


Vankomicino apžvalgos:

Eik
Palikite savo atsiliepimus



    Eik
    Eik