Eik Rankų drebulys, drebulio priežastys ir gydymas
medicina internete

Rankų drebulys

Turinys:

Rankų drebulys

Rankų drebulys

Žmogus nėra mechaninė mašina, kurioje tam tikrą jo elementų padėtį palaiko standūs tvirtinimai, kuriuos sukuria slėginiai cilindrai ir kiti būdai. Mūsų kūnas yra kompleksas, kurį sudaro tūkstančiai elementų, kurie bendrauja tarpusavyje. Be to, kiekvienas raumenys negali sustingti, o kaulai ir sąnariai ilgą laiką negali pritvirtinti be jokių judesių.

Jei atidžiai stebite ranką, galite pamatyti, kaip jos pirštų galai vos pastebimai svyruoja. Kiekvienam asmeniui šie judesiai tam tikrą laiką padidina jų amplitudę dėl įvairių priežasčių: nuovargis, nerimas, rankos išlaikymas vienoje padėtyje ir pan. Deja, kartais tokie svyravimai tampa nekontroliuojami, labai ryškūs ir žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę. Taip, tai nekelia grėsmės gyvybei, tačiau kai kuriais atvejais žmonės yra priversti palikti savo mylimą profesiją, nes jie nebegali susidoroti su savo pareigomis: smuikininkas negalės atlikti darbo, chirurgas atliks sudėtingą operaciją ir pan.

Tremoras yra ritminis, greitas galūnių judėjimas, atliekamas maždaug 10 Hz dažniu. Juos sukelia netyčiniai raumenų susitraukimai, susiję su atidėliu afferentiniu impulsavimu, kurie paprastai atsiranda iš centrinės nervų sistemos ir turi korekcinį poveikį. Todėl organizmas automatiškai prisitaiko prie tam tikros vidutinės vertės, dėl kurios išlaikoma laikysena. Tremoras yra fiziologinis ir patologinis, priklausomai nuo to sukėlusių priežasčių.



Klasifikavimas ir priežastys

Ši sąlyga yra klasifikuojama pagal kelis kriterijus, dėl kurių vienu metu egzistuoja kelios klasifikacijos.

Fenomenologinė klasifikacija

  • Poilsinis drebulys - pastebimas pacientui tuo metu, kai raumenys yra santykinai ramioje būsenoje, o aktyvūs judesiai nėra. Kai asmuo pradeda judėti - visi simptomai išnyksta. Tokia įvairovė dažniausiai rodo, kad pacientas turi Parkinsono ligą, nors tai nėra vienintelė jos pasireiškimo galimybė.
  • Tremorinis poveikis - pasireiškia pacientui tuo metu, kai jis pradeda savavališkai susitraukti raumenis, nebūtinai siejamas su judėjimu. Jis taip pat vadinamas reklaminiu ir yra suskirstytas į kelias veisles:

- postūrinis - atsiranda asmenyje, santykinai ilgai laikant kūną vienoje padėtyje;

- kinetinė - atsiranda, kai aktyvūs judesiai ir artėja prie tikslo (klasikinis pavyzdys - sunkus bandymas paliesti nosies galią pirštu).

Etiologinė klasifikacija

  • Pirminis - vystosi savarankiškai ir nėra susijęs su kita liga.
  • Antrinė - tai kitų ligų (kepenų ir inkstų nepakankamumas, skydliaukės hormonų perteklius, smegenų navikas, trauminis smegenų pažeidimas), organizmo intoksikacijos, narkotikų šalutinio poveikio komplikacija.
  • Drebulys, atsirandantis dėl degeneracinių smegenų audinių ligų progresavimo (Parkinsono liga, smegenų degeneracija, hepatolentikulinė degeneracija).

Etiopatogenetinė klasifikacija

Fiziologinis drebulys

Dažnas rankų kratymas, nesusijęs su jokia liga. Daugeliu atvejų jis sukelia emocinį stresą, fizinį nuovargį arba laikydamas ranką vienoje padėtyje.

  • Jei žmogus yra labai emocingas, tada jo rankos gali nuolat drebėti, kai dalyvauja kiti žmonės arba atlieka darbą kito asmens prižiūrint. Vis dėlto poilsio metu visos išraiškos išnyksta, bet tik tol, kol atsiras naujas emocinis protrūkis. Keletas apsilankymų psichologe gali išspręsti visas problemas ir išgelbėti asmenį nuo drebulio.
  • Stiprus mokymas, sunkus fizinis darbas iki dienos pabaigos gali būti užbaigtas stipria rankų drebuliu.
  • Depresija nėra fiziologinė būklė, bet kartais gali sukelti rankas. Tačiau depresijos pašalinimas veda prie drebulio pašalinimo be pėdsakų.
  • Hipotermija sukelia priverstinius raumenų susitraukimus, kurie pasireiškia drebuliu ir rankų drebuliu.

Nepaisant to, kad visi aukščiau paminėti klausimai netaikomi ligoms ir išeina be specialaus gydymo, neturėtumėte ilgai praleisti apsilankymo pas gydytoją. Tikriausiai pagal tokią kaukę yra dar viena patologija, daug pavojingesnė. Dvi savaitės yra terminas, po kurio jums reikia paprašyti pagalbos ir atlikti egzaminą, su sąlyga, kad, be tremorų, niekas nesukelia to laiko.

Esminis drebulys

Ši rūšis yra paveldima ligos forma ir gali būti stebima iš kelių artimų giminaičių. Jis yra ryškiausias rankose ir daugeliu atvejų pastebimas iš dviejų pusių. Sunkesniais atvejais žmogaus galva, lūpos, balso virvės ir liemens drebulys. 25% pacientų yra sunku rašyti (rašyti spazmus).

Parkinsono drebulys

Gana dažna būklė, atsiradusi pacientams, sergantiems Parkinsono liga. Jo savitas bruožas yra tas, kad pasireiškimai nėra išreiškiami aktyvių judesių metu, bet yra pasunkėję ramybės metu, kai vaikščiojant ar išsiblaškantis dėmesys. Rankos sukasi apskritais judesiais, lyg rutuliai. Daugeliu atvejų vyresni nei 50 metų žmonės serga. Yra dažni vienašališko pralaimėjimo atvejai, kai tik viena ranka tampa nekontroliuojama.

Smegenų drebulys

Smegenys yra mūsų kūno judesių koordinavimo centras. Jei jis yra nugalėtas, asmuo negali visiškai kontroliuoti periferinių kūno dalių, įskaitant rankas. Tokiu atveju žmogus daugeliu atvejų pradeda kratyti, kai bando paliesti kažką mažo (tyčinio drebulio). Šiek tiek mažiau drebulys įvyksta, kai kūnas laikomas vienoje pastovioje padėtyje.

Rubralo drebulys

Tai viena iš sunkiausių ligos rūšių, nes priežastis tenka vidurinei smegenims ar talamui. Žmonėms pailsėti drebulys, postūrinis ir tyčinis drebulys.

Distoninis drebulys

Distonija yra liga, kai pacientas spontaniškai susitinka su raumenimis ar raumenų grupe. Tam jiems nereikia signalų iš smegenų ir paties asmens noro. Distonijos drebulys daugeliu atvejų yra asimetriškas, gali paveikti vieną ranką arba žymiai skirtis dviejose galūnėse pagal atliktų judesių sunkumo laipsnį ir pobūdį.

Neuropatinis drebulys

Neuropatija yra liga, kai paciento organizme atsiranda nervų pažeidimas. Jis gali būti įgimtas arba įgytas dėl skirtingų priežasčių. Todėl centrinė nervų sistema netinkamai kontroliuoja raumenis ir spontaniškai pradeda susitraukti.

Iatrogeninis ir narkotikų sukeltas

Tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti arba smarkiai padidinti drebulį rankose. Tai gali būti dėl toksinio poveikio pačioms nervų struktūroms (kai kurie stiprūs antibiotikai) arba tiesiog pernelyg intensyvi nervų sistemos stimuliacija.

Kartais, kai pacientas patiria rimtų chirurginių intervencijų kaklo ir smegenų organuose, atsiranda rankų drebėjimas. Tokiu atveju viskas atsiranda dėl mechaninių nervų ar nervų pluoštų pažeidimų.

Kitos tremoro priežastys

Naudojant didelį kiekį stiprios arbatos, kavos, spiritinių gėrimų, žmogus gali pastebėti, kad jo rankos pradėjo daryti didesnius svyravimus nei įprastai. Alkoholiniai gėrimai taip pat neigiamai veikia kūno nervų struktūras. Alkoholio pasitraukimo sindromas pasižymi stipriais priverstiniais rankų svyravimais („rankos drebulys kaip alkoholis“). Narkotikai gali ne tik stimuluoti smegenų ir nugaros smegenų motorinius neuronus, sukelia drebulį, bet ir sukelti organinių smegenų pažeidimų.

Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, anglies monoksidas, gliukozės kiekio keitimas paciento organizme - visa tai gali būti ir drebulio priežastis.

Tremorų diagnostika

Akivaizdu, kad gydytojai ir taip mato, kad pacientas turi drebulį. Jų užduotis - nustatyti jo priežastis ir sunkumą įvairiose situacijose. Tam yra keletas specialių testų, laboratorinių tyrimų ir instrumentinės diagnostikos metodų.

Neurologiniai ir funkciniai tyrimai

Neurologas tiria asmenį dėl nenormalumo ir gali nuspręsti dėl papildomų diagnostikos metodų.

  • Blauzdos strypai - nustatomi dirginant tam tikrose vietose esančias sausgysles. Gydytojas žino, kurie nervai yra atsakingi už kiekvienos kūno dalies inervaciją ir, esant sausgyslių refleksų patologijai, nustatys, kas yra negerai.
  • Raumenų tonuso tikrinimas - kai kuriose neurologinėse ligose jis suskaidytas.
  • Jautrumo nustatymas įvairiose kūno dalyse.
  • Asmens eigos įvertinimas (tokiu būdu galima nedelsiant nustatyti Parkinsono ligą) ir jo judesių koordinavimas
  • Atlikti funkcinius testus, kurių kiekvienas leidžia nustatyti skirtingas drebulio charakteristikas.

- Pacientas raginamas į lūpas pripildyti vandens pripildytą puodelį - taip nustatomas tyčinis drebulys (judėjimas į konkretų tikslą)

- Stresuokite rankas priešais save ir tam tikrą laiką pataisykite - smegenų patologijos atveju pasirodys postūrinis drebulys (priklausomai nuo laikysenos).

- Prašome parašyti kažką arba piešti spiralę - drebulio sunkumo įvertinimą ir būdą, kaip aptikti rašymo spazmus.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

  • Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai - leidžia pacientui nustatyti atskirų liaukų hormonų kiekio pažeidimus, gliukozės kiekio pažeidimą, nurodys NATO, kad vaistas nėra nekenksmingas žmonėms.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas arba kompiuterinė tomografija - puikūs modernūs diagnostikos metodai, leidžiantys nustatyti net mažiausius navikus. Mes kalbame apie smegenų auglius, kurie gali sukelti rankų sukrėtimą.
  • Electromyography - modernus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti patologinį periferinių raumenų sužadinimą ir įvertinti jų dažnumą bei sunkumą.
  • Tremografas yra prietaisas, kuris gali triukšmą pataisyti trijose plokštumose ir suteikti daug naudingos informacijos specialistams.



Tremorinis gydymas

Kaip matyti iš visko, kas parašyta aukščiau, drebulys nėra nepriklausoma liga, ir daugeliu atvejų tai tik kitos ligos simptomas. Todėl, norint pašalinti beveik visada, jums nereikia ligos pasekmės ir jos pagrindinės priežasties.

  • Jei drebulys atsiranda dėl padidėjusio jaudulio - galite aplankyti psichologą, kuris padės jums jaustis labiau pasitikėti įvairiomis situacijomis. Kartais jums gali prireikti raminamųjų.
  • Ribojant stiprios kavos ar arbatos naudojimą, mesti rūkyti ar alkoholį - visa tai labai greitai paveiks kūno sveikatą ir padės atsikratyti drebulio.
  • Kai pacientui randama Parkinsono liga, gydytojai paskirs vaistus, specialiai skirtus šios ligos gydymui. Jie neatleidžia žmogaus nuo ligos amžinai, tačiau jie gali pašalinti daugumą jo simptomų, įskaitant tremorą.
  • Mažos specialios toksino dozės įpurškimas į nervą, suteikiantis patologinį raumenų stimuliavimą. Dėl to visi nereikalingi impulsai yra pašalinti ir viskas patenka į vietą.
  • Antikonvulsantų priėmimas.
  • Beta-blokatoriai, kurie inaktyvuoja raumenų ląstelių receptorius.
  • Elektrinė smegenų struktūrų stimuliacija yra sudėtingas ir invazinis tremorų gydymo metodas, kurio metu gydytojai injekuoja elektrodus į smegenų audinį ir suteikia tam tikro dydžio impulsus. Kartais gali būti „iš naujo“ patologinis dėmesys nerviniame audinyje ir pašalinamas drebulys. Akivaizdu, kad tokia intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau ji gali padėti tais atvejais, kai kiti metodai pasirodė bejėgiai.

Nebūkite drovūs apie savo būklę ir atidėti apsilankymą pas gydytoją. Šiuolaikiniai metodai gali užkirsti kelią ligos progresavimui arba netgi atsikratyti. Pasitikėkite kvalifikuotu specialistu!


| 2014 m. Gruodžio 20 d | 6 773 | Neurologija
Eik

Eik
Eik