Eik Padidėjęs geležies kiekis kraujyje: priežastys

Padidėjęs geležies kiekis kraujyje

Padidėjęs geležies kiekis kraujyje Žmogaus kūne yra 2 pagrindiniai geležies tipai. Vienas iš jų yra susijęs su specialiu baltymų nešikliu, vadinamu transferinu. Toks geležis nedalyvauja heminės molekulės statyboje, todėl vadinamas ne-hemean. Jis vartojamas organizme su šios medžiagos trūkumu. Didžioji geležies koncentracija kraujo serume sudaro gemin frakciją, kuri yra susijusi su įvairių fermentų ir hemoglobino susidarymu.

Paprastai kasdieniniame klinikiniame darbe hematologai naudoja ne hemos frakcijos apibrėžimą, nes šis rodiklis geriausiai apibūdina kūno prisotinimo geležies būklę. Be to, taip pat nustatomas bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas. Šis rodiklis leidžia įvertinti maksimalų geležies kiekį, kuris gali būti susijęs su serumo baltymais.

Suaugusiems sveikiems vyrams geležies kiekis ne heme yra 13-30 μmol / l. Kalbant apie moteris, šis rodiklis yra apie 12–15% mažesnis.

Turi būti atskirai pažymėta, kad, kai kraujas nustatomas geležies lygiui nustatyti, nuo šiol analizės metodui keliami rimti reikalavimai tam tikro skaičiaus eritrocitų sunaikinimas venų punkcijos metu padidina laisvą geležį serume, o tai gali turėti didelės įtakos analizės rezultatui ir tokiu būdu apsunkinti jo aiškinimą.

Taip pat svarbu, kad nustatant šį kraujo rodiklį, geležies papildymas turėtų būti nutrauktas bent prieš dvi savaites prieš analizę.

Kalbant apie bendrą kraujo serumo geležies rišamumą, jo vertė paprastai yra 50-84 µmol / l.

Tokiomis sąlygomis gali padidėti geležies kiekis kraujyje:

  • . Per didelis anemijos gydymas geležies preparatais .
  • (чаще всего эритроцитарной массы). Pakartotiniai kraujo ir jo komponentų perpylimai (dažniausiai raudonųjų kraujo kūnelių masė).
  • (гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона-Коновалова). Hemochromatozė (hepatolentikulinė degeneracija arba Wilson-Konovalov liga). Su šia patologija vidaus organuose yra pernelyg didelis geležies molekulių kaupimasis, o tai lemia ryškų jų funkcijos sutrikimą. Ypač paveikta centrinė nervų sistema: pacientui yra progresuojanti demencija, daugybė neurologinių sutrikimų. Gana dažnai diagnozė atliekama atsitiktine tvarka, kai jį išnagrinėja oftalmologas, nes geležies molekulių nusodinimas palei rainelės kraštą sudaro simptomą, kuris yra ypač specifinis tam tikrai ligai. Šios patologijos gydymas yra gana sudėtingas ir nėra visiškai išvystytas.
  • . Siderocheminė anemija . Jo patogenezės pagrindas yra porfirinų ir hemos sintezės biocheminio lygio pažeidimas. Tokią situaciją lemia kaulų čiulpų tam tikrų fermentų trūkumas, dėl kurio organizme atsiranda aktyvus geležies kaupimasis. Apskritai, kraujo tyrimas rodo mažą hemoglobino kiekį, tačiau geležies papildų naudojimas nesėkmingas. Galutiniam diagnozės patvirtinimui būtina atlikti kaulų čiulpų punkciją. Tiriant mikroskopu gautą medžiagą, aptinkama daug sideroblastų. Kai kurios sideroachrinės anemijos formos, vartojant piridoksiną, suteikia gerą klinikinį atsaką.
  • . Aplastinė anemija . Šioje ligoje yra beveik visiškai nutrauktas ne tik raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir kitų susidarančių elementų susidarymas išorinių ar vidinių veiksnių įtakoje: jonizuojanti spinduliuotė, intoksikacija su benzenu, barbitūratų naudojimas, chloramfenikolis, sulfonamidai, citostatikai, ūminės infekcinės ligos. Tuo pačiu metu, analizuojant bendrą kraują, sumažėja eritrocitų ir hemoglobino kiekis, spalvų indeksas išlieka normalus, sumažėja leukocitų ir trombocitų skaičius. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti limfocitozė.
  • . Hemolizinė anemija . Šiuo atveju geležies kiekis kraujyje padidėja dėl jo išsiskyrimo iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių. Šis procesas gali būti ūminis (toksinė anemija, naujagimio hemolizinė liga, žiurkių hemoglobinurija, šaltas hemoglobinurija) arba lėtinis, kurį dažniausiai sukelia autoimuniniai sutrikimai. Padidėjęs geležies kiekis būdingas tokioms lėtinėms anemijoms: limfogranulomatozei, kolagenozei ir piktybiniams navikams. Šiuo atveju, atliekant bendrą kraujo analizę, bus sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, normalus spalvų indeksas, didelis retikulocitų skaičius, poikiloi anisocitozė. Sumažėja eritrocitų osmosinio atsparumo indeksas. Biocheminėje kraujo analizėje, be didelio geležies kiekio, nustatomas didelis γ-globulinų kiekis.
  • . B12 trūkumo anemija . Dažniausiai tai sukelia būklė po gastrektomijos, kai vitamino B12 absorbcija neįmanoma dėl vidinio faktoriaus pilies stokos. Dėl šios priežasties pažeidžiama hemoglobino sintezė, pasikeičia kraujo formavimo tipas. Bendroje kraujo analizėje aptinkami dideli raudonieji kraujo kūneliai (megaloblastai), spalvų indeksas didėja (virš 1,05), būdinga leukopenija, neutropenija ir trombocitopenija.

Kaip jau minėta, padidėjus geležies kiekiui kraujyje, patartina nustatyti bendrą kraujo serumo geležies rišimo pajėgumą. Trūkstant aprašyto mikroelemento, jo indeksas didėja, o perteklius mažėja. Siekiant išvengti diagnostinių klaidų, reikėtų pažymėti, kad ši reikšmė taip pat gali sumažėti, jei baltymų molekulės prarandamos arba jos aktyviai naudojamos (nudegimai, lėtinis inkstų nepakankamumas, aktyvus uždegimas organizme, piktybiniai navikai, sunki kepenų liga, lėtinės infekcijos).


| 2014 m. Kovo 24 d | 9 927 | Kraujo tyrimas
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik