Eik Kraujas iš nosies: priežastys. Kodėl vaikas dažnai turi kraujavimą iš nosies

Kraujas iš nosies: priežastys, dėl kurių reikia daryti

Turinys:

Kraujavimas iš nosies Kraujavimas iš nosies ertmės (kraujavimas iš nosies) yra nosies patologijos pasireiškimas. Jis taip pat vystosi dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Yra atvejų, kai įgimtas jautrumas kraujavimui iš nosies, kuris vystosi per visą gyvenimą. 60% visų žmonių gali atsirasti kraujavimas iš nosies dėl įvairių priežasčių, o vyrai dažniau nei moterys. Pagal statistiką, vaikų kraujas iš nosies yra daug dažnesnis nei suaugusiųjų.

Kodėl vaikas dažnai kraujavimas iš nosies? Kaip kraujavimas iš nosies ir kokie yra gydymo būdai? Apžvelgsime atsakymus į šiuos klausimus.



Nosies ertmės anatominės struktūros ypatybės

Nosies ertmė yra anatominė struktūra, apsupta kaulų sienelių, turi kaulų ir kremzlių pertvarą ir yra pamušalu gleivine. Nosies ertmė bendrauja su aplinka per šnerves, už jos jungiasi prie žandikaulio. Pagrindinė nosies ertmės fiziologinė funkcija yra įkvėpti oro drėkinimas ir drėkinimas, todėl jo gleivinėje yra daug venų ir arterinių kraujagyslių, kurie yra arti paviršiaus. Tai kraujagyslėjimas, kuris šildo orą, tačiau paviršinis laivų išdėstymas dažnai sukelia jų sienų pažeidimą ir kraujavimą. Dauguma kraujavimas iš nosies (virš 90%) išsivysto iš priekinės nosies ertmės dalies, kurioje yra daug kraujagyslių plexus (Kisselbach plexus). Likusiuose 5-10% atvejų iš nosies ertmės.

Kraujas iš nosies: priežastys

Kraujavimas iš nosies išsivysto, kai yra sugadintas vienas iš gleivinės tiekiančių kraujagyslių. Tokios žalos priežastis - 2 veiksnių grupės - vietiniai ir sisteminiai priežastiniai veiksniai.

Su nosies ertmėmis susiję veiksniai

Ši priežasties grupė apima įvairius žalingus veiksnius, kurie veikia laivą tiesiai nosies ertmėje ir ją sugadina. Šie veiksniai apima:

  • Sužalojimai - dažniausiai įvairūs veido pažeidimai sukelia nosies sužalojimą, kurį gali lydėti jos pertvaros lūžis ir ryškus kraujavimas. Vaikystėje pirštu ar kitais objektais (pieštuku, švirkštikliu) į nosį patenka į nosį, todėl atsiranda nosies gleivinės sužalojimas.
  • Nosies ertmės svetimkūniai - kraujavimas iš nosies ertmės vaikams iki 6–7 metų amžiaus, kurie įprotį traukti įvairius mažus daiktus į burną ar nosies ertmę.
  • Uždegiminis nosies gleivinės (rinito) arba jo sinusų ( antritas , sinusitas ) procesas - uždegimas silpnina kraujagyslių sieneles, todėl jie tampa silpnesni. Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, alerginis rinitas, bakterijos (streptokokai, stafilokokai, E. coli) gali sukelti uždegiminį procesą.
  • Įgimę nosies ertmės anatominiai defektai - patologinis kraujagyslių plotų išplitimas, nuo kurio periodiškai atsiranda kraujavimas (telangiektazija).
  • Piktybiniai arba gerybiniai nosies navikai, atsirandantys iš gleivinės (karcinomos).
  • Chirurginė intervencija į nosies ir jo ertmės audinius - per kelias dienas po operacijos gali išsivystyti nosies pertvaros, rinoplastijos, nosies kraujavimas.
  • Ilgą laiką vartojant nosies purškalą terapiniais tikslais - pirmiausia kraujavimo vystymuisi - sukelia purškalas, kurio sudėtyje yra priešuždegiminių hormonų (gliukokortikoidų), sukeliančių nosies gleivinės atrofiją (retinimą).
  • Kraujavimas iš nosies, kaip komplikacija, naudojant nosies deguonies kateterį - oro perėjimas iš nosies, turintis didelę deguonies koncentraciją, sukelia kraujagyslių sienelių pažeidimą, po to kraujavimas.
  • Šalto oro, esant mažam santykiniam drėgnumui, įkvėpimas veda prie nosies gleivinės pernelyg džiūvimo ir padidina jo laivų trapumą.
  • Barotrauma - staigus atmosferos slėgio pokytis pakenkia nosies ertmės ir ausies būgno indams.
  • Vaistų įkvėpimas per nosį - dažniausiai įkvepiant kokainą, atsiranda lėtinės uždegimas ir nosies gleivinės atrofija.

Visi šie etiologiniai veiksniai lemia skirtingo intensyvumo nosies kraujavimą. Pakartotinai paveikiant žalingus veiksnius, kraujavimo intensyvumas tampa didesnis.

Ligos, sukeliančios kraujavimą iš nosies

Ši faktorių grupė sukelia sutrikusią hemostazę (kraujo krešėjimą), kraujagyslių pokyčius kraujagyslėse arba jų sienų stiprumo sumažėjimą, kuris pasireiškia kraujavimu iš nosies. Šie sistemos veiksniai apima:

  • Hipertenzija - padidėjęs sisteminis kraujospūdis gali pakenkti nosies ertmės arteriolams ir kraujavimui. Ypač ryškus kraujavimas gali būti hipertenzinė krizė - būklė, kuriai būdingas staigus ir reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas. Šiuo atveju gali atsirasti kraujavimas ir kita lokalizacija, iš kurių pavojingiausia yra smegenų kraujavimas (insultas).
  • Ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas, dėl kurio kraujagyslės patenka į nosies ertmę ir periodiškai kraujavimas.
  • Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurie mažina kraujo krešėjimą, priėmimas.
  • Sistemingas alkoholio vartojimas, kuris yra kraujagyslių toksinas ir veda prie nosies ertmės arterijų ir venų sienelių susilpnėjimo.
  • Nepakankamas vitamino C vartojimas organizme yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių sumažėja kraujagyslių stiprumas ir didėja jų pažeidžiamumas kraujavimui.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai dėl K vitamino trūkumo organizme (pagrindinis junginys, susijęs su kraujo krešėjimo faktorių sinteze ir aktyvavimu).
  • Sisteminė uždegiminė jungiamojo audinio patologija yra įgimta autoimuninė būklė, sukelianti kraujagyslių sienelių uždegimą ir jų stiprumo sumažėjimą.
  • Kraujo patologija, kurią lydi kraujo krešėjimo sumažėjimas - hemoblastozė, trombocitopeninė purpura, anemija.
  • Kraujagyslių sienelės patologija, kartu su padidėjusiu jo pažeidžiamumu - sisteminės ligos, lydimas cholesterolio atidėjimas arteriniuose laivuose.

Daugumos sisteminių priežastinių veiksnių pavojus kraujavimui iš nosies kyla dėl galimo išpjovimo iš kraujagyslių dugno ir kitos lokalizacijos. Pavojingiausias ir pavojingiausias gyvybei yra kraujavimas į vidaus organus (smegenis, kepenis).

Gerklės simptomai

Sunku praleisti kraujavimą iš nosies. Paprastai jį lydi kraujas iš vienos ar abiejų šnervių. Jei atsiranda kraujavimas iš užpakalinės nosies ertmės, kraujas kaupiasi gerklėje ir neišnyksta. Šiuo atveju sunkiau įtarti kraujavimą iš nosies. Klinikinių simptomų naudojimas, siekiant nustatyti kraujavimo iš nosies priežastį, yra beveik neįmanomas.

Dažnai kilęs iš nosies: diagnozė

Diagnozės priemonės, skirtos kraujavimui iš nosies, yra skirtos jo vystymosi priežastims nustatyti. Tam naudojami įvairūs instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodai, įskaitant:

  • Kraujo tyrimas yra pagrindinis laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti kūno uždegimo ar kraujo ligų (anemijos, hemoblastozės) buvimą.
  • Rhinoscopy yra nosies ertmės gleivinės vizualinio tyrimo metodas, naudojant specialų optinį rinoskopo įtaisą. Šis metodas leidžia nustatyti vietines kraujavimo iš nosies priežastis. Tuo pačiu metu atliekama biopsija, skirta diagnozuoti piktybinius arba gerybinius navikus - in vitro gleivinės audinio, skirto laboratoriniam histologiniam tyrimui, rinkimas.
  • Kraujo spaudimo matavimas hipertenzijos ar hipertenzinės krizės diagnozei.
  • Vykdant hemogramą - laboratorinis pagrindinių kraujo krešėjimo rodiklių tyrimas.
  • Nosies ertmės ir sinusų (sinusų) radiografija yra metodas, skirtas nustatyti rimtus pagrindinių nosies struktūrų anatominio vientisumo pažeidimus.
  • Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas - modernus žmogaus kūno sluoksnių nuskaitymo metodas. Atliekant tokį nosies ertmės nuskaitymą, jis netgi apibrėžia nedidelius struktūrinius ar anatominius pokyčius - navikus, tūrinius navikus, telangiektazijas, kurios gali būti vietinio kraujavimo iš nosies priežastis.

Diagnostinių tyrimų apimtį ir tipus parenka gydytojas, remdamasis skundų duomenimis, kraujavimo iš nosies dažnumu ir sunkumu.

Ką daryti, jei nosis kraujavimas?

Jei atsiranda kraujavimas iš nosies ertmės, pirmiausia imamasi priemonių jį sustabdyti. Veikla, susijusi su pirmosios pagalbos nutraukiant kraujavimą iš nosies, apima:

  • Asmuo su kraujavimu iš nosies sėdi ant kėdės, kai galva sulenkta į priekį - tai neleis patekti į nosies, gerklų ir trachėjos kraują.
  • Užtikrinkite šviežio oro srautą - atidarykite langą, išjunkite apykaklę.
  • Naudojant vietinį šaltą nosies plotą, kuris padidina kraujo krešulių susidarymą kraujavimui sustabdyti - ant nosies priklijuojamas šaltu vandeniu sudrėkintas marlės audinys arba nedidelis ledo maišas. Jei nosis sužeistas, pastebimai pasikeitus jo formai ir kontūrams, šalčio naudojimas turi būti atliekamas labai atsargiai.
  • Vazokonstriktorių agentų naudojimas - pirmosios pagalbos teikimo į nosį stadijoje, galite nuleisti lėšas iš nosies užgulimo, kuris susiaurina kraujagysles ir padeda sustabdyti kraujavimą (Rinazolin, Naphtyzin, Sanorin). Šios priemonės negali būti naudojamos vaikams iki 12 metų.
  • Paspaudus nosies eigą (nosį) į nosies pertvarą, kad išspaustų indai, atliekamas laikas, reikalingas trombo susidarymui pažeistame inde (7-10 minučių).
  • Priekinis nosies tamponadas, naudojamas kraujavimui iš priekinės nosies ertmės dalies, nedidelė marlės servetėlė, kuri yra įdėta į šnervę, tamponuoja priekinę nosies ertmės dalį. Tai sukelia kraujagyslių įsitvirtinimą ir sustabdo kraujavimą.

Jei pats negalite sustabdyti kraujavimo

Nesant prieš gydymą atsiradusių reiškinių, gydytojas ar ENT ligoninėje nutraukia kraujavimą. Tam jis naudoja keletą būdų, kurių pasirinkimas priklauso nuo kraujavimo intensyvumo ir lokalizacijos. Tai apima:

  • Nosies priekinis tamponadas - specialus gnybto gydytojas patenka į nosies ertmės sterilios marlės turundos priekinę dalį, įterptą į hemostatinį tirpalą (trombozės stimuliavimo priemonę).
  • Galinis nosies tamponadas - marlės turundos įvedimas į nosies užpakalinį nosies ertmę, tai yra sudėtingesnė procedūra, kurią gydytojas atlieka vizualiai kontroliuodamas naudojant rinoskopą.
  • Chirurgijos endoskopinė chirurgija - chirurgas, naudodamasis specialia mikroprocesorine įranga, atlieka indo padažą ir siuvimą, kurio pažeidimas yra kraujavimas. Šis kraujavimo sustabdymo metodas yra atliekamas specialioje operacinėje patalpoje, kurioje ryškus difuzinis kraujo nutekėjimas iš sužeisto didelio laivo.

Jei reikia, gydytojas taip pat gali paskirti sisteminio poveikio hemostatinius vaistus injekcijos arba į veną lašinamo pavidalo (aminokaprono rūgšties, etamzilato) pavidalu.

Dažnas kraujavimo epizodų pasikartojimas iš nosies ertmės, didinant jo intensyvumą, reikalauja papildomo tyrimo ir pagrindinės priežasties pašalinimo. Tada atliekamas tinkamas pagrindinės ligos, kuri tapo vietine ar sistemine nosies kraujavimo priežastimi, gydymas.


    | 2015 m. Rugpjūčio 9 d | 361 | ENT ligos
    Eik
    Palikite savo atsiliepimus


    morgan green: They where never in it to win it ,just pure population control ,or government holds seminars on population control, wars ,drugs,disease , and religion, are all part of there doctrine, in China they limit the numbers of children you can have,the USA they bump you off and make money at the same time.

    frosty pablo: Defeat ? That war destroyed the Russian SAM system. If you don't know the reason for the war. Why are you talking shit ? The reason waa PAVNs battle order. PAVN : 700,000 NVA 330,000 PLA 220,000 VC. There were more PLA in Vietnam than VC. The whole reason for the war. The excursion of the PLA into Sth East Asia. Otherwise no one would have cared. What defeat this idiot is crapping on about is anyones guess. Saigon served its purpose by impaling PAVN for 15 years on one city. Destroying its ability to to expand into the Malay peninsula. How do Frosty know. The carrier force used in the Malay emergency. It wasn't British. Niether were the troops. The major battles of Vietnam. Operation Coburg. Battle of Coral Balmoral. Battle of Hat Dich. Battle of Binh Ba. We will easily do that again. We only needed one brigade to damage the communist cause beyond repair. And we will fucking do it again no problem and they know it.

    Ange H: Perhaps the biggest reason: The USA had a bloated image of their self-worth. Americans duped themselves into believing that they defeated the Nazis, when really it was the Soviet Union.

    So sehe ich euch (Kanalinfo): Choose between war by sadistic clans or peace to sadism and cruelty by clans in their wars about food and drugs, the invention of worldwar and holocaust by cruelty and sadism to animals and humanbeings as the torture of animals, and humanbeings is as the invention by scientists which will go on in torture of animals and even children, so beware "sluts", which want to escape war and violence, torture, brutality and sadism and organised violence and cruelty, will have no chance, "sluts" feeling empathy for the terrorised and tortured, will get tortured, chased and hunted to death, there is no empathy to expect by torturers of animals and humanbeings, by haters of all animals and humanbeings as are psychiatrists in their landgrabbery by torturing, beating, chasing hunting animals and humanbeings, this war and violence and sadistic cruelty fleeing animals and humanbeings, this "sluts" away.

    power muslim: Banyak tentera usa mati macam binatang di dalam hutan veitnam akibat terkena jerangkap samar sebab mereka sama sekali tidak tahu pasal hutan....mereka cuma tahu buat filem lucah sahaja😂..tentera usa cuma berani bunuh orang awam & mengharap dengan senjata canggih mereka sahaja,kemudian sebarkan cerita palsu konon nya mereka menang padahal ribuan bekas tentera usa menganggap hutan veitnam adalah 'mimpi ngeri' yg mereka tidak akan lupa sampai mati..

    Chaotic Good: The US lost the Vietnam war because the N. Vietnamese and Viet Cong were better. They certainly had a better sense of purpose and fought better. The US has a hard time accepting that and prefers making excuses.

    nate vazquez: The reason why America lost was because there was not enough 🇵🇷infantry men. 🇵🇷 volunteered the most soldiers and where willing and able to go to war. No need for a draft for 🇵🇷. The draft was for you vaginas in the mainland who aren’t 🇵🇷. PR won FIVE medal of honors, five distinguished service crosses, the second highest Army decoration, two navy crosses which is the second highest decoration of the Navy. Thousands of Purple Hearts, the most decorated soldier in Vietnam: Carlos Barreta, from Vega Baja 🇵🇷. 48,000 PR from the island served, that’s not even counting the stateside born PR’s. All from an island that is only 100x35 miles, with less than 4 million in population. The SpartaRicans in Vietnam WOOPING ass, while you Athenians in the states where getting chopped up and hung from trees by the Vietcong. Que VIVA PUERTO RICO THE MOST SERVED AND DECORATED ETHNIC GROUP IN ALL OF AMERICA.....BY LIGHT YEARS. So while all you haters talk shit...we all know who has the MAS GRANDES COHONES up in this bitch!!! 💪🏼🇵🇷💪🏼🇵🇷💪🏼🇵🇷🇺🇸

    Eik
    Eik