Eik Lėtinis širdies nepakankamumas: simptomai, gydymas

Lėtinis širdies nepakankamumas: simptomai, gydymas

Turinys:

Nepakankamas visų organų ir kūno sistemų aprūpinimas krauju, kurį lydi nuovargis, dusulys, edema ir kiti simptomai, gali reikšti, kad pacientui pasireiškia lėtinis širdies nepakankamumas (CHF). Tuo pačiu metu organizmas pradeda išlaikyti skystį, kuris yra susijęs su širdies susitraukimo pažeidimu.



Kas gali būti lėtinis širdies nepakankamumas?

lėtinis širdies nepakankamumas? Ši liga asmeniui netrukdo. Tai paprastai užtrunka metus. Taigi, CHF gali būti klasifikuojamas priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo:

  • I etapas yra pradinis ligos etapas, kurio metu klinikinių simptomų nenustatyta, tačiau instrumentinių tyrimo metodų metu gydytojai aptinka kairiojo skilvelio nepakankamumą.
  • II etapas - būdingas ryškių simptomų buvimas ir, priklausomai nuo jo pasireiškimo laipsnio, yra padalintas į kliniškai išreikštą, sunkų ir galutinį.

Toliau chroniško nepakankamumo formų klasifikacija kaip kriterijus yra funkcinis sutrikimas, ty kaip pacientas reaguoja į didėjantį fizinį aktyvumą:

  • 1 klasė - reiškia, kad nėra jokių apribojimų. Paprastai žmogus jaučiasi puikiai. Širdies nepakankamumo simptomai pasireiškia tik esant dideliam stresui.
  • 2 laipsnis - dusulys ir širdies plakimas pasireiškia įprastos mankštos metu, poilsiui, pacientas nieko nekliudo.
  • 3 laipsnis - CHF simptomai yra labai ryškūs net ir esant mažai apkrovai, o tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
  • 4 laipsnis - širdies nepakankamumo simptomai yra stipriai ryškūs net poilsiui ir žymiai padidėja bet kokio krūvio metu.

Taip pat įprasta išskirti dešiniojo ir kairiojo skilvelio nepakankamumą, taip pat ją klasifikuoti priklausomai nuo patologinių sutrikimų, esančių systolės ar diastolės metu. Taip pat įmanoma sukurti mišrią formą.

Kodėl atsiranda lėtinis širdies nepakankamumas?

Ši liga atsiranda dėl daugelio priežasčių, iš kurių svarbiausia yra širdies darbo patologiniai sutrikimai.

Miokardo pažeidimai, sukeliantys lėtinį širdies nepakankamumą

  1. Širdies išemija, kuriai būdingas sutrikęs kraujo patekimas į širdies raumenį. Šią būklę gali apsunkinti širdies priepuolis, kuris yra kupinas mirties.
  2. Hipertenzinė širdies liga. Kuo blogiau yra piktybiniai, tuo ryškesni širdies pokyčiai gali sukelti.
  3. Bet kokios etiologijos kardiomiopatija, įskaitant toksiškus (dėl tam tikrų vaistų ar alkoholio).

Be to, širdies nepakankamumą gali sukelti ligos, susijusios su širdies ritmo sutrikimais - blokada ir aritmija. Širdies vožtuvo patologija ir perikardo ligos gali sukelti CHF.

Lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi veiksniai

  1. Endokrininės ligos gerokai padidina paciento galimybę gauti CHF. Tai visų pirma susiję su skydliaukės patologijomis, diabetu (tiek pirmojo, tiek antrojo tipo), taip pat antinksčių ligomis.
  2. Netinkama mityba, kuri gali sukelti nutukimą. Neigiamas poveikis širdies darbui ir svorio trūkumas, taip pat atskirų maistinių medžiagų, pvz., Taurino ar polinesočiųjų riebalų rūgščių, trūkumas.
  3. Sisteminės ligos, kurios gali sutrikdyti normalų kraujagyslių ir širdies raumenų veikimą (amiloidozė, sarkoidozė, AIDS, inkstų nepakankamumas).
  4. Dyslipidemija, kurios dažniausia yra kraujagyslių aterosklerozė.
  5. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Kuo ilgiau pacientas neturi priklausomybės, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis širdies nepakankamumas.

Lėtinio širdies nepakankamumo simptomai

Širdies nepakankamumo simptomai nėra specifiniai, ypač atsižvelgiant į tai, kad jo sunkumas didėja palaipsniui. Paprastai pacientas nerimauja dėl:

  • Dusulys, kuris prasidėjo fizinio krūvio metu, po jo ir po jo.
  • Nuovargis, ypač po treniruotės.
  • Tachikardija .
  • Apatinių galūnių edema.
  • Produktyvus kosulys, kuris yra blogesnis gulint.

Širdies nepakankamumo diagnostika

Širdies nepakankamumo diagnozė paprastai atliekama su žymiais simptomais. Tada dauguma pacientų vis dar kreipėsi į gydytoją. Tarp metodų, kuriuos terapeutai ir kardiologai naudoja, yra:

  • Paciento anamnezės rinkimas, įskaitant informaciją apie jo artimuosius, ar yra jų, kurie mirė dėl staigaus širdies sustojimo ar širdies priepuolio.
  • Išorinis paciento tyrimas, kurio metu gydytojas pažymi odos spalvą, išmatuoja pulsą, klauso širdies ir plaučių garsų, kad aptiktų triukšmą ar švokštimą.
  • Visiškas kraujo kiekis, rodantis uždegiminių procesų buvimą organizme ir gali tapti diagnozės pradžios tašku.
  • Šlapimo analizė, kuri taip pat gali rodyti inkstų ligą.
  • Biocheminė kraujo analizė.
  • Skydliaukės ultragarsas ir jo gaminamų hormonų kraujo tyrimas.
  • Imunologiniai tyrimai, leidžiantys nustatyti, ar organizmas gamina antikūnus prieš savo ląsteles ir audinius, tokius kaip miokardas.

Norint nustatyti pačią širdies nepakankamumo faktą, kuris atsiranda chroniškai, gydytojams nėra sunku. Daug svarbiau gydymo požiūriu bus nustatyti patologijos priežastį. Dėl to kardiologas gali paprašyti paciento atlikti keletą papildomų tyrimų.

Metodai, skirti diagnozuoti ligas, kurios gali sukelti lėtinį širdies nepakankamumą

  1. Visa koagulograma.
  2. Funkcinis testas su fiziniu aktyvumu.
  3. Ultragarsas širdyje.
  4. EKG, įskaitant Holterio stebėjimą.
  5. Echokardiograma.
  6. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.
  7. Transesofaginio echokardiografija ir kt.

Papildomus tyrimo metodus nustato kardiologas, atsižvelgdamas į jau gautus duomenis apie paciento sveikatos būklę, taip pat į istoriją ir asmeninį tyrimą.

Kaip gydyti lėtinį širdies nepakankamumą?

Kadangi tai yra lėtinė liga, atsirandanti dėl daugelio priežasčių, tokio tipo širdies nepakankamumui reikia sudėtingo gydymo. Kardiologų nustatyta standartinė terapija apima šiuos aspektus:

  1. Gyvenimo būdo kaita;
  2. Narkotikų vartojimas;
  3. Fizioterapija;
  4. Chirurginis gydymas.

Neigiamų veiksnių poveikio pacientui, sergančiam lėtiniu širdies nepakankamumu, mažinimas

Pirmas dalykas, kurį pacientas turi padaryti, yra peržiūrėti savo mitybą. Būtina visiškai atsisakyti greito angliavandenių, hidrintų riebalų, ypač gyvūninės kilmės, taip pat atidžiai stebėti druskos suvartojimą.

Jei įtariate širdies nepakankamumą, turite nedelsiant mesti rūkyti ir gerti alkoholį.

Svarbu laikytis darbo ir poilsio režimo, nepamirštant galimo fizinio krūvio.

Kokie vaistai skirti lėtiniam širdies nepakankamumui?

  1. Visų pirma, AKF inhibitoriai, kurie atlieka svarbų vaidmenį kontroliuojant hipertenziją.
  2. Beta-blokatoriai, kurie užkerta kelią aritmijų atsiradimui.
  3. Diuretikai, įskaitant aldosterono antagonistus, kurie mažina skysčio kiekį organizme. Juos paimkite, tačiau būtinai turite kontroliuoti elektrolitų kiekį kraujyje. Dažnai kalio ir magnio preparatai skiriami kartu, kad būtų išvengta konvulsinio sindromo atsiradimo.
  4. Polinesočiosios riebalų rūgštys, kurios vaidina svarbų vaidmenį širdies ir kraujagyslių sistemos ir smegenų audinių metabolizme.
  5. Statinai - santykinai nauja medžiagų grupė, kuri gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, todėl yra aterosklerozinių sutrikimų prevencija.
  6. Antikoaguliantai.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Lėtinis širdies nepakankamumas yra labai klastinga liga. Vystantis palaipsniui per daugelį metų, jis gali sukelti tokių sunkių patologijų atsiradimą, kaip:

  • Staigus širdies sustojimas;
  • Patologinė miokardo hipertrofija;
  • Širdies ritmo ir širdies laidumo pažeidimas;
  • Tromboembolija dėl trombozės;
  • Bendras kūno išeikvojimas;
  • Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Prevencinės priemonės

Visos prevencinės priemonės skirstomos į dvi grupes: pirminę ir antrinę.

Pirminės priemonės yra skirtos mitybos korekcijai, blogų įpročių atmetimui, narkotikų ir kitų sintetinių medžiagų piktnaudžiavimui. Labai svarbu pasirinkti tinkamą fizinio aktyvumo būdą, kad nebūtų išprovokuota pernelyg didelių apkrovų.

Antrojo lygio prevencija vykdoma siauriau. Rekomenduojama teikti reguliarius ekspertų patarimus ir prevencinius patikrinimus, atliekant atitinkamą tyrimą. Reguliari paskirtų vaistų vartojimas pagal šią schemą be nepagrįstų pertraukų leidžia jums kontroliuoti situaciją ir gerokai pagerinti paciento gyvenimo kokybę.


| 2015 m. Birželio 1 d | 775 | Kardiologija
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik