Eik Cheilitis: priežastys, gydymas, cheilito nuotrauka ant lūpų

Cheilitis: priežastys, gydymas

Turinys:

Cheilitte nuotrauka Cheilitis yra gerybinė uždegiminė liga, kuri išsivysto ant lūpų.

Yra daug šios ligos formų, kurios skirstomos į dvi grupes:

1. Iš tikrųjų cheilitis yra savarankiškos skirtingos kilmės lūpų ligos:

  • Žarnyno cheilitis;
  • Exfoliative cheilitis;
  • Aktininis cheilitis;
  • Meteorologinis cheilitis.

2. Simptominis cheilitis - lūpų pažeidimai, kurie laikomi odos ligų, burnos gleivinės ar kūno ligų simptomais:

  • Eczematous cheilitis;
  • Atopinis cheilitis;
  • Makrocheilitis;
  • Susisiekite su cheilitiu.



Exfoliative cheilitis

Ši lūpų liga su lėtine eiga, kuri paveikia tik raudoną sieną.

Exfoliative cheilitis dažniausiai atsiranda moterims nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų.

Ligos priežastys ir ligos raida nepakankamai ištirta, tačiau daugelis šio klausimo dalyvių mano, kad ši liga atsiranda dėl neurogeninių veiksnių. Tokia teorija kilo dėl to, kad pacientai, sergantys cheilitu, dažnai kenčia nuo psichoemocinių ligų. Yra įrodymų, kad yra ryškus ryšys tarp skydliaukės ligos ir eksfoliatyvaus cheilitio, ir pacientas gali turėti genetinę polinkį į šią ligos formą.

Taip pat svarbu, kad imuniteto būklė su eksfoliatyvaus cheilitio atsiradimu, nes organizmo gebėjimų mažinimas padeda pradėti patologinį procesą.

Exfoliatyvinio cheilitio simptomai

Egzistuoja dvi eksfoliacinės cheilitos formos: sausas ir eksudacinis. Liga lokalizuota ant abiejų lūpų arba vienos lūpos raudonos sienos. Patologiniai pokyčiai yra juostos formos, kuri išilgai nuo vieno burnos kampo į kitą.

Raudonojo krašto dalis, esanti šalia odos ir burnos kampų, nėra paveikta exilitiatyvioji cheilitinė forma, o patologinis procesas jokiu būdu neturi įtakos burnos ertmės odai ir gleivinėms.

Sausa forma pasireiškia pernelyg didele liga. Pažeistoje zonoje susidaro permatomos, sausos, žėručio formos pilkšvai rudos arba pilkos spalvos svarstyklės. lūpos tampa sausos ir nuolat nuimamos. Nulaužant svarstykles gana lengvai pašalinamos, atskleidžiant raudonos spalvos raudonos spalvos raudoną paviršių, tačiau po kelių dienų vėl susidaro svarstyklės. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio lūpų sausumo, kai kurie patenka į masažo įpročius.

Sausas eksfoliatyvinis cheilitis yra ilgalaikė liga, kuri nėra linkusi į savęs išnykimą ar atleidimą, bet kuri gali virsti eksudacine forma.

Eksudacinę formą apibūdina lūpų uždegimo požymiai: skausmas, paraudimas ir patinimas. Kleino zonoje (ant raudonos sienos, išskyrus burnos kampus ir tas vietas, kurios yra šalia odos) susidaro daug geltonos rudos arba gelsvai pilkos spalvos skalių ir plutos, kurios sudaro vieną sluoksnį iš vieno burnos kampo į kitą. Kartais plutos tampa tokios didelės, kad pradeda pakabinti nuo lūpų, formuodamos kažką panašaus į prijuostę.

Iškirpimai pašalinami, atskleidžiant raudonojo krašto hipereminį paviršių.

Uždarant pacientai patiria lūpų deginimo ir skausmo skundus, o tai labai apsunkina kalbėjimo ir valgymo procesą. Todėl tie, kurie kenčia nuo eksudacinio eksfoliatyvinio cheilito, dažnai lieka atviri.

Gydytojai mano, kad kapiliarinio pralaidumo padidėjimas yra eksudacinių reiškinių priežastis. Konservatyvaus gydymo metu eksudacinė forma gali būti transformuota į sausą.

Diferencinė diagnostika

Sausoji eksfoliatyvaus cheilitio forma skiriasi nuo:

  • Meteorologinis cheilitis, kuris paveikia visą raudonų sienų paviršių, o ne tik Kleino zoną. Be to, meteorologinė forma tiesiogiai priklauso nuo meteorologinių veiksnių, o sausos formos yra visose oro sąlygose.
  • Atopinis cheilitis, kuris paveikia tas lūpų sritis, kurios lieka nepaliestos sausoje formoje: raudona riba, esanti šalia odos ir burnos kampų. Be to, atopinis cheilitis yra linkęs į sezoninius paūmėjimus ar remisijas.
  • Susisiekite su alerginiu cheilitiu, kuris kyla dėl sąlyčio su alergenu ir kuriam būdinga eritema. Pašalinus priežastį, alerginė forma savaime išnyksta.

Eksudacinė eksfoliatyvinė cheilitinė forma skiriasi nuo:

  • Eksudacinis aktininis cheilitis, kurio atsiradimas siejamas su skirtingais sezonais. Skirtingai nuo eksudacinės eksfoliatyvinės cheilitos formos, jis veikia visą lūpų paviršių, sukeldamas pūslę ir pažeidimų atsiradimą.
  • Ekzematinis cheilitis, pasižymintis erozijos, plutos, burbulų ir įtrūkimų išvaizda. Pažeidimo elementai dažnai pakeičia vienas kitą ir liga yra linkusi į nuolatines remisijas ir paūmėjimus. Patologinis procesas, priešingai nei eksudatyvi forma, gali patekti į veido odą.
  • Erozinė ir opinė lupus erythematosus forma, kuri, skirtingai nuo eksudiatyviosios exilitacinės cheilitio formos, susidaro formuojant sunkią eritemą, opas, erozijas, atrofinius randus ir hiperkeratozę (viršutinį gleivinės ar odos sluoksnių sluoksnį).

Eksfoliatyvinio cheilitio gydymas

Eksfoliatyvinio cheilitio gydymas turi būti derinamas ir skiriasi priklausomai nuo to, ar pacientas turi sausą ar eksudacinę ligos formą.

Poveikis paciento psichikai yra privalomas ir svarbus gydymo proceso taškas. Siekiant pašalinti psichoemocinės sferos defektus, stomatologai paskiria raminamuosius preparatus (sibazoną, fenazepamą) arba neuroleptikus (tioridaziną).

Pacientams, sergantiems sausąja forma, dažnai pastebima depresija, todėl jiems skiriami antidepresantai (Melipraminas, Amitriptilinas) ir kenksmingų vietų tepimas - kremai „Spermaceti“, „Delight“ ir įvairūs higieniniai lūpų dažai.

Norint išsiaiškinti, ar ligos atsiradimas yra susijęs su skydliaukės sutrikimu, turite apsilankyti endokrinologe ir atlikti reikiamus testus.

Siekiant palengvinti eksudacinės formos simptomus, taikoma kompleksinė terapija, apimanti ribinių spindulių, vadinamų „Bucca spinduliuote“, poveikį. Prieš sesijos pradžią būtina pašalinti visus plutelius ir dribsnius iš raudonųjų lūpų kraštų, mirkant juos boro rūgšties tirpalu.

Spindulių poveikis gerai derinamas su vaistais ir padidina organizmo reaktyvumą (pvz., Pirogeninį). Pacientams, sergantiems eksudacine eksfoliatyvine cheilitine, turėtų būti bent trys kombinuoto gydymo kursai, kurių pertrauka yra apie 7-8 mėnesius.

Norint pašalinti uždegimo požymius šioje formoje, naudojamas refleksoterapijos metodas.

Žarnyno cheilitis

Žarnyno cheilitis daugiausia paveikia apatinę lūpą ir vystosi dėl seilių liaukų hiperfazės, hiperplazijos ar heterotopijos, esančios raudonos ribos lūpų zonoje ir Kleino zonoje (vieta, kur raudona riba patenka į burnos ertmės gleivinę).

Liga gali būti pirminė arba antrinė.

Pirminio vystymasis siejamas su įgimtais seilių liaukų defektais, o antrinė išsivysto lūpų ligų fone.

Pagrindinis etiologinis pirminio liaukų chilito veiksnys laikomas genetiškai nustatytomis apatinės lūpos anomalijomis, kurias lydi hiperplazija, per didelis seilių susidarymas mažomis liaukomis ir heterotopija.

Antrinė forma atsiranda dėl lėtinių uždegiminių procesų, lokalizuotų ant raudonos sienos. Užkrečiamoji infiltracija, atsiradusi dėl raudonojo vilko, leukoplakijos ar kitų ligų, sukelia liaukų audinių dirginimą, hiperplaziją ir hiperfunkciją. Tuo pačiu metu didėja sekrecija (susidaro seilių kiekis), atsiranda lūpų maceracija ir infekcija. Tačiau šie reiškiniai nėra privalomi papildomi šalutinių liaukų geltonosios liaukos veiksniai. Išsamus simptomų rinkinys aptinkamas tik kai kuriems pacientams.

Liaukos Cheilitis simptomai

Liga daugiausia randama vyresniame nei penkiasdešimt žmonių. Moterims - du kartus mažiau nei vyrams.

Išnagrinėjus, liaukų cheilitis gali būti atpažįstamas išplėstais seilių liaukų kanalais, kurie matomi Kleino zonoje arba ant raudonos sienos. Seilių liaukų burnos srityje kartais išsivysto leukoplakija, rečiau raudonas ratas tampa keratinu.

Su liaukos heilitu, lūpos nuolat sudrėkinamos ir nuolat išgaruoja skystis iš pažeistų vietų. Dėl šios priežasties lūpos greitai išdžiūsta, susmulkinamos, krekingo ir padengiamos erozija. Palaipsniui, raudona siena raguotas.

Padidėję liaukų kanalai dažnai yra užsikrėtę, o jų susikaupimas vyksta. Yra lūpų skausmas ir patinimas, padengtas rudos-juodos spalvos arba gelsvai žalia spalva. Pusas išleidžiamas iš ortakių ir aplink jį įtrūkimai ir erozijos forma. Kartais yra pūlinys, kai seilių kanalai yra užsikimšę pūlingu iškrovimu.

Ilgai trunkanti liga gali virsti priešvėžine liga.

Diagnozė nesukelia jokių sunkumų, nes klinikinė nuotrauka yra pernelyg individuali. Todėl vizualinis patikrinimas gali būti pakankamas galutinei diagnozei nustatyti. Abejotinais atvejais atlikite seilių liaukų histopatologinį tyrimą.

Gliaudies gydymas

Pirminės liaukos cheilitis gali būti gydomas priešuždegiminiais tepalais (prednizolonu, naftalenu arba hidrokortizono tepalu). Be to, sunkiais atvejais yra sveikintina hipertrofinių liaukų chirurginio ištraukimo ir elektrokaguliacijos naudojimas.

Antrinės liaukos cheilito pašalinimas visų pirma apima pagrindinės ligos šalinimą, taip pat priešuždegiminį gydymą. Specialus gydymo planas turėtų būti paskirtas stomatologo specialisto.

Liaudies heilito prognozė yra palanki, tačiau, nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, galimas priešvėžinių ligų vystymasis.

Aktininė ir meteorologinė cheilitė

Šios dvi lūpų ligų rūšys yra uždegiminės ir vystosi nepalankių meteorologinių veiksnių fone:

  • Maža arba didelė drėgmė;
  • Saulės spinduliuotė;
  • Dulkės;
  • Šalta;
  • Vėjas.

Kai aktininis cheilitis, priešingai nei meteorologiniai, dažniausiai atsižvelgia į ultravioletinius spindulius.

Dažniausiai vyrai serga daugiau nei 20 metų ir jaunesni nei 60 metų.

– следствие реакции замедленного типа на ультрафиолетовые лучи. Aktyvus cheilitis yra lėtinės reakcijos į ultravioletinius spindulius pasekmė.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kokia forma aktininė cheilitė yra paciente: sausas ar eksudacinis.

  1. Kai sausos formos išsiskiria apatinės lūpos sausumu. Veido ir viršutinės lūpos oda retai paveikta.

Visas apatinės lūpos paviršius tampa ryškiai raudonas ir padengtas mažomis, sidabro baltomis svarstyklėmis. Toliau vystant ligą susidaro erozijos ir trinčiai. Neatmetama hiperkeratozės ir verrucinių augalų ploto.

Ilgalaikis aktino cheilitis, kartu su dirginančiais veiksniais (drėgnumas, rūkymas, insolacija), gali sukelti proceso piktybinius pokyčius.

  1. Eksudacinė forma pasižymi eritemos atsiradimu, verkiančiomis erozijomis, padengtomis plutomis ir mažais burbuliukais ant apatinės lūpos edematinio ir raudonojo paviršiaus.

Pacientas turi skundų dėl skausmo, niežėjimo ar degimo pažeistoje vietoje. Ligos paūmėjimas įvyksta pavasario-vasaros laikotarpiu, o rudenį ir žiemą remisija.

Diferencinė diagnostika

Sausa forma skiriasi nuo:

  • Lupus erythematosus;
  • Sausas formos eksfoliatyvinis cheilitis.
  1. Eksudatyvi forma - su:
  • Atopinis cheilitis;
  • Kontaktinis alerginis cheilitis.

Gydymas

Gydymas kad būtų išvengta įkvėpimo ir ilgai trunkančio lauko poveikio.

Narkotikų gydymas apima nikotino rūgšties ir kitų B vitaminų vartojimą, o kartais vitaminai turi būti derinami su vaistų nuo maliarijos ir mažomis kortikosteroidų dozėmis.

Vietiniam naudojimui tinkamas tepalas "Flutsinar", "Lorinden", "Lokakorten" arba prednizono tepalas.

Prognozė palankus, jei ne aktininis cheilitis patenka į apleistą valstybę, kuri yra kupina piktybinių navikų išvaizdos.

Meteorologinis cheilitis

Nuotrauka cheilita ant lūpų Meteorologinis cheilitis yra lūpų liga, kurią sukelia nepageidaujami meteorologiniai veiksniai.

Svarbu ne tik tai, kas lemia ligą, bet ir jos poveikio trukmę bei paciento odos savybes.

Žmonės, turintys jautrią ir sąžiningą odą, dažniau kenčia nuo meteorologinio heilito.

Simptomai Paprastai jis paveikė raudoną apatinės lūpos sieną. Lūpos tampa ryškiai raudonos, patinusios, jos paviršius tampa sausas ir padengtas mažomis svarstyklėmis.

Pacientus trikdo įtampos, sausumo ir kvėpavimo pojūčių pojūtis. Ilgalaikis natūralių veiksnių poveikis lemia įtrūkimų ir erozijos atsiradimą.

Diferencinė meteorologinės chilito diagnostika atliekama:

  • Sausoji aktininio cheilitio forma;
  • Sausos formos eksfoliatyvinis cheilitis;
  • Alerginis kontaktinis cheilitis.

Gydymas atliekamas pagal tą patį planą, kaip ir gydant aktino chilitą.

Susisiekite su alerginiu Cheilitis

Šis ligos variantas yra alergija, kai sąveikauja su įvairiomis medžiagomis. Patologinio proceso pagrindas yra uždelsta alerginė reakcija į chemines medžiagas.

Dažniausios kontaktinės alerginės virškinimo priežastys yra:

  • Dantų pastos,
  • Lūpų dažai,
  • Plastikinių protezų komponentai,
  • Įprotis laikyti rašiklius ir pieštukus į burną,
  • Rūkymas su metaliniu kandikliu.

Klinikinį vaizdą apibūdina patologinio proceso lokalizacija ant raudonosios lūpų ribos. Kai kuriais atvejais liga užfiksuoja mažus odos plotus. Kartais yra lūpos ir burnos gleivinės žalos derinys.

Pažeidimo vietoje susidaro eritema ir nedideli burbuliukai, kurie greitai virsta erozija ar įtrūkimais.

Pacientai skundžiasi dėl degimo, niežėjimo ir raudonos sienos patinimo.

Difdiagnozė atliekama su:

  • Sausoji aktininio cheilitio forma;
  • Exfoliative cheilitis;
  • Atopinis cheilitis.

Gydymas grindžiamas alerginės reakcijos sukeliančio veiksnio pašalinimu.

Vietiniam vartojimui paskirti tepalą su kortikosteroidais, kurie turėtų būti ant pažeidimo vietos bent penkis kartus per dieną.

Atopinis cheilitis

Ši lūpų ligos forma yra neurodermatito arba atopinio dermatito simptomas ir yra dažnas vaikams ir paaugliams.

Etiologija grindžiama genetine polinkiu į atopinę alergiją. Alergenai gali būti maistas, vaistai, dekoratyvinė kosmetika, mikrobai, buitinės dulkės arba žiedadulkės.

Simptomai Poveikis raudonos sienos plotui, gretimoms odos vietoms ir lūpų kampams. Liga pasireiškia infiltracija ir skvarba mažų skalių formavimu. Laikui bėgant ant lūpų atsiranda įtrūkimų ir griovelių.

Pacientai skundžiasi lupimu, deginimu ir niežėjimu.

Liga yra linkusi į ilgalaikį kursą ir paūmėjimą rudenį ir žiemą. Todėl vasarą ir pavasarį atleidžiama.

Laikoma, kad atopinis cheilitis pasižymi tuo, kad jis niekada neperduoda burnos ertmės gleivinės.

Diferencinė diagnostika atliekama su:

  • Alerginis cheilitis;
  • Susisiekite su cheilitiu;
  • Aktininis cheilitis;
  • Streptokokiniai bandelės.

Gydymas. Atopinio cheilitio gydymo procese būtina atlikti desensibilizacijos terapiją.

Tabletes pavartokite antihistamininiais vaistais:

  • Claritin,
  • Diazolinas,
  • Fenkarolis
  • Suprastin.

Užsitęsus ligos eigai, kortikosteroidai skiriami gerti du ar tris savaites ir tepalai su kortikosteroidais vietiniam naudojimui.

Nesant teigiamų gydymo rezultatų, patartina naudoti Bucca pasienio spindulius.

Siekiant kuo labiau padidinti terapinių manipuliacijų poveikį, alergenai turėtų būti pašalinti iš dietos:

  • Braškės
  • Šokoladas
  • Spawn
  • Kava
  • Citrusas
  • Aštrus, aštrus, sūrus maistas
  • Alkoholis

Eczematous cheilitis

Ekzematiška cheilitinė forma yra ekzematinio proceso organizme simptomas. Liga grindžiama odos epitelio sluoksnių neuroallerginio pobūdžio uždegimu.

Alergenai yra daug medžiagų ir veiksnių:

  • Vaistai
  • Medžiagos, iš kurių gaminami protezai,
  • Įvairūs metalai
  • Maisto medžiagos
  • Mikrobai
  • Dantų užpildymo medžiagos.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, ar liga yra ūminė, neišnykusi ar lėtinė.

При острой стадии образуются чешуйки, мокнутия, корочки и везикулы на красной кайме. Губы сильно отекают, и больной страдает от жжения, отека, гиперемии и зуда в губах. Патологический процесс склонен к переходу на кожные покровы.

При переходе в хроническую стадию воспалительные явления стихают, а пораженные участки губ и кожи уплотняются.

Дифдиагностику экзематозного хейлита проводят с:

  • Аллергическим контактным хейлитом,
  • Атопическим хейлитом,
  • Экссудативной формой актинического хейлита.

Лечение основано на назначении седативных и десенсибилизирующих препаратов.

Для местного применения подходят мази и аэрозоли с кортикостероидами. При микробной экземе целесообразно включение в процесс лечения противомикробных препаратов.

Макрохейлит

Основным симптомом синдрома Мелькерсона-Розенталя, который представлен триадой «отек губ – паралич лицевого нерва – складчатый язык».

Этиология болезни основана на наследственных и конституционных особенностях человека, но некоторые склонны рассматривать макрохейлит как ангионевроз. Так же существует теория инфекционно-аллергического возникновения заболевания.

Симптомы макрохейлита

Клиническая картина характеризуется той же триадой симптомов: складчатый язык, макрохейлит и паралич лицевого ствола тройничного нерва.

Макрохейлит возникает внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Обе губы или одна из них отекает, могут появиться боли в области лица, а затем – паралич лицевого ствола.

Губы зудят, увеличиваются в размерах, становятся бесформенными, лоснятся и в редких случаях приобретают синеватый оттенок. Иногда отекают и другие части лица.

При пальпации ткани в местах поражения мягкие или плотноэластической консистенции.

Отеки у больных макрохейлитом присутствуют постоянно, временами немного опадая и увеличиваясь снова через некоторое время.

Не всегда у пациентов с синдромом Мелькерсона-Розенталя присутствуют все три симптома. Часто клиническая картина ограничивается одним макрохейлитом.

Диагностика осуществляется на основе симптоматических данных и триаде симптомов «паралич – макрохейлит – складчатый язык».

Дифдиагностика проводится с:

  • Рожистым воспалением;
  • Лимфангиомой;
  • Отеком Квинке;
  • Гемангиомой.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита является сложным процессом.

Больного необходимо полностью обследовать для выявления патологии, по причине которой возник макрохейлит. Особое внимание следует уделять хроническим очагам инфекции в ЧЛО (челюстно-лицевой области) и в организме в целом.

Хороший лечебный эффект достигается при приеме:

  • Кортикостероидов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия и противомалярийными препаратами;
  • Антигистаминных средств;
  • Витаминов С и В.

Дозировка и длительность применения лекарств зависит от возраста, общего состояния больного и стадии заболевания.

Esant neveiksmingam terapiniam gydymui, rekomenduojama chirurginė intervencija, kai dalis minkštųjų audinių išsiskiria lūpų srityje.

Tačiau reikia nepamiršti, kad operacija negarantuoja būsimo atkryčio nebuvimo.

Geriausias rezultatas pasiekiamas ankstyvosiose ligos stadijose, todėl, jei įtariama, kad esate makro-cheilitis, geriausia ieškoti pagalbos.


| 2014 m. Kovo 22 d | 10 924 | Stomatologija
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik