Eik Didesnis dantų jautrumas: priežastys, gydymas

Didesnis dantų jautrumas

Turinys:

Didesnis dantų jautrumas Frazė „dantų hiperestezija“ išversta kaip „dantų audinių jautrumo didinimas visų tipų stimulams:

  • Mechaninis (kietas maistas, dantų šepetėlis);
  • Terminis (šaltas, karštas);
  • Cheminis (sūrus, saldus, rūgštus).

Padidėjęs dantų jautrumas gali sukelti daug diskomforto tiems, kurie kenčia nuo jo.

Nesugebėjimas kramtyti maisto paprastai, gerti karštą arbatą ar šaltą vandenį, valgyti saldainius gali sukelti ne tik fizinį diskomfortą, bet ir neigiamą poveikį psichikai.

Kai kuriems pacientams liga pasiekia tokį mastą, kad net įkvėpus oro srautas sukelia skausmą. Dėl to sunku kalbėti ir net kvėpuoti.

Bet koks diskomfortas dantims ar dantims, kurie pradeda reguliariai sutrikdyti dirgiklius, yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Iš tiesų ankstyvosiose hiperestezijos stadijose turi būti elgiamasi gana sėkmingai.



Kokia yra dantų jautrumo didinimo priežastis?

Daugiau nei pusė pasaulio gyventojų kreipiasi į stomatologus, kad padėtų hiperestezijai. Didžioji pacientų dalis yra nuo 30 iki 60 metų amžiaus. Tyrimai parodė, kad liga dažniau pasitaiko moterims.

Jaunų žmonių ir tų, kurie pasiekė gerą amžių, dantų jautrumas yra retas. Tai paaiškinama tuo, kad jaunimo dentino sluoksnis dar nėra pažeistas, o senatvėje dentinas patenka į sklerozės procesą, todėl jis tampa mažiau jautrus įvairių tipų dirgikliams.

Dažniausiai hiperestezija atsiranda dėl dantų ligų, kurių kilmė yra ne carious ir carious, taip pat periodonto ligos ir mechaniniai sužalojimai.

1. Nepageidaujami pažeidimai yra šių tipų:

  • Sunkių dantų audinių su netinkamu įkandimu, blogų įpročių buvimas ir žmogaus psichikos stabilumo pažeidimas dažnai lemia greitą dantų jautrumo padidėjimą.

Jei yra tokių įkandimo patologijų, kaip dantų išstūmimas, tiesus ar gilus įkandimas, kramtant, emalis susiduria su pernelyg dideliu fiziniu krūviu ir pradeda plonėti ir dentinas po juo tampa prieinamas dirgintiems.

Blogi įpročiai, dėl kurių atsiranda hiperestezija, laikomi pastoviu dantų šlifavimu, įprotimi kramtyti kietus daiktus (pavyzdžiui, skaldymo riešutus).

Su psichoemociniu stresu žmogus gali išsivystyti bruxizmu - naktį, priverstinį dantų griežimą, kuris taip pat lemia laipsnišką emalio ir dentino praradimą.

  • Neprofesionalus dantų balinimas dantų skyriuje ar namuose yra pavojingas, nes dėl emalio sluoksnio jis praranda mikroelementus. Todėl padidėja jo pralaidumas ir dentino jautrumas. Jei tuo pačiu metu yra įgimtas dantų audinių silpnumas, per trumpą laiką pradės sutrikti hiperestezija.
  • Kieto dantų šepetėlio naudojimas, netinkamas manipuliavimas dantų šepečiu, dantų krapelių ir dantų siūlių naudojimas kartais yra dantenų recesijos priežastis.
  • Norint profesionaliai valyti burnos ertmę, svarbu pasirinkti aukštą kvalifikacijos gydytoją, nes iatrogeninės priežastys gali sukelti hiperesteziją (gydytojo klaidos).

Dantų emalio įrankių pažeidimas ir pernelyg kruopštus dantų poliravimas kaklo srityje taip pat padidina dantų jautrumą ir naikina kietųjų dantų audinių struktūrą.

  • Be kitų dalykų, padidėjęs jautrumas gali būti susijęs su endokrinopatija, psichoneurozėmis, metaboliniais sutrikimais ir virškinimo trakto ligomis (virškinimo traktu). Šio tipo hiperestezija vadinama funkcine arba sistemine.

2. Carious lesions , savaime, nėra priežastis, dėl kurios atsiranda hiperestezija. Skausmo reakcija į kariesą nesusijusi su grįžtamu dantų jautrumo padidėjimu dėl demineralizacijos (mineralų praradimas), bet laipsniškai emaliu ir dentinu sunaikinus vienoje vietoje kariogeninėmis bakterijomis.

Bet dantų pripildymo ir dulkinimo technikos taisyklių nesilaikymas gali padidinti dantų reakciją į dirgiklius dantų procedūros vietoje.

3. Periodonto ligos, kurios yra gamtos uždegiminės ar distrofinės, kartu su dantenų nuosmukiu (neveikimu). Tuo pačiu metu eksponavo dantų kaklą, padengtą cementu. Cementas neturi emalio savybių ir nėra skirtas apsaugoti nuo dirgiklių, todėl apšvitintos šaknų šakos reaguoja į šaltą, rūgštą ir karštą, suteikdamos pacientui daug nepatogumų.

4. Dantų sužalojimai lustų, skilimų ir įtrūkimų pavidalu, taip pat vainiko dalies lūžiai sukelia hiperesteziją dėl dantų audinių vientisumo pažeidimo.

Dantų jautrumo vystymosi mechanizmas

Hiperestezija yra dėl to, kad dentininiai tubulai yra veikiami dėl įvairių priežasčių, o įvairių tipų dirgikliai turi galimybę paveikti plaušieną, sukeldami nemalonius ar net skausmingus pojūčius.

Dentinaliniai tubulai - nedideli tubulai, didžiulį kiekį skverbiantis į dentino sluoksnį. Jie atlieka lukšto vaidmenį nervų ląstelių procesuose, kurie palieka masę (dantų nervą) ir įkvepia visus danties audinius, išskyrus emalį ir cementą. Be nervų galūnių, vamzdeliuose yra skystis, kuris tam tikru greičiu juda nuolat. Skysčių srauto pokyčiai dentino tubulėse sukelia skausmo reakciją. Kai neinervuoti kieti audiniai tampa plonesni, dirgiklius veikiant, skysčio greitis dentininiuose vamzdeliuose nuolat keičiasi, o tai yra pagrindinė skausmo priežastis per hiperesteziją.

Dantų kaklo jautrumas visada yra ryškesnis dėl plono emalio sluoksnio šioje srityje. Net ir esant nedideliam šaknų poveikiui, prasideda pernelyg didelės arba žemos temperatūros maisto, rūgštinio maisto ir mechaninių stimulų reakcijos.

Dantų jautrumo simptomai

Klinikinį vaizdą galima keisti. Dažniausiai pasitaikantys pacientų skundai yra skausmai, atsirandantys dėl temperatūros (šalčio, karšto), mechaninių (dantų šepetėlių, kieto maisto) ir cheminių (sūrus, rūgštus, saldus) dirgiklių poveikio, bet greitai išnyksta po to, kai priežastis pašalinama. Kai kurie skundžiasi, kad jie negali kvėpuoti oru per burną ir gali valgyti tik tam tikrą temperatūrą. Vaisiai ir daržovės žmonėms, kenčiantiems nuo hiperestezijos, draudžiami vaisiai, kurie visada sukelia diskomfortą.

Simptomai nuolat sutrikdo pacientą, tačiau kartais gali pasireikšti laikinas nuovargis arba trumpalaikis skausmo nutraukimas. Ši sąlyga vadinama atleidimu.

Jautrumas gali padidėti kaip vienas dantis ir visi burnos ertmės dantys. Kartais sunku tiksliai nustatyti paveiktą dantį, nes skausmas gali skleisti (būti duodamas) gretimiems dantims.

Objektyvus tyrimas leidžia nustatyti kietųjų dantų audinių struktūros pokyčius arba periodontijos patologinę būklę. Emalio ir dentino sluoksnių retinimas dažniau pastebimas molinių dantų kramtomame paviršiuje arba priekinių dantų pjovimo krašte. Dažniau kietųjų audinių praradimas taip pat gali atsirasti priekinių dantų, šunų ir premolarų (mažų molinių) paviršiuje.

Bandant nuogas, dentinas turi tvirtą struktūrą. Jis yra lygus ir blizgus, kai kuriais atvejais pigmentuotas. Jautrumas yra skausmingas per visą paveiktos teritorijos paviršių.

Kai šaknys yra eksponuojamos, visuomet būna aštrus skausmas, kai tiriamas ir veikia dirgikliai, neatsižvelgiant į tai, kiek padidėjo derva.

Hiperestezijos dantų klasifikavimas

Odontologijos istorijoje šios ligos klasifikacijos rūšys yra kelios, tačiau 1981 m. Išsamesnę ir išsamesnę J. Y. Fedorovą kartu su bendraautoriais sukūrė.

Taigi, dantų jautrumas klasifikuojamas taip:

1. Pagal paplitimą:

  • Vietinė hiperestezijos forma atsiranda vieno danties ar nedidelės dantų grupės srityje, kai yra vienišų ertmių ertmių ar pleišto formos defektų, taip pat po dantų paruošimo (šlifavimo) po įdėklais ir ortopediniais vainikėliais.
  • Bendra hiperestezijos forma atsiranda didelės dantų grupės srityje, užfiksuoja visą žandikaulį arba net visus dantis abiejuose žandikauliuose. Periodonto ligos, patologinis kietų audinių nuvalymas, daugybės kariesas arba daugkartinis progresinis erozija sukelia šią ligos formą.

2. Pagal kilmę:

- padidėjęs dentino jautrumas, atsirandantis dėl kietų dantų audinių praradimo;

  • Karieso ertmių formavimo srityje;
  • Atsiranda dantų paruošimas po skirtukais ir dirbtiniais vainikėliais;
  • Kartu su patologiniu kietų audinių ir pleišto formos defektų nuvalymu;
  • Dėl daugelio progresuojančių erozijų.

- dentino hiperestezija, kuri nėra susijusi su emalio, dentino ar cemento netekimu;

  • Padidėjęs jautrumas kaklo ir dantų šaknų, turinčių periodonto ligą, srityje;
  • Sveikų dantų skausmas, susijęs su žmogaus kūno funkciniais ir sisteminiais sutrikimais.

3. Adrift:

  • 1 etapas - danties reakcija į temperatūros stimulus, dentino elektrinis sužadinamumas yra 8 mikroskampose;
  • 2 laipsnis - dantų audinių reakcija į cheminius ir temperatūros stimulus, elektriškai sužadinamas dentinas per 5 mikrobus;
  • 3 laipsnio - dantų reakcija į visų tipų dirgiklius, dentino elektrinis sužadinimo slenkstis per 3,5 mikrometrus.

Su šia klasifikacija galima supaprastinti diferencinę ligos diagnozę ir nustatyti racionaliausią būdą gydyti hiperesteziją.

Kokios ligos gali painioti dantų jautrumą?

Hiperestezija dažnai painiojama su ūmaus pulpito forma, nes abiejose situacijose yra skausmas, kurio tikslią vietą sunku nustatyti.

Todėl, be objektyvaus tyrimo, gydytojai kreipiasi į elektroodontodiagnostiki. Pulpito metu celiuliozės elektrolitinis pajėgumas visada yra už 20 μA, o per hiperesteziją jis neviršija 8 μA.

Reikia atkreipti dėmesį į skausmo trukmę: su pulpitu, skausmas atsiranda spontaniškai, naktį ir yra ilgalaikio pobūdžio. Kai hiperestezijos skausmas pasireiškia tik dirgiklius ir praeina iš karto po jų pašalinimo.

Dantų jautrumo gydymas

Hiperestezijos gydymui reikalingas privalomas odontologo dalyvavimas. Pirmą kartą apsilankęs gydytojas atidžiai išnagrinėja burnos ertmę ir patvirtina diagnozę bei dantų padidėjusio jautrumo išsivystymo laipsnį. Priklausomai nuo ligos sunkumo, nustatytas tinkamas gydymo režimas.

Jei dėl dantų sužalojimo atsiranda hiperestezija, gydymo pakanka, kad būtų atkurtos prarastos funkcijos. Žetonų ir plyšių atkūrimas naudojant šviesiai apdorotą kompozitą suteikia kokybinį rezultatą atkuriant vainiko vientisumą.

Esant kariesui, naudojamas tas pats metodas, tačiau privaloma atlikti papildomą profesinę burnos ertmės ir dantų higieną.

Jei priežastis yra kūno sistemų sutrikimas, taip pat psichoemociniai pokyčiai ir endokrinopatijos, pagrindinė liga yra gydoma. Kadangi hiperestezija yra tik lydimasis požymis, pašalinus pagrindinę priežastį, dantų padidėjęs jautrumas išnyksta.

Bruxism ir overbite yra šiek tiek sunkiau išgydyti nei vainiko vientisumas.

Bitų defektai yra gydomi ortodontinėmis konstrukcijomis (petnešomis, plokštelėmis), o bruxizmas reikalauja kombinuoto gydymo, kuriame dalyvauja psichologas ir ortodontas (arba ortopedas). Psichologo užduotis - išsiaiškinti priežastį ir pašalinti nervų perpildymą, o ortodontas yra atsakingas už dangtelių (plastikinių ar silikoninių perdangų ant dantų), kuriuos pacientas turi dėvėti miego metu, sudarymą. Kappa apsaugo kietąjį audinį nuo tolesnio dilimo, užkertant kelią hiperestezijos progresavimui.

Ligos gydymas turi apimti emalio struktūros atkūrimą.

Remineralizuojančio (kieto dantų audinio su mineralais) naudojimas yra geras poveikis. Šio metodo teorinis pagrindas yra tai, kad dantų padidėjusiam jautrumui dažnai priskiriamas paviršinis emalio zonų demineralizavimas. Tokį vaizdą galima stebėti esant erozijai.

Remineralizacijos metodas yra toks:

  1. Dantų išskyrimas iš seilių;
  2. Kruopščiai išdžiovinti apdirbamą paviršių;
  3. Naudojant vatos tamponą, kalcio gliukonato tirpalas, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra ne mažesnė kaip 10% arba pašalinis tirpalas 6-7 min. Procedūra kartojama 3 kartus per vieną apsilankymą.
  4. Kiekvieno trečiojo apsilankymo metu ant dengto danties paviršiaus su 1-2% natrio fluorido arba fluoro lako tirpalu padengiamas dviejų dezinfekavimo tirpalų laukas.

Remineralizaciją galima atlikti ne tik vietiniu būdu, bet ir prisotinus kūną su reikiamais mikroelementais. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriama 0,5 g kalcio gliukonato tablečių tris kartus per dieną.

Vaistų veikimo mechanizmas su kalciu ir fluoru yra tas, kad jie sutampa su dentininiais tubulais, neleidžia jų viduje keisti skysčio srauto greitį ir atkurti normalų slėgį. Gliukonatai ir fluoridai užsikimšia dentinalinius vamzdelius, jungdami veikliąją medžiagą su kietų audinių baltymų junginiais. Sukurti mikroelementai yra deponuojami dentino audiniuose, stiprinant juos.

Fluoro jonai gali derinti su kalcio jonais ir sudaryti netirpius kalcio fluorido junginius. Palaipsniui nusėda kaupiasi į mėgintuvėlius ir uždaro jų liumeną. Dėl to sumažėja dantų jautrumas dirgikliams.

Kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, gydymo metu vaisių sultys, rūgštūs maisto produktai, karšti ar peršaldyti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Dantys turi būti išvalyti fluorido dantų pastomis ir vidutinio kietumo dantų šepetėliais.

Tinkamai valdant gydymą ir laikantis visų rekomendacijų, pagerėja 5-7 apsilankymai pas odontologą. Po 13-15 procedūrų hiperestezija gali visiškai išnykti.

Terapinis poveikis trunka nuo 6 mėnesių iki vienerių metų, tačiau reikia nepamiršti, kad hipertenzija gali pasikartoti (pasikartoti). Tokiais atvejais reikia visiškai pakartoti remineralizuojančio gydymo kursą.


| 2014 m. Kovo 22 d | 2 927 | Stomatologija
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik