Eik Alveolitas po dantų ištraukimo: simptomai, gydymas

Alveolitas po dantų ištraukimo:

Turinys:

Alveolitas Dantų ištraukimas visada atliekamas anestezijos metu, todėl pacientas nejaučia skausmo gydytojo kėdėje. Skausmas atsiranda pasibaigus anestetikai ir yra lengvas. Be to, jis greitai sustoja ir dantų skylė (alveoliai; kaulų ertmė, kurioje yra dantų šaknis) pradeda sugriežtinti ir išgydyti.

Tačiau kai kuriais atvejais, po 2-3 dienų po dantų ištraukimo, tuščios skylės srityje yra staigus skausmas. Pacientas gali pabandyti vartoti skausmą malšinančius vaistus arba kitu būdu pašalinti diskomfortą, tačiau būklė nepagerėja.

Tokie simptomai būdingi alveolitui - uždegiminiam dantų skylės procesui, kuris atsiranda, kai sutrikiamas normalus skylės gijimo procesas.

Tačiau reikia nepamiršti, kad skausmas gali būti dėl aštrių alveolių kaulų kraštų arba dantenų dalies atskyrimo dantų ištraukimo metu.

Uždegiminė liga, kuri atsiranda ištraukto danties skylėje, kai infekcijos pasekmės vadinamos dantų alveolitu. Su sudėtingu danties išskyrimu gali atsirasti dantenų ar kaulų sienelių pažeidimas. Tokiais atvejais yra labai didelė komplikacijų - alveolito - rizika. Nesant komplikacijų, žaizda išgauto danties vietoje visiškai išgydo per savaitę ar dvi, o alveolių uždegimas - procesas vėluoja daug ilgiau.



Alveolito priežastys

Kadangi alveolitas yra uždegiminis procesas, logiška manyti, kad liga atsiranda, kai infekcija patenka į žaizdą.

Uždegimo proceso išsiskyrimas ištraukto danties anga nėra privalomas. Tam, kad ši komplikacija atsirastų, būtina susikurti keletą konkrečių aplinkybių.

Pagrindinės alveolito atsiradimo priežastys yra:

  • Po dantų bloko pašalinimo susidaręs kraujo krešulio vientisumas. Kraujo krešulys atlieka apsauginę funkciją, užsandarindamas žaizdą. Po sunaikinimo infekcijos turi galimybę prasiskverbti į periodontinius audinius (skylės, dantenų ir dantų raiščių kaulus) ir sukelti uždegiminį procesą.
  • Totorinis, minkštas apnašas arba alveolinio kaulo gabalai danties ištraukimo metu. Kartu su šiais svetimkūniais į žaizdą patenka infekcija, kuri gali sukelti alveolito atsiradimą.
  • Dantų ertmės pašalinimo ar nesąžiningo valymo priemonių higienai neatsižvelgiant į granulomų ar granulių pašalinimą. Pūlingas iškrovimas - bakterijų sandėlis, prisidedantis prie uždegimo atsiradimo.
  • Nuplėškite dantenų dalį arba nutraukiant žandikaulio kaulą operacijos metu.
  • Gydytojo rekomendacijų pažeidimas dėl paciento ištraukto danties skylės priežiūros. Kai skalaujate burnos ertmę įvairiais tirpalais, valgant karštą maistą artimiausiomis dienomis po operacijos ar kraujo krešulio sužalojimo, kai valote dantis, taip pat gali sukelti komplikacijų.
  • Net ir esant visoms odontologo rekomendacijoms ir higienos standartams pašalinimo procese, alveolitas vis tiek gali pasireikšti. Priežastis gali būti imuniteto sumažėjimas arba organizmo išsekimas po sunkios ligos.
  • Lengvas apnašas, kuris kaupiasi ant dantų, taip pat gali sukelti ligą. Todėl prieš atliekant dantų ištraukimo operaciją būtina pašalinti mineralizuotus ir ne mineralizuotus dantų nuosėdas.
  • Be to, infekcija gali patekti į žaizdą, jei gydytojas pamiršo arba nepaisė vieno taško: stomatologas iš karto po pašalinimo turėtų išpjauti skylės kraštus ir laukti, kol jis bus užpildytas krauju, kad susidarytų kraujo krešulys. Jei šis etapas buvo praleistas dėl vienos ar kitos priežasties, žaizda lieka neapsaugota ir lengvai prieinama infekcijoms.


Alveolito simptomai

Komplikacijų požymiai atsiranda praėjus kelioms dienoms po pašalinimo operacijos. Simptomai, susiję su alveolitu, negali būti ignoruojami ar supainioti su kitomis ligomis.

Į burnos ertmę lemia:

  • Stiprus skausmas ekstrahuoto danties vietoje;
  • Laipsniškas skausmo stiprumo padidėjimas ir plitimas į netoliese esančias vietas (dantis ir dantenas).
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 - 39 laipsnių Celsijaus;
  • Bendros gerovės pablogėjimas;
  • Vizualiai aptinkamas dantų ertmę dengianti pilkoji plokštelė;
  • Nepageidaujamas burnos kvapas;
  • Šulinyje nėra kraujo krešulių;
  • Išplėstiniai regioniniai limfmazgiai;
  • Nedidelis veido patinimas;
  • Dantenų edema ir hiperemija (paraudimas) ištraukto danties srityje;
  • Pūtimo išleidimas iš tuščios skylės.

Vieno ar daugiau pirmiau minėtų simptomų atsiradimas burnos ertmėje yra besąlyginė priežastis pasikonsultuoti su gydytoju, nes jie visi rodo alveolito buvimą. Kai kurie simptomai būdingi pradinei ligos stadijai, tačiau temperatūros kilimas, pūliai ar sunkūs skausmai rodo, kad liga peržengia sunkų etapą.

Serozinis alveolitas

Serozinę ligos formą apibūdina nenutrūkstamas skausmas, kurį apsunkina valgymas.

Bendra kūno būklė lieka nepakitusi, kūno temperatūra yra normali.

Išnagrinėjus ištraukto danties angoje esantį burnos ertmę, gali būti aptiktas iš dalies sunaikintas kraujo krešulys arba jis gali būti visiškai neveikiantis. Be krešulio liekanų skylėje yra maisto ir seilių skysčio. Regioniniai limfmazgiai nėra didinami.

Serozinio alveolito išsivystymas trunka apie 72 valandas po dantų ištraukimo ir trunka vieną savaitę. Tada liga patenka į pūlingą formą.

Pūlingas alveolitas

Pūlingas alveolitas pasižymi pastoviu, intensyviu skausmu, kuris spinduliuoja palei trišakio nervo šakas. Atsiranda burnos kvapas iš burnos, pacientas jaučiasi silpnas ir blogai, kūno temperatūra pakyla į subfebrilias vertes (iki 38 laipsnių Celsijaus), oda tampa šviesi.

Skausmas trukdo normaliai vartoti maistą. Minkšti audiniai (odos, hipodermos, gleivinės), atitinkantys paveiktą plotą, pasireiškia patinimas ir veido asimetrija. Regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi dėl palpacijos (pirštų tyrimas). Dėl skausmo burnos atvėrimas yra ribotas.

Ištyrus burnos ertmę, galima matyti hiperemiją, edemą, purviną pilką patiną su drebučio kvapu ir kraujo krešulio liekanomis danties ištraukimo angos srityje. Poveikio paveiktos teritorijos palpacija sukelia ūmus skausmas. Abiejose skylės pusėse sutirštintas alveolinis procesas (žandikaulio dalis, kurioje yra fiksuotos dantų šaknys).

Lėtinis drėkinamasis (hipertrofinis) alveolitas

Kai liga tampa lėtine, skausmas pradeda mažėti, kūno temperatūra vėl tampa normali, regioniniai limfmazgiai mažėja, o paciento bendra būklė gerokai pagerėja.

Objektyvus tyrimas parodė, kad granuliuotės (minkštųjų audinių su patologine struktūra) daugėja iš uždegimo skylės. Tarp kaulų sienos ir granuliacijų lieka mažo dydžio plyšio ir sutankintojų (negyvų audinių pleistrų) erdvė.

Putas išsiskiria iš skylės, uždegimo vietoje gleivinė yra patinusi, hipereminė, cianozė (turi melsvą atspalvį).

Alveolitas yra sunkiausias diabetu sergantiems pacientams. Šiems pacientams abi ligos vystosi pagal tarpusavio priklausomybės principą, todėl alveolitas yra ryškesnis ir ilgesnis.

Alveolito diagnozė

Tik odontologas yra teisės ekspertas ir turi galimybę nustatyti „dantų skylės alveolitą“. Tam reikės kruopščiai ištirti burnos ertmę ir vietą, kurioje įvyko uždegiminis procesas.

Nepriklausomai diagnozuoti ir, be to, ligos gydymą pagal savo pačių pastabas, labai nerekomenduojama, nes tokie veiksmai gali padaryti daugiau žalos nei naudos, sukeldami papildomus apsinuodijimus krauju.

Galutinės diagnozės pagrindas yra:

  • Ligos klinikinio vaizdo bruožai;
  • Objektyvaus tyrimo rezultatai;
  • Pacientų skundai.

Alveolito gydymas

Išgydyti alveolitą yra gana sunku. Tam reikia patirties ir specializacijos chirurgijos srityje, siekiant parengti tinkamą gydymo planą ir jį įgyvendinti.

Gydymo procesą sudaro šie veiksmai:

  1. Nukentėjusios zonos anestezija, naudojant vietinę ar sutrumpintą anesteziją.
  2. Maisto dalelių, seilių ir kraujo krešulių išsiskyrimas iš skylės su švirkštu ir nenuostolinga adata. Norėdami tai padaryti, naudokite šiltus antiseptinius tirpalus: furatsiliną, vandenilio peroksidą, mangano tirpalą, chlorheksidiną.
  3. Audinių, maisto, kaulų ar dantų šaknų dalelių dalelės, granuliuotos, likusios po plovimo, pašalinamos aštriu chirurginiu šaukštu. Veiksmai turi būti atliekami labai atsargiai, nes skylės sienelės negali būti sužeistos.
  4. Ištraukite ištraukto danties angą antiseptiniais tirpalais.
  5. Džiovinkite steriliu vatos tamponu.
  6. Anestezijos milteliai.
  7. Maršruto su jodoformo impregnavimu arba analgetikais ir antiseptiniais užtaisais "Alvogyl" įvedimas.

Kaip padažas taip pat gali būti naudojami biologiniai antiseptiniai tamponai, hemostatinė kempinė su kanamicinu arba gentamicinu ir pastos preparatai su antibiotikais.

Padažas atlieka apsauginę funkciją, neleidžiant mechaniniams, biologiniams, cheminiams dirgikliams ir patogenams patekti į uždegimą.

Po tokio gydymo amžiuje išnyksta skausmas skylutėje su seroziniu alveolitu. Po dviejų iki trijų dienų uždegimo procesas pasibaigia.

Jei gydymas atliekamas, kai liga jau prisiima pūlingą formą, o skausmas tapo intensyvesnis, į šulinį įšvirkščiama marlės juostelė su anesteziniu ir antiseptiniu tirpalu: propolio tinktūra, kamphorofenolio skystis.

Anestetiko blokavimas (minkštųjų audinių mirkymas uždegimo vietoje) kartu su linomicinu, taip pat Traumeel tirpalas, įvedamas pagal įprasto injekcijos principą, yra gana veiksmingas.

Baltyminiai fermentai naudojami išvalyti iš nekrozės audinio. Dėl to į šulinėlį įšvirkščiamas kristalinio chimotripsino arba tirpalo tirpalu sudrėkintas marlės juostelė. Fermentai palaipsniui suskaido negyvus audinius ir valo žaizdos paviršių.

Gydymo procese turi būti fizinė terapija. Taikyti: mikrobangų terapija, svyravimai, infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliai, ultravioletinė spinduliuotė.

Vonios su mangano arba natrio bikarbonato tirpalu turi gerą antiseptinę savybę.

Iš vaistų, skiriamų pacientui, sudėtiniai vitaminai, analgetikai ir sulfa vaistai.

Su tolesnio ligos vystymosi grėsme praleisti antibiotikų terapiją. Tai kasdien:

  • Šulinių gydymas antiseptikais;
  • Blokada;
  • Tvarsčių keitimas.

Procedūros tęsiamos iki visiško skausmo nutraukimo.

Po savaitės šulinėlių sienelės pradeda išgydyti ir padengtos jaunais gleivinių audiniais, tačiau klinikiniame paveiksle vis dar gali atsirasti uždegimo požymių.

Po poros savaičių, edema pasitraukia, gleivinė tampa normali, rausvos spalvos.

Alveolito profilaktika

Pacientas turi imtis prevencinių priemonių, kurios padėtų užkirsti kelią alveolito vystymuisi su sėkmingu danties ištraukimu. Tai reiškia, kad jis turi atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų:

  • Nenuplaukite burnos po pašalinimo, tikėdamiesi pagerinti gydymo procesą arba sumažinti skausmą. Skalavimas gali sunaikinti kraujo krešulį, o bakterijos gali lengvai įsiskverbti į žaizdą.
  • Negalima vartoti karšto maisto ir negerkite karštų gėrimų, nes temperatūros padidėjimas pašalinimo vietoje gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi.
  • Nelieskite ištrauktų dantų skylės rankomis ar bet kokiomis priemonėmis, nes kyla infekcijos pavojus.

Kaip matote, visų rekomendacijų tikslas - išsaugoti kraujo krešulio vientisumą.

Gydytojas savo ruožtu gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, laikydamasis aseptikos ir antiseptikų taisyklių, taip pat atlikti operaciją pagal pašalinimo technikos taisykles. Sėkmingo žaizdų gijimo prielaida yra ir kraujo krešulių susidarymas suspaudžiant skylės kraštus.


| 2014 m. Kovo 22 d | 6 740 | Stomatologija
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik