Eik Stenokardija: krūtinės anginos simptomai ir gydymas
medicina internete

Anginos pectoris

Turinys:

Anginos pectoris

Anginos pectoris

Angina yra patologija, atsirandanti dėl deguonies trūkumo širdies raumenyse. Tai yra labiausiai paplitusi koronarinės širdies ligos pasireiškimo forma - tai kūno signalas apie širdies kraujotakos problemas, kurios neturėtų būti ignoruojamos. Vyrai kenčia nuo anginos priepuolių 3-4 kartus dažniau nei moterys. Paprastai liga serga vyresniais nei 40-50 metų žmonėmis. Tačiau pastaruoju metu pacientai pastebimai atrodė jaunesni, o tai ne tik gali sutrikdyti gydytojus.



Stenokardija: priežastys

Pagrindinė krūtinės anginos priežastis yra sutrikusi kraujotaka vainikinių arterijų, kurios aprūpina širdį deguonimi ir pagrindinėmis maistinėmis medžiagomis. Dažnai kaltas dėl aterosklerozinių plokštelių, dengiančių kraujagyslių sieneles, yra panašus į tai, kaip palaipsniui susiformuoja arbatos puodelio sienos. Ataka įvyksta, kai arterijos liumenys susiaurėja daugiau nei 70%. Be to, staigus širdies kraujagyslių susitraukimas (spazmas) taip pat gali sukelti patologiją.

Paprastai stenokardija pasireiškia fizinio aktyvumo metu (žaidžiant sportą, sunkų darbą) arba esant įtemptai situacijai.

Yra daug veiksnių, kurie žymiai padidina anginos vystymosi riziką:

  • antsvoris ir nutukimas;
  • nikotinas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • gyvenimo būdą, kuriam būdingas fizinio aktyvumo trūkumas;
  • hipertenzija;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • cukrinis diabetas;
  • genetinis polinkis;
  • senatvės

Įsišakniję širdies ir kraujagyslių defektai ir defektai taip pat yra priežastis, dėl kurios atsiranda krūtinės angina. Be to, yra daugybė ligų, kurios neturi tiesioginės įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, bet pablogina širdies kraujotaką - tai bronchų-plaučių ligos, skrandžio ir žarnyno ligų paūmėjimas.

Stenokardijos simptomai

Stenokardija pasireiškia skausmu, kurio neįmanoma pastebėti. Jo pobūdis gali būti skirtingas - presavimas, pradurimas, suspaudimas, traukimas, gręžimas. Intensyvumas taip pat skiriasi kiekvienu konkrečiu atveju - nuo nedidelių pojūčių iki atšiaurių, nepakeliamų skausmų, dėl kurių norite panirti ir rėkti. Kartais krūtinės anginos simptomas yra degimo pojūtis ir spaudimas krūtinėje.

Skausmingi pojūčiai paprastai būna viršutinėje arba apatinėje krūtinkaulio dalyje (daug rečiau apatinėje dalyje), abiejose jo pusėse arba už jos. Labai retais atvejais krūtinės angina pasireiškia kaip skausmas epigastriniame regione - jis gali būti klaidingas dėl ūminio opos ar dvylikapirštės žarnos opos simptomų. Skausmas daugiausia sukelia kairiąją kūno pusę - ranką, kaklą, petį, nugarą, pleiskaną, apatinį žandikaulį, ausies ragelį.

Skausmas sukelia išpuolius, kurie trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Jei atakos trukmė viršija 20 minučių, tai jau gali reikšti, kad krūtinės anginos priepuolis yra perėjimas prie ūminio miokardo infarkto.

Kalbant apie traukulių dažnumą, viskas yra individuali - kartais tarpai tarp jų yra ilgi mėnesiai, o kartais traukuliai kartojami 60 ar net 100 kartų per dieną.

Nuolatiniai anginos priepuolių draugai taip pat yra artėjančios katastrofos, panikos ir mirties baimės pojūtis.

Be pirmiau minėtų simptomų, krūtinės angina gali rodyti dusulio ir nuovargio požymius netgi esant nedideliam krūviui.

Panašūs simptomai: nesupainiokite!

Krūtinės skausmas, panašus į lydimą, gali turėti labai skirtingas priežastis. Šie simptomai ne visada rodo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus - yra daug ligų, kurios yra užmaskuotos kaip krūtinės angina.

Dažniausia panašaus skausmo priežastis yra osteochondrozė krūtinės ląstos ar kaklo stuburo srityje. Diskomforto intensyvumas pasikeičia, kai galvutė sukasi, keičia kūno padėtį. Skirtingai nuo krūtinės anginos požymių, osteochondrozės simptomai nepasireiškia fizinio krūvio metu, bet po jo.

Virškinimo trakto ligos, tokios kaip stemplės ar stemplės išvarža, taip pat gali pasireikšti pojūčiais, panašiais į krūtinės anginos simptomus. Šiuo atveju žmogus kenčia nuo ilgo rėmens, o krūtinės skausmai paprastai pasireiškia po valgymo.

Cholecistitą , pankreatitą ir cholelitiazę lydi skausmingi pojūčiai, kurie dažnai grįžta į širdį.

Dėl skausmingo krūtinės skausmo priežastis taip pat gali būti įvairios raumenų ligos, nervų susitraukimas. Pavyzdžiui, tarpkultūrinė neuralgija dažnai painiojama su krūtinės anginos ataka.

Augalinis-kraujagyslių distonija, nors ir turi antrą pavadinimą - širdies neurozę, neturi reikšmingos įtakos širdies veikimui. Tačiau jos nuolatiniai draugai yra panikos priepuoliai, imituojantys krūtinės anginos ataka. Žmogaus širdies susitraukimų dažnis pagreitėja, pasireiškia krūtinės skausmas, padidėja prakaitavimas ir trūksta oro. Tačiau šios ligos gydymas turi būti sprendžiamas ne kardiologu, o neuropatologu.

Stenokardijos tipai

Yra keletas krūtinės anginos veislių.

Stabilus krūtinės angina atsiranda, kai kraujagyslės liumenys susiaurėja 50-70% dėl aterosklerozinių plokštelių augimo ant jų sienų. Jei nėra tinkamo gydymo, patologija progresuoja, plokštelės yra pažeistos, ant jų susidaro kraujo krešuliai, arterijų liumenys tampa siauresnės. Dėl šios priežasties krūtinės anginos priepuoliai tampa dažnesni, jie pasireiškia jau mažai ar net ramybėje. Yra keturios funkcinės klasės stabiliosios krūtinės anginos (arba, kaip dar vadinamos streso krūtinės angina), kurioms būdingas skirtingas sunkumo laipsnis.

Pirmoji funkcinė klasė pasižymi gana retu krūtinės skausmo išpuolių atsiradimu. Paprastai jie vargina žmogų atliekant realų fizinį krūvį sparčiai.

Antroji funkcinė klasė sukelia traukulius ir skausmą laipiojimo žingsniais, vaikščiojant greitu žingsniu po gausaus valgio. Šalti orai ir vėjas dažnai veikia kaip provokuojantis veiksnys.

Trečioji funkcinė klasė jau yra susijusi su reikšmingu fizinio aktyvumo apribojimu. Išpuoliai gerokai įtakoja gyvenimo kokybę - asmuo kenčia nuo skausmo jau įprastų vaikščiojimo trumpais atstumais metu. Kartais patologiją dar labiau apsunkina tiesiog išvykimas lauke, laipiojimas laiptais net iki pirmojo aukšto, mažiausias jaudulys.

Ketvirtoji funkcinė klasė pasižymi visišku paciento nesugebėjimu bet kokiam stresui. Išpuoliai išsivysto po ankstesnių emocinių sukrėtimų ir įtemptų situacijų.

Kitas tipas - nestabili krūtinės angina - yra neabejotinas neatidėliotinos hospitalizacijos požymis. Tokia patologija pasižymi nenuspėjamu ir kintančiu elgesiu, taigi ir jo pavadinimu. Dažnai gydytojai nestabiliosios krūtinės anginos prilygina iš anksto sukurtai būklei.

Taigi, kokiais atvejais krūtinės angina yra klasifikuojama kaip nestabili:

  • jei konfiskavimas įvyko pirmą kartą ir paskelbė save mažiau nei prieš mėnesį;
  • jei yra greitas ligos progresavimas, kai padidėja išpuolių skaičius ir padidėja jų intensyvumas;
  • jei traukuliai pradeda varginti asmenį, net ir tada, kai jis yra ramioje vietoje;
  • jei krūtinės angina atsiranda per dvi savaites po to, kai žmogus sirgo širdies priepuoliu.

Taip pat yra vadinamasis anginos variantas , kuris dažniausiai skelbia save naktį arba anksti ryte. Išpuoliai atsiranda, kai pacientas yra ramiai. Jie trunka vidutiniškai apie 3-5 minutes. Juos sukelia staigus vainikinių arterijų spazmas. Tokiu atveju kraujagyslių sienos gali būti pakrautos plokštelėmis, tačiau kartais jos yra visiškai švarios.

Angina: ką daryti?

Taigi, ką daryti, jei suprantate, kad prasideda krūtinės anginos ataka? Visų pirma, jūs turite nedelsiant nutraukti bet kokį fizinį aktyvumą. Jei jūs einate - turite sustoti, o sėdėti. Kai kuriais atvejais tai jau pakanka normalizuoti padėtį.

Kitas žingsnis yra nitroglicerino vartojimas gydytojo nurodytu būdu ir dozėmis. Verta prisiminti, kad šis vaistas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Šių staigių kūno pokyčių rezultatas yra galvos svaigimas ir net alpimas. Todėl įsitikinkite, kad sėdėsite.

Jei po 5 minučių užpuolimas nėra apkarpomas, reikia pakartoti procedūrą. Jei nitroglicerinas neturi jokio poveikio ir skausmas jums trukdo ilgiau nei 15 minučių, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Ilgalaikis krūtinės anginos ataka gali turėti rimtų pasekmių, netgi mirtį.

Stenokardija ir jos komplikacijos

Sunkiausia pailginto krūtinės anginos priepuolio komplikacija yra miokardo infarktas. Ši itin pavojinga būklė dažnai turi negrįžtamą poveikį ir yra gana dažna vyrų, vyresnių nei 45-50 metų amžiaus, mirtingumas (ypač vyrams). Lėtinį širdies nepakankamumą ir kardiosklerozę, kuri žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę, galima pavadinti ilgalaikiu krūtinės anginos poveikiu.

Stenokardijos gydymas

Taigi, krūtinės angina yra organizmo šauksmas dėl pagalbos, tai yra signalas, rodantis rimtas širdies ir kraujagyslių sistemos problemas. Patologijai reikia medicininės priežiūros ir kvalifikuoto gydymo, kurio tikslai:

  • traukuliai;
  • ligų, prisidedančių prie krūtinės anginos vystymosi, aptikimas ir gydymas;
  • komplikacijų (visų pirma miokardo infarkto) vystymosi prevencija;
  • gerinti paciento gyvenimo kokybę mažinant atakų dažnumą ir intensyvumą.

Gydytojas, remdamasis nuodugniu paciento tyrimu, pasirinks kompetentingą vaistą. Paprastai ji nėra išsami, neatsižvelgiant į antiangininius vaistus, kurie mažina širdies raumenų deguonies poreikį. Dažnai vaistų gydymo schemoje patartina naudoti anti-sklerozinius vaistus. Gydytojas taip pat paaiškins pacientui pirmosios pagalbos naudojimo taisykles, kai pasireiškia anginos priepuolio simptomai - nitroglicerinas.

Sunkiais atvejais, kai negalite sulaikyti miokardo infarkto rizikos, gydantis gydytojas nusprendžia, ar reikia operacijos. Paprastai pacientui reikalinga koronarinės arterijos šuntavimo operacija arba balionų angioplastika.

Stenokardijos profilaktika

Viso širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai būtina pašalinti kuo daugiau veiksnių, kurie padidina krūtinės anginos ir susijusių komplikacijų riziką.

Kai kurių sąlygų, kurios kelia grėsmę krūtinės anginai, pokyčiai nepatenka į mūsų galimybių spektrą - visų pirma kalbame apie amžių ir lytį. Vis dėlto kiekvienas iš mūsų sugeba padaryti daug, kad apsisaugotume nuo rimtų sveikatos problemų.

  • Valgykite teisę. Taigi išvengsite problemų su pertekliumi, normalizuosite cholesterolio kiekį kraujyje ir suteikiate organizmui esminius vitaminus ir mikroelementus.
  • Atsisakyti blogų įpročių. Alkoholio ir cigarečių piktnaudžiavimas turi didžiulį poveikį visam kūnui. Širdies ir kraujagyslių sistema daro didelį poveikį sau.
  • Aktyvus gyvenimo būdas. Žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, anksčiau ar vėliau sukels problemų dėl kraujotakos. Aktyvus gyvenimo būdas apima reguliarų ir vidutinį pratimą. Jei širdies ir kraujagyslių problemos jau yra paskelbtos, kreipkitės pagalbos į treniruočių terapijos specialistą, kuris pasirinks jums optimalią apkrovą.
  • Negalima paleisti sveikatos. Aukštas kraujospūdis, diabetas, plaučių ir bronchų ligos ... Nesant tinkamo gydymo, visa tai gali sukelti krūtinės anginos vystymąsi.

Geriausia pradėti nuo krūtinės anginos prevenciją nuo ankstyvo amžiaus. Papasakokite vaikams dažniau apie tai, kaip pavojingas rūkymas, neperkraukite vaikų, pridėkite juos prie sporto.

Visos šios prevencinės priemonės turi būti laikomasi jau išsivysčiusios krūtinės anginos gydymo procese. Jie yra paciento terapinės priežiūros dalis. Neįmanoma kalbėti apie vaivorykštės prognozes, jei pacientas nenagrinėja jo gyvenimo būdo.

Prognozė

Stenokardijos eiga kiekvienu atveju yra labai individuali. Kažkas jau daugelį metų darė nepablogindamas klinikinio vaizdo, kitiems būdingas greitas ligos vystymasis, dėl kurio atsiranda miokardo infarktas ir net mirtis. Yra daug veiksnių, leidžiančių gydytojui daryti išvadas apie konkretaus paciento prognozes ir galimybes. Tai yra koronarinių arterijų pažeidimo laipsnis ir fizinės tolerancijos bei ypač miokardo kontraktilumo laipsnis. Žymiai pagerina paciento būklės ir visų receptų įvykdymo prognozę.

Mūsų laikais angina yra gana dažna liga. Jei anksčiau širdies sutrikimai atsirado žmonėms, kurie viršijo 50 metų senumo ribą, dabar pacientai greitai tampa jaunesni. Anginos priepuoliai registruojami net ir vaikams (ypač paaugliams). Tai pavojinga būklė, kuri neleidžia asmeniui visiškai mėgautis gyvenimu, apriboja jo fizinį aktyvumą ir sunkiais atvejais gali sukelti negalios ar sukelti mirtį. Štai kodėl šiandien kiekvienas turėtų žinoti krūtinės anginos simptomus ir jo prevenciją.


| 2014 m. Gruodžio 20 d | 9 741 | Neregistruota
Eik

Eik
Eik