Eik Skarlatina vaikams: simptomai ir gydymas, nuotrauka, prevencija
medicina internete

Skarlatina vaikams: simptomai ir gydymas, nuotrauka, prevencija

Turinys:

Skarlatina vaikų foto simptomai Pagal infekcinių ligų specialistų pateiktą apibrėžimą, skarlatina vadinama ūmia infekcine liga, turinti daugiausia vaikų ir kuriai būdingi tokie patologiniai simptomai: sunkus apsinuodijimas ir sveikatos sutrikimas, gerklės skausmas, būdingas lengvas bėrimas. Aprašyta liga yra pavojinga daugeliui pūlingų komplikacijų.

Yra žinoma, kad liga, kaip skarlatina, buvo pažįstama viduramžių gydytojams. 18–19 amžiuje ši infekcinė patologija buvo išsamiai aprašyta ir parodyta atskiroje klinikinėje formoje.

Vaikai dažniausiai kreipiasi į medicininę pagalbą nuo 3 iki 10 metų amžiaus, dėl dviejų priežasčių:

  • Nepakankami imuninės gynybos mechanizmai;
  • Būkite vaikų priežiūros įstaigose, kur dažnai būna abipusė infekcija.

Vaikams, kurių amžius viršijo 10 metų, taip pat suaugusiems, jautrumas streptokokui yra žymiai sumažėjęs. Taip yra dėl imuninės sistemos „brandinimo“ ir greito kūno atsako paruošimo reaguojant į patogeno patekimą į jį. Tačiau tai neatmeta ligos atsiradimo tikimybės.

Svarbu prisiminti, kad naujagimiams, taip pat pirmuosius gyvenimo metus kūdikiams diagnozuojama skarlatina. Taip yra dėl to, kad jų kraujyje yra motinos apsauginių (imuninių) ląstelių, kurios patenka į placentą.



Riedėjimo karščiavimas

Yra hipotezė, kad vaikai, kuriems būdingi šie rizikos veiksniai, yra labiausiai jautrūs šios ligos vystymuisi:

  • lėtinis tonzilitas ;
  • atopinis dermatitas vaikams ;
  • įvairios eksudacinės diatezės formos;
  • sumažėjęs kūno svoris (arba hipotrofija);
  • AIDS arba kiti imuniteto sutrikimai;
  • cukrinis diabetas, antinksčių patologija;
  • lėtiniai nosies gleivinės pokyčiai;
  • reguliariai vartojant gliukokortikosteroidus ar kitomis priemonėmis, kurios sumažina imuninio atsako sunkumą.


Skarlatino priežastys

Šiandien akivaizdžiai matyti, kad abiejų suaugusiųjų ir vaikų karščiavimas sukelia toksinį hemolizinį streptokoką, kuris priklauso A grupei. Šis patogenas gamina toksiškas medžiagas, kurios, absorbuodamos į kraujotaką, turi visuotinį poveikį visam kūnui. Dėl to mažame paciente atsiranda intoksikacijos požymių.

Labai svarbu tai, kad minėtas patogenas, be skarlatino, gali sukelti kitas organizmo ligas. Taigi, užsikrėtusiems žmonėms gali išsivystyti reumatizmas, erysipelas ir kitos patologijos.

Taip pat buvo bandoma pagrįsti virusų vaidmenį šio infekcinės ligos patogenezėje, tačiau jie buvo nesėkmingi.

Taip pat galimas sveikų aprašytų streptokokų rūšių vežimas. Tačiau sergantiems žmonėms šios bakterijos koncentracija kraujyje, šlapime ir plovimuose iš tonzilių yra šimtai kartų didesnė nei sveikų.

Kaip infekcija atsiranda?


Labiausiai pavojingas sveikam vaikui yra kontaktas su ligoniu, kuris oru lašeliais (čiaudulys, bučiavimas, kalbėjimas, kosulys ir tt) suteikia jam hemolizinį streptokoką.

Nepaisant to, kad bet kokia ligos stadija gali būti užsikrėtusi liga, pvz., Skarlatina, gali būti užkrėsta labiausiai tikėtinas infekcijos atvejis.

Žmonės, turintys ištrynusių ir (arba) asimptominių skarlatino formų, yra kitiems pavojingi. Tokius asmenis epidemiologai įvertina maždaug 2/3 visų atvejų.

Apibūdintos infekcijos priežastis daugiausia išsiskiria iš burnos ertmės (arba ryklės) gleivių, taip pat nosies gleivinės.

Skarlatino karščiavimas iš sveikų šios ligos nešėjų neturi mokslinių įrodymų. Taip pat nebuvo įrodyta, kad infekcija gali būti perduodama namų apyvokos daiktams, nes hemolizinis streptokokas greitai miršta aplinkoje.

Keletas žodžių apie imunitetą

Daugeliu atvejų organizmas gamina antikūnus ne tiek pat dėl ​​paties mikroorganizmo, tiek dėl jo išskiriamų toksiškų medžiagų.

Yra du atsparaus atsparumo skarlatino karščiui būdai:

  • dėl ūminės infekcijos;
  • dėl dažnai pasikartojančių kontaktų su šios ligos sukėlėju, kuris vis dėlto nesukėlė klinikinio vaizdo.

Nepaisant to, kad dauguma žmonių, kurie vėl kenčia nuo skarlatino karščiavimo, šios ligos nepatiria, 1-1,5% pacientų vėl užsikrėsta atitinkamais klinikiniais simptomais.

Kaip vystosi skarlatina?

Po mikroorganizmo įsiskverbimo į kraują atsiranda tokia patologinių reakcijų seka:

  • susidaro daug hemolizinių streptokokų toksinų;
  • atsiranda alerginė reakcija;
  • prisijungia prie kitos infekcijos.

Toksiška fazė yra būdingiausia pradiniams ligos etapams. Jo pagrindiniai bruožai yra nervų sistemos sutrikimai, kurie kontroliuoja visas kūno sistemas. Tai akivaizdžiai pasireiškia medžiagų apykaitos procesų lygmeniu.

Alerginė fazė yra labiausiai aiški skarlatino vystymosi 14–21 dieną. Klinikiškai tai pasireiškia karščiavimu (bangų tipo), širdies plakimas ir įvairios komplikacijos (sinovitas, nefritas, limfadenitas ir tt).

Pirmiau minėti patologiniai procesai lemia pablogėjusios odos ir gleivinės barjero funkciją, taip pat imuninės apsaugos mechanizmų išeikvojimą. Dėl to dažnai atsiranda kitų ligų prie skarlatino.

Kitas įdomus faktas yra tai, kad be ryklės ir ryklės gleivinės, hemolizinis streptokokas gali patekti į kūną kitais būdais (pavyzdžiui, per žaizdos paviršių).

Kokia prognozė pacientui, turinčiam skarlatiną?

Šiandien skarlatina beveik niekada nesukelia mirties, kuri yra susijusi su plačiai paplitusiu gydymu antibiotikais.

Tačiau tam tikru procentiniu klinikinių atvejų infekcija yra labai sunki. Tai ypač būdinga atvejams, atsiradusiems su pirminiais vidaus organų pažeidimais (oda, gimda, plaučiai ir tt). Kaip minėta pirmiau, buitinės ar pooperacinės žaizdos tarnauja kaip įėjimo vartai.

Vaikų karščiavimas

Daugeliu atvejų inkubacijos laikotarpis yra 3-7 dienos (kartais gali būti iki 11).

Klasikinė skarlatina prasideda akutai ir pasireiškia sparčiu kūno temperatūros padidėjimu iki 39 0 -40 0 C. Vaiko būklę apsunkina skausmas nurijus kietus ir skystus maisto produktus, vėmimą ir kartais pykinimą. Per pirmąsias 12 ligos pradžios valandų oda išlieka švari, tačiau ji lieka karšta. Šiuo metu išbėrimas galimas tik ryklės srityje. Patologiniai pokyčiai atsiranda ant odos šiek tiek vėliau ir, kaip taisyklė, iki antrosios dienos pabaigos jie jau yra gana skirtingi. Tuo pačiu laikotarpiu apsinuodijimo ir krūtinės anginos požymiai pasiekia didžiausią.

Nurodytos ligos bėrimas turi savo savybių. Pirmiausia jis pasirodo kakle, tada plinta į nugarą ir viršutinę krūtinę. Jis yra aiškiai matomas ant rankų (lenkimo zonų), taip pat ant vidinių šlaunų, įdubimų ir šoninių pilvo dalių. Šiose srityse bėrimas ne tik atrodo ryškesnis, bet ir ilgesnis.

„Atskyrimo zona“ nusipelno ypatingo dėmesio, kai oda visada lieka švari. Tai: lūpos, nasolabialinis trikampis, vidurio veidas ir smakras. Šios sritys atrodo labai blyškios dėl ryškių raudonų pigmentacijos dėmių fono. Atsiradus ryškiems bėrimo požymiams, galima aptikti šviesos geltonumą.

Išbėrimo spalva gali skirtis nuo šviesiai rožinės iki vyšnios. Iš išorės jie panašūs į labai mažus taškus, tačiau raukšlės išbėrimas formuojamas kaip linijinės juostelės (vadinamasis „Pastia“ simptomas). Dėl kapiliarų silpnumo odos sluoksniuose gali atsirasti kraujavimas. Daugeliu atvejų nepastebimas visų pirmiau minėtų simptomų niežėjimas.

Angina yra vienas iš klasikinių skarlatino požymių. Tai pasireiškia ryškiai raudonos ryklės spalvos, taip pat filmų ant tonzilių. Klinikiniu požiūriu ši sąlyga pasižymi rijimo sunkumu, taip pat patinimu ir skausmu vietinių limfmazgių pleistru.

Vaiko lūpos su skarlatina yra sausos, nuolat krekingo. Liežuvis gali būti padengtas baltu ir geltonu žiedu. Tuo pačiu metu, nuo 3-osios ligos dienos, jis pradeda palaipsniui atsikratyti jų, todėl galas ir kraštai smarkiai kontrastuoja su liežuvio likučiu (jis turi raudonos spalvos atspalvį).

Apsinuodijimo sindromo požymiai su skarlatina pasireiškia stipriu galvos skausmu, dirglumu, nerimu. Labai sunkiais atvejais gali pasireikšti priepuoliai . 60–80% vaikų, sergančių aprašyta liga, yra ryškus vėmimas.

Kalbant apie virškinimo sistemos organus, kai skarlatina jų funkcija nėra smarkiai sutrikdyta. Dauguma pacientų turi vidurių užkietėjimą, tačiau viduriavimas yra dažniau kūdikiams.

Vaikų karščiavimas Vaikų karščiavimas

Kaip vyksta nesudėtinga skarlatino karščiavimas?

Nuo 4-5 dienų ligos simptomai prasideda priešingai: intoksikacijos sunkumas silpnėja, temperatūra mažėja. 5-7 dienomis visiškai išsprendžiamos lengvos gerklės. Liežuvis visiškai pašalinamas iki 10–14 dienų nuo ligos. Kaip išbėrimas, jis turėtų visiškai išnykti 5-7 dienomis (pigmentacija po jo neturėtų likti).

Nuo antrosios skarlatino savaitės savaitės atsiranda pilingas, kuris ypač ryškus ant ausų, kaklo, gaktos srities ir ašies. Ypač dideli odos sluoksniai gali eiti ant delnų, pirštų ir pirštų. Paprastai kvėpavimas visiškai išnyksta 14–21 dieną nuo pirmųjų skarlatino požymių atsiradimo.

Skarlatino diagnozė

Nepaisant to, kad patyręs pediatras gali atlikti diagnozę bendrojo tyrimo metu (pagrindiniai simptomai yra būdingi bėrimai ir gerklės skausmas), rekomenduojama atlikti šią diagnostikos programą:

  • Klinikinis (bendras) kraujo tyrimas (su skarlatina, didėja įvairių leukocitų populiacijų, ypač neutrofilų ir eozinofilų skaičius. Daugeliu atvejų ESR reikšmė taip pat žymiai padidėja).
  • Tepalas ant ryklės mikrofloros apibrėžimo (pasižymi A grupės streptokokų išsiskyrimu sėjant gautą biologinę medžiagą maistinėse terpėse).
  • Kraujo tyrimas (veninis), nustatant antikūnų titrą, sukeliantį skarlatino karščiają. Šis tyrimas atliekamas pagal dinamiką, siekiant nustatyti organizmo imunologinį pasirengimą.

Vaikų karščiavimas

Kaip jau minėta, pagrindinis gydymas skarlatinu yra teisingas ir savalaikis antibakterinių medžiagų skyrimas. Šiuo atveju pirmenybė teikiama penicilino analogams ( amoksicilinas ) arba makrolidų grupei (azitromicinui). Ypač sunkiais atvejais gali būti priskiriami cefalosporinai (ceftriaksonas).

Norint palengvinti vaiko būklės sunkumą, būtina numatyti detoksikacijos poveikį turinčius vaistus. Sunkus ir vidutinio sunkumo skarlatinas rodo intravenines infuzijas. Jei vaikas neturi ligoninės indikacijų, tinkamas geriamojo gydymo režimas turėtų būti organizuojamas namuose. Skysčio tūrį turėtų nustatyti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių.

Kadangi streptokokas išskiria daug toksinų, vaikas turi vartoti antialerginius vaistus. Reikėtų prisiminti, kad jų pasirinkimas turėtų būti vertinamas labai atsargiai, nes daugelis jų yra kontraindikuotini vaikams iki 12 metų amžiaus.

Aukštoje temperatūroje vaikas turi būti gydomas vaistais nuo uždegimo. Atminkite, kad aspirino naudojimas vaikų praktikoje yra draudžiamas! Rekomenduojamas ibuprofenas arba paracetamolis.

Jei pastebima mažų kraujavimų, galima rekomenduoti priemones, stiprinančias indų sieną. Tai yra gerai žinomas vaistas, vadinamas Askorutin.

Siekiant palengvinti krūtinės anginos simptomus, galime rekomenduoti vietinį gydymą antiseptiniais tirpalais. Kai kuriais atvejais (bet ne ūminiu laikotarpiu) galite naudoti vamzdžio kvarcą.

Vaikų karščiavimas

Geriausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos yra plauti rankas su muilu. Taip pat turėtumėte vengti dalintis patiekalais su ligoniais, rankšluosčiais ir kitais asmeniniais daiktais.

Be to, jaunesni vaikai turėtų būti mokomi nuo vaikystės, kad, kai jie čiaudžiasi ir kosulys, jie padengtų burną, kad būtų išvengta galimo mikrobų plitimo. Jei vaikas turi streptokokinių bakterijų sukeltą odos infekciją, jis taip pat gali plisti kitiems žmonėms. Būtinai tvarkykite vaiko puodelį, plokštelę ir šaukštą. Perdirbimas yra mirkymo indai (muilas verdantis vanduo).

Kasdieniame gyvenime nėra idealaus būdo išvengti infekcijų, sukeliančių skarlatiną. Kai vaikas serga ir namuose, saugiausia laikyti kūdikio patiekalus nuo kitų šeimos narių. Mamoms, kurių kūdikis serga, patartina plauti rankas bent 5 kartus per dieną. Taip pat yra svarbių veiksnių, kurie turi įtakos skarlatino infekcijai. Tai yra:

  • genetinis polinkis;
  • ankstesnės ligos (gerklės skausmas);
  • aplinkos veiksniai (prasta sanitarija, perpildymas ir švaraus vandens trūkumas).

Kad vaikas turėtų mažai tikimybės gauti skarlatiną, reikia laiku ir iki galo gydyti gerklės skausmą. Kitas svarbus dalykas yra būti nėščiosios namuose vaiko ligos metu. Tai pavojinga tiek būsimai motinai, tiek kūdikiui. Gydytojai pataria moteriai nešioti kaukę, o sergantis vaikas turi būti bent jau kitoje patalpoje.

Kas dar svarbu žinoti apie skarlatiną?

  • Nepaisant to, kad hemolizinis streptokokas yra priežastis, sukelianti gana daug infekcijų, ir taip pat lemia skarlatino būklės sunkumą, jis yra lengvai gydomas antibakteriniais vaistais.
  • Jei vaistas pasirenkamas teisingai, vaiko būklę galima sumažinti per 24–48 valandas.
  • Švelnesnėmis ligos formomis, kurios patenkinamai toleruoja vaikas, hospitalizavimas infekcinėje ligoninėje nereikalingas.
  • Pageidautina, kad po kentėjimo vaikas nebebūtų kontaktas su streptokokais užsikrėtusiais asmenimis. Priešingu atveju yra didelė alerginių ir infekcinių komplikacijų rizika.
  • Skarlatino rezultatas gali būti dvigubas. Laiku pradėjus gydyti antibiotikais, beveik visi vaikai atsigauna be jokių nepageidaujamų pasekmių organizmui. Tačiau jei gydymas buvo neteisingas ir (arba) netinkamas, komplikacijų rizika yra labai didelė.
  • Antibakteriniai vaistai padeda išgydyti ligą per trumpą laiką, tačiau jie trukdo normaliai gaminti antikūnus. Taip yra dėl labai spartaus streptokoko pašalinimo iš organizmo. Dėl to gali atsirasti pasikartojanti liga, kuri dažniausiai yra labai lengva arba be jokių simptomų.
  • Po visiško išgydymo vaikas neturėtų susisiekti su kitais vaikais ar dalyvauti organizuotose grupėse (klubuose, soduose, mokyklose) bent dar 21-22 dienas.

Kokios ligos gali priminti skarlatiną?

Būtina atskirti apibūdintą ligą nuo tokių patologinių sąlygų kaip tymų, alerginių reakcijų, raudonukės.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Tokių ligų, kaip skarlatino, gydymas atliekamas infekcinės ligos liga.


| 2014 m. Kovo 18 d | 30 062 | Vyrų ligos
Eik
  • | Katya Veroniva | 2015 m. Lapkričio 23 d

    Dėkojame už informaciją.

Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik