Eik Sisteminė raudonoji vilkligė: simptomai, gydymas
medicina internete

Sisteminė raudonoji vilkligė

Turinys:

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) yra rimta liga, kai jos imuninė sistema suvokia žmogaus kūno ląsteles kaip svetimas. Kaip rezultatas, jis naudoja imuninį atsaką prieš juos ir provokuoja organų pažeidimus. Kadangi imuninės sistemos elementai yra bet kurioje kūno dalyje, lupus gali paveikti beveik visus organus. Pagal statistiką, apie 90% atvejų liga atsiranda moterims. Daugeliu atvejų pirmieji ligos simptomai pasireiškia nuo 15 iki 25 metų amžiaus.

Daugelis jų domisi ligos pavadinimo kilme ir kaip su juo susieti vilkai? Istorija grįžta į tolimus viduramžius, kai Europoje vis dar galėjo susidurti su laukiniu vilku ir rimtai kentėti tokiame susitikime. Tai ypač pasakytina apie vairuotoją, kuris dažnai turėjo eiti pareigas bet kuriuo paros metu ir bet kokiu oru. Jiems užpuolant, vilkas bandė įsiūti į neapsaugotą kūno dalį, kuri pasirodė esanti veido (nosies ir skruostų, kad būtų konkretesnė). Vėliau bus išvardyti pagrindiniai ligos simptomai, o vienas iš jų yra raudonoji „drugelis“ - odos pažeidimai skruostikauliuose ir nosyje.

Be sisteminės raudonosios vilkligės yra dar du procesai: disko ir narkotikų raudonoji vilkligė. Šios sąvokos neturėtų būti identifikuojamos, nes patologijos skiriasi viena nuo kitos tiek dėl jų klinikinių apraiškų, tiek dėl sunkių komplikacijų tikimybės.



Sisteminės raudonosios vilkligės priežastys

Iki šiol gydytojai negalėjo nustatyti tikslios tokios sudėtingos ligos vystymosi priežasties. Visame pasaulyje dešimtys laboratorijų ieško atsakymo į šį klausimą, tačiau negali ryžtingai judėti į priekį.

  • Remiantis duomenimis, gautais surinkus anamnezę, gydytojai sugebėjo nustatyti, kad žmonės, praleidžiantys daug laiko šalčiui ar karščiui, dažniau nei kiti gauna lupus erythematosus. Daugeliu atvejų tai yra dėl jų profesinės veiklos. Ultravioletinės spinduliuotės naudai (jame yra saulės spindulių) teigiama, kad labai dažnai ligoniai vasarą padidėja.
  • Paveldimas polinkis, iš tiesų, nėra ligos priežastis. Tai tik substratas, dėl kurio vėliau kaupiasi kiti veiksniai. Nepaisant to, buvo įrodyta, kad šios problemos patyrusių žmonių giminaičiams yra didesnė rizika susirgti šia liga.
  • Kai kurie autoriai teigia, kad lupus yra organizmo imuninės sistemos sisteminis atsakas į dažnas dirginimas. Mikroorganizmai, virškinimo trakto parazitai, grybelinės infekcijos, virusai veikia kaip dirgikliai. Jei žmogaus imunitetas susilpnėja ir nuolat veikia neigiamą poveikį, padidėja iškraipytos reakcijos į jo ląsteles ir audinius tikimybė.
  • Kai kurių agresyvių cheminių junginių poveikis (beveik visada pacientas susiduria su jų darbo vietomis).

Kai kurie veiksniai gali sukelti asmens, sergančio sistemine raudonąja vilklige, pablogėjimą arba sukelti kitą jo pasunkėjimą:

  • Rūkymas - labai blogas poveikis mikrocirkuliacinės lovos kraujagyslių būklei, kuri jau kenčia nuo SLE.
  • Moteris priima preparatus, kurių sudėtyje yra lytinių hormonų, didelėmis dozėmis.
  • Vaistas gali ne tik sukelti narkotikų lupus, bet ir sukelti SLE pablogėjimą (prisiminkite, kad tai yra skirtingos ligos).


Ligos patogenezė

Daugelis pacientų negali suprasti gydytojų, kurie sako jiems, kad jų imuninė sistema staiga pradėjo atakuoti savo šeimininką. Galų gale, netgi nuo medicinos žmonės iš mokyklos žino, kad imuninė sistema yra kūno apsauga.

Iš pradžių žmogaus organizme neveikia mechanizmas, kuris atlieka reguliavimo funkciją. Kaip minėta pirmiau, šios konkrečios sąsajos priežastys ir mechanizmas nebuvo nustatytas, o gydytojai gali tik tai nustatyti. Todėl kai kurios limfocitų frakcijos (tai yra kraujo ląstelės) rodo pernelyg didelį aktyvumą ir sukelia didelių baltymų molekulių - imuninių kompleksų - susidarymą.

Be to, tie patys kompleksai išplito visame kūne ir yra kaupiami įvairiuose audiniuose, daugiausia mažų laivų sienose. Jau prisijungimo vietoje baltymų molekulės provokuoja fermentų išsiskyrimą iš ląstelių, kurios paprastai yra uždaromos specialiose mikroskopinėse kapsulėse. Agresyvūs fermentai veikia ir kenkia normaliam kūno audiniui, sukelia daug simptomų, kuriais pacientas siekia pagalbos iš gydytojo.

Sisteminės raudonosios vilkligės simptomai

Kaip matote iš ankstesnių skyrių, ligos provokatoriai yra išplitę visame kūne su kraujo tekėjimu. Tai rodo, kad galite tikėtis žalos praktiškai bet kuriam organui.

Nespecifiniai simptomai

Iš pradžių žmonės net nejaučia, kad jie sukūrė sisteminę raudoną vilną dėl to, kad jis pasireiškia taip:

  • kūno temperatūros padidėjimas, kurį asmuo negali susieti dėl kokios nors priežasties;
  • raumenų skausmas ir nuovargis dirbant;
  • galvos skausmas ir bendras silpnumas.

Akivaizdu, kad tokie pasireiškimai būdingi beveik visoms ligoms ir kad jie atskirai nesuteikia gydytojams jokios vertės. Tačiau liga vis dar turi daug simptomų, kurie patogumui skirstomi į grupes, priklausomai nuo to, kuri organizmo ar organų sistema yra paveikta.

Odos apraiškos

  • Klasikinis ligos požymis yra būdingas „lupus drugelis“. Tai odos paraudimas ir bėrimas ant jo skruostų, nosies, nosies. Nepaisant to, kad oda yra paveikta 65% SLE sergančių pacientų, šis gerai žinomas simptomas pastebimas tik 30-50% pacientų. Dažnai moterys teigia, kad šis paraudimas yra susijęs su įspūdžiais ar perkaitimu saulėje.
  • Išbėrimus galima rasti ant kūno ir rankų.
  • Šiek tiek rečiau žmogus pastebi plaukų slinkimą ir lizdus.
  • Opų atsiradimas burnoje, makštyje, nosyje.
  • Labiausiai sunkiais atvejais ant kojų ir rankų oda patiria tiek daug trofinių opų.
  • Odos dariniai - plaukai ir nagai taip pat gali būti pažeisti dėl lupus progresavimo. Nagai tampa trapūs, o plaukai iškrenta.

Raumenų ir raumenų sistemos apraiškos

Lupusas labiausiai kenčia jungiamąjį audinį, kuris sąnarių srityje yra gana didelis.

  • Dauguma pacientų, sergančių SLE, sukelia sąnarių skausmą. Tokiu atveju mažesnės rankų ir riešų sąnariai dažniau ir labiau paveikti.
  • Simetriškų sąnarių uždegimas - poliartritas - šiek tiek rečiau vystosi.
  • Skirtingai nuo reumatoidinio artrito, kuris yra labai panašus į sąnarių pažeidimą sisteminės raudonosios vilkligės atveju, kaulų naikinimas nėra.
  • Kiekvienas penktas pacientas, sergantis sąnarių pažeidimais, sukelia deformaciją. Blogas dalykas yra tai, kad šis formos pakeitimas yra nuolatinis ir gali būti pašalintas tik chirurginės intervencijos pagalba.
  • Vyrams labai dažnai liga pasireiškia sukroilijos sąnario uždegimu. Tuo pačiu metu yra skausmas krūtinėje ir gerklėje (šiek tiek virš sėdmenų). Simptomas gali nuolat varginti žmogų ir gali pasireikšti po fizinio krūvio diskomforto ir sunkumo jausmo forma.

SLE pasireiškimas iš kraujodaros sistemos

  • Vienas iš būdingiausių ir būdingiausių lupų pasireiškimų yra LE ląstelių atsiradimas kraujyje (kartais vadinamas lupus). Tai yra leukocitai, kurių viduje didelio padidėjimo laboratoriniai darbuotojai aptinka kitų kraujo ląstelių branduolius. Šis reiškinys yra klaidingas jų ląstelių, kaip pavojingų ir svetimų, pripažinimas. Leukocitai gauna signalą, kad juos sunaikintų, sunaikintų ir sugeria save.
  • Pusėje pacientų klinikinis kraujo tyrimas atskleidžia anemiją, trombocitopeniją ir leukopeniją. Tai ne visada yra ligos progresavimo pasekmė - dažnai šis poveikis pastebimas dėl medicininės ligos terapijos.

Širdies ir didelių kraujagyslių apraiškos

  • Kai kuriose pacientų dalyje tyrimo metu gydytojai suranda perikarditą, endokarditą ir miokarditą.
  • Tyrimo metu gydytojai neaptinka infekcinio agento, galinčio sukelti uždegiminės širdies ligos vystymąsi.
  • Kai liga progresuoja, daugeliu atvejų veikia mitraliniai arba tricuspidiniai vožtuvai.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, kaip ir daugelis kitų sisteminių ligų, padidina aterosklerozės atsiradimo tikimybę.

SLE nephrologinės apraiškos

  • Lupus nefritas yra inkstų uždegiminė liga, kurioje glomerulinė membrana sutirštėja, fibrinas deponuojamas ir susidaro kraujo krešuliai. Nesant tinkamo gydymo, pacientas gali nuolat mažinti inkstų funkciją. Inkstų pažeidimo tikimybė yra didesnė ūmaus ir subakuto ligos eigoje. Lėtinio SLE atveju lupus nefritas vystosi daug rečiau.
  • Hematurija arba proteinurija, kuri nėra lydi skausmo ir netrukdo žmogui. Dažnai tai vienintelė šlapimo sistemos išraiška iš šlapimo sistemos. Kadangi šiuo metu SLE diagnozuojama laiku ir prasideda veiksmingas gydymas, ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto tik 5% atvejų.

Neurologiniai ir psichikos sutrikimai

Ligos progresavimas gali sukelti tokius didžiulius centrinės nervų sistemos sutrikimus, kaip antai encefalopatija, traukuliai , jautrumo sutrikimas, smegenų kraujagyslių liga. Blogas dalykas yra tas, kad visi pokyčiai yra gana patvarūs ir sunkiai ištaisomi.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Remdamiesi visais turimais duomenimis, gydytojai nustatė dažniausius raudonojo vilko simptomus. Kai kurie iš jų yra labiau paplitę, kiti - mažiau paplitę. Jei asmenyje nustatomi 4 ar daugiau kriterijų, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko jie atsirado, atliekama sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė. Šie kriterijai yra tokie:

  • "Lupus drugelis" - skruostikaulio bėrimas.
  • Diskoidinis išsiveržimas.
  • Padidėjęs odos jautrumas saulės šviesai - fotosensibilizacija. Asmuo gali turėti bėrimą ar tiesiog ryškią paraudimą.
  • Pūslės ant burnos epitelio.
  • Uždegiminis dviejų ar daugiau periferinių sąnarių pažeidimas, nedalyvaujant kaulų audiniams.
  • Serozinės membranos uždegimas - pleuritas ar perikarditas.
  • Išsiskyrimas su šlapimu per dieną daugiau kaip 0,5 g baltymų ar cilindrurijos.
  • Spazmai ir psichozė, kiti neurologiniai sutrikimai.
  • Hemolizinė anemija, leukocitų ir trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
  • Antikūnų nustatymas savo DNR ir kitų imunologinių anomalijų.
  • ANF ​​titro padidinimas.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Pacientas turi iš pradžių sureguliuoti faktą, kad liga negali būti išgydoma per kelias dienas arba tiesiog operacijai. Iki šiol diagnozė nustatoma gyvenimui, bet jūs taip pat negalite nevilti. Tinkamai parinktas gydymas leidžia išvengti paūmėjimo ir sukelti visą gyvenimą.

  • Vaistai su gliukokortikoidais - tai jų pacientai reguliariai vartoja visą gyvenimą. Iš pradžių dozė nustatoma gana didelė - siekiant panaikinti pasunkėjimą ir visas apraiškas. Po to, kai gydytojas stebi paciento būklę ir lėtai mažina vaisto kiekį. Minimali dozė žymiai sumažina tikimybę, kad pacientui atsiras šalutinis poveikis, atsirandantis dėl hormonų gydymo, kuris yra gana daug.
  • Citotoksiniai vaistai.
  • TNF-α inhibitoriai - vaistų grupė, kuri blokuoja priešuždegiminių fermentų poveikį organizme ir gali sumažinti ligos simptomus.
  • Ekstrakorporinis detoksikavimas - nenormalių kraujo ląstelių pašalinimas ir imuniniai kompleksai iš organizmo per labai jautrią filtraciją.
  • Pulso terapija yra įspūdingų citostatikų ar hormonų dozių naudojimas, kuris leidžia greitai atsikratyti pagrindinių ligos simptomų. Žinoma, šis kursas trunka trumpai.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Lupus - nefritą, artritą ir pan.

Labai svarbu stebėti inkstų būklę, nes lupus nefritas yra dažniausia pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, mirties priežastis.


| 2014 m. Gruodžio 17 d | 5 328 | Neregistruota
Eik

Eik
Eik