Eik Raynaudo sindromas: simptomai, Raynaud ligos gydymas
medicina internete

Raynaud sindromas

Turinys:

Raynaud sindromas Raynaud liga yra patologinis autonominio nervų sistemos sutrikimas, kuriam būdingi trofiniai sutrikimai ir skausmas ranka.



Ligos priežastys

Gydytojai negali nurodyti tikslių Raynaud ligos priežasčių. Yra žinoma, kad moterys yra linkusios į šią patologiją 5 kartus daugiau nei vyrai. Manoma, kad liga atsiranda dėl mažų indų - kapiliarų - spazmo. Dažniausiai tokį spazmą sukelia bendra kūno hipotermija.

Šalyse, kuriose yra šaltas klimatas, liga yra daug dažnesnė nei pietiniuose regionuose. Retai Raynaud ligą gali sukelti tokios patologijos kaip cukrinis diabetas, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir stuburo ligos. Kartais profesiniai veiksniai, tokie kaip vibracija arba nuolatinis psichoemocinis stresas, gali tapti sparčiuoju Raynaud'o sindromo vystymosi veiksniu.

Jei kalbame apie savarankišką ligą, gydytojai diagnozuoja „Raynaud'o ligą“, o kai šią patologiją lydi kiti sutrikimai, išvardyti aukščiau esančiame kūne, tai vadinama „Reino sindromu“. Abiem atvejais ligos eigos ir jos klinikiniai simptomai yra beveik tokie patys.

Atminkite, kad Raynaud'o liga neturėtų leisti jo eiti ir ignoruoti jos kliniką. Tai gali sukelti galūnių lėtinius kraujotakos sutrikimus, dėl kurių dažnai atsiranda gangrena ir tolesnė pirštų amputacija.


Raynaudo sindromo simptomai

Dažniausiai liga pasireiškia moterims per antrąjį gyvenimo dešimtmetį. Medicinoje buvo aprašyti atvejai, kai 10–12 metų vaikams diagnozuota Raynaud liga, maždaug pusė šių atvejų atsirado dėl paveldimo polinkio. Kai kuriais atvejais liga gali išsivystyti po didelės streso. Jei Raynaud liga išsivysto vyresniems nei 25 metų žmonėms, kurie anksčiau neturėjo jokių problemų dėl kraujotakos, tai dažnai sukelia paciento liga. Retais atvejais liga gali išsivystyti vyresniems nei 50 metų žmonėms. Paprastai tai vyksta rimtų hormoninių sutrikimų, nuolatinių endokrininės sistemos organų įtempių ir ligų fone.

Kartais Raynaud liga gali pasireikšti dėl to, kad žmogaus organizmui atsiranda daugybė veiksnių - hipotermijos, streso, endokrininės sistemos ligų. Paveldimo veiksnio tikimybė yra tik 5%.

Vienas iš pirmųjų klinikinių Raynaud'o sindromo požymių yra padidėjęs pirštų galų švelnumas. Kai liga progresuoja, į švelnumą pridedamas pirštų tirpimas ir jautrumo praradimas. Šie sutrikimai gali būti stebimi išpuolių forma ir visiškai išnyksta. Dažniausiai pirštų atspaudai yra patologinio proceso metu, rečiau - ausų įsagai, nosies galas ir apatinių galūnių pirštų galai. Išpuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Visi šie simptomai labiausiai būdingi pirmajam Raynaud ligos etapui.

Antrasis ligos etapas pasižymi paciento skundais dėl staigių uždusimo atakų, dėl kurių gali atsirasti trofinių audinių sutrikimų - pirštų patinimas ir padidėjęs pažeidžiamumas.

Liga lėtai progresuoja, bet involiucija (atvirkštinė patologijos raida) yra įmanoma bet kuriame Raynaud sindromo etape, kuris atsiranda dėl nėštumo pradžios, menopauzės, gyvenamosios vietos pasikeitimo ir šalies klimato.

Raynaud ligos nervų sistemos sutrikimų dažnis pasiekia 60% atvejų. Pacientai skundžiasi:

  • nuolatinis galvos skausmas
  • švelnumo jausmas šventyklose
  • nugaros skausmas ir galūnės.

Kai kuriems pacientams yra stipri paroksizminė migrena. 10% atvejų Raynaud liga lydi kraujospūdžio padidėjimą. Kai kuriems pacientams širdies srityje yra skausmo per ataką, kuri nėra rodoma elektrokardiogramoje ir yra funkcionali.

Nepaisant daugelio pacientų skundų dėl padidėjusio jautrumo šalto poveikio, jautrumo sutrikimai pacientams, sergantiems idiopatiniu Raynaud sindromu, yra labai reti.

Daugybė pacientų, sergančių idiopatine liga, parodė normalią galūnių kraujagyslių nuovargį, todėl sunku paaiškinti, iš kur kilo šis sunkumo ir dilgčiojimo priepuolių pojūtis paciento pirštų galuose. Nagrinėjant mažus kraujagysles, tokiems pacientams diagnozuota tik nedidelė tonas.



Raynaudo sindromo diagnozė

Tiriant pacientą, turintį įtariamą Raynaud sindromą, pirmiausia reikia nustatyti, ar pirštų galų blanšavimas ir desensibilizavimas nėra normalus fiziologinis atsakas. Norėdami tai padaryti, atlikite specialų tyrimą - paveikite paciento odą skirtingomis šalčio temperatūromis. Tai priimtina galūnių balinimui ir pirštų jautrumui mažinti. Vis dėlto, atšilus pacientui, visi šie reiškiniai išnyksta, o galūnių oda tampa normaliu atspalviu be plonos zonos. Pacientams, sergantiems tikra Raynaud liga, atvirkštinis kraujagyslių vystymasis tęsiasi ilgiau, kai kai kuriose pirštų galiose yra cianozė.

Sunkiausia atskirti idiopatinę ligos formą nuo antrinio Raynaud sindromo. 1932 m. Mokslininkai suformulavo 5 pagrindinius idiopatinės Raynaud ligos diagnozavimo kriterijus:

  • ligos trukmė yra mažiausiai 2 metai;
  • pacientas neturi ligų, galinčių sukelti Raynaud sindromą;
  • pacientas turi griežtą kraujagyslių ir trofoparitinių simptomų simetriją;
  • asmuo neturi galūnių odos gangreno požymių;
  • žmogus retkarčiais nulenkia pirštų galus ir sumažina galūnių jautrumą esant šalčiui ar stresui.

Tačiau, jei liga tęsiasi ilgiau kaip 2 metus, gydytojas turėtų atmesti sisteminių kraujo sutrikimų ir kitų patologijų, galinčių sukelti Raynaud sindromą, buvimą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems simptomams:

  • ilgą laiką žaizdų ir nudegimų nebuvimas,
  • pirštų fangų plonėjimas,
  • sunku nuryti ir uždaryti paciento burną.

Jei pacientas turi visus šiuos simptomus, įtariamas sisteminis sklerodermija.

Sisteminė raudonoji vilkligė pasižymi eriteminiu bėrimu ant veido, kuris iš abiejų pusių yra simetriškas. Be to, pacientas turi didesnį jautrumą ryškiai saulės šviesai, perikardito simptomams ir plaukų slinkimui.

Sjogreno sindromui būdingas Raynaud ligos požymių derinys su burnos ertmės gleivinės sausumu. Gydytojas turi paklausti paciento, ar vartoja narkotikus iš beta blokatorių grupės, kuri, net ir ilgai nekontroliuojant, gali sukelti sausą gleivinę.

Vyresni nei 40 metų vyrai turėtų būti apklausiami rūkymo klausimu, kad būtų galima nustatyti, ar Raynaud sindromas yra galimo kartu atsirandančio endarterito priežastis. Siekiant pašalinti profesinio veiksnio įtaką ligos raidai, būtina apklausti pacientą apie galimą darbą su vibraciniais instrumentais.

Raynaud ligos gydymas

Pacientų, sergančių Raynaud'o liga, gydymas yra šiek tiek sunkus, nes pirmiausia būtina nustatyti konkrečią priežastį, dėl kurios atsirado šios patologijos raida. Jei Raynaud liga diagnozuojama kartu su liga, tokių pacientų gydymas atliekamas kartu su atitinkamo specialisto (kardiologo, endokrinologo, reumatologo, kraujagyslių chirurgo) stebėjimu.

Paprastai Raynaud ligos gydymas yra simptominis ir apima:

  • stiprinti narkotikus
  • antispazminiai vaistai,
  • analgetikai,
  • vaistai, normalizuojantys hormonus.

Specialaus valdymo taktika pacientams, turintiems šią patologiją, reikalinga profesionaliam ligos vystymosi veiksniui. Norėdami tai padaryti, visų pirma būtina pašalinti veiksnių, turinčių įtakos išpuolių atsiradimui, - šalto, vibracijos ir kt.

Diagnozuojant ligos idiopatinę formą, kai patologiją sukelia tik stresas, drėgmė, klimatas ir šalutinis poveikis organizmui, šių veiksnių pašalinimas gali sumažinti Raynaud sindromo priepuolius.

Kai kurioms ligos formoms, būdingoms negrįžtamų trofinių sutrikimų ir stipraus skausmo sindromo atsiradimui, pacientui parodoma chirurginė intervencija, kad būtų lengviau jo būklė. Tačiau šis metodas vargu ar gali būti vadinamas veiksmingu: stebint operuojamus pacientus, visi klinikiniai Raynaud ligos požymiai grįžta per 2-3 savaites po operacijos.

Siekiant pagerinti kapiliarų mikrocirkuliaciją, pacientui skiriami kalcio blokatoriai, jie turi būti vartojami ilgą laiką.

Kadangi Raynaud'o sindromą lydi nemažai nervų sistemos sutrikimų, pacientui pasireiškia psichotropiniai vaistai - antidepresantai, raminamieji preparatai.

Netradicinis požiūris į Raynaud ligos gydymą

Visų pirma, pacientams, sergantiems Raynaud sindromu, rekomenduojama masažuoti pažeistas vietas - pirštus, rankas, apatines galūnes. Masažuojantys judesiai turėtų prasidėti pirštų galais, palaipsniui pereinant prie peties. Judėjimas su tuo turėtų būti lygus - galite nustebinti odą, patrinti, žiupsnelis, pat. Šis masažas turi būti atliekamas mažiausiai 2 savaites 10 minučių. Po to per 1 savaitę reikia pertraukos ir pakartoti kursą. Jei ligos klinikiniai simptomai išplito į ausų kaklelius, jie taip pat turėtų būti masažuojami, trenkami ir trinamas.

Kad gydymas taptų dar efektyvesnis, masažas gali būti atliekamas po to, kai sudrėkinkite rankas masažo aliejumi ir pridedate keletą lašų mėtų, anyžių, pelkių ar kraujažolių. Šie aliejai turi antispazminį ir analgetinį poveikį.

Gerai nusistovėjusios karštos vonios su žolelių nuoviru vandenyje - motinos, valerijono šaknys, krapų žiedai, kraujažolės. Taip pat į vandenį galite pridėti keletą lašų pirmiau išvardytų eterinių aliejų. Gydymo vonios trukmė yra 15 minučių, o vandens temperatūra neturi viršyti 39-40 laipsnių. Per šį laiką pacientas tinkamai sušyla, didėja kraujo aprūpinimas mažais kraujagyslėmis, o širdies plakimas tampa vis dažnesnis.

Vietoj vonios galite išbandyti vonią. Jie paruošiami taip pat, kaip ir gydomoji vonia, jie tik panardina savo rankas ar kojas į vandenį. Svarbu stebėti vandens temperatūrą - jūs negalite išlaikyti galūnių vonioje po aušinimo vandens. Tai ne tik naudinga, bet taip pat gali sukelti Raynaud atakų pasunkėjimą.

Ligų prevencija

Žmonės, kurie kenčia nuo migrenos, yra linkę į Raynaud'o sindromą. Šios patologijos vystymasis gali būti išvengtas vadovaujantis paprastomis gairėmis:

  • Venkite kontakto su cheminėmis medžiagomis.
  • Venkite bendro kūno peršalimo ir ypač galūnių hipotermijos.
  • Pašalinkite vibracijos bangų poveikį organizmui.
  • Atsisakyti pripratę (rūkyti) ir gerti alkoholį.
  • Paimkite kai kuriuos farmakologinius vaistus tik pagal receptą.

Jei po streso ar hipotermijos žmogus jaučiasi nyksta pirštais ir pastebi galūnių odos tono pasikeitimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nereikia savarankiškai gydyti. Atrodo, kad nekenksminga patologija gali sukelti negrįžtamą poveikį organizmui.


    | 2014 m. Gruodžio 17 d | 3,231 | Neregistruota
    Eik

    Eik
    Eik