Eik Sifilis: sifilio nuotraukos, simptomai ir gydymas
medicina internete

Sifilis: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Turinys:

Sifilio nuotrauka Sifilis yra lėtinė venerinė liga, kuri šimtmečius iššaukė žmoniją. Jis yra linkęs į sisteminį kursą ir skatina odos, gleivinės ir vidaus organų specifinių uždegimų židinių vystymąsi, taip pat veikia žmogaus kaulų ir jungtinę sistemą.

Ši liga yra dažna beveik visur. Dar prieš 1980-ųjų dešimtmetį sumažėjo sifilio paplitimas pasaulyje, tačiau iki 1990-ųjų jos augimo tempai pradėjo augti. Šiandien, remiantis pasaulio statistika, apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo šios sunkios ligos.

Praėjusio amžiaus pradžioje sifilis buvo laikomas vyrų liga. Dabar pagrindiniai veno ligų plitimo kaltininkai yra moterys, kurios neįskaitomos pasirinkus seksualinį partnerį ir nenaudoja asmeninių apsaugos priemonių. Pažymėtina, kad šiandien dažniausiai sifilis aptinkamas visuomenės sluoksniuose su maža lytine kultūra.



Sifilio priežastis

Ligos priežastis yra šviesus treponema. Pavadinimas „blyški“ bakterija gavo dėl blogo dažymo pagrindiniais dažais. Tai aktyvus judrus patogeninis gram-neigiamas mikroorganizmas, turintis spiralės formą su plonu lenktu kūnu, judantis aplink savo išilginę ašį. Pirmą kartą jis buvo rastas 1905 m. Hoffmann ir Shaoudin. Blyški treponema gali išsivystyti tik vakuume, t.y. yra privalomas anaerobas.

Iki šiol yra trys pagrindinės treponemės porūšiai:

  • Klasikinis sifilio (treponema pallidum) patogenas;
  • Endeminio sifilio priežastis (treponema pallidum endemicum);
  • Tropinės granulomos priežastis - ne venerinis sifilis (treponema pallidum pertenue).

„Treponema pallidum“ priklauso spirochetui. Ilgis siekia 4-14 mikronų, skersmuo - 02-05 mikronai. Šios unikalios bakterijos kūnas yra padengtas mukopolisacharido medžiaga, kuri apsunkina šeimininkų antikūnų ir fagocitų prieigą.

Gyvos formos šviesiai treponema gali būti aptikta mikroskopiniu užkrėstos medžiagos tyrimu.

Ekspertų teigimu, sifilio sukėlėjas patiria ląstelių vystymosi stadiją. Po ląstelės mirties, daugelis treponemos patenka į ekstraląstelinę erdvę ir užkrečia kaimynines jų šeimininko ląsteles.

на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Pastaba: dirbtinėse maistinėse terpėse tokios bakterijos praktiškai neišauga ir greitai miršta už žmogaus kūno. Tačiau šalta, jų gyvybingumas trunka šiek tiek ilgiau.

Šviesūs treponemai yra jautrūs kai kuriems antibiotikams ir jie taip pat greitai miršta dezinfekavimo priemonių įtakoje.

Sifilio perdavimo būdai

  • Seksualinis
  • Namų ūkis
  • Trasplant
  • Transfuzija
  • Profesionalus.

Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra seksualinis. Vis dėlto, tiesioginis kontaktas su pacientu, kuris užsikrečia infekcine forma, gali būti, kad ne tik seksualinė (vidaus) infekcija, bet ir infekcija gali atsirasti per namų apyvokos daiktus, užterštus seilėmis, gerklėmis ar kitomis išskyromis, kuriose yra patogenas. Laimei, šiuo metu namų ūkio sifilio tikimybė yra nedidelė. Šią ligos formą vis dar galima rasti besivystančiose šalyse, turinčiose labai mažą gyventojų sanitarinių ir higienos įgūdžių lygį. Paprastai maži vaikai kenčia nuo namų sifilio.

Tuo atveju, kai nėščia moteris užsikrėtė sifiliu, vaisiaus infekcija atsiranda dėl transplacentinio patogeno įsiskverbimo. Dažnai jis baigiasi įgimtu sifiliu arba negimusio vaiko mirtimi.

Sifilio klasifikacija

Sifilis yra dviejų tipų: įgimtas ir įgytas. Be to, pagal simptomus, klasifikuojami:

  • Pirminis sifilis (sifilis i primaria);
  • Antrinė šviežia sifilis (sifilis II recens);
  • Ankstyvoji latentinė forma;
  • Antrinis pasikartojantis sifilis;
  • Antrinis pasikartojantis;
  • Vėlyva paslėpta forma;
  • Tretinis sifilis;
  • Vaisiaus sifilisas;
  • Ankstyvas įgimtas sifilis;
  • Vėlyvas įgimtas sifilis;
  • Latentinis įgimtas sifilis;
  • Visceralinis sifilis;
  • Neurosifilis.

Sifilio simptomai

Pirminio sifilio simptomai

Įgijus sifilį, vidutinė inkubacijos trukmė yra apie 30 dienų (rečiau - 15-20 dienų ar kelis mėnesius).

причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя. Pastaba: ilgesnio latentinio periodo priežastis yra suvartojimas po blyškios treponemos užsikrėtimo su nereikšmingomis vaistų, slopinančių patogeną, dozėmis.

Pirmasis pirminio sifilio požymis yra kieto chancre atsiradimas (infekcijos vietoje). Paprastai šis susidarymas yra lokalizuotas lyties organuose, išangės, taip pat kitose odos ir gleivinės srityse. Visų pirma, tai galima rasti burnoje, gimdos kaklelyje, moterims ant spenelių ar pirštų. Tai gali būti pavienis arba daugkartinis (bipolinis chancres).

Sunkus chancre yra neskausmingas, apvalios formos erozija arba paviršinė opa, turinti sklandų, švelniai nuožulnų krašto kraštą, apsuptą sveikų paviršiaus audinių. Jo spalva gali skirtis nuo ryškiai raudonos iki pilkšvai geltonos spalvos (sugadintų riebalų spalva). Dažniausiai kietajame chancre yra lygus blizgus paviršius, kuriame kaupiasi didžiulis treponema užkrėstas eksudatas.

Tačiau atvirose kūno vietose eksudatas kartais gali susitraukti ir sudaryti plutelius. Kietos spalvos pagrindu yra antspaudas, panašus į ausų kremzlę (tankus elastingas infiltratas). Ačiū jam, šis kūrinys ir jo vardas.

Vidutiniškai neoplazmo skersmuo yra 1 cm, tačiau klinikinėje praktikoje galima rasti nykštukinį krūtinę, kurios dydis yra 3-4 cm skersmens.

Su nesudėtingu būdu pasireiškia spontaniškas kietos gyslos gijimas (po 1–10 savaičių).

Labai dažnai treponema pallidum infekuoti pacientai dėl neskausmingumo tiesiog nepastebi pirminių subjektyvių sifilio požymių. Tačiau plyšio formos kancelė, kuri yra lokalizuota išangės radialinio dugno apačioje, pasižymi ryškiu skausmu (dėl to, kad jis nuolat sužeistas žarnyno judėjimo metu). Be to, stiprus skausmas sukelia chancre-felon (mišrios infekcijos pasekmė), kuris atsiranda ant piršto nagų fankso. Jei pacientui pasireiškia sudėtingas sunkių ligų (fagedenizmas, gangrena, fimozė ar parafimozė) eiga, pastebimas vidutinis skausmas.

5-7 dienos po pirmojo sifilinio bruožo atsiradimo, regioniniai limfmazgiai, atsirandantys limfos drenažo kelio kelyje. Pirminiame sifilyje regioniniam limfadenitui būdingas beveik neskausmingas ir netolygus kai kurių limfmazgių padidėjimas.

Šis laikotarpis gali trukti nuo šešių iki aštuonių savaičių. Pusantro savaitės iki jo pabaigos išsivysto specifinis poliadenitas (daugėja poodinio limfmazgių). Pacientams atsiranda galvos skausmas, karščiavimas, negalavimas ir raumenų skausmai. Šis simptomas yra masės patogeno plitimo požymis. Kai kurie asmenys, užsikrėtę pallidumu, gali sukelti neurotinių sutrikimų ar depresijos būsenų.

Antrinio sifilio simptomai

Antrinė sifilio nuotrauka Antrasis sifilio laikotarpis be gydymo trunka maždaug 2 metus. Per šį laikotarpį paūmėjimai gali pakaitomis kelis kartus pakaitomis pasikeisti, latentiniais etapais ir visiškai nesant simptomų.

Pirmasis bėrimas (papules arba roseola) dažnai būna su chancre ir scleradenitis likučiais. Po 1-2 mėnesių jie praeina be pėdsakų ir prasideda ankstyvo latentinio sifilio laikotarpis. Po kelių savaičių (mėnesių) atsiranda apibendrinto bėrimo banga (antrinis sifilis), kuris trunka apie 1-3 mėnesius.

Paprastai laikui bėgant latentinių laikotarpių trukmė didėja, bėrimo elementai tampa didesni ir suskirstyti į grupes, o pažeidimų skaičius mažėja. Dažniausiai juos galima rasti burnos gleivinėje arba kojos srityje.

Antriniam pasikartojančiam sifiliui būdingas platus karpų atsiradimas, plaukų slinkimas ir leukoderma (odos pigmentacijos pažeidimas). Kartais paciento organizme galima rasti pustulinių sifilidų, kurie nesukelia jokių subjektyvių sutrikimų ir netrukus išnyksta (be gydymo).

Nepaisant to, kad per šį laikotarpį yra tik odos simptomai, šviesus treponema, skleidžiami visi audiniai ir organai, gali sukelti įvairias meningito, kepenų patologijos (ikterinės arba anicterinės hepatito), lipoidinės nefrozės ar kitų inkstų ligų, sifilinio gastrito , uveito, taip pat įvairūs kaulų ir sąnarių pažeidimai. Kartu su tuo yra rimtų nervų sistemos pažeidimų (stupefaction, parezė ir epilepsijos priepuoliai, taip pat smegenų reiškiniai).

при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются. Pastaba: laiku gydant antisyphilitic, visiškai pašalinami ankstyvieji nervų sistemos pažeidimai.

Tretinio sifilio simptomai

Tretinį sifilį apibūdina ilgas latentinis kursas. Jis gali pasireikšti po 3-4 metų (be gydymo ar nepakankamo gydymo). Dažniausiai šią patologijos formą galima rasti pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, tuberkulioze ar kitomis infekcijomis.

Per šį laikotarpį paciento odoje ir gleivinėse randamas nedidelis tankių infiltratų skaičius, lokalizuotas poodiniame audinyje arba gilesniuose audiniuose. Po kurio laiko jie išskaidomi, o jų vietoje yra skausmingų opų, kurios randasi tik po kelių mėnesių ar metų. Pažymėtina, kad tokie sifilidai nėra lydimi subjektyvių sutrikimų ir nepažeidžia bendrosios paciento būklės. Juose yra labai mažai patogenų, todėl jie beveik nėra užkrečiami.

Visceralinio sifilio simptomai

Visceraliniuose pažeidimuose beveik visi paciento organai kenčia, bet dažniausiai - širdies ir kraujagyslių sistemą. Dažnai pacientai skundžiasi dusuliu ir nuolatiniu krūtinės skausmu. Sifilitiniame aortituose išsivysto mitralinis ir aortos vožtuvo nepakankamumas, taip pat užauga kylanti aorta.

Kitas ankstyvas visceralinio sifilio simptomas yra virškinamojo trakto organų pažeidimas, atsirandantis pažeidžiant kepenis.

Antrinio laikotarpio pradžioje pacientams atsiranda inkstų liga. Šiuo atveju dažniausiai pastebima gerybinė proteinurija, glomerulonefritas ar specifinė lipoidinė nefrozė.

Kvėpavimo organų dalyje gali būti diagnozuota bronchopneumonija, sausas bronchitas arba intersticinė pneumonija.

Vystant vėlyvą kaulų sifilį, pacientams diagnozuojamas periostitas, osteoperiostitas, plokščių ir vamzdinių kaulų osteomielitas, taip pat sifilinis sinovitas ir osteoartritas.

Vėlyvojo neurosifilio simptomai

Po 10-15 metų nuo ligos pradžios pacientams pasireiškė latentinis meningitas (labai stabilus gydant nuo sifilitacijos). Vėlyvajame difuziniame meningovaskuliniame sifilyje, esant ryškiems meningito simptomams, yra kraujagyslių pažeidimas, kuriame dažnai dalyvauja galvos nervai, sutrikdomas jautrumas, aptinkama smegenų ar nugaros smegenų guma (minkštieji navikai, būdingi sifilio tretiniam etapui) ir kiti neurologiniai sutrikimai.

Be to, šiame etape pacientai dažnai sukelia sifilinę psichozę (sumišimo būseną, sielvartines būsenas, haliucinozę ir haliucinacinę-paranoidinę psichozę).

Įgimtas sifilis

Iki šiol įgimtas sifilis yra gana reti patologija. Jis atsiranda dėl vaisiaus gimdos infekcijos, kuri dažniausiai gali pasireikšti, kai motinai diagnozuojama ankstyvoji sifilio fazė. Kartais įgimtas sifilis yra asimptominis, tačiau tuo pačiu metu klinikinėje praktikoje yra atvejų, kai vaisiui būdinga balta pneumonija, kepenų pažeidimas, vamzdiniai kaulai ir endokrininės liaukos. Dažnai ši būklė VI-VII nėštumo mėnesį sukelia vaisiaus mirtį. Taip pat gali įvykti persileidimas vėliau arba sergančio vaiko gimimas.

Gimusieji sifilai auga ankstyvame amžiuje (iki 2 metų). Vaikas gimsta su suglebusia, raukšlėta, purvina geltonos spalvos oda, diagnozuotas specifinis pneumonija, distrofijos reiškiniai ir sifilinis pemphigus (burbuliukų išvaizda ant delnų ir padų). Ankstyvas įgimtas sifilis atsiranda dėl odos pažeidimų, kvėpavimo takų patologijų, centrinės nervų sistemos ir regėjimo organų.

Vėlyvas įgimtas sifilis diagnozuojamas 4-5 metų vaikams. Šiuo metu atsiranda keletas odos ir gleivinės bėrimų, taip pat vidaus organų pažeidimai ir osteosklerozė.

Pacientams, sergantiems įgimtu sifiliu, dažnai trūksta krūtinkaulio xiphoido proceso, mažo piršto ilgis yra daug trumpesnis nei įprastas („vaikiškas mažasis pirštu“), randamas „gotų“ (didelis) gomurys, stebima kaukolės distrofija ir dešiniojo kiaukuto smegenų galo sutirštinimas.

Sifilio diagnozė

Taip pat žiūrėkite:

Sifilio diagnostika apima vizualinį paciento patikrinimą, epidemiologinės istorijos rinkimą, laboratorinių tyrimų metodus.

Laboratorinėje praktikoje sifiliui aptikti naudojami keli metodai:

  1. – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Serologinis metodas - labiausiai paplitęs ir įperkamas būdas aptikti ligos sukėlėją. Šis metodas apima imunoglobulinų, kurie gamina žmogaus, turinčio sifilį, imuninę sistemą, identifikavimą. Wasserman reakcija, arba, kaip ji vadinama, komplimento surišimo reakcija yra pagrįsta tuo, kad paciento serumas sudaro kompleksą su antigenu, kuris adsorbuoja komplimentą.
  2. – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген. Mikropreparatas yra greitas testas, kuris taip pat grindžiamas antikūnų ir antigeno imunologiniu atsaku.
  3. . Imunofluorescencinė reakcija (RIF) . Tai yra pats tiksliausias metodas, naudojamas laboratorijoje, siekiant aptikti latentinį sifilį. Paprastai jis naudojamas sunkiais ir netipiniais atvejais, taip pat vėlyvojo sifilio diagnoze.

Sifilio gydymas

Pagrindinis sifilio gydymo metodas yra antibakterinis gydymas. Šiuo metu, kaip ir anksčiau, naudojami penicilino tipo antibiotikai (trumpi ir ilgai vartojami penicilinai arba ilgalaikiai penicilino vaistai). Jei toks gydymas yra neveiksmingas arba pacientas netoleruoja šios grupės vaistų, jam skiriami rezervinės grupės vaistai (makrolidai, fluorochinolonai, azitromicinai, tetraciklinai, streptomicinas ir kt.) Reikia pažymėti, kad ankstyvoje sifilio stadijoje jis yra antibakterinis gydymas yra veiksmingiausias ir sukelia visišką atsigavimą.

Gydymo metu gydantis gydytojas gali pataisyti savo schemą, taip pat prireikus paskirti pakartotinį antibiotikų gydymo kursą.

Svarbus paciento gydymo kriterijus yra kontroliuoti serologines reakcijas.

Kartu su antibakteriniu pacientu skiriama imunostimuliuojanti terapija. Be to, neprivalomas gydymas yra privalomas (vitamino terapija, biogeninių stimuliatorių injekcijos, piroterapija ir ultravioletinė spinduliuotė).

Gydymo metu bet koks seksualinis kontaktas yra draudžiamas, nes tai gali sukelti seksualinio partnerio užsikrėtimą arba paciento pakartotinę infekciją.

если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса. Pastaba: jei neplanuoti lytiniai santykiai atsiranda nenaudojant asmeninių apsaugos priemonių (ar lytinių santykių metu pažeidžiant prezervatyvo vientisumą), ekspertai rekomenduoja profilaktinę injekciją, kuri beveik 100% neleidžia vystytis sifiliui.

Sifilio prevencija

Po gydymo pacientai privalo laikytis gydytojo stebėjimo (kiekvienai sifilio formai yra atitinkamas laikotarpis, kaip apibrėžta instrukcijose). Tokie metodai suteikia tikslią kontrolę antisyphilitic terapijos sėkmei. Be to, turi būti nustatyti, ištirti ir išvalyti visi paciento lytiniai ir vidaus ryšiai, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui tarp gyventojų.

Per visą stebėjimo laikotarpį sifiliu sergantiems pacientams privaloma susilaikyti nuo lytinių santykių, taip pat jiems draudžiama būti kraujo donorais.

Laikoma, kad viešosios prevencijos priemonės yra:

  • Ежегодную диспансеризацию населения (старше 14 лет) предусматривающую сдачу крови на РМП.
  • Регулярное обследование на сифилис лиц, находящихся в группе риске (наркоманов, гомосексуалистов и проституток).
  • Обследование беременных в целях профилактики врожденного сифилиса.

Беременным женщинам, которые ранее переболели сифилисом и уже сняты с учета, назначается дополнительное профилактическое лечение.


| 2015 m. Rugpjūčio 18 d | 38 987 | Infekcinės ligos
Eik
  • | Sergejus | 2015 m. Lapkričio 18 d

    Pasakyk man, kokia prevencinė reakcija? Jei įvyko neapsaugotas lytinis aktas ... .. kuris neleidžia beveik 100 proc.

Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik