Eik Sepsis: kas tai, simptomai, diagnozė, sepsio gydymas
medicina internete

Sepsis: kas tai, simptomai, gydymas

Turinys:

Sepsis yra pūlinga-septinė infekcinė liga, kuri veikia kraują. Patologiją lydi infekcijos plitimas per visą kūną ir yra labai sunkus, kelia grėsmę ligonio gyvenimui. Dažniausiai pasitaikantys sepsis yra stafilokokai, E. coli, streptokokai, pneumokokai. Sepsis dažnai išsivysto dėl nepalankaus pūlingo minkštųjų audinių uždegimo (absceso, peritonito), atsižvelgiant į organizmo apsaugą.



Kas gali prisidėti prie sepsio vystymosi?

  1. Asepsio ir antiseptikų taisyklių nesilaikymas gydant pūlingas žaizdas su chirurginėmis intervencijomis.
  2. Neteisingas vaistų pasirinkimas, klaidos dėl antibakterinių vaistų dozavimo paskyrimo.
  3. Imunologiniai sutrikimai.
  4. Infekcinių ligų sukėlėjų, atsparių antibiotikams, progresavimas.


Sepsio simptomai

Klinikinis sepsio vaizdas priklauso nuo patogeno, sukeliančio ligos vystymąsi, pobūdžio. Dažnai yra bendra patologijos forma, kuri yra pagrįsta aktyviu daugelio patogenų dauginimu vienu metu.

Stafilokokinės sepsis, pasižymintis didele atsparumu antibiotikams, yra laikomas pavojingiausiu. Jei ligą sukelia E. coli, uždegimo centre susidaro pūliai. Tuo pat metu nukentėjusioje vietovėje nėra aiškių formų.

Sepsis Sepsis gali turėti įvairias apraiškas. Ligos eiga dažnai būna greita ir greita, todėl gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, kol organizmui negrįžtamos pasekmės. Neseniai aptikta sepsis su ištrintais simptomais ar netipinėmis infekcinio proceso formomis.

Pagrindiniai sepsio požymiai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • širdies plakimas;
  • lėtėja šlapimo susidarymas;
  • kraujotakos sistemos pažeidimas.



Septicemija ir septicopiremija

Septicopiremija yra sepsio tipas, kuriame bendri ligos simptomai yra susiję su būdingų pūlingų abscesų formavimu įvairiuose organuose ir audiniuose. Pacientai jaučiasi labai blogai, kūno temperatūra dažnai pakyla iki 39-40 ° C, paprastai sąmonė yra slopinama. Pagrindiniai septicopiremijos patogenai yra stafilokokai ir Pseudomonas aeruginosa. Septicopiremija išsivysto rečiau nei septicemija. Pacientams, sergantiems septicopiremija, aptinkamas visų gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, inkstų, smegenų) pūlingas pažeidimas.

Su septicopiremija dažnai atsiranda širdies ir plaučių nepakankamumas. Šlapimo sistemos pralaimėjimą lydi skausmas, oligūrija. Jei pasireiškia pūlingas meningoencefalitas, pacientai pastebi stiprių galvos skausmų atsiradimą, sąmonės drumstimą, agitaciją, po kurios pasireiškia sunki depresija ir slopinimas. Pūlingas židinys yra nedelsiant pašalinamas chirurginiu būdu, naudojant galingą antibiotikų terapiją.

Dėl septicemijos, kuriai būdingas ryškus apsinuodijimo sindromas:

  • karščiavimas;
  • sąmonės debesys;
  • raumenų skausmas;
  • blogai jausmas.

Infekcijos procesas vyksta greitai. Septicemija išsivysto daugiausia dėl streptokokinės infekcijos progresavimo. Dėl hemoraginio sindromo atsiradimo paciento odoje atsiranda petechinis bėrimas, taip pat aptinkami kraujavimai vidaus organuose. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, yra vidinė edema. Liga smarkiai padidėja, kaip ir limfmazgiai. Gleivių ir odos cianozė (cianozė).

Sepsio diagnozė

Sepsio tyrimas nustatomas pagal ligos formą ir septinio fokusavimo lokalizaciją. Galima laikyti:

  • kraujo laboratoriniai tyrimai (neutrofilinė leukocitozė stebima, kai leukocitų formulė perkeliama į kairę, sumažėja hemoglobino kiekis), šlapimas;
  • Inkstų, kepenų ir kitų organų ultragarsas;
  • radiodiagnozė;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • EKG;
  • bakterioskopiniai tyrimai;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Sepsio gydymo ypatybės

Sepsis yra kritinė būklė, kuriai reikia skubios gaivinimo priežiūros. Gydymas sumažinamas iki kovos su infekciniais patogenais ir komplikacijų progresavimu, kurie dažnai yra mirtini pacientui. Inkstų nepakankamumo atsiradimo simptomų atsiradimui reikia hemofiltracijos, hemodializės, skubaus hemodinaminių parametrų atkūrimo.

Jei pacientui pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai, paskirti vazomotorinius preparatus ir priemones, skatinančias širdį. Plaučių nepakankamumui reikia naudoti ventiliatorių. Antibiotikai skiriami sepsis sergantiems pacientams, gavus patikimus bakterioskopinio tyrimo rezultatus ir nustatant infekcinių patogenų jautrumą.

Sepsis naujagimiams

Sepsis naujagimių laikotarpiu yra labai pavojinga infekcinė liga, kurios patogenai gali būti įvairūs patogeniniai ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai. 50% infekcijos atvejų priežastis yra staph infekcijos progresavimas, hemolizinio streptokokų reprodukcija. Šiek tiek mažiau, liga sukelia aktyvų Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ir E. coli reprodukciją. Kartais sepsio atsiradimo naujagimiams priežastis yra mišri bakterinė flora.

Įėjimo vartai infekcijai:

  • bambos žaizda;
  • pažeista oda, gleivinės;
  • šlapimo organai;
  • virškinimo trakto.

Naujagimių sepsis dažniausiai atsiranda dėl pirodermos, otito, enterito, žarnyno infekcijos, bronchito, pneumonijos, faringito.

Kas yra sepsio rizika tarp naujagimių? Numatomi veiksniai ir sąlygos:

  • vaisiaus hipoksija;
  • gimimo trauma;
  • galvos ir kaklo pažeidimas darbo metu;
  • ilgas dirbtinis plaučių vėdinimas;
  • vaiko mitybos tyrimas;
  • venų kateterizacija;
  • imuniniai sutrikimai;
  • ŽIV infekcija;
  • gilus išankstinis gimdymas;
  • sunkus gimdymas;
  • paveldimos patologijos kartu su imunoreaktyvumu;
  • konjunktyvitas ;
  • kompleksines operacijas, atliekamas per pirmąsias vaiko gyvenimo savaites.

Skatinti sepsio vystymąsi ankstyvoje vaikystės patologijoje. Lytiniu keliu plintančios ir šlapimo infekcijos, sifilis , ŽIV, lėtinis stomatitas, kandidozė, naudingų medžiagų trūkumas nėščiosios mitybai, moters perteklius, anemija dėl vaisiaus deguonies ir geležies trūkumas turi neigiamą poveikį vaisiaus imunitetui.

Sepsio simptomai naujagimiams

Naujagimiai dažniausiai vystosi septicemija. Patologinis procesas pradeda progresuoti prieš ilgai veržiančią bambos žaizdą, kūno opas, sunkus stomatitas, konjunktyvitas. Tėvai turėtų būti įspėti ligos gydytojus:

  • dažnas regurgitacija;
  • bambos paraudimas;
  • vystyklų bėrimas, kurio negalima gydyti;
  • kraujo išleidimas, pūliai, skaidrus skystis iš bambos žaizdos;
  • vaiko pasyvumas;
  • nepakankamas svorio prieaugis;
  • naujagimio nerimas.

Tipiškas sepsio požymis yra kūno temperatūros padidėjimas. Visame kūne gali pasireikšti pustulinis bėrimas. Oda įgauna savitą žemišką atspalvį, gleivinės gali būti geltonos. Sepsio atveju pastebėtas intoksikacijos sindromas.

Visi vaiko organai yra paveikti, o tai lemia pavojingų ligų progresavimą ir atsiranda tokių sutrikimų:

  • tachikardija , bradikardija;
  • padidėja šlapimo kiekis;
  • hemoraginis sindromas;
  • pneumonija;
  • antinksčių, kepenų, inkstų sutrikimai;
  • lėtinių svaiginamųjų židinių atsiradimas kaulų audiniuose, smegenyse, plaučiuose, kepenyse;
  • abscesai;
  • pūlingas artritas;
  • flegmonas virškinimo organuose.

Su fulminanto sepsio vystymuisi atsiranda septinis šokas, kuris daugeliu atvejų baigiasi mirtimi. Liga sukelia staigų kūno temperatūros sumažėjimą, kartu su sunkiu silpnumu, mieguistumu, padidėjusiu kraujavimu, plaučių edema, širdies ir kraujagyslių sutrikimais, ūminiu inkstų nepakankamumu.

Vaikų sepsio diagnostika ir gydymas

Naujagimių sepsio diagnozė nustatoma pagal klinikinį vaizdą ir tyrimo rezultatus. Pagrindinis diagnostikos metodas yra kraujo donorystė sterilumui. Taip pat atliekamas bakterioskopinis išleidimo iš bambos žaizdos tyrimas, iš konjunktyvos, ryklės, ištirtas šlapimas, tiriamas mikrofloros šlapimas, išmatos dėl disbakteriozės, atliekama PCR analizė. Diagnostikoje dalyvaujančių specialistų užduotis yra diferencijuoti sepsis nuo pneumonijos, mediastenito, enterokolito, meninginių uždegimų, kandidozės ir enterovirusinės infekcijos.

Sepsio gydymas vaikams vyksta naudojant atgaivinimo įrangą ir moderniausius antibakterinius vaistus. Antibiotikai švirkščiami tiesiai į vaiko veną, todėl jie veikia beveik akimirksniu ir leidžia veiksmingai kovoti su infekciniu patogenu.

Atidaromos visos odos pūlingos pūlinys, gydant septinius židinius su priešuždegiminiais, antimikrobiniais junginiais ir specialiais fermentais, kurie stiprina vietinį imunitetą. Siekiant sustiprinti imuninę veiklą, atliekama hemosorbcija ir plazmaferezė. Detoksikacijos priemonės gali sumažinti inkstų ir kepenų apkrovą, pagerinti vaiko būklę ir prognozę. Ligoniui rekomenduojama šerti tik su motinos pienu, nes jame yra antikūnų ir padeda greičiau atsigauti nuo ligos.


    | 2015 m. Gegužės 12 d | 1 945 | Neregistruota
    Eik
    Palikite savo atsiliepimus



    Eik
    Eik