Eik Skrandžio vėžys: simptomai, ankstyvieji požymiai, skrandžio vėžio gydymas
medicina internete

Skrandžio vėžys

Turinys:

Skrandžio vėžys Deja, pacientų, vartojančių onkologines dozes, skaičius kasdien auga. Be to, atvykus į ligoninę galima pamatyti ne tik „vyresnius nei 60 metų“ žmones, bet ir palyginti jaunus vyrus ir moteris. Vienintelė gera žinia yra ta, kad gyventojai pradėjo rūpintis savo sveikata, t.y. dažniau kreipiasi pagalbos iš specialistų.

Šiuolaikinės medicinos galimybės leidžia kuo anksčiau nustatyti piktybines ląsteles ir navikus, todėl kova su tokiomis ligomis tapo daug efektyvesnė ir saugesnė.

Vienas iš pirmaujančių pozicijų vėžio struktūroje yra skrandžio vėžys. Liga yra labai nemalonus ir pavojingas, dažnai yra mirtinas. Apie ją kalbame išsamiai.



Epidemiologija

Skrandžio vėžys yra visur. Kiekvienas žmogus gali susidurti su tokia problema. Tačiau apskritai vis dažniau ir dažniau mirtingumas pasaulyje mažėja.

Nepaisant to, šie skaičiai išlieka labai dideli Japonijoje, Islandijoje, Čilėje, JAV, Rusijoje ir daugelyje kitų šalių. Skrandžio vėžys užima 7-ąją vietą bendroje onkologinių ligų struktūroje mirčių skaičiaus požiūriu.

Vyrų skrandžio vėžys yra dažniau nei moterys. Be to, rizika susidurti su šia patologija yra didesnė tarp negridinių rasių ir vargšų.

Atsižvelgiant į amžių: skrandžio vėžio dažnis yra 65–79 metų. Tačiau liga dažnai aptinkama 50-55 metų asmenims.

Skrandžio vėžio priežastys ir veiksniai

Kaip taisyklė, skrandžio vėžys atsiranda dėl to, kad poveikis žmogaus organizmui yra vienu metu. Pažvelkime į svarbiausius iš jų:

  • Poveikis aplinkai (spinduliuotė, pavojinga gamyba ir kt.) Daugelio tyrimų rezultatai patvirtina, kad kai žmonių grupė migruoja iš didesnio dažnio zonos į vieną, kur šis lygis yra gerokai mažesnis, skrandžio vėžio dažnis labai sumažėja. Be to, antrojoje kartoje ši priklausomybė tik patvirtinama;
  • Mityba arba egzogeninis maisto faktorius. Pavojus susirgti skrandžio vėžiu didėja, kai piktnaudžiaujama keptais, riebiais, aštriais ir konservuotais maisto produktais. Tokiu atveju apsauginės gleivinės sluoksnio pažeidimas ir kancerogeninės medžiagos (kurios sukelia vėžį) lengvai patenka į ląsteles. Tačiau yra priešinga pusė. Jei valgote šviežių vaisių, daržovių, pluošto ir vitaminų (ypač beta karotinų ir / arba vitamino C), šios ligos atsiradimo rizika gerokai sumažėja;
  • Skrandžio vėžys Helicobacter pylori. Jau seniai žinoma, kad ši infekcija sukelia gastrito ir vėliau skrandžio opų vystymąsi. Tačiau jie savo ruožtu sukelia atrofiją ir žarnyno metaplaziją - priešvėžines sąlygas. Mokslininkai parodė, kad skrandžio adenokarcinomos atsiradimo rizika yra 3,5–3,9 karto didesnė už Helicobacter pylori infekciją žmonėms;
  • Kiti infekciniai agentai - pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas - sukelia prastai diferencijuotų limfoidinių infiltracijos navikų atsiradimą (limfo-epitelio tipo vėžys);
  • Alkoholio vartojimas ir rūkymas. Šie du veiksniai tampa vis svarbesni dėl didelio gyventojų urbanizacijos.
  • Genetinis polinkis. Pastaraisiais metais ekspertai vis dažniau susieja skrandžio vėžio faktus su paveldėjimu. Šių ligų susidūrimo tikimybė yra ypač didelė tiems žmonėms, kurių artimieji giminaičiai (artimai susiję pirmosios eilės santykiai) patyrė panašią patologiją.
  • Vaistai. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti skrandžio vėžio vystymąsi. Vienas iš pavojingiausių yra reumatinių ligų gydymui naudojami vaistai.

Be visų minėtų skrandžio vėžio priežasčių yra ir kitų veiksnių. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti priešvėžinėms ligoms:

  • Skrandžio opa ;
  • Reguliarus antralinis gastritas ;
  • Skrandžio polipai ir polipozė;
  • Lėtinis atrofinis gastritas;
  • Operacijos skrandžio ligos;
  • Pernicious anemija;
  • Menetrie liga.



Skrandžio vėžio klasifikacija

Iki šiol visuotinai pripažįstamos šios skrandžio vėžio klasifikacijos:

Histologinis:

  • Adenokarcinoma:
  • Papiliarinė adenokarcinoma;
  • Tubulinė adenokarcinoma;
  • Mucinino adenokarcinoma;
  • Adenocelulinis vėžys;
  • Signetinių ląstelių vėžys;
  • Mažas ląstelių vėžys;
  • Squamous ląstelių karcinoma;
  • Nediferencijuotas vėžys;
  • Kitos vėžio formos.

„Borrmann“ makroskopinis:

  • 1 tipas - polipo arba grybų;
  • 2 tipas - opinis su aiškiais kraštais;
  • 3 tipas - opinis infiltracinis;
  • 4-ojo tipo difuzinė infiltracija;
  • 5 tipas - neklasifikuojami navikai.

Makroskopiniai skrandžio vėžio tipai ankstyvame etape:

  • I tipas yra didingas, t.y. kai naviko aukštis viršija gleivinės storį;
  • II tipas - paviršinis;
  • IIa - iškeltas;
  • IIb - plokščias;
  • IIc - nuodugniai;
  • III tipas - opinis (pepsinė opa)  

Tačiau TNM klasifikacija yra populiariausia pasaulyje , kurią gydytojai naudoja diagnozei suformuoti:

Norint tinkamai įvertinti kūno sužalojimo laipsnį, reikia žinoti ne tik pačios skrandžio, bet ir visų netoliese esančių audinių ir organų anatominę struktūrą.

Skrandyje išskiriamos šios anatominės dalys:

  • Apatinis;
  • Kūnas;
  • Antral departamentas;
  • Stulpų skyrius;

Nustatant gydymo taktiką, svarbus dalykas yra regioninių limfmazgių, paveiktų naviko procesas, buvimas.

Skrandžio vėžys Regioniniai skrandžio vėžio mazgai yra: perigastriniai mazgai, esantys palei smulkųjį (1, 3 ir 5) ir didelį (2, 4a-b, 6) kreivumą, išilgai bendro kepenų (8), kairiojo skrandžio (7), blužnies (10 -11) ir celiakijos (9) arterijų, hepatoduodenalinių mazgų (12).

Jei paveikiami intraperitoniniai limfmazgiai (retro-kasos, parazortiniai), jie laikomi tolimais metastazėmis.

O dabar peržiūrai pateikiame klinikinę TNM klasifikaciją:

T - pirminis navikas:

  • Tx - nepakanka duomenų vertinimui;
  • T0 - pirminis navikas nėra vizualizuotas;
  • Tis - in situ karcinoma arba intraepitelinė navikas, turintis didelį displazijos laipsnį;
  • T1 - navikas veikia ne tik savo gleivinės plokštelę, bet ir raumenų plokštę arba poodinį sluoksnį;
  • T1a - auglys paveikia savo sluoksnį arba gleivinės raumenų plokštę;
  • T1b - navikas veikia gleivinės sluoksnį;
  • T2 - raumenų sluoksnio naviko pažeidimas;
  • T3 - navikas paveikia suberozinį sluoksnį;
  • T4 - auglys perforuoja (perforuota skylė) serozinę membraną ir (arba) veikia gretimas struktūras;
  • T4a - auglys įsiveržia į serozinę membraną
  • T4b - auglys plinta į kaimynines struktūras

N - regioniniai mazgai:

  • NX - nepakanka duomenų;
  • N0 - regioninių limfmazgių pažeidimo požymių nėra;
  • N1-metastazės I-II regioniniuose limfmazgiuose;
  • N2 - metastazės III-VI regioniniuose limfmazgiuose;
  • N3 - metastazės VII ir daugiau regioninių limfmazgių;
  • N3a - metastazės VII-XV regioniniuose limfmazgiuose;
  • N3b - metastazės XVI ar daugiau regioninių limfmazgių

M - tolimos metastazės:

  • M0 - duomenų apie tolimų metastazių buvimą;
  • Nustatomos M1 - tolimos metastazės.

Kita klasifikacija, pagal kurią navikai skirstomi pagal audinių diferenciacijos laipsnį. Kuo didesnis, tuo aktyviau vėžio atsiranda.

Histopatologinis diferenciacija (G):

  • G4 - nediferencijuotas vėžys;
  • G3 - mažas diferenciacijos laipsnis;
  • G2 - vidutinis diferenciacijos laipsnis;
  • G1 - didelis diferenciacijos laipsnis;
  • GX negalima įvertinti.

Galų gale, visų rūšių klasifikacijos yra sumažintos iki vieno dalyko - tikslios ligos stadijos apibrėžties. Galų gale, nuo to priklauso ir paciento gydymo taktika.

Skrandžio vėžio simptomai

Deja, skrandžio vėžys yra pakankamai sunkus, kad būtų galima aptikti ankstyvaisiais etapais, nes jame nėra jokių konkrečių pirmųjų požymių, tik remiantis tuo, kad galima pasitikėti tuo, kad mes tiesiogiai kalbame apie piktybinį naviką.

Skrandžio vėžio simptomai yra labai įvairūs ir panašūs į daugelį kitų ligų. Be to, tai nebūtinai yra virškinimo trakto pažeidimo požymiai, labai dažnai simptomai yra panašūs į kitų sistemų ligų simptomus. Taigi dažnai yra centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) pažeidimo požymių, susijusių su imuniteto ar medžiagų apykaitos sutrikimų ir svorio sumažėjimu.

Labai retai žmonės nedelsdami pastebi keletą pokyčių, kurie gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi. Tai labai priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, taip pat nuo jo rūšies ir diferenciacijos laipsnio.

Nepaisant to, yra įprasta išskirti keletą bendrų požymių, būdingų bet kuriam patologiniam procesui, vienaip ar kitaip, susijusį su piktybinių ir (arba) gerybinių navikų atsiradimu. Verta prisiminti vietinius simptomus, kylančius dėl tokių ligų, kurias sukelia skrandžio sienelių daigumas, aplinkinių audinių pažeidimas ir, atitinkamai, skrandžio turinio evakuacijos ir netoliese esančių organų veikimo pažeidimas.

Dažni vėžio proceso simptomai

Kaip jau minėta, yra keletas simptomų, būdingų beveik visoms onkologinėms ligoms. Tai apima:

  • drastiškas svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • apatija, nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • odos aneminė spalva.

Minėti simptomai būdingi bet kuriam vėžiui. Štai kodėl ankstyvam skrandžio vėžio nustatymui (nesant kitų klinikinių simptomų) mokslininkai, tiriantys skrandžio ir viso virškinimo trakto onkologiją, diagnozavimo procese pasiūlė naudoti simptomus, vadinamus "mažų požymių sindromu".
Naudojant šį metodą galima įtarti gana lengvai, o ateityje - nustatyti piktybinį procesą. Ir tai savo ruožtu leis laiką pradėti gydymą ir užkirsti kelią naviko ląstelių plitimui į kitus organus.

Ką reiškia „mažų požymių sindromas“?

  • Nemalonus diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje;
  • Pūtimas (arba pūtimas) po valgymo;
  • Nepriklausomas apetito trūkumas, kuris vėliau lemia greitą kūno svorio sumažėjimą;
  • Vėmimas, pykinimas, vėmimas;
  • Rėmuo - kai auglys yra viršutinėje skrandžio pusėje.

Apskritai pacientai tampa apatiški, nuolat jaučiasi blogai ir
labai greitai pavargęs.

Vietiniai skrandžio vėžio simptomai

  • Paprastai jie stebimi mažėjant skrandžio funkciniam aktyvumui ir pastebimi antrumoje dvylikapirštės žarnos ir skrandžio sąnarių regione. Pacientai dažnai jaučia pilvo pojūtį. Ir kadangi maistas beveik nevyksta per virškinimo traktą, o kartais net stagnuoja, atsiranda oras, kurį dažnai lydi kvapus kvapas.
  • Kai auglys lokalizuotas pradinėse skrandžio dalyse, pacientas jaučia, kad yra rijimo sunkumas, pastebima disfagija. Šis simptomas paaiškinamas taip: pradinis maisto kiekis negali patekti į skrandį netrukdomai, sustingęs ir trukdo laisvai maitinti naujas maisto dalis per stemplę.
  • Dažnai yra padidėjęs seilėtekis, kuris yra susijęs su traumomis artimoje nervo dalyje.

Skrandžio vėžio diagnostika

Visų vėžio diagnozė turėtų būti išsami, privalomai tikrinant visą žmogaus kūną. Tik tada gydytojas gali tiksliai atlikti galutinę diagnozę ir pradėti gydymą.

Taigi, esant skrandžio vėžiui, tyrimo plane turėtų būti:

  • Klinikinis tyrimas;
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Standartiniai laboratoriniai tyrimai, pvz., Kraujo grupės nustatymas, Rh faktorius, sifiliso seroreakcija, pilnas kraujo kiekis (OAK), šlapimo analizė (OAM), biocheminiai kraujo tyrimai (baltymai, kreatininas, bilirubinas, karbamidas, AlAT, AcAT, šarminė fosfatazė , gliukozė, amilazė, elektrolitai - Ca, Na, K ir Cl)),
  • Koagulograma pagal indikacijas;
  • Funkciniai bandymai (EKG, ultragarso kraujagyslių doplerio sonografija, kvėpavimo funkcijos tyrimas, ehokardiografija ir kt.)
  • Siaurų specialistų konsultacijos;
  • Fibrogastroskopija su naviko biopsija, po to atlikus šios medžiagos morfologinį tyrimą;
  • Pilvo organų, retroperitoninės erdvės, mažų dubens ir supraclavikulinių zonų ultragarsinė analizė (įtariamo metastazinio pažeidimo atveju).
  • Skrandžio rentgeno tyrimas
  • Plaučių rentgeno tyrimas. Sunkiais atvejais taip pat atliekamas krūtinės, taip pat mažo dubens organų ir pilvo ertmės tyrimas;
  • Endoskopinis ultragarsinis tyrimas (EUSI) Labiausiai svarbu, jei įtariate ankstyvą skrandžio vėžį.
  • Laparoskopija, leidžianti išskirti naviko ląstelių sklaidą krūtinkauliui.

Be to, taip pat galima atlikti fibrokolonoskopiją, skeleto kaulų scintigrafiją, irrigoskopiją, auglio punkciją ultragarsu kontroliuojant ir jo morfologinį tyrimą.

Gydymas skrandžio vėžiu

Šiandien skrandžio vėžio gydymas yra gana sudėtinga ir ne visiškai išspręsta onkologijos problema. Nepaisant to, gydytojai visame pasaulyje laikosi šios algoritmo gydant šią patologiją:

Pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, gydymo algoritmas:

Gydymas skrandžio vėžiu

Gydytojai vadovaujasi šia lentele, jis nebus visiškai suprantamas paprastam žmogui, todėl žemiau mes stengsimės kalbėti apie skrandžio vėžio gydymą labiau prieinamoje kalboje.

Chirurginis gydymas

Taigi, pagrindinis šio patologijos sprendimo būdas yra chirurginė intervencija. Ir tai rodo, kad reikia nustatyti operatyvaus skrandžio vėžio diagnozę visiškai nesant jokių operacijų kontraindikacijų.

Pagrindinės skrandžio vėžio operacijos yra:

  • Tarpinė distalinė skrandžio rezekcija (operacija Billroth II);
  • Tarpinė proksimalinė gastrektomija;
  • Gastrektomija.

Pasirinkta technika priklauso nuo naviko vietos, makroskopinio tipo, taip pat nuo histologinės struktūros.

Pagrindinė operacijos radikalėjimo sąlyga yra skrandžio arba atitinkamos jo dalies pašalinimas kartu su regioniniais limfmazgiais ir aplinkiniu pluoštu vienu bloku.

Limfmazgių skaidymo tūris:

  • D3 - limfmazgių šalinimas №1-12;
  • D2 - pašalinami ne mažiau kaip 14 (paprastai apie 25) regioniniai limfmazgiai;
  • D1 - perigastrinių limfmazgių pašalinimas (Nr. 1-6).

Siekiant nustatyti operacijos radikalumą ir adekvatumą, yra kontroliuojama, kad stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos organų sankirtoje nėra auglio ląstelių.

Požymis, kaip atlikti distalinį dalinį skrandį, yra egzofitinio naviko arba mažo infiltracinio naviko buvimas apatinėje skrandžio trečiojoje dalyje.

Proksimalinio subtotalinio gastrektomijos įgyvendinimo indikacija yra ankstyvosios skrandžio vėžio buvimas jos viršutinėje trečiojoje dalyje, be auglio, einančio į širdies masę arba stemplės pilvo segmentą.

Visais kitais skrandžio vėžio atvejais yra nurodoma gastrektomija , kuri yra susijusi su vėžio ląstelių plitimo biologinėmis savybėmis.

Exophytic navikoje skrandžio rezekcijos linija turėtų būti 5 cm atstumu nuo matomos auglio ribos, o endofitinėje formoje - 8-10 cm, o distalinė rezekcijos riba turi būti ne mažiau kaip 3 cm nuo matomos arba apčiuopiamos auglio sienos. Kadangi yra sunku nustatyti endoskopinį ir rentgeno spindulių nustatymą su difuzine infiltracine augimu, sprendimas atlikti subtotalinį gastrektomiją turėtų būti atliekamas labai atsargiai ir tik remiantis klinikinio ir instrumentinio tyrimo rezultatais (fibrogastroskopija, rentgenograma, endosonografija) ir intraoperaciniu morfologiniu tyrimu. rezekcija.

Kai navikas auga į gretimus organus (blužnies, žarnyno, kepenų, diafragmos, kasos, antinksčių, inkstų, pilvo sienelių ir retroperitoninės erdvės), jie neatrodo pašalinami kaip vienas vienetas be tolimų metastazių požymių.

Gydytojai kuo labiau vengia splenektomijos, nes pagrindinis blužnies pašalinimas nepagerina ilgalaikių gydymo rezultatų ir žymiai padidina pooperacinių komplikacijų ir net mirtingumo atvejų skaičių.

Splenektomijos indikacijos yra naviko daigumas, metastazinis blužnies vartų limfmazgių pažeidimas, intraoperacinė trauma.

Deja, visame pasaulyje onkologai teigia, kad 4 stadijos skrandžio vėžiu sergančių pacientų gydymo rezultatai vis dar yra itin nepatenkinami. Ši problema vis dar atvira.

Siekiant pašalinti komplikacijas, kurias sukelia bendras naviko procesas, chirurginės intervencijos atliekamos naudojant paliatyvųjį tikslą. В зависимости от конкретной ситуации выполняют различные виды паллиативную резекцию желудка, которая может дополняться обходным гастроэнтероанастомозом, гастро- или еюностомой.

Химиотерапия  

Согласно мировым протоколам ХТ при рака желудка применяется лишь на 4 стадии. Однако сегодня стандартных схем химиотерапевтического лечения больных раком желудка IV стадии нет. Чаще всего используются комбинации на основе таких препаратов, как флуороурацил и цисплатин.

Кроме того, существует достаточно много схем, которые включают в себя следующие виды химипрепаратов:

  • Кальция фолинат;
  • Этопозид;
  • Капецитабин;
  • Винорельбин.  

Эффективность химиотерапевтического лечения больных распространенным раком желудка остается на низком уровне, в большинстве случаев отмечается частичная и непродолжительная ремиссия опухолевого процесса.

Давайте рассмотрим лечение рака желудка в зависимости от стадии заболевания:

Стадии — 0, Iа.

Хирургическое лечение:

  • дистальная субтотальная резекция желудка;
  • гастрэктомия;
  • проксимальная субтотальная резекция
  • лимфодиссекция в объеме D1

Стадии Iб, IIа, IIб, IIIа, IIIб.

Хирургическое лечение:

  • дистальная субтотальная резекция желудка,
  • гастрэктомия.
  • лимфодиссекция в объеме D 2.

Стадия IV

Стандарт: различные варианты химиотерапии

Рецидив

  • паллиативные оперативные вмешательства;
  • эндоскопическая реканализация (диатермокоагуляции опухоли, стентирование);
  • Паллиативная химиотерапия (индивидуализированно).

Лечебная тактика у больных с рецидивом рака желудка определяется распространенностью опухолевого процесса. В зависимости от ситуации выполняется радикальное или паллиативное хирургическое лечение. Возможно применение комбинированных методов лечения с использованием различных режимов и схем ионизирующего излучения, химиотерапии.

Прогноз рака желудка

Įrodyta, kad prognozė yra gerokai palankesnė pradiniame etape. 0 ir I etapuose išgyvenamumas yra apie 80-90%. Vėlesniuose etapuose viskas labai pasikeičia ir labai priklauso nuo naviko tipo, metastazių buvimo, asmens bendros būklės ir pan. Ketvirtame etape tokie pacientai išgyvena apie 7% atvejų. Tačiau tai įmanoma tik visiškai pašalinus naviko chirurginį procesą, o toliau vykstant PCT kursams.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės onkologijos srityje, skrandžio vėžys vis dar yra viena iš pavojingiausių vėžio patologijų. Taip yra dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos. Ir juos labai sunku gydyti, todėl daugeliu atvejų reikia pakartotinės operacijos.

Be to, skrandžio vėžiui būdingas agresyvus kursas ir daugybė metastazių, lokalizuotų kepenyse ir pilvaplėvėje (taip vadinamose „implantacijos metastazėse“), taip pat pilvo ertmės limfmazgiuose.

Metastazės yra pagrindinio naviko, turinčio panašią struktūrą ir galinčios nekontroliuojamai augti, ekranai, sutrikdydami tų organų, į kuriuos jie nukrito per kraujotaką ar limfos srautą, funkcionavimą.

Pažymėtina, kad pacientams, kuriems nebuvo atlikta radikali rezekcija, prognozė visada yra nepalanki. Paprastai šių pacientų išlikimas svyruoja nuo 4 iki 11 mėnesių.

Skrandžio vėžio prevencija

Skrandžio vėžio prevencija turėtų užimti svarbią vietą kiekvieno žmogaus gyvenime, nes Tai gerokai sumažina riziką susidurti su tokia nemalonia (ir kartais mirtina) liga.

Ji apima:

  • Lėtinių virškinimo trakto ligų vystymosi prevencija. Norėdami tai padaryti, turite laikytis bendrų higienos ir higienos standartų, valgyti teisingai ir kuo labiau apsisaugoti nuo įvairių stresinių situacijų;
  • Laiku nustatyti ir gydyti priešvėžines ligas, tokias kaip kenksminga anemija, lėtinė dvylikapirštės žarnos opa ir kt .;
  • Kenksmingų aplinkos veiksnių pašalinimas. Pavyzdžiui, automobilių išmetamųjų dujų, pramoninių atliekų ir kt.
  • Būtina vengti pernelyg didelių nitratų, nitritų, kurie daugelyje šiltnamio augalų (pomidorų, agurkų) ir rūkytos mėsos.
  • Negalima piktnaudžiauti įvairiais vaistais peršalimo, infekcinių ir kitų ligų gydymui;
  • Vartokite kuo daugiau šviežių ir grynų vaisių ir daržovių. Jie gausu vitaminų, makro ir mikroelementų, todėl subalansuoja mitybą ir yra puikus antioksidantų šaltinis;
  • Ir, žinoma, pripratinkite prie kasdienio vakaro pasivaikščiojimo ir dažnų fizinių pratimų. Taip pat naudingos kietinimo procedūros. Taigi galite sustiprinti savo imunitetą, gauti energijos ir gauti papildomo gyvybingumo.

| 2014 m. Sausio 18 d | 4,282 | Neregistruota
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Skrandžio vėžys

Piktybinis navikas gali paveikti įvairius žmogaus kūno organus ir sistemas. Ypač dažnai vėžys išsivysto iš plaučių ar skrandžio ląstelių. Tam yra daug priežasčių: nepalanki ekologinė padėtis daugelyje šalies regionų, tinkamos mitybos kultūros trūkumas, blogi įpročiai ir kt.

Mirtingumas nuo skrandžio naviko yra gana didelis, nes dauguma žmonių pradeda skųstis specialistams tik tada, kai jis pasiekia 3 ar 4 jo vystymosi etapus ir nėra nieko, ką reikia išgydyti. Tuo pačiu metu gydytojai teigia, kad skrandžio vėžį galima sėkmingai gydyti ir netgi užkirsti kelią jo atsiradimui, jei esate šiek tiek labiau dėmesingi savo sveikatai.

Skrandžio vėžys priklauso lėtai augantiems navikams, vyresni nei 40 metų vyrai yra labiau linkę vystytis. Priklausomai nuo auglio vietos ir išvaizdos gali būti:

  • panašus į lėkštę, daugeliu atvejų lokalizuotas vietoj seniai ir apleistos opos;
  • infiltruotas-opinis, panašus į opą su neryškiomis ribomis ir paveikiantis konkrečią organų sienelę.

Vėžys, susidaręs iš organo gleivinės ląstelių, vadinamas adenokarcinoma. Vėžys, paveikiantis skrandį prasiskverbiančius limfmazgius, vadinamas limfoma, strominiai navikai auga iš raumenų audinio ir karcinoidinių ląstelių iš raumenų ląstelių, kurios gamina tam tikrą hormoną. Sėkmingam gydymui būtina nustatyti ne tik vėžio buvimą, bet ir nustatyti tikslią jo išvaizdą.

Skrandžio vėžio priežastys

Pagrindinės skrandžio vėžio priežastys laikomos:

  • gerybiniai navikai, atsirandantys dėl organo gleivinės dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, polipai. Ne visos šios formacijos yra priešvėžinės, tačiau daugeliu atvejų ekspertai aptinka jų atsikratymą. Šiuolaikiniams polipų gydymo skrandyje metodams: jų pašalinimas elektrokaguliacijos būdu arba lazeriu. Polipai, kurie yra didesni nei 2 cm, įprastu būdu turi būti pašalinti chirurgo skalpeliu;
  • individualios gastrito formos (pvz., atrofinė). Yra žinoma, kad Helicobacter pylori bakterijos, kurios taip pat yra pagrindinė gastrito priežastis, yra ypatingas pavojus skrandžio gleivinės ląstelėms. Šie mikroorganizmai veikia organo sieneles, sukelia jų uždegimą, o tai savo ruožtu gali prisidėti prie ląstelių transformacijos į piktybinius. Dėl šios priežasties gastritas ir kitos skrandžio patologijos neturėtų būti paliktos be priežiūros.
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Cigarečių dūmai yra kenksmingi žmogaus organizmui, taip pat gali prisidėti prie pirmojo skrandžio gleivinės uždegimo ir tada jo ląstelių mutacijos. Alkoholis veikia pagrindinio virškinimo organo gleivinę. Pavyzdžiui, krenta ant odos, kurioje yra net mikroskopinių įtrūkimų, alkoholis sukelia stiprų degimo pojūtį. Dabar įsivaizduokite, kas nutinka skrandžio gleivinei, kai jis patenka į alkoholį, ypač jei jis jau turi eroziją ar opas;
  • netinkama mityba. Dažnai užkandžiai, sausi, riebūs, pikantiški ir sūrūs maisto produktai taip pat gali sukelti skrandžio gleivinės pokyčius, gastritą, opas ar vėžį;
  • skrandžio opa . Pati liga nėra priešvėžinė, tačiau ilgas jo sienų uždegimas, jų perforacija gali sukelti ląstelių mutacijas, susijusias su šiais procesais.

Reikia pasakyti, kad skrandžio naviko vystymasis taip pat galimas asmenims, kurie niekada nebuvo kenčia nuo virškinimo trakto ligų. Tokie atvejai yra žinomi, kai vėžys savaime atsiranda nesant jokio predisponuojančio veiksnio.

Taip pat prisideda prie ligos atsiradimo: antsvoris, chirurginė intervencija į skrandį, paveldimas polinkis, radiacijos poveikis.

Skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžio atpažinimas ankstyvosiose jo vystymosi stadijose yra beveik neįmanoma, nes navikas negali pasireikšti, kol jis nepasiekia reikšmingo dydžio. Kai auglys atsiranda dėl bet kokios esamos ligos fono, prieš gleivinės ląstelių degeneraciją pasireiškia ilgas skausmas, kuris atsiranda iš karto po valgio arba naktį, miego metu, dažnai pykinimo, pilvo pūtimo ir rėmenio sutrikimai.

Kartais pirmieji skrandžio vėžio požymiai gali pasireikšti beveik iškart po ląstelių degeneracijos į piktybinius. Tai apima:

  • lėtinis nuobodus ar skausmingas skausmas skrandyje, atsirandantis paprastai dėl ypatingos priežasties;
  • pykinimas, vėmimas, nevirtas maistas;
  • pilnatvės jausmo atsiradimas iš karto po valgymo net nedideliu kiekiu maisto;
  • išmatų spalvos pasikeitimas į juodą, kraujo atsiradimas juose, dažnas viduriavimas;
  • niežėjimas su nemaloniu puvinio kvapu.

Ligos simptomai gali būti lengvai supainioti su bet kokios formos gastrito ar pepsinės opos simptomais. Padidėjus patinimui, skrandžio skausmas tampa nuolatinis. Vienu metu skausmą malšinantys preparatai neturi norimo poveikio ir palengvina paciento būklę tik tam tikrą laiką. Todėl dažnai skrandžio vėžiu sergantiems pacientams skiriami narkotiniai vaistai, leidžiantys tam tikram laikui pamiršti stiprų skausmą.

Be to, skrandžio vėžys turi tokius pačius požymius, kaip ir visi piktybiniai navikai. Tai yra: svorio netekimas su įprastine mityba, nuolatinis kūno silpnumo jausmas, nuovargis, oda. Skrandžio vėžio temperatūra rodo auglio proveržį ir kūno turinio išsiliejimą už jos ribų į pilvo ertmę, dėl kurios atsiranda peritonitas. Šią būklę lydi stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas su krauju, pilvo raumenų įtampa, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju galima mirti.

Kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip pasireiškia skrandžio vėžys ir kokie yra pirmieji ligos požymiai, neatsižvelgiant į tai, ar jis turi ką nors su vaistu, ar ne. Kadangi tai priklauso nuo to, kaip greitai jis gali ieškoti kvalifikuotos pagalbos, būsimos gydymo prognozė priklauso nuo to, kokiu greičiu jis gali būti.


| 2013 m. Gegužės 21 d. | | 0 | Onkologija
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik