Eik Gerklės vėžys: simptomai, nuotrauka, gydymas. Gerklės vėžio požymiai moterims ir vyrams
medicina internete

Gerklės vėžys: simptomai, gydymas

Turinys:

Gerklės vėžys Priekinė pusė kaklo, paprastų žmonių "gerklės", iš tiesų yra sudėtingo organų ir audinių komplekso koncentracija, užtikrinanti normalų žmogaus veikimą.

Būtent čia bendras oro ir maisto patekimo į ryklę kelias skirstomas į du skirtingus viadukus: gerklų ir viršutinės stemplės.

Čia laivai, kurie aprūpina smegenis šviežia deguonimi.

Būtent čia yra nervų nervai, kurie pernelyg sudirgina širdies veikimą.

Tik šioje vietoje galite vizualiai įvertinti ir ištirti vienintelę visų endokrininių liaukų, esančių paviršutiniškai, po oda - skydliaukės.

Tačiau būtent ši ryklės ir gerklų ribinė funkcija sukėlė dažniausiai atsirandančius kaklo organų piktybinius navikus, atsirandančius iš formuojančių audinių, vienijančių „gerklės vėžio“ sąvoką.

Ryklėje yra trys anatominės zonos iš viršaus į apačią:

  1. Nasopharynx
  2. Orofarionas
  3. Gerklės ryklė

Dažniausiai šio gerklės komponento piktybiniai navikai atsiranda nosies (skliauto ir šoninių paviršių) ir turi rimtą prognozę dėl kaukolės kaulų sudygimo oro sinusų srityje.

Kitose ryklės vietose - navikai yra retai.

Gerklų anatominių regionų pasiskirstymas yra susijęs su balso virvėmis:

  1. Nadvyazochny (kartu su epiglotais, apimančiais įėjimo į kvėpavimo takus rijimo metu) skyrių
  2. Ligamento skyrius
  3. Įkėlimo skyrius

Kiekviena lokalizacija turi prognozuojamų savybių piktybinių navikų atveju.

Dažniausiai vėžys (65%) paveikia gerklų viršutinį kraujagyslių skyrių, šis procesas sparčiai vystosi ir vėžys pradeda metastazuoti.

Balso virvių vėžys yra ilgesnis, todėl jį galima aptikti ankstesnėse stadijose ir gydyti laiku. Jis pasireiškia 32% piktybinių gerklų pažeidimų.

Pakaitinis vėžio lokalizavimas diagnozuojamas 3%. Tačiau difuzinis vystymasis ir jo pasiskirstymas šio gerklų gleivinės sluoksnyje lemia rimtesnę prognozę.

Apskritai, piktybinių navikų atsiradimo struktūroje, gerklės vėžys užima apie dešimtąją vietą dažnio pasireiškimo dažnumu (1-4%). Ir 50-60 proc. Jų yra vėžys tiesiogiai iš gerklų. Ir 98% visų šio lokalizacijos navikų histologiškai atspindi plokščiąjį variantą arba jo variacijas (Schminke-auglys - limfosepitelioma).



Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

  1. Rūkymas yra aktyvus ir pasyvus.
  2. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Kai šis veiksnys yra derinamas su rūkymu, tikimybė, kad gerklės navikas pateks, padidės dvigubai.
  3. Amžius virš 60 metų.
  4. Genetinis polinkis. Sergamumo rizika yra tris kartus didesnė, jei giminaičiai turi piktybinį šio lokalizacijos naviką.
  5. Pramoniniai pavojai (anglies ir asbesto dulkės, benzenas, naftos produktai, fenolio dervos).
  6. Žmonės, gydyti anksčiau piktybiniu naviku, turinčiu lokalizaciją galvos kaklo srityje. Be galimo chemoterapijos ir radioterapijos poveikio, taip pat labai svarbu, kad agresyvus gydymas sumažintų bendrą imuninę būklę.
  7. Ilga kalbėjimo profesinė apkrova.
  8. Specialieji viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai, atsiradę Epstein-Barr viruso, kuris taip pat sukelia infekcinę mononukleozę.
  9. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Tyrimai rodo, kad gerklės vėžio dažnis padidėja penkis kartus, kai gleivinėse aptinkami šio viruso pažeidimo požymiai.
  10. Lėtinis produktyvus laringitas, turintis priešvėžinių ligų ir pokyčių šioje srityje (papilomatozė, leukoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibromos plačiai, cistinės formacijos vokalinėse raukšlėse).
  11. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, tonzilitas ir tt).
  12. Burnos higienos neatitikimas ir neapdorotų dantų buvimas.
  13. Kulinariniai skonio ir sūdyto maisto produktai.
  14. Cicatricial pokyčiai gleivinės po traumų, nudegimų, ankstesnio sifilio ar tuberkuliozės.

Pagal statistiką, gerklės vėžys moterims diagnozuojamas daug rečiau nei vyrams. Apie 80–90% pacientų yra vyrai nuo 45 metų.

Gerklės vėžio simptomai

Kaip ir visi piktybiniai navikai, vėžys, lokalizavusis gerklėje, pasižymi daugybe bendrų simptomų. Šie simptomai pasireiškia šiek tiek laiko iki pirmųjų aiškių klinikinių požymių, leidžiančių aiškiai nustatyti naviko vietą. Dažnai šio simptomo atsiradimas yra susijęs su nepalankiu rūkymo reiškiniu, kaip įprasto kūno rūkytojo būklės variantu, ir nedelsiant kreipiasi į otolaringologus. Šio „tylus“ laikotarpio ilgis taip pat priklauso nuo vėžio ląstelių piktybinių navikų.

Vėžio gerklės simptomai Dažni simptomai.

  1. Apetito stoka.
  2. Svorio netekimas, silpnumas, svorio netekimas, miego sutrikimai.
  3. Povandeninė temperatūra.
  4. Anemija

Pagrindiniai požymiai rodo, kad gerklės vėžys.

  1. Gerklės ir gerklės sudirginimo pojūtis.
  2. Gautas jausmas „sustingęs gerklėje“ arba įstrigo žuvų kaulai.
  3. Rijimo ir storo maisto, o tada skysčių, periodiškų skystų maisto produktų, seilių pažeidimai.
  4. Neįprastas, nemalonus skonis burnoje.
  5. Karštas, sausas kosulys, ilgainiui virstantis nuolatiniu.
  6. Iš kraujo atsirandančių priemaišų atsiradimas seilėse, skreplėje, išsiskyrimas iš nosies.
  7. Padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgių ir bendrosios minkštųjų audinių edemos, apibrėžtos „riebalų masėje“, skaičius, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas pacientui.
  8. Kvėpavimo pokyčiai, kartu su nepakankamu įkvėpimo jausmu ir kvėpavimo sutrikimu.
  9. Skausmo atsiradimas kitokio ilgio ir intensyvumo gerklėje.
  10. Lieknėjimo, kuris yra susijęs su nemaloniais pojūčiais gerklėje valgant su gana saugiu apetitu.
  11. Nepageidaujamas kvapas iš burnos.
  12. Nepaaiškinamas, ilgalaikis pokytis įprastu balsu, užkimimas be tobulinimo laikotarpių, dėl to prarandamas.
  13. Ausų skausmas su dideliu klausos praradimu.
  14. Apatinių veido dalių nelygumas ir asimetrija.
  15. Kaklo odos judėjimo ir deformacijos pasikeitimas be priežastinių intrakutaninių kraujavimų.
Svarbu!

Pirmiau aprašyti pakeitimai, trunkantys ilgiau nei dvi savaites, reikalauja nedelsiant nukreipti pacientą į specialistą (odontologą, otolaringologą)!

Vietiniai simptomai priklauso nuo paties naviko buvimo vietos ir augimo tipo (exophytic, endophytic, mix).

Navikai ir nosies gleiviai

  1. Angina panašus skausmas ramybės metu ir rijimo metu.
  2. Padidinti tonzilių grupes, jų asimetriją, kraujavimą, jų atsiradimą.
  3. Kalbos formos, jos judumo, skonio keitimas, o kartu ir dėl to, kad kyla sunkumų tariant kai kuriuos garsus.
  4. Atrodo, kad atsirado opinių defektų, kurie ilgą laiką nebuvo išgydyti, patikrinus nosies ertmę ir burną.
  5. Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sutrikimai.
  6. Gerklės.
  7. Dantų skausmas, staigus dantų praradimas.
  8. Dantų kraujavimas.
  9. Naughty balsas.
  10. Klausos pakeitimai.
  11. Nepakankamas galvos skausmas.
  12. Veido asimetrija, tirpimo pojūtis (kaukolės nervų suspaudimo atsiradimas auglio daigumo metu kaukolės pagrinde).
  13. Ankstyvas submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Nonsvyazochny lokalizacija.

  1. Užsikrėtusio kūno pojūtis gerklėje, šlapinimasis ir erškėjimas.
  2. Skausmas rijimo metu, kuris plinta į ausį nuo pažeidimo pusės.
  3. Pokyčiai balso ir nuolatinės gerklės skausmas prisijungia vėlesniuose etapuose.

Lokalizavimas vokalinių laidų regione.

  1. Balso pakeitimai, užkimimas.
  2. Gerklės skausmas, kuris didėja kalbant
  3. Balso praradimas visiškai.

Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose.

Įklijos lokalizavimas.

  1. Skausmas, diskomfortas gerklėje per maistą.
  2. Pastovus, su augimo požymiais, dusuliu ir kvėpavimo sunkumais, kartu su „gutturaliais“ garsais.
  3. Pokyčiai balsu ir gerklės skausmas susilieja su vėžio lokalizavimu šioje srityje vėlesniais etapais.

Turėtumėte žinoti, kad kuo jaunesnis žmogus turi gerklės vėžį, tuo agresyvesnė liga ir kuo labiau ji nukreipiama į metastazes į limfmazgius.

Pažangiausiais atvejais pagrindinės mirties priežastys yra šios:

  • masinis kraujavimas iš navikų eroduotų laivų;
  • antrinės infekcijos prisijungimas prie naviko suirimo sepsio vystymuisi;
  • aspiracija su krauju ar maistu.



Gerklės vėžio diagnostika

  1. Paciento apklausa dėl skundų paaiškinimo.
  2. Kaklo formos patikrinimas, limfmazgių palpacija.
  3. Burnos ertmės, ryklės ir gerklų tyrimas naudojant veidrodžius.
  4. Burnos, liežuvio ir tonzilių grindų palpacija.
  5. Paimkite tamponą iš vizualiai pakeistos gleivinės srities srities ir adatos aspiracijos iš išsiplėtusio ir paviršinio limfmazgio, kad būtų galima atlikti citologinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti ląstelių atipiją, kuri leidžia įtarti naviką.
  6. Tyrimas su laryngoskopu ir fibroliargoskopu. Vizualiai nustatomas tiriamų paviršių reljefo pasikeitimas suformuojant vadinamąjį „pliuso audinį“, jo gleivinės spalvos pasikeitimą jo projekcijos, opos ir žydėjimo metu. Tokiais atvejais histologiniam tyrimui (biopsijai) privaloma paimti įtartinų audinių mėginį. Histologinis tyrimas ir tik tai leidžia diferencijuoti uždegiminius, gerybinius ir piktybinius procesus, atsirandančius tarp ryklės ir gerklų. Tyrimo rezultatas nustato pagrindines gydymo kryptis.
  7. Viršutinės trachėjos tyrimas su tracheoskopu, siekiant išsiaiškinti naviko plitimo mastą ir jo deformaciją išorinio suspaudimo metu.
  8. Tyrimai ultragarsu. Tai labiausiai prieinama dabartiniame radiologijos metodo etape. Su juo tiriamos gilių limfmazgių grupės. Normalaus dydžio perteklius, kontrasto pokyčiai, neryškios sienos rodo galimą jų naviko pažeidimą. Be to, vertinamas auglio aplinkinių audinių būklė ir galimas didžiųjų indų suspaudimas bei laipsnis.
  9. Rentgeno tyrimai intracerebrinių sinusų, žandikaulių (ortopantomografijos) ir krūtinės ertmės (esant metastazėms).
  10. Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija su kontrastu. Remiantis šiais tyrimais galima įvertinti tikrąjį auglio dydį, galimą daigumą aplinkiniuose audiniuose ir metastazes į limfmazgius.
  11. Be to, ištirtos gerklų fonetinės savybės, siekiant išsiaiškinti vokalinių laidų nelankstumo laipsnį, keisti glottio formą. Šiuo tikslu naudojama stroboskopija, elektroglotografija, fonetografija.

Gerklės vėžio gydymas

Standartinis plaučių vėžio gydymo metodų rinkinys nėra originalus ir apima standartinį vėžio rinkinį: chirurginį gydymą, chemoterapiją ir radioterapiją.

Skirtingai nuo kitų lokalizuotų vėžio, ankstyvųjų (I-II) stadijų dalis gerklės navikų gerai reaguoja į gydymą spinduliais ir chemoterapiją (pvz., Tik vokalinės virvės). Gydymo tūrio parinkimas yra griežtai individualus, priklausomai nuo ligos histologinės formos ir naviko lokalizacijos. Kai kuriais atvejais jūs galite padaryti be sukrėtimų.

Trečia ir ketvirta klinikinė stadija reikalauja chirurginio gydymo kartu su chemoterapija ir spinduliuote. Kai kuriais atvejais prieš operaciją atliekama chemoterapija ir spinduliuotė, siekiant sumažinti pašalintų audinių kiekį ir tiksliai nustatyti auglio ribas, kurios gali pasireikšti dėl dalies išorinių vėžio ląstelių mirties.

Gerklų gerklų dalelių navikų ypatumas yra silpnas, o kartais ir visiškas jo nebuvimas, jautrumas spindulinei terapijai, kai kurios išimtys yra aukšto lygio auglių. Todėl šio lokalizavimo navikai bet kuriame etape reikalauja chirurginio gydymo.

Kartu su auglio pašalinimu, atsiranda maksimalus galimas limfmazgių rezekcija, atsižvelgiant į jų vietą. Mažiausias vėžio dygimas kaimyniniuose organuose ir audiniuose lemia minimalų chirurginės naudos lygį. Deja, nereikia apgadinti, išjungti operacijas, vėlesniais etapais, visiškai išgydyti ir pailginti paciento gyvenimo trukmę.

Gerklų pašalinimas kaip visuma ir kartu su liežuviu yra sukrėtimas. Tokiais atvejais sutrikdomas normalus kvėpavimas ir maistas, nekalbant apie tai, kad galimybė prarasti maisto skonį ir dalyvauti pokalbyje yra visam laikui prarasta. Kvėpavimas atliekamas naudojant suformuotą fistulę su oda ant apatinės kaklo dalies trečiosios dalies.

Atkūrimo operacijos po radikalaus naviko pašalinimo neseniai gavo naują raidą dėl transplantacijos operacijos ir donorų organų, dirbtinių gerklų dalių naudojimo. Yra modernių trachėjos auginimo pokyčių iš paciento kamieninių ląstelių.

Prognozė

Atliekant visą gydymo sritį, penkerių metų trukmės gerklės vėžio išgyvenimas vidutiniškai pagal įvairius šaltinius atitinka šiuos duomenis:

Gerklės vėžys Prognozė.
0 etapas („in situ“) 96-100%.
1 etapas 78–80%.
2 etapas 68–72%.
3 etapas 50-55%.
4 etapas apie 25%.

Gerklės vėžio prevencija

Būtina atmesti visų galimų rizikos veiksnių poveikį.

Ir svarbiausia - mesti rūkyti. Pažymėtina, kad tų pacientų, kurie išgydė rūkymą, procentinė dalis iš tų pacientų, kurie nustojo rūkyti netgi po to, kai buvo diagnozuota liūdna diagnozė, buvo gerokai didesnė nei tie, kurie ir toliau verčiasi mirtinu įpročiu.


| 2015 m. Gegužės 2 d | 8,903 | Neregistruota
Eik
  • | valentinas | 2015 m. Lapkričio 1 d

    Aš jau turiu vėžį.

Palikite savo atsiliepimus


Eik
Eik