Eik Kulno stuburas, simptomai ir gydymas namuose
medicina internete

Kulno stūmimas

Turinys:

Kulno stūmimas Kulno sparnas (plantarinis fascitas) yra lėtinė liga, atsiradusi dėl augalinio raiščio mikrotraumos (fascios). Dėl to kaulų augimas (osteofitas) sukelia skausmingą skausmą - smailų smaigalį iki 12 mm ilgio, kuris suspausto aplinkinius minkštus audinius. Neoplazmas gali būti ne matomas išorėje, bet nustatyti jo vietą paprasčiausiai paspaudžiant ant kulno.



Kulno ugnies vystymo mechanizmas

Augaliniai žiedai - pluoštinis audinys, raištis, jungiantis kalvoną su metatarsinių kaulų galvomis. Jis palaiko išilginę pėdos arką. Pėsčiomis, bėgiojimuose žiediniai audiniai patiria didžiausią įtampą tik patekimo į kalvotaką kanalą. Normalus augalo raiščio mikrotraumas užauga, atsigauna savarankiškai. Bet nuolatinis sužalojimas fascijoje dažnai tampa periosteumo - labai kaulinio audinio - restruktūrizavimo priežastimi.

Plokščio fascito mechanizmą galima susieti su:

  • miktrotamo raiščiai jo tvirtinimo vietoje;
  • aseptinio (gemalo neturinčio) uždegimo žalos zonoje atsiradimas;
  • sudirginimas pernelyg dideliu skaičiumi.

Kalcio druskos kaupiamos uždegimo zonose, sudarančios osteofitą (kulno sperva). Remiantis rentgeno tyrimais ir tyrimais, naudojant magnetinio rezonanso diagnostiką, gydytojai nustatė, kad 40% „erškėčių“ yra fascijos plokštumoje ir 50% virš jos. Jų formavimosi „nusikaltėliai“ yra pirštų lankstieji raumenys.

Viena arba abu kulnai gali formuotis.

Kulno priežastys

Kiekvienais metais daugiau nei 2 milijonai žmonių yra priversti ieškoti gydymo už kulną, 70-80% jų yra moterys, dažniausiai miesto gyventojai, vyresni nei 40 metų. Gydytojai pabrėžė keletą pagrindinių ligos priežasčių:

  • plokščios pėdos - 90 proc. visų atvejų yra osteofito susidarymo ir augimo priežastis;
  • su amžiumi susiję pokyčiai - apatinių galūnių kraujo tiekimo sistemos sutrikimai, sumažėjęs audinių regeneracinis gebėjimas;
  • nėštumas;
  • antsvoris - padidėjusi žmogaus pėdų apkrova vaikščiojant;
  • audinių, nervų, apatinių galūnių kraujagyslių, diabeto, reumatoidinio artrito ir kt. traumų, patologijų ar ligų.

Jauniems žmonėms intensyvus sportinis mokymas, dėvintis „neteisingus“ batus, pavyzdžiui, aukštakulniai batai ir skalūnas, gali sukelti kulną.

Simptomai kulnams

Osteofito susidarymas ir vystymasis gali būti simptominis, pavyzdžiui, jei priežastis nėra nuolatinė. Kai kuriais atvejais kulno spindulys atsitiktinai nustatomas atliekant rentgeno tyrimą kitoms indikacijoms.

Pradinis etapas

Pirmasis požymis yra diskomforto pojūtis arba „vinis“ vaikščiojant kulną. Šis simptomas siejamas su kaulų susidarymo spaudimu (osteofitas) ant minkštųjų audinių. Nors "nagų" formos augimas beveik niekada neįvyksta. Vienu metu medicinoje buvo manoma, kad neoplazmas yra „tęsinys“.

Skausmo intensyvumas labiau priklauso nuo augimo vietos nei jo dydžio. Skausmas yra stipresnis, jei „spur“ susidaro netoli nervų galūnių. Pradiniame augimo stadijos stadijoje skausmas gali šiek tiek išnykti, tada vėl tęsti.

Iš pradžių skausmas gali būti tik pirmieji „pradiniai“ žingsniai - keliaujant ryte arba po bet kokios kitos ilgos pertraukos. Tačiau po pirmųjų 5-6 žingsnių skausmas dingsta. Ateityje, priešingai, skausmas didėja didėjant apkrovai.

Jei negydoma, skausmas atsiranda ir poilsiui. Palaipsniui netirpūs kalcio junginiai kaupiasi žalos srityje. Dirgindami minkštųjų audinių sąnarių maišelių gleivinę, jie taip pat sukelia skausmą. Skausmas yra ūminis, mėšlungis ar skauda. Jis taip pat gali stiprinti ir pereiti palaipsniui arba staiga.

Laikotarpis nuo pirmojo simptomo iki stipraus skausmo gali svyruoti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių.

Pirmasis poveikis

Antrasis požymis yra pirmojo - pasivaikščiojimo pasikeitimo pasekmė. Jei kulno srityje atsiranda diskomfortas, pacientas netyčia bando jį iškrauti. Pagal medicininę statistiką eisenos sutrikimai atsiranda 93% atvejų. Netinkamas kūno sunkumo pasiskirstymas į priekines dalis ir išorinį pėdos kraštą ne tik keičia važiavimą, bet taip pat skatina skersinį plokščią pėdą. Ypač sunku žmonėms, turintiems kulną, ant abiejų kojų.

„Dainavimo eilutė“

Sportininkai nustato „žiedinės stygos“ testą, kai sėklidžių uždegimo pirmtakų simptomai pasireiškia. Stiprioje sportininko padėtyje gydytojas kiek įmanoma labiau sulenkia nykštį (į viršų) ir nuleidžia jį į „ištemptą eilutę“ (fasciją) aukštyn ir žemyn. Su uždegimu sportininkas jaučiasi skausmingas ir ištraukia koją. Kulno išvaizda gali likti nepakitusi.

Kulno sparnų diagnostika

Kulnas skatina simptomus Neįmanoma diagnozuoti tik remiantis išoriniu tyrimu ir skausmo aprašymu. Skausmas kulno srityje taip pat gali rodyti kitas ligas:

  • ankilozuojantis spondilitas;
  • podagra;
  • reumatoidinis artritas;
  • osteomielitas ;
  • kaulų tuberkuliozė ;
  • sužalojimai - sausgyslių patempimai, mėlynės;
  • pėdų uždegimas ar įvairios infekcijos, įskaitant žarnyno, urogenitalinę.

Be anamnezės surinkimo, gydytojas nustato keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

  • kraujo tyrimas - bendras, biocheminis;
  • šlapimo analizė;
  • Pėdos MRI;
  • Kojų rentgeno tyrimas.

Renginių tikslas yra ne tik diagnozuoti, bet ir nustatyti ligos priežastį, jos sunkumą. Esant sergamoms ligoms gydytojas gali rekomenduoti konsultuotis su kitais specialistais.

Kulno atėmimas

Apskaičiuoto grūdų apdorojimo metodas parenkamas individualiai. Bandymai savarankiškai gydyti gali tik pabloginti padėtį - nudegimus, minkštųjų audinių pažeidimus, dalinį judėjimo praradimą (judėjimą su ramentais).

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą ligos gydymo būdų:

  • vaistai;
  • fizioterapijos kompleksas;
  • smūginės bangos terapija;
  • ultragarsas;
  • lazeris;
  • chirurginis šalinimas.

Vaistai

Konservatyvaus gydymo metodai, pirmiausia skirti uždegimo pašalinimui paveiktuose kojų audiniuose. Vaisto parinkimą atlieka ortopedijos gydytojas atskirai.

Tai yra įvairūs geliai, tepalai, kremai, infuzijos - efektyvesni pradinėje ligos stadijoje.

Kitas metodas yra skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų injekcija į kalkę. Injekcijų veiksmingumas yra didesnis, tačiau tai gana skausminga ir skausminga procedūra. Be to, nepakanka vienos injekcijos. Injekcijas atlieka tik chirurgas. Svarbiausia yra pasirinkto vaisto dozė, jos įvedimo gylis ir tikslumas. Klaidos yra uždegimo, osteoporozės ir drėkinimo raidos. Dažnai švirkščiant gali sugadinti ar sunaikinti audinių.

Tinkamesnės naudoti tinkus, kurių sudėtyje yra skausmą malšinančių vaistų, antiseptikų, natūralių ingredientų.

Analgetikai nėra išgydyti - tai tik viena iš skausmo malšinimo priemonių. Minuso skausmą malšinantys vaistai - priklausomybės tikimybė ir priklausomybė nuo jų.

Kontraindikacijos - individualus netoleravimas komponentams, kurie sudaro vaistus.

Fizioterapijos kompleksas

Gimnastikos pratimų, masažo, purvo ir mineralinių vonių kompleksas, ultragarso terapija gali sumažinti paūmėjimą.

Siekiant pagerinti vaistų poveikį, naudojamas poveikis paveiktų audinių plotams:

  • elektroforezė - vaistai įsiskverbia giliai į minkštuosius audinius, veikiant galvaninei srovei (žemos įtampos elektros impulsai);
  • Sonoforezė - narkotikų skvarba naudojant ultragarso bangas.

Fizioterapijos kompleksas taip pat gali apimti kortikosteroidų injekcijas - priešuždegiminiai steroidiniai vaistai, sumaišyti su anestetiku, švirkščiami į vienintelį ar kulno plotą.

Platus veiklos spektras leidžia pasirinkti priemones beveik bet kuriam pacientui.

Šoko bangos terapija

Ultragarsinių impulsų įtakoje kalcio nuosėdos „suskaidomos“ į mažas daleles, kurios pašalinamos iš paciento kūno per kraujotaką.

Kartu šoko bangos terapija aktyvina minkštųjų audinių regeneracijos procesą, mažina uždegimą, patinimą.

Naudojant šoko bangos terapiją pradiniame etape galima visiškai pašalinti kulną. Taikant šį metodą pažangiais atvejais sumažėja uždegimas, slopinamas arba visiškai sustabdomas kalcio augimo augimas.

Technika turi kontraindikacijų:

  • žemas kraujo spaudimas;
  • nėštumas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • apsinuodijimas, pavyzdžiui, apsinuodijimas žarnyne, vaistai;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • piktybiniai navikai;
  • tromboflebitas pažeistos teritorijos srityje.

Be to, šis metodas yra kontraindikuotinas esant ūminėms bet kokio pobūdžio infekcijoms.

Kulno atėmimas Ultragarsinis poveikis

Ultragarsinės bangos mažina skausmą, mažina uždegimą dėl gilaus audinių atšilimo. Ultragarsas įsiskverbia į pažeistą gaubtą, todėl spartina jo gijimą ląstelių lygyje. Raumenys atsipalaiduoja, padidėja kraujo tekėjimas į raiščius ir sausgysles, mažėja patinimas.

Lazeris

Į pažeistą zoną siunčiama šviesos spindulys. Teigiamas poveikis pastebimas po 2-6 sesijų, priklausomai nuo ligos savybių, paciento savybių. Įstojus į didesnį gylį, lazeris stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus pažeistuose audiniuose, pagreitina jų regeneraciją.

Chirurginis metodas

Ankstesnių metodų tikslas yra sumažinti uždegimą, užkirsti kelią kaulų augimui ir užkirsti jam kelią bei regeneruoti minkštus audinius. Chirurginė intervencija leidžia visiškai atsikratyti augimo, tačiau neužtikrina jos atsinaujinimo, todėl gydytojai kreipiasi į šį metodą tik ekstremaliais atvejais.

Operacijos dydis priklauso nuo ligos pobūdžio. Operacijos metu dugno žiedas iš dalies arba visiškai supjaustomas, tuo pačiu metu pašalinant paukštį ir sugadintus audinius. Bet su visišku (atjungiamu) fasciotomija pėdos anatomija yra sutrikdyta. Dėl šios priežasties eisenos pakeitimas tampa neįgalumo priežastimi.

Minimaliai invaziškumą apibūdina radijo dažnio mikrotenomija (deginimas). Aukšto dažnio elektromagnetinės spinduliuotės įtakoje sunaikinami pažeisti audiniai ir nervų pluoštai, leidžiantys visiškai pašalinti skausmo sindromą.

Bet kokio metodo veiksmingumas priklauso nuo ligos diagnozavimo savalaikiškumo ir prevencinių priemonių komplekso, siekiant užkirsti kelią jos vystymuisi. Nenaudokite daugelio populiarių, net jei jie padėjo draugams. Geriausiu atveju jie tiesiog bus neveiksmingi.

Apsauga nuo kulno

Prevencines priemones ligos prevencijai ir vystymuisi galima apibendrinti santrumpa HLS (sveikos gyvensenos). Yra keletas sričių, kuriomis siekiama užkirsti kelią kulnams:

  • kūno svorio kontrolė;
  • ankstyvo osteo-artikulinio aparato senėjimo senėjimo prevencija;
  • sužalojimų prevencija, osteoartikulinių aparatų nusidėvėjimas;
  • skeleto ir raumenų sistemos ligų diagnostika ir kvalifikuotas gydymas.

Kukurūzai, užaugę nagai, mėlynės dažnai sukelia pėdos padėties pokyčius ir sudaro sąlygas žaizdų žaizdoms sužaloti. Esant diskomfortui, skausmui kulno srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą.

Kūno svorio kontrolė

Antsvoris ne tik padidina išilginę pėdos arkos apkrovą. Tuo pačiu metu daug svorio gali būti medžiagų apykaitos sutrikimų, įvairių ligų, kurios gali tiesiogiai ar netiesiogiai paveikti padų sąnarių būklę, įrodymas, skatina kulno atsiradimą.

Osteo-sąnarių aparato senėjimo prevencija

Aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba, sveikatos būklės kontrolė leis išvengti ankstyvo sąnarių ir kaulų senėjimo. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti kaulinio audinio būklei po 40 metų - osteoporozės rizikai. Medicina siūlo įvairius mineralinių vitaminų kompleksus, kurie padeda palaikyti raumenų ir kaulų sistemos sveikatą.

Susižalojimo ir nusidėvėjimo prevencija

Netinkamų batų dėvint intensyvios apkrovos sporto treniruočių metu taip pat yra dažniausia kulno priežastis.

Batai su aukštais kulniukais turėtų būti dėvimi ne ilgiau kaip 3-4 valandas per dieną. Ortopedai nerekomenduoja flip-flops, sandalų ir kitų tipų batų be nuolatinio nusidėvėjimo. Batai turėtų būti su mažu kulnu - 3-4 cm ir tvirtai ant kojų.

Plokščioms kojoms turite įsigyti ortopedinius batus arba naudoti korekcines vidpadis.

Pasak medicininės statistikos, beveik 25 proc. Priežastis yra neprofesionalus požiūris į mokymą. Sportas yra naudingas tik tinkamai treniruojant. Lenktynių, šuolių, sportinio vaikščiojimo metu reikia stebėti pėdos padėtį, palaipsniui didinant apkrovą. Susižalojimų, sužalojimų atveju, specialistai pataria sumažinti mokymo intensyvumą arba atsisakyti jų iki visiško atsigavimo. Atnaujinti pertrauktas klases reikia palaipsniui.

Laiku diagnozuojama

Terapinių priemonių veiksmingumas labai priklauso nuo ligos diagnozavimo savalaikiškumo. Žvelgiant į gydytoją pirmuosius kulno požymius, bus išvengta komplikacijų. Žmonės, esantys „rizikos grupėje“ - su plokščiu pėdsaku, sąnarių ir kaulų aparatų patologijomis ir ligomis, reguliariai tikrinami. Savęs gydymas, liaudies gynimo priemonės yra nepriimtinos! Medicinos įrangos naudojimas turėtų būti atliekamas tik gydytojo rekomendacija ir jo priežiūra.

Dieta su kulnais

Viena iš svarbiausių vietų kulninių kačių gydymui yra mityba. Osteofitas susidaro iš šlapimo rūgšties druskų. Todėl pagrindinis dietos tikslas yra normalizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą, druskų išsiskyrimą ir sumažinti uždegiminių procesų riziką organizme. Badas gali sukelti ligos paūmėjimą, todėl jis visiškai neįtrauktas.

Bendros rekomendacijos:

  • mažesnis žuvų, mėsos, grūdų, mažai riebalų turinčių pieno produktų suvartojimas;
  • reguliariai vartoti daržoves, vaisius, riebalinius pieno produktus;
  • gausus gėrimas - iki 3 litrų per dieną: šarminis mineralinis vanduo, nuovirai ir dogrozė, koriandras, dilgėlės, cikorijos užpilai; sumažinti lengvai virškinamų angliavandenių - cukraus, medaus, saldainių, šokolado ir kt.
  • majonezo, kečupo, karštų prieskonių atmetimas;
  • alkoholinių gėrimų, įskaitant alų, atmetimas;
  • rūkyti.

Tikslią dietą pasirenka gydantis gydytojas dėl paciento sveikatos priežasčių. Tokios dietos stebėjimas padeda pagerinti bendrą sveikatą.

Vaikų kulnas

Vaikų kulno atsiradimo priežastys daugeliu atžvilgių yra panašios į „suaugusiuosius“:

  • plokščios pėdos;
  • antsvoris;
  • sužalojimai;
  • kaulų ir raumenų sistemos ligos ir patologijos;
  • infekcijos.

Iki 18 metų, vaikiška pėda turi gerą elastingumą, todėl lengvai deformuojama.

Vaikų kulno šalinimo gydymas ir prevencija

Gydymo metodai taip pat yra panašūs į suaugusiuosius ir atrenkami atsižvelgiant į vaiko amžių, ligos sunkumą. Dažniau, gydant vaikus, pakanka tik konservatyvių gydymo metodų.

Sunkiau su simptomais. Žmogaus kulno spreso susidarymo ženklas gali būti skausmo, eisenos pokyčių, laikysenos, variklio aktyvumo sumažėjimas. Būtinai atkreipkite dėmesį į vaikų kojų būklę. Kukurūzai, užaugę nagai, sumušimai verčia vaiką neteisingai įdėti koją, o tai gali sukelti pėdos deformaciją ir sužalojimus.

Batai

Vaikui batai, sandalai, sportbačiai yra ne tik batai, bet ir „kojos“. Todėl jis turėtų būti parenkamas pagal vaiko amžių. Booties su minkštu padu tinka tik „slankmačiams“, tik retkarčiais stovint ant kojų. Pirmuosius žingsnius turintys kūdikiai turėtų pasirinkti batus su odine danga ant mažo kulno - apie 1 cm ir su gera fiksacija ant kojos.

Jei suaugusiųjų šlepetės nerekomenduojama, skalūnai nerekomenduojami, tada jie draudžiami vaikams! Tokių batų buvimas parduotuvių lentynose nėra jo „naudingumo“ patvirtinimas.

Baleto bateliai, sportiniai bateliai netinka kasdieniam drabužiui. Taip pat nerekomenduojama įdėti vaikų į dėvėtus batus. Kiekvienas vaikas sutvirtina vidpadį, savo keliu nešioja padusį.

Paprastas kulnas nėščioms moterims

Кроме общих причин, риск образования пяточной шпоры у беременных женщин обусловлен физиологическими изменениями — размягчение связок в период беременности. Диагностика и лечение будущей мамы затруднены из-за ограничений применения некоторых методов и лекарственных препаратов. Поэтому особенно важны профилактические мероприятия:

  • ежедневный массаж стоп (не при отеках);
  • dietos laikymasis;
  • отказ от вредных привычек — алкоголь, курение;
  • ношение удобной обуви с 2-4 см подъема пятки;
  • использование профилактических стелек-супинаторов.

Беременным женщинам (особенно в III триместре) нельзя долго стоять неподвижно — очереди, остановки, но полезны спокойные пешие прогулки.

В случае образования пяточной шпоры во время беременности лечение обычно ограничивается щадящими обезболивающими мероприятиями — мази, пластыри, реже инъекции, чтобы не причинить вред здоровью малыша.


5 Декабрь 2014 | 10 351 | Neregistruota
Eik

Eik
Eik