Eik Podagra: nuotrauka, simptomai ir podagros gydymas vyrams ir moterims
medicina internete

Podagra

Turinys:

Podagra yra sisteminė, ty liga, kuri paveikia visą kūną, kuriame šlapimo rūgšties, natrio monorato natrio, kristalai yra kaupiami įvairiuose audiniuose. Tuo pačiu metu (esant provokuojantiems veiksniams) pacientams, kurių kraujo serume yra didelis šlapimo rūgšties kiekis, atsiranda sąnarių uždegimas.



Kas dažniausiai turi podagrą?

Podagra nuotrauka Manoma, kad klasikinis podagros paciento portretas yra didelis viduramžių žmogus, turintis pakankamai turtų, kad galėtų reguliariai valgyti gerą raudonąjį vyną ir jauną mėsą. Prisimenu anglų karalius ir kunigaikščius, mūsų tautiečius - imperatorius Petras I ir Anna Ivanovna. Tačiau tyrimai įtikinamai įrodo, kad podagros dažnį lemia ne tik pacientų mityba ir gerovė. Apskaičiuota, kad ne mažiau kaip 3% suaugusiųjų planetoje kenčia nuo šios ligos. Tiesa, tai tiesa: vyrai dažniau serga podagra: moteriai yra 7 šios ligos gydantys vyrai, gydomi podagra. Liga prasideda vyrams daug anksčiau: 40 metų ženklu, o podagros dažnumas moterims yra mažiausiai 60 metų. Manoma, kad taip yra dėl natūralaus hormonų lygio, skatinančio šlapimo rūgšties pašalinimą iš organizmo, ir apsaugoti moters kūną nuo daugelio skirtingų problemų.

Pagrindinė podagros priežastis

Jau seniai nustatyta, kad pagrindinė podagros priežastis yra hiperurikemija - šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas serume. Taip atsitinka, jei:

  • pacientui yra padidėjęs kūno svoris. Kaip žinote, nutukimo priežastys (dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis) yra maisto produktų ir maisto kultūros sudėties pokyčiai, nes visur vyrauja paprasti angliavandeniai, cukrūs gėrimai, sėdimas gyvenimo būdas;
  • kartu diagnozuojama hipertenzija;
  • pacientas kenčia nuo bet kokios ligos, susijusios su hiperurikemija (pvz., psoriaze);
  • pacientas dažnai vartoja alkoholį;
  • yra genetinis polinkis į padidėjusią šlapimo rūgšties gamybą arba sumažintas jo eliminacijos greitis (tokios sąlygos yra retos ir paprastai pasireiškia jauname amžiuje - iki 30 metų);
  • pacientas „piktnaudžiavo“ produktais, kuriuose yra daug junginių ir šlapimo rūgšties druskų pirmtakų. Tradiciškai, be „raudonos“ mėsos (jautienos, veršienos, ėrienos, triušio) ir šalutinių produktų (kepenų, inkstų, širdies, liežuvio) ir sultinių, į juos įeina. Tunus, ančiuvius, upėtakius, kalmarus, midijas ir silkes patenka į žuvų produktų „rizikos zoną“, o kalakutiena ir žąsis - paukštienos. Įvairios rūkytos mėsos, dešros, dešra, kumpis, kiaušiniai, ypač kepti, yra pavojingi podagros vystymuisi. Visi ankštiniai augalai, sveiki grūdai, grybai, žiediniai kopūstai, špinatai, šparagai, kava, šokoladas ir netgi kai kurių autorių teigimu, ledai ir pyragaičiai nėra nekenksmingi. Vyresni gydytojai vadino podagru „karalių liga“, „gausos liga“;
  • Kartu su kitomis ligomis gydomi vaistai, kurių šalutinis poveikis yra padidėjęs šlapimo rūgšties koncentracija. Nustatyti, ar vaistas kelia šlapimo rūgšties kiekį, yra gana paprasta: tiesiog pažvelkite į vaisto vartojimo instrukcijas. Dažniausiai hiperurikemiją sukelia vaistas nuo vėžio, diuretikai (diuretikai) ir beta adrenoblokatoriai (vaistų, vartojamų arterinei hipertenzijai gydyti). Jei pacientas gydo onkologą, vaistai, skirti šlapimo rūgšties mažinimui, paprastai priskiriami „automatiškai“, todėl podagros vystymąsi šioje pacientų grupėje galima išvengti. Su kitais vaistais situacija yra daug sudėtingesnė. Vienas iš „populiariausių“ tarp vidaus terapeutų diuretikų yra furosemidas. Šis vaistas yra gana greitas ir galingas poveikis, sukeliantis diuretinį poveikį, todėl jo paskyrimas ilgą laiką nerekomenduojamas. Tačiau pacientams, vartojantiems furozemidą, gydytojo nurodytu būdu, arba dažniau - savo valia, nėra neįprasta. Tokio „gydymo“ kontekste podagra išsivysto būdingais požymiais ir galbūt gana rimtomis komplikacijomis.

Daugiau apie šlapimo rūgštį

Jei šios medžiagos koncentracija kraujyje viršija leistinas ribas (daugiau kaip 320 μmol / l), prasidėjo sudėtinga cheminė reakcija, o nuo rūgšties pradeda susidaryti kristalai, o žmonės taip pat vadinami „smėliu“. Būtent šie kristalai yra deponuojami sąnariuose, odos elementuose ir kituose organuose, sukelia podagrą - „karalių ligą“.

Kas atsitinka jungtyje?

Podagra ant rankų nuotraukos Sąnarių skausmas kyla ne tik dėl „mechaninių sužalojimų“ aplinkinių audinių kristalais, o nuo įsiskverbimo į sąnarį ir didžiulės „uždegiminių medžiagų“ gamybos tiesiogiai joje. Tai reiškia, kad artrito priepuolio skausmo priežastis nėra mechaniniai (aštrieji kristalai), bet cheminiai (dirginančios medžiagos). Įtraukiant „uždegimines medžiagas“ (vadinamus uždegiminiais tarpininkais), imuninės ląstelės įsiskverbia į sąnarį, kurios, viena vertus, gamina dar daugiau tarpininkų, kita vertus, pradeda sunaikinti savo bendras struktūras, atnešdamos jas „užsienio agentų ataka“. Tai trumpas autoimuninės reakcijos į podagros artritą aprašymas.

Podagra klasifikacija

Šiuo metu yra įprasta atskirti ūminį podagros artritą, tarpinį periodą ir lėtinį podagrą.

1. Ūmus podagros artritas

Tai yra pagrindinis akis matomas klinikinis, podagros pasireiškimas. Ūmus podagros artritas arba podagros priepuolis laikomas viena iš skausmingiausių reumatologijos sąlygų. Artrito priepuolio simptomai yra tokie ryškūs, kad jie įkvėpė menininkus kurti šimtmečius išgyvenusius šedevrus. Skausmas per podagros priepuolį įvyksta naktį arba anksti ryte, ir yra toks stiprus, kad pacientas negali ne tik judėti kojomis, bet ir lengvas palietimas sukelia nepakeliamą kankinimą. Be gydymo, ūminis podagra artritas trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, tačiau beveik 100% atvejų pacientai vis dar kreipiasi į gydytoją. Dažniausiai pacientai susitinka su chirurgais, kurie skundžiasi skausmu, tokiu kaip gręžimas, ašarojimas, deginimas pirmuoju (dideliu) kojų pirštu, o klasikiniai „liaudies“ skausmai, tokie kaip analgin, nepadeda pacientui. Bandymas imtis šiltos pėdos vonios tik padidina kančias.

Ieškodami veiksmingo anestetiko, tiek pacientai, tiek chirurgai dažnai sugeba padaryti daug klaidų, pradedant nuo neįsivaizduojamų analgetikų derinių didelėmis dozėmis, baigiant antibiotikais ir vietiniais (odos) agentais (geliais, tepalais) - neefektyviais, bet brangiais. Tikroji podagra kasdienėje praktikoje nėra tokia dažna, tačiau daugelis gydytojų turi idėją, kad šis negalavimas yra gydomas alopurinoliu (apie tai šiek tiek vėliau kalbėsime). Tačiau kategoriškai neįmanoma skirti alopurinolio ūminiu ligos laikotarpiu, paprastai užmirštas. Be to, alopurinolis gali pabloginti podagros priepuolio eigą ir, jei pacientas jau vartojo šį vaistą paūmėjimo metu, jis turėtų būti atšauktas kuo greičiau visam „skausmingam“ laikotarpiui.

Kita dažna klaida gydant ūminį podagros priepuolį yra paciento atsisakymas valgyti. Kaip žinoma, dažniausiai „podagros priepuolis“ išprovokuojamas dėl dietos klaidos. Ieškodamas reljefo, pacientas yra pasirengęs pereiti prie „duonos ir vandens“ arba netgi badauti, kad atsikratytų skausmo. Tai iš esmės neteisinga ir gali neigiamai paveikti bendrą paciento būklę ir inkstų bei širdies darbą.

Norėdamas kuo greičiau atleisti pacientą nuo kančių, gydytojai dažnai nurodo fizioterapiją (UHF, magnetinę terapiją, termines procedūras), neatsižvelgdami į beveik visiškai nenaudingą ir kartais tokios taktikos žalą.

2. Interictal ligos laikotarpis

Podagra palaipsniui veda į kūną. Klaida manyti, kad ši problema apsiriboja sąnariais. Šlapimo kristalai - mažiausios adatos - yra deponuojami daugelyje organų, visų pirma inkstuose, formuojantys akmenis, trikdančius šių gyvybiškai svarbių organų darbą. Pacientą gali sutrikdyti inkstų kolika, pasireiškianti skausmu apatinėje nugaros dalyje, skrandžio pusėje, vėmimu, skausmu ir mėšlungiu šlapinimosi metu. Kartais skausmo sunkumas yra toks, kad reikalingas hospitalizavimas arba chirurgija akmenų pašalinimui. Nepakankamai gydant ir kaupiant šlapimo rūgšties ir jos druskų, liga tęsiasi tiek, kad širdis yra paveikta, ir širdies nepakankamumas.

3. Lėtinis Tofus podagra

Tofusi yra minkštos formacijos, iškilimai, "iškilimai", užpildyti urato kristalais. Dažniausiai tophi yra ant nugaros (išorinio) pirštų, ausies, alkūnių, kelių. Bet tophi gali būti paslėpta, tai yra, kūno viduje: pavyzdžiui, sąnarių srityje. Tokie „depo“ kristalai negali būti matomi be papildomų tyrimo metodų - radiografijos ir ultragarso.

Diagnostika podagra

Podagros diagnozė yra pagrįsta trimis ramsčiais: paciento tyrimas ir jo aptarimas, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Patikrinimas

Klasikinis podagros priepuolio vaizdas yra skausmingas dėl palpacijos, raudonas kartais - mėlynas, karštas, patinęs didelis (pirmasis) kojų. Pacientas gali pastebėti kūno temperatūros padidėjimą, šaltkrėtis. Beveik pusėje atvejų pirmasis podagros priepuolis yra paskutinis, tačiau likusiuose 50% atvejų liga tampa lėtesnė. Esant tokiam ilgalaikiam procesui ir pakartotiniams išpuoliams, atsiranda problemų dėl kitų sąnarių: antrojo kojų, kulkšnies, kelio, riešo sąnarių didelis pirštas. Susiformuoja poliartritas (daugelio sąnarių uždegimas).

Įdomu tai, kad pastaraisiais laikais vis labiau nukrypo nuo šio klasikinio paveikslo, taip sultinga literatūroje. Vis dažniau podagra randama iš pradžių daugeliui paveiktų sąnarių. Be to, per pastaruosius 20 metų daugelis pacientų, sergančių podagra iš pirmųjų dienų, išgyvena ilgą laiką, ligos paūmėjimas kartojasi vėl ir vėl, o skausmas vis dar intensyvus, nepriklausomai nuo nukentėjusių išpuolių skaičiaus.

Podagra ant pėdų nuotraukos

Laboratoriniai tyrimai

Bendras klinikinis kraujo tyrimas (daugiausia padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra uždegimo požymis ir baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas) ir galima nustatyti biocheminius (padidėja šlapimo rūgšties kiekis, o kartu atsiranda tokių ligų, kaip diabetas, kepenų liga, inkstų nepakankamumas ir kt., Požymiai). . Reikia prisiminti, kad šlapimo rūgšties koncentracija serume, kuris nustatomas biocheminės analizės metu, gali būti normalus!

Sąnario (sinovialinio) skysčio tyrimas . Ši procedūra gali būti gana nemalonus, tačiau būtent dėl ​​sąnarių punkcijos (punkcijos) gydytojas galės pakankamai tiksliai gauti atsakymą į klausimą: „Kas iš tiesų atsitiko?“ Jungtinis sąnarių punkcija labai palengvina paciento būklę, nes, pirma, iš sąnario pašalinamas skysčio perteklius, sukeliantis vidinį slėgio jausmą, kuriame yra daug „uždegiminių medžiagų“. Antra, jungtinėje ertmėje, nesant kontraindikacijų, įvedamas vaistas, kuris greitai pašalina uždegimo požymius. Gautas skystis surenkamas į mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją analizei ir mikroskopijai. Jei randama būdingo dydžio ir formos natrio monourato kristalai, diagnozę galima laikyti „kišenėje“.

Tophus turinio analizė . Jei egzistuoja minkštos formos (pvz., Burbuliukai ar karpos), skirtos medžiagai išnagrinėti ir paimti, reumatologas paprastai bando jų turinį analizuoti. Matant plika akimi, kas išsiskiria iš tophus, neaiškiai primena varškės sūrį, o mikroskopija atskleidžia tuos pačius kristalus kaip ir sinovialiniame skystyje.

Instrumentinės studijos

Rentgeno spinduliai . Radiologas gali atsakyti į šiuos klausimus: ar mes susiduriame su podagra? Jei taip, kiek ligos praėjo? Ar yra dar viena sąnarių patologija, kurios fone buvo podagra?

Ultragarsinis sąnarių tyrimas . Podagros atveju tai yra daug mažiau informatyvus metodas nei radiografija. Šiuo metu kuriami nauji metodai, padedantys nustatyti šlapimo rūgšties kristalinių nuosėdų buvimą sąnariuose. Tuo tarpu ultragarsinis gydytojas gali tik nustatyti artritas iš tikrųjų vyksta, kiek skysčio yra sąnaryje, ir ar galime ištirti, ar yra trauminių sąnario audinių sužalojimų, kurie gali būti „užmaskuoti“ kaip podagros priepuolis.

Kokios ligos gali būti imtasi podagra?

Kokios kitos ligos atsiranda pagal scenarijų, panašų į podagrą? Ypač ši informacija bus naudinga tiems, kurie yra įpratę diagnozuoti, naudojant informacines knygas ar informaciją iš interneto.

  • septinis (pūlingas) artritas . Ši sąlyga gali būti prieš bet kokią odos ar „bendrąją“ infekciją, traumą ar minkštųjų audinių mikrotraumą aplink sąnarį. Beveik visada septinis artritas lydi kūno temperatūros padidėjimą. Diagnozė išsiaiškinama naudojant tą patį sąnarių punkciją, ir jau atsiradus skysčiui, gydytojas padarys preliminarią išvadą apie diagnozę.
  • pirofosfato artropatija (tai bus aprašyta toliau);
  • reaktyvusis artritas . Ši liga yra atsakas į bet kokio patogeno buvimą organizme ir atitinkamai gydomas kartu su reumatologu ir infekcinės ligos specialistu.
  • reumatoidinis artritas yra lėtinė nežinomo pobūdžio autoimuninė liga, daugiausia paveikianti moteris, kitaip nei podagra;
  • osteoartritas (dažnai kartu su podagra);
  • psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas kartu su odos liga - psoriaze).

Podagra gydymas

Jis priimtas atskirti ne narkotikus (ne narkotikus) ir gydymą vaistais.

Narkotikų gydymas apima dietos terapiją, ortopedinių priemonių naudojimą ir sąnario iškrovimą, taip pat gyvenimo būdo korekciją. Ne kiekvienas pacientas, įpratęs riboti save nei mitybos, nei pasyvaus laisvalaikio, nei judėjimo asmeniniu transportu, nėra pasirengęs keisti savo įpročius savo sveikatos labui. Nepaisant to, labai svarbu steigti pacientą rekomendacijų įgyvendinimui, kuris iš tiesų yra pusė sėkmės.

Narkotikų terapija

Podagros gydymas turi dvi pagrindines kryptis: mažinti skausmą podagros išpuolių metu ir sumažinti riziką arba visiškai užkirsti kelią naujiems išpuoliams, sumažinant druskų nusodinimą - uratus. Šiam tikslui pasiekti naudojami priešuždegiminiai ir antihiperurikeminiai vaistai (ty nukreipti prieš didėjančią šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje).

- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Neabejotini šio narkotikų grupės privalumai yra tai, kad jie pradeda veikti greitai ir tiksliai ten, kur reikia - uždegimo sąnaryje. Labai svarbu nepamiršti, kad dozės didinimas nebūtinai sukels didesnį poveikį. Priešuždegiminis poveikis išliks toks pats, tačiau dėl tokios „taktikos“ daroma žala bus daug didesnė, nes didėjant dozei, padidėja vystymosi tikimybė ir šalutinių poveikių sunkumas. Remiantis tarptautiniais tyrimais, etorikoksibas, dar vadinamas arcoxia, laikomas veiksmingiausia ir saugiausia šioje grupėje.

Kitas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo privalumas yra gebėjimas prasiskverbti į centrinę nervų sistemą. Kas tai yra? Faktas yra tai, kad jei žmogus patiria skausmą atokiose kūno vietose, tada signalas apie tai nedelsiant patenka į smegenis ir gali padidinti subjektyvų skausmo pojūtį, todėl daugintis paciento kančias. Tada pasireiškia skausmo atsako kaskados: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vazokonstrikcija, streso hormonų išsiskyrimas, aukštas kraujo spaudimas ... Naudojant nesteroidinius vaistus, sumažėja arba išvengiama šių poveikių.

- Kolchicinas

Šiuo metu šis vaistas retai vartojamas, nors jo podagros veiksmingumas yra neabejotinas. Daugeliui pacientų jis sukelia nusiminimą ir pykinimą, metalo skonį burnoje. Tačiau jis naudojamas pagal paskirtį, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Svarbu, kad sunkios žarnų ir žarnų trakto inkstų, širdies, kepenų ir gleivinės pažeidimai - griežtos kontraindikacijos kolchicino paskyrimui.

- Gliukokortikodai

Šios grupės vaistų skyrimas yra gana sudėtingas ir atsakingas sprendimas. Препараты стероидных гормонов, или стероиды (преднизолон, метипред) назначаются в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, а колхицин либо неэффективен, либо недоступен. При лечении стероидами требуется настолько тщательный контроль состояния пациента, что врач часто десять раз подумает, чем назначит эти эффективные, но весьма не безразличные для организма средства. Среди побочных (они еще называются нежелательными) эффектов такой терапии называют повышение уровня артериального давления, увеличения содержания глюкозы в крови, склонность к кровотечениям, опасность развития повреждения мелких сосудов глаза, язвы желудочно-кишечного тракта… и это далеко не полный перечень. Вспомним о том, что подагра чаще поражает больных, страдающих ожирением, которые исходно входят в группу риска по многим из перечисленных выше состояний, умножим это на побочные эффекты стероидов и получим довольно печальную, с точки зрения прогноза, картину.

— Снижение уровня мочевой кислоты

Šiuo tikslu naudojamas gerai žinomas alopurinolis. Kartais pacientai, „patys diagnozavęsi“ su kaimynais ar internetu, pradeda vartoti šį vaistą. Verta pažymėti, kad dozė koreguojama individualiai, mažos dozės dažnai yra neveiksmingos, o pacientas pats nenumato didelių dozių, todėl gydymas alopurinoliu turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Taigi, alopurinolis yra skiriamas:

  • dažnus išpuolius (bent 1 kartą per 3 mėnesius);
  • didėjant šlapimo rūgšties kiekiui ir kartu atsiradusiems sąnarių pažeidimams;
  • sunkių inkstų pakitimų;
  • kai randami inkstų akmenys;
  • per šlapimo rūgšties kristalų susikaupimą minkštuose audiniuose;
  • gydant vaistus nuo vėžio.

Podagra dieta

Produktai, kurie prisideda prie podagros atsiradimo, jau paminėti. Ką galite valgyti ir gerti pacientui, turinčiam podagros priepuolį arba didelį šlapimo rūgšties kiekį pertraukos laikotarpiu?

Nuo pirmųjų kursų galite rekomenduoti vegetarų sriubas, pavyzdžiui, sriubą ar daržovę ar bulves. Mėsa, kaip jau minėta, yra griežtai ribota - tai vištienos ar ančių. „Gavėni“ žuvų veislės yra leistinos (menkės, žiedadulkės), ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę, saikingai (ne daugiau kaip 200 g registratūroje). Viso pieno nerekomenduojama, pirmenybė teikiama pieno rūgšties produktams (kefyras, varškė, ryazhenka, jauni sūriai). Nesivaržykite pasirinkti bet kokį grūdą ar makaronus kaip šalutinį patiekalą, duona nėra ribojama (protingai, nepamirškite viršsvorio pavojų!).

Daržovės ir vaisiai, išskyrus avietes, špinatus ir žiedinius kopūstus, yra leidžiami, geriau virti arba neapdoroti, kepti - nepriimami. Leidžiama valgyti bet kokius riešutus ir džiovintus vaisius, iš saldumynų galite gydyti save su medumi, melasa, moliūgais, riešutais. Naudinga maistui pridėti pakankamai alyvuogių aliejaus.

Iš gėrimų buvo suteikta silpna žalia arbata, sultys, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai. Idealiu atveju tokia dieta turėtų būti taikoma ne tik podagros priepuolio metu, bet ir visos ligos metu, jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Podagros paciento gyvenimo būdas

Pašalinus skausmą, gydytojas turi įsitikinti, kad šlapimo rūgšties kiekis pacientui yra saugus, o alopurinolio dozė yra teisingai parinkta. Šiuo tikslu reguliariai nustatomas šlapimo rūgšties kiekis, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Gydymo pradžioje tai turėtų būti daroma kas 2-4 savaites, po to kas 6 mėnesius. Jei pasirenkama optimali vaisto dozė, pacientas turi mitybą, grįžta į fizinį krūvį, nepatiria artritinių priepuolių, nereikia vartoti skausmo malšinimo ir priešuždegiminių vaistų. Praktika rodo, kad visai retai įmanoma jį visiškai atšaukti. Deja, didžioji dalis atvejų, kai alopurinolį nutraukė pacientai, po pakartotinio podagros priepuolio jie turi sugrįžti.

Prognozė

Beveik visi podagra išgyvenantys pacientai išgyvena savo pažangiausius metus, labiau kenčia nuo bendrų ligų nei sąnarių skausmo. Tačiau taip pat žinoma, kad inkstų akmenligė (inkstų akmenys) ir inkstų nepakankamumas išsivysto beveik per pusę.

Pirofosfato artropatija

Kaip jau minėta, podagra priklauso ligų grupei, kurią sukelia sutrikęs kalcio druskų metabolizmas organizme. Toje pačioje grupėje yra liga, susijusi su kalcio pirofosfato druskos nuosėdomis arba pirofosfato artropatija. Šios dvi ligos yra tokios panašios, kad jos laikomos viena didele sekcija - kristalinė artropatija.

Ši liga dažnai būna vyresnio amžiaus moterų ir vyrų, o tarp vyresnių nei 85 metų pacientų, pagal tyrimus, pusė šios patologijos. Liga atsiranda po osteoartrito, podagros ar reumatoidinio artrito.

Paprastai pirofosfato artropatijos atsiradimą lydi lėtinė liga (pvz., Cukrinis diabetas, skydliaukės liga) arba pacientas kada nors patyrė sąnarių sužalojimą.

Kai pagyvenęs pacientas skundžiasi skausmu, dažniau pasitaiko didelių sąnarių (dažniausiai kelio), kad gydytojas paskirs rentgeno spindulius. Jei rentgeno spinduliuose aptinkama sąnario erdvės „dviguba linija“, vadinamasis chondrocalcinozės reiškinys. Be to, pirofosfato artropatijos diagnozavimo įrodymai yra specifinių kristalų aptikimas tiriant sąnarių skystį mikroskopu. Jei sąnarys yra uždegimas, šis skystis, kaip podagros atveju, gaunamas su švirkštu sujungiant sąnarį. Be to, tai yra tik laboratorijai. Jei sąnario skysčio negalima gauti analizei, diagnozė gali tapti daug sunkesnė.

Gydyti ar ne gydyti?

Pirofosfato artropatija, aptikta atsitiktinai (pvz., Su rentgeno spinduliais), nėra gydoma, jei nėra sąnarių uždegimo simptomų. Jei yra artritas (t. Y. Patinimas, paraudimas, odos temperatūros pokyčiai virš sąnarių) ir visos kitos šių simptomų priežastys yra pašalintos, perteklius iš sąnario pašalinamas švirkštu, tada steroidai švirkščiami į sąnarius ir šalta. Be to, skiriamas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Labai retai skiriami trumpi steroidinių hormonų arba kolchicino kursai. Ir, žinoma, pagrindinis vaidmuo tenka susijusių ligų, sukeliančių kristalų nusodinimą sąnariuose, gydymui. Taip pat svarbūs ir ne medicininiai metodai, pvz., Fizioterapija, fizioterapija, dažnai vartojant šaltą (be kontraindikacijų), dėvintys ortozę ir kitus.


    | 2014 m. Sausio 18 d | 9 951 | Neregistruota
    Eik
    Palikite savo atsiliepimus



    Eik
    Eik