Eik Pleuritas: simptomai, plaučių pleuritas
medicina internete

Pleuritas: simptomai, gydymas

Turinys:

Pleuritas

Pleuritas

Pleuritas yra uždegiminė plaučių ir parietalinių ląstelių, sergančių plaučiu, liga, vadinama pleura.

Yra dviejų tipų pleuritas:

  • eksudacinis pleuritas - kartu su skysčio kaupimu pleuros ertmėje
  • sausas pleuritas - pleuros lakštų paviršiuje susidaro fibrino baltymas.



Pleurito priežastys

Dažniausiai prieš pleuritas vystosi infekcinė kvėpavimo sistemos organų liga, tačiau kartais patologija gali atsirasti kaip nepriklausoma liga. Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė uždegimą, pleuritas gali būti suskirstytas į infekcinę ir neinfekcinę patologiją.

Infekcinės pleurito priežastys yra:

  • bakterinė mikroflora (stafilokokai, pneumokokai, streptokokai);
  • grybelinė infekcija (Candida genties grybai, blastomikozė ir kt.);
  • virusai;
  • parazitinė infekcija;
  • tuberkuliozė (pleuritas diagnozuojamas 20% pacientų, sergančių tuberkuliozės fone);
  • ankstesnė operacija krūtinės organuose;
  • sifilis , bruceliozė, vidurių šiltinė.

Neinfekcinio pleurito priežastys yra:

Ligos vystymosi mechanizmas turi tam tikrą specifiškumą. Infekciniai patogenai veikia tiesiogiai pleuros ertmėje, bandydami įsiskverbti į ją bet kokiomis priemonėmis. Su tokiais pažeidimais, kaip plaučių abscesas, tuberkuliozė, pneumonija, bronchektazė, patogeninės mikrofloros įsiskverbimas į pleuros ertmę yra galimas kraujo ir limfos tekėjimo metu. Chirurginių operacijų metu krūtinės organuose, gauti sužalojimai ir sužalojimai, bakterinės floros įsiskverbimas į pleuros ertmę vyksta tiesiogiai.

Pleuritas gali išsivystyti dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo sisteminių kraujo ligų, sumažėjusio imuniteto, vėžio navikų, kasos ligų ir kitų patologijų.

Nedidelis pleuros skysčio kiekis gali būti absorbuojamas pačioje pleuroje, dėl kurios ant jo paviršiaus susidaro fibrino sluoksnis. Taigi atsiranda pluoštinis ar sausas pleuritas. Jei skysčio susidarymas pleuros ertmėje atsiranda anksčiau nei jo išsiliejimas, išsivysto eksudacinis pleuritas (susikaupęs pleuros ertmėje).

Eksudacinis pleuritas: simptomai

Eksudacinio pleurito klinikinių simptomų intensyvumas priklauso nuo patologinio proceso, ligos etiologijos, pleuros ertmės skysčio kiekio ir eksudato pobūdžio. Pagrindiniai paciento skundai dėl šios ligos formos yra šie:

  • skausmas krūtinėje,
  • dusulys
  • kosulys
  • letargija
  • temperatūros padidėjimas
  • padidėjęs prakaitavimas.

Krūtinės skausmas yra pagrindinis pleuritas. Priklausomai nuo pleuros ertmės pažeidimo laipsnio, skausmas gali būti ūmus arba vidutinio sunkumo. Kai skystis kaupiasi pleuros ertmėje, skausmo intensyvumas paciente mažėja, tačiau padidėja dusulys.

Dusulys su pleuritu yra mišrus. Jo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo skysčio, sukaupto ertmėje, kiekio, jo susikaupimo greičio, plaučių fiziologinės ventiliacijos pablogėjimo laipsnio ir mediastinalinių organų poslinkio.

Kosulys pastebimas pradiniame pleurito išsivystymo etape. Pirma, ji yra sausa ir be skreplių, o liga progresuoja, ji tampa šlapi ir produktyvi. Bendra paciento būklė yra vidutinio sunkumo. Pacientas imasi priverstinės kūno padėties, kad sumažintų krūtinės skausmą - sėdėdamas be rankų.

Dėl normalaus paciento plaučių funkcionavimo sutrikimo pasikeičia matomų gleivinių ir odos spalva - jie tampa cianotiniais. Jei skystis kaupiasi tuo pačiu metu pleuros ertmėje ir mediastinoje, tada pacientui yra ryškus kaklo ir veido pūtimas, taip pat balso pokytis.

Ištyręs krūtinę, gydytojas pastebi, kad dažnas ir nedidelis mišraus tipo pacientas kvėpuoja. Vizualiai, krūtinės ląstos yra asimetriška - paveikta pusė padidėja ir atsilieka kvėpavimo akte.

Krūtinės palpacijos metu pacientas skundžiasi skausmu. Poveikio pusė yra įtempta.

Eksudacinio pleurito klasifikacija

  • Pagal etiologiją išskirti - infekcinius ir neinfekcinius;
  • Pagal skystį, sukauptą ertmėje, - serous, pūlingas, serozinis, pūlingas, hemoraginis;
  • Adriftas - ūminis, subakusis ir lėtinis.

Eksudacinio pleurito diagnozė

Kai pleuros ertmėje virš plaučių susikaupia didelis skysčio kiekis, nustatomos diagnostinės zonos, pagal kurias galima nustatyti klausymo ir pažeisto organo paspaudimų pokyčius.

Per auscultation (klausytis) plaučius pradiniame pleurito vystymosi etape aptinkama susilpnėjusio kvėpavimo zona ir aiškiai girdimas pleuros trinties triukšmas.

Paprastai pleuritas diagnozuojamas klinikiniu kraujo tyrimu, pleuros skysčio analize ir plaučių radiografija.

Sausas pleuritas

Sausas pleuritas dažniausiai išsivysto ant tuberkuliozės, plaučių uždegimo, dėl hemoraginės plaučių infarkto, arba po dietos pažeidimo (scurvy, cachexia).

Sausas pleuritas pasižymi ryškiu pradėjimu. Pacientas turi skausmą šonuose ir dilgčiojimą. Dažniausiai visas diskomfortas yra pažastų vietose. Liga pasižymi stipriais skausmais, kurių intensyvumas padidėja įkvėpus, čiauduliuojant, kosuliuojant arba liečiant paveiktą pusę. Kartais skausmas gali spinduliuoti ant peties, ašies ir pilvo. Lygiagrečiai su skausmu pacientas turi sausą, kankinamą kosulį, kuris nesukelia reljefo ir sukelia stiprų skausmą. Pacientas bando tokį kosulį slopinti bet kokiomis priemonėmis.

Pradiniame sauso pleurito išsivystymo etape pacientas gali padidinti kūno temperatūrą. Kai liga progresuoja, termometras pakyla iki 39 laipsnių. Šią paciento būklę lydi gausus prakaitavimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Labai dažnai pradžioje sunku diagnozuoti sausą pleuritą, nes kūno temperatūra neviršija subfebrilių parametrų, o kosulys yra nereikšmingas ir nesukelia skausmo.

Išnagrinėjęs gydytojas gali pastebėti, kad pacientas išgyvena paveiktą pusę: užima priverstinę kūno padėtį, riboja judrumą, kvėpuoja periodiškai ir sekliai. Ant krūtinės palpacijos yra padidėjęs odos jautrumas pažeistoje pusėje, o auskultacijos metu aiškiai girdimas pleuros trinties triukšmas.

Sauso pleurito prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku ir pacientas atitinka visus gydytojo nurodymus. Atsigavimas įvyksta per 1-2 savaites. Jei pacientas ignoruoja gydytojo rekomendacijas, sausas pleuritas gali užtrukti ilgai, nes atsiranda pleuros ertmės ir kitų komplikacijų sukibimas.

Labai dažnai sausas pleuritas yra painiojamas su tarpkultūrine neuralgija. Svarbiausias sausųjų pleuritų požymis, atsirandantis dėl tarpkultūrinio neuralgijos, yra tai, kad pirmuoju atveju pacientas padidino skausmą, kai jis pakreipiamas į sveiką kūno pusę, o neuralgija - ligos pusėje.

Pleurito komplikacijos

Paprastai ligos rezultatas visada yra palankus, bet jei pacientai ignoruoja receptus, tai įmanoma:

  • sukibimų pleuros ertmėje plėtra, \ t
  • pleuros sutankinimas,
  • švartavimas,
  • pneumklerozės vystymasis ir vėlesnis kvėpavimo nepakankamumas.

Dažna eksudacinio pleurito komplikacija yra skysčių susikaupimas pleuros ertmėje.

Pleuritas

Visų pirma, gydant pleuritas reikia pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado liga.

Jei pneumonijos fone išsivysto pleuritas, pacientui skiriami antibiotikai nepavyksta. Kai pleuritas yra reumatizmo fone, naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Pleuritas, lygiagrečiai tuberkuliozei, pacientui nurodomas gydymas phtriztriniu būdu ir gydymas antibiotikais Koch lazdelių naikinimui.

Siekiant sumažinti skausmą, pacientui skiriami analgetikai ir vaistai širdies ir kraujagyslių sistemai gerinti. Susikaupusio skysčio rezorbcijai - fizioterapijos ir fizinės terapijos gydymui.

Kai eksudacinis pleuritas, susidarantis dideliu kiekiu sūkurio, kelia klausimą dėl pleuros punkcijos vedimo, kad nutekėtų arba išpumpuotų eksudatą iš ertmės. Vienai iš tokių procedūrų rekomenduojama išpumpuoti ne daugiau kaip 1,5 litrų efuzijos, kad būtų išvengta dramatiško plaučių lyginimo ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų vystymosi.

Sudėtingais pleuritas su eksudato sluoksniu, pacientas plaunamas pleuros ertmėje antiseptiniais tirpalais, įvedant antibiotikų arba hormonų preparatus tiesiai į ertmę.

Siekiant išvengti eksudacinio pleurito pasikartojimo, specialistai atlieka pleurodezę - į ertmę įveda specialius talko pagrindu pagamintus preparatus, kurie užkerta kelią pleuros lakštų klijavimui.

Gydant sausą pleuritą, pacientui skiriamos lovos pailsėti ir pailsėti. Siekiant palengvinti skausmą, parodyta, kad pastatytos garstyčių tinkai, susilpninantys kompresai, skardinės ir įtemptos krūtinės juostos. Norint slopinti kosulio centrą, pacientui skiriami vaistai, turintys depresinį poveikį - kodeinas, dioninas ir pan. Su sausu pleuritu, labai veiksmingais vaistais, tokiais kaip acetilsalicilo rūgštis, nurofenas, nemisilas ir kt. Po ūmios ligos fazės pacientui skiriama kvėpavimo pratimų, kad būtų išvengta pleuros lakštų sukibimo.

Lėtiniu pūlingos pleuritas rekomenduoja chirurginę intervenciją, kad pašalintų pleuros sritis ir atleistų plaučius iš pleuros membranos.

Pleurito liaudies gydymas

Pradiniame ligos vystymosi etape galite pabandyti pasinaudoti populiariais pleurito gydymo būdais:

  • Sumaišykite lygias šalavijų lapų, Altea šaknies, saldymedžio šaknų ir anizės vaisių dalis. Vienas šaukštas tokios kolekcijos užpilkite stiklinę verdančio vandens ir leiskite jam užvirinti 5 valandas. Nuvalykite gautą tirpalą ir įkaitinkite 5 kartus per dieną, 1 šaukštą.
  • Pakuotėje sumaišykite 30 g kamparo aliejaus, 3 ml levandų aliejaus, 3 ml eukalipto aliejaus. Nuvalykite mišinį į paveiktą krūtinės pusę naktį, tada tvarsčiu ir šiltu.
  • Vienas valgomasis šaukštas horsetail supilkite stiklinę verdančio vandens ir leiskite jam užvirti kelias valandas. Po to padermė tirpalą ir paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną šilumos pavidalu.
  • Su exudative pleuritas, ši priemonė padeda gerai: sumaišykite 1 puodelį liepų medaus, 1 puodelį alavijo sulčių, 1 puodelį saulėgrąžų aliejaus ir 1 puodelį kalkių. Šį įrankį rekomenduojama vartoti 1 šaukštui 3 kartus per dieną prieš valgį.

Svarbu suprasti, kad vien pleuritas negali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis, nes liga gali sparčiai progresuoti ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą bei pūtimą. Sėkmingas gydymo rezultatas labai priklauso nuo to, ar pacientas laiku gydo gydytoją. Liaudies metodai gydant pleuritas yra aktualūs, bet tik kartu su vaistais.

Pleurito prevencija

Žinoma, neįmanoma numatyti, kaip organizmas reaguos į konkretaus veiksnio veiksmus. Tačiau bet kuris asmuo gali laikytis paprastų rekomendacijų dėl pleurito prevencijos:

  • Visų pirma neįmanoma išvengti komplikacijų ūmių kvėpavimo takų infekcijų vystyme. Kad patogeninė mikroflora nepatektų į kvėpavimo takų gleivinę, o po to į pleuros ertmę, peršalimo neturėtų būti leidžiama važiuoti laisvai!
  • Jei įtariate plaučių uždegimą, geriau laiku atlikti krūtinės ląstos rentgeno spindulius ir pradėti tinkamą gydymą. Netinkamas ligos gydymas padidina komplikacijų, pvz., Pleuros uždegimo, riziką.
  • Dažnai užsikrėtus kvėpavimo takams, gerai jau seniai keisti klimatą. Jūros oras yra puiki priemonė užkirsti kelią kvėpavimo takų infekcijoms, įskaitant pleuritas.
  • Atlikite kvėpavimo pratimus. Po prabudimo pora gilių įkvėpimų padės puikiai užkirsti kelią uždegiminių kvėpavimo takų ligų vystymuisi.
  • Stenkitės stiprinti imuninę sistemą. Šiltuoju metų laiku atsipalaiduokite, gausite gaivesnį orą.
  • Atsisakyti rūkyti. Nikotinas yra pirmoji plaučių tuberkuliozės priežastis, kuri savo ruožtu gali sukelti pleuros uždegimą.

Atminkite: bet kokia liga geriau užkirsti kelią nei išgydyti!


| 2014 m. Gruodžio 17 d | 8 397 | Neregistruota
Eik

Eik
Eik