Eik Vyriškos smegenų išvaržos nuotrauka: simptomai, gydymas, chirurgija pašalinti
medicina internete

Vyriškos smegenų išvaržos

Turinys:

Išvarža yra organo, jo dalių arba iš karto organų grupės atsiradimas per normalias arba patologiškai suformuotas angas. Tuo pačiu metu visos organo dengiančios membranos lieka nepažeistos.

Dažniausiai pasitaiko priekinės pilvo sienos išvaržos, nes tai yra labai didelis žmogaus kūno plotas, kuriame yra daug silpnų vietų ir didelio organų masės.

Bet kuriame išvarže yra keletas elementų:

  • išvaržinis žiedas - skylė (natūrali arba patologinė), per kurią ertmės turinys išsilieja;
  • išvaržos - peritono dalis, paliekama per išvaržą;
  • išvaržų turinys yra visi organai ar jų dalys, viršijančios jų natūralios gyvenamosios vietos ribas ir yra išvaržose.

Inguininė išvarža - pilvaplėvės išsikišimas inguinalinio kanalo srityje. Jie sudaro didžiąją dalį priekinės pilvo sienelės išvaržų. Vyrams ši patologija pasireiškia 9 kartus dažniau nei moterys, kurią sukelia vyrų ir moterų organizmų skirtumai. Dėl struktūrinių dubens savybių moterys dažniau turi šlaunikaulio išvaržą.

Inguinalinis kanalas yra viena iš silpniausių priekinės pilvo sienelės sričių. Paprastai tai yra atotrūkis tarp anatominių struktūrų, kuriose vyrai praeina spermatinį laidą, ir moterims - apvaliam gimdos raiščiui. Kanalas eina iš gilaus griovelio žiedo į paviršinį griovelio žiedą - įėjimo ir išėjimo iš kanalo tašką. Būtent per šiuos žiedus tam tikromis sąlygomis pilvo organai gali išsipūsti.



Vyrų inkstų išvaržų klasifikacija

Priklausomai nuo išvaržos kilmės yra:

  • įgimtos - yra suformuotos prieš gimdymą ir yra vaiko gimimo metu (jos sudaro nedidelį skaičių visų inkstų išvaržų);
  • įgytas - formuojasi gyvybinės veiklos procese dėl daugelio veiksnių įtakos.

Pagal priekinės pilvo sienos išvaržos klinikinę eigą:

  • pirminė - pirmą kartą išvarža;
  • pasikartojantis - atsiranda po to, kai gydytojai atliko operaciją, skirtą pašalinti organų išsikišimą toje pačioje vietoje;
  • pooperacinė - pasireiškia po operacijos pilvo organuose (gydytojai turi atlikti audinio pjūvį, kuris sukuria papildomą silpną vietą ant priekinės pilvo sienelės).

Be to, gerklės išvarža, priklausomai nuo to, kuris žiedas yra ištraukiamasis kanalas, yra:

  • įstrižai - eina per vidinį žiedą ir įstrižai žemyn;
  • tiesiai per išorinį griovelio žiedą.

Be to, išvarža gali būti išreikšta įvairiais laipsniais:

  • pradinį būdą apibūdina tik pirmieji pasireiškimai, kai išvaržų šulinys jau paleidžiamas per vidinį žiedą;
  • kanalas - išvaržinis krepšys juda išilgai kanalo ir neviršija jo;
  • iš tikrųjų inguinalinė - išvarža tampa didesnė ir tęsiasi už inguinalinio kanalo;
  • inguinal-scrotal išvarža yra naujausias išvaržos vystymosi etapas, kai jo turinys nusileidžia dar mažesnis ir nukrenta išilgai spermatinio laido į kapšelį.


Vyrų smegenų išvaržos priežastys

Visi veiksniai, lemiantys išvaržų atsiradimą, yra suskirstyti į dvi grupes:

  • predisponavimas - pilvo sienelių silpnųjų vietų raumenų aponeurotinio sluoksnio buvimas;
  • - visi poveikiai, dėl kurių padidėja pilvo ertmės slėgis.

Numatomi veiksniai

Vyriškos smegenų išvaržos Inguininės išvaržos atveju predisponuojantis veiksnys yra gilių ir paviršutiniškų inguininių žiedų buvimas. Beveik visur pilvo siena yra kintantys raumenų ir fascijų sluoksniai, užtikrinantys didžiausią jos stiprumą. Gilus inguinalinis žiedas susidaro dėl perėjimo per sėklidžių sieną kūno vystymosi procese. Tai užtikrina „natūralaus defekto“ susidarymą, per kurį išvaržos su jo turiniu gali praeiti. Išorinio žiedo srityje išsiskiria pilvo raumenų aponeurozė, kuri taip pat silpnina pilvo sieną.

Be to, kai kurie žmonės turi įgimtą ar įgytą (atrodo, su amžiumi) pilvo sienos susilpnėjimą dėl atlaisvinimo raiščių.

Veiksnių kūrimas

  • Antsvoris užtikrina nuolat didėjantį pilvo spaudimą.
  • Svorio kėlimui visada būdinga įtampa pilvo raumenyse, dėl to padidėja pilvo ertmės slėgis. Jei apkrova yra pernelyg sunki ir sistemingai pastebimas slėgio padidėjimas, tikėtina, kad anksčiau ar vėliau silpnieji taškai nebus atlaikyti, ir atsiras išvarža.
  • Virškinimo sutrikimai, kartu su vidurių užkietėjimu, verčia pacientus stengtis ištuštinti žarnyną. Tai taip pat sukelia padidėjusį stresą silpnose priekinės pilvo sienelės vietose.
  • Kosulys yra tariamai nekenksmingas daugelio ligų simptomas, kurį visi pastebi kelis kartus per metus. Tačiau nuolatinis ir stiprus kosulys, kuris neatneša reljefo ir trunka valandas, savaites ar net mėnesius (lėtinis bronchitas rūkantiems) kartu su silpnumu ir raumenimis, gali lengvai sukelti išvaržą.



Galvijų išvaržos pažeidimas

Išvarža per daugelį metų negali nerimauti savo „savininko“, net ir įspūdingų matmenų. Daugeliu atvejų išvaržų turinys yra žarnyno kilpos, iš kurių nuolat virsta virškinimo trakto turinys. Paprastai jie nėra išspausti į išvaržų vartus ir ramiai sutinka, perkelia maistą ar išmatą į priekį. Pacientai gali ramiai nuleisti išvaržą į pilvo ertmę, dažnai kilpos grįžta ten pačios horizontalioje kūno padėtyje.

Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda komplikacijų pažeidimo forma.

  • Dažniausia pažeidimo priežastis - staigus pilvo spaudimo padidėjimas, dėl kurio į žarnų maišelį patenka papildomos žarnų kilpos. Tuo pačiu metu išvaržų žiedo skersmuo nėra pakankamas, kad visi iš jų išeinantys organai būtų ramiai išdėstyti. Todėl žarnyne tiesiog išspausti, o tai veda prie jų mitybos pažeidimo (mezenteriniai laivai negali praleisti tinkamo kraujo kiekio).
  • Retiau sulaikymas atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi išvaržose, kurios palaipsniui didina spaudimą žarnyno sienai ir sukelia įkalinimą.

Specialios pažeidimo formos

  • Žarnyno žiedas susitraukia į išvaržą, kuri, susitraukus, palaipsniui susitraukia žarnyno indus, esančius pilvo ertmės viduje. Dėl to chirurgas gali klaidingai manyti, kad išvaržos turinys yra gerai. Iš tiesų, susižeistos žarnos gali mirti, ašaroti ir vėliau sukelti sunkų peritonitą.
  • Parietinis pažeidimas - tik viena žarnyno sienelė pažeidžiama. Dėl to klinikiniai ligos požymiai yra silpni, žarnyno turinio nuovargis netrukdomas. Pacientas per kelias dienas gali jaustis šiek tiek skausmo, o ne atkreipti dėmesį į tai. Per tą laiką mirs žarnyno sienelės dalis ir bus suformuota skylė, per kurią žarnyno turinys pateks į pilvo ertmę ir sukels peritonitą.

Toliau bus aprašyti stranguluotos išvaržos simptomai ir gydymas.

Vyrų inkstų išvaržos simptomai

Inguinalinė išvarža

Jūs galite pamatyti vyriškos išvaržos nuotrauką dešinėje.

Suvaržytos ir ne suvaržytos inkstų išvaržos simptomai yra visiškai skirtingi, todėl jie bus aprašyti atskirai.

Simptomai, kai neatsirado išvarža

  • Išstūmimas apatinėje pilvo dalyje, gaktos srityje. Kai kuriais atvejais išvaržos turinys įsiskverbia į kapšelį ir, viena vertus, jį padidina. Išstūmimas retai skauda, ​​dažnai gali savaime prisipūsti, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje.
  • Retai pacientas yra susirūpinęs dėl nedidelių skausmų išvaržos srityje. Jie greitai praeina ir neskatina dėmesio.
  • Dažnas šlapinimasis išsivysto, kai išvarža tam tikru būdu paveikia urogeninės sistemos organus arba nervus, atsakingus už jų veikimą.
  • Vidurių užkietėjimas, niežėjimas, vidurių pūtimas - visos šios apraiškos yra retos ir nesukelia paciento nerimo.

Palyginti palankus kursas lemia tai, kad pacientai retai savarankiškai kreipiasi į specialistus. Dėl šios priežasties jie dažnai „laukia“, kad išvaržos būtų surištos ir gydomos neatidėliotinais atvejais.

Stranguluotos išvaržos simptomai

Galvijų išvaržos simptomai

  • Skausmas ant priekinės pilvo sienos išsikišimo srityje. Jis atsiranda dėl svaigintų organų išemijos atsiradimo ir gali būti taip smarkiai išreikštas, kad pacientas praranda sąmonę arba yra šoko būsenoje.
  • Išvaržos metu išvarža yra pati įtempta ir skausminga. Jei paprašysite paciento kosulys, tada išvaržos dėl išvaržos neperduodamos, o tai nėra būdinga netrukdomai išvaržai.
  • Vėmimas, nesukeliantis reljefo, gali išsivystyti tiek refleksu, tiek dėl žarnyno obstrukcijos vystymosi ir daugelio išmatų masės kaupimosi žarnyne.
  • Kai pacientas yra horizontalioje padėtyje, pilvo ertmėje nėra išvaržos. Jokiu būdu neturėtų būti bandoma teisingai išspręsti išvaržos, nes tokiu būdu galima pasiekti organo plyšimą ir sukelti sunkų peritonitą.
  • Pilvas tampa asimetriškas dėl didelio žarnyno kiekio kaupimosi.
  • Jei kvėpavimo akcijoje aktyviai dalyvauja sveiki vyrai, tada pažeidimo atveju nesilaikoma, arba jo judėjimas tampa mažiau ryškus.
  • Kietasis skrandis yra peritoninės dirginimo požymis. Tai galima pastebėti daugelyje virškinimo sistemos organų patologijų.

Vyrų inkstų išvaržos diagnozė

Kadangi patologija matoma plika akimi, bendrasis tyrimas tampa labai informatyvus. Patyrusiam gydytojui po egzamino nebus sunku diagnozuoti didelę tikimybę. Ruošiantis gydyti pacientą, tiriamas kai kurie instrumentiniai metodai.

  • Ultragarsinis išvaržų ir pilvo ertmės turinio tyrimas. Tai leidžia jums sužinoti, kas tiksliai yra viduje, kiek žarnų kilpos yra ir kaip jos yra.
  • Irrigoskopija - paciento išangės įvedimas į specialų tirpalą, kuris yra matomas rentgeno spinduliuose. Patekimas į išvaržą, šis sprendimas leidžia įvertinti, kas yra išvaržos viduje, kiek. Kokie yra vartų dydžiai ir tt

Jei įtariamas pažeidimas, diferencinė diagnozė atliekama netrukdomu išvaržiu. Tuo pačiu metu įvertinami visi simptomai, ypač pirmiau minėtas „kosulio šoko simptomas“.

Galvijų išvaržų gydymas vyrams

Šiuo metu galima išgydyti gerklės išvaržą tik chirurginiu būdu. Daugelis įvairių medicinos mokslo raidos etapų autorių pasiūlė įvairius išvaržų gydymo būdus. Dabar daugelis metodų praktiškai nenaudojami dėl to, kad po jų tikėtina, kad pasikartos, ir turi tik istorinę reikšmę. Naujos technologijos leidžia išgelbėti vyrus nuo smegenų išvaržų, kurių veiksmingumas yra mažesnis, mažiau traumuotas ir mažiau tikėtina, kad atsiras ligos atkrytis.

Nėra prasmės išvardyti visas operacijas ir jų ypatybes, nes vidutinis skaitytojas šiomis sąlygomis nebus semantinės reikšmės. Apskritai treniruotės operacija susideda iš kelių etapų.

Pasirenkamasis išvarža

  • Anestezija - laidus spinalinis anestezija dabar vis dažniau naudojama, kai impulsai yra blokuojami žemiau tam tikro stuburo smegenų segmento. Tuo pačiu metu pacientas nedirba anestezijai ant viso kūno ir intervencijos metu išlieka sąmoningas. Be to, šis skausmo malšinimo metodas suteikia mažiau šalutinių poveikių.
  • Greita prieiga - chirurgas nuosekliai atskleidžia minkštus priekinės pilvo sienos audinius, kol jis pasiekia pilvaplėvę su jame esančiais organais.
  • Iš vidinių audinių išsiskiria išvaržos į gimdos kaklelį.
  • Dugno srityje atidaryta išvarža, o visas jo turinys tiksliai nustatomas pilvo ertmėje.
  • Išvaržos kaklo kaklelis susiuvamas jo vartų zonoje ir surištas.
  • Perteklių pilvaplėvė, kuri viršijo pilvo ertmę ir padengė išvaržos turinį, nutraukiama.
  • Plastikiniai išvaržų vartai (jų pašalinimas ir pilvo sienos stiprinimas).

Anksčiau, siekiant išvengti atkryčio atsiradimo, buvo aktyviai naudojamos operacijos, susijusios su priekinės kanalo sienelės stiprinimu. Tuo pačiu metu vienas šalia kito buvo išdėstyti vienas šalia kito esantys raumenys ir raiščiai. Šiuo metu išvaržų plastiko „aukso standartas“ yra Lichtenšteino metodas.

  • Išskyrus peritoninį perteklių, išvaržų plastikas atliekamas naudojant specialų tinklą, kuris yra pagamintas šiam tikslui ir nesukelia kūno atmetimo. Šis tinklelis yra ant tos vietos, kur išvarža buvo anksčiau, ir kruopščiai prisiūta prie aplinkinių audinių (tai neleidžia jo perstūmimui pirmą kartą po operacijos).
  • Palaipsniui atstatomas kūnas ir visa žala, kurią operacijos metu sukėlė chirurgas, užaugo. Jungiamieji audiniai auga per akių ląsteles, kurios užtikrina patikimą fiksavimą ir apsaugo nuo išvaržos išnykimo.

Laparoskopinis išvaržų gydymas

Laparoskopinė technika leidžia specialius manipuliatorius įsiskverbti į paciento pilvo ertmę per mažas perforacijas ant priekinės pilvo sienos. Operacijos pranašumas yra tai, kad po jo nėra randų, o vykdymo metu atliekami nedideli audinių pažeidimai.

  • Pradiniame etape pacientas anestezuojamas. Intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją (anesteziją).
  • Anglies dioksidas įšvirkščiamas į pilvo ertmę, kad priekinė pilvo siena pakyla kaip kupolas, ir sukuriamos chirurgų darbo sąlygos.
  • Išvarža su turiniu grįžta į pilvo ertmę.
  • Iš vidinės pusės į pilvo sienelę susiuvami tinklai. Dėl to jis veiksmingiau sulaiko pilvo organus ir neleidžia jiems viršyti savo ribų. Palaipsniui jis auga ir yra tvirtai pritvirtintas jo vietoje.

Dėl daugybės privalumų laparoskopiniai išvaržų gydymas pamažu populiarėja. Tačiau, jei iškyša yra didelė, chirurgai pageidauja dirbti tradiciniais būdais, nes techniškai lengviau atlikti intervenciją tokiu būdu. Todėl būtina kuo greičiau kreiptis į gydytojus ir gauti gydymą moderniausiais metodais.

Neatidėliotina intervencija su susižeistais išvaržais

  • Anestezija atliekama tik vietiniu. Bendrąja anestezija lydi priekinės pilvo sienos raumenų atsipalaidavimas, kuris susilpnina suspaudimą ir didelės tikimybės išvaržos turinys gali būti sumažintas iki pilvo ertmės. Jei atsižvelgsime į tai, kad iki intervencijos momento žarnynas gali mirti, tada yra didelė peritonito rizika, kuri gali sukelti paciento mirtį.
  • Minkštieji audiniai yra išpjauti sluoksniais į išvaržą, kuris visiškai išsiskiria į kaklą.
  • Atidarytas išvaržų šulinys ir visi jame esantys organai yra tvirtai pritvirtinti.
  • Ištrinkite išvaržą, kuris leidžia pašalinti pažeidimą.
  • Įvertinama svaiginamo organo būklė po to, kai jis atnaujinamas kraujyje. Jei žarnos tampa rožinės spalvos ir pulsacija yra aiškiai matoma, gydytojai ją nustatė į pilvo ertmę. Jei organas mirė, pacientas perkeliamas į bendrąją anesteziją ir atliekamas negyvos vietos rezekcija, atkuriant virškinimo trakto vientisumą, nustatant anastomozę.
  • Po to, kai visi veiksmai kartoja tuos, kurie atlikti su planuojama intervencija.

Prevencija

Pakanka susipažinti su priežastimis, dėl kurių atsirado išvarža, siekiant padaryti teisingas išvadas ir užkirsti kelią jo vystymuisi. Jei pilvo organuose atliekama didelė intervencija, būtina dėvėti specialų tvarstį, kuris padėtų susilpnėjusioms pilvo sienoms susidoroti su ant jo esančia apkrova ir neleidžia susidaryti išvaržai.

Jei išvarža tik pradeda formuotis, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytojus. Jei nėra galimybės iš karto kreiptis į gydytoją ir reikia šiek tiek palaukti, geriau naudoti tvarstį, kuris neleidžia didinti išvaržų, išeiti iš daugelio organų už pilvo ertmės ir atsirasti pažeidimų.


| 2014 m. Vasario 21 d. | | 35 979 | Vyrų ligos
Eik
  • | Aleksejus Alekseevičius | 2015 m. Birželio 15 d

    Nenuostabu, kad dėl kokios nors priežasties beveik nėra informacijos apie laparoskopinę chirurginę operaciją. В отличие от открытого классического аналога при ней гораздо меньше восстановительный период за счет уменьшения болевого синдрома, числа раневых осложнений. Частота рецидива составляет 0.5%. Операция выполняется через 3 прокола до 1.0 см. Никаких перевязок не требуется. Выписка из стационара у большинства пациентов возможна уже в день операции. Будут вопросы, обращайтесь. С уважением, врач-хирург Клинической Больницы №1 Управления делами Президента РФ к.м.н. Терехин Алексей Алексеевич.

  • юрий иванович | 8 Июль 2015

    где эта больница и телефон ? я в железногорске.

  • николай | 19 Июль 2015

    Parašykite šios ligoninės adresą.

  • | Pavel | 2015 m. Rugpjūčio 30 d

    Viskas gerai aprašyta, svarbiausia yra ne atidėti. C planuojama operacija yra geresnė nei avarinė

  • | Liudmila | 2015 m. Rugpjūčio 31 d

    Sveiki, ir jei tėtis yra 89 metai ir turi blogą širdį, tai kaip būti?

  • | Sergejus | 2015 m. Lapkričio 21 d

    Aš ne išdrįstau, kai aš buvau 6 metų, aš einu su išvaržiu, ji užlipsta į kapšelį, kai einu miegoti, nuskaito atgal, aš bijo gydytojų nuo vaikystės.

  • | Sergejus | 2015 m. Lapkričio 21 d

    Aš pamiršau, kad aš esu 28 metai. Kai išvaržo išvaržo, aš buvau 22 metai. Tai buvo sunkus vaikas. Tai buvo visiškai baimė. Alkoholikas mus įbaugino ir pan., Jie buvo alkani.

Palikite savo atsiliepimus
Eik
Eik