Eik Quincke edema: simptomai ir gydymas, nuotrauka
medicina internete

Quincke edema: simptomai ir gydymas

Turinys:

Angioedema, labiau žinoma kaip Quincke edema, buvo populiarus Vokietijos gydytojo Heinricho Quincke, kuris pirmą kartą šią pavojingą būklę aprašė 1882 m., Garbei. Iš tiesų, kai kuriais atvejais tai kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kas yra Quincke edema, kuriai yra didelė rizika susirgti ir ką daryti, kai atsiranda ligos simptomai.



Quincke edema: kas tai?

Edema Quinche nuotrauka Quincke edema yra alerginio pobūdžio liga, pasireiškianti ryškia odos, poodinio audinio ir gleivinės epitelio edema. Patologija paprastai nustatoma šiose kūno vietose:

  • veidas;
  • kaklas;
  • Šepečiai;
  • viršutinė liemens dalis;
  • pėdos.

Labiau retai edema vystosi vidiniuose organuose, sąnariuose ir net smegenų membranose.

Angioedema gali paveikti absoliučiai bet kurį asmenį. Tačiau yra žmonių, labiausiai kenčiančių nuo ligos, grupė - mes kalbame apie alergijas. Ir daug dažniau nei vyresnio amžiaus žmonėms ir vyrams atsiranda vaikų patologija (išskyrus kūdikius, kuriems tokia edema yra labai reta, nors ir įmanoma) ir jaunos moterys.

Angioedemos priežastys

Yra dviejų tipų angioedema - alergija ir pseudoalergija. Ir jie skiriasi dėl priežasčių, sukeliančių pavojingą būklę.

Jei kalbame apie alerginę angioneurozinę edemą, tada šiuo atveju „kaltininkas“ yra specifinis alergenas, patekęs į alergiją kenčiančio asmens kūną. Tada masyvi edema tampa tam tikru atsaku į stimulą. Paprastai aprašyta būklė derinama su tokiomis ligomis ir ligomis, kaip pollinozė, bronchinė astma, maisto alergijos ir dilgėlinė .

Pseudoalerginės angioedemos atveju patologijos priežastis yra įgimtos komplemento sistemos defektai - baltymų grupė, dalyvaujanti formuojant pirmines imunines ir alergines reakcijas. Paprastai šie baltymai yra ramūs ir aktyvuojami tik nurijus alergenus. Jei jų struktūroje yra defektų, komplemento sistema veikia spontaniškai arba reaguojant į šiluminius, cheminius ir šaltus stimulus.

Quincke edema: simptomai

Edemos kvinta simptomų nuotrauka Angioedemos požymiai neturi galimybės nepastebėti. Iš tiesų, pirmasis iš jų yra greitas ir aštrus odos, poodinio audinio ir gleivinės epitelio patinimas pažeistoje vietoje, matomas plika akimi. Paprastai šiose vietose esanti oda iš pradžių nekeičia natūralaus atspalvio, o vėliau šiek tiek išnyks.

Dažniausiai angioedema yra lokalizuota ant lūpų, liežuvio, akių vokų, skruostų ir gerklų (pavojingiausias atvejis).

Pacientai paprastai nesijaučia niežėjimu, tačiau jie nerimauja dėl skausmo ir degimo. Pacientai edemos metu jaučia nemalonų įtampą, tonzilių, minkštųjų gomurių ir liežuvio padidėjimą.

Didžiausias pavojus yra patologinio proceso plitimas gerklų gleivinėje, taip pat ryklėje ir trachėjoje, kuri sukelia kliūtis normaliam kvėpavimui. Tuo tarpu, pagal statistiką, ši sąlyga atsiranda kiekviename ketvirtame angioedemos kenčiančiame asmenyje. Jo požymiai yra užsispyrimas, triukšmingas kvėpavimo sunkumas, dusulys, ugnies kosulys ir, dėl to, pirmiausia, staigus paciento odos paraudimas, o tada jų nenatūralus skonis, išreikštas paciento nerimas, net alpimas. Nesant neatidėliotinos profesinės priežiūros, pacientas greitai patenka į hipokapninę komą, po kurios yra didelė mirties rizika dėl deguonies trūkumo.

Tais atvejais, kai angioedema veikia virškinimo traktą, jo simptomai yra aštrūs pilvo skausmai, vėmimas ir viduriavimas. Kai atsiranda edema, pasireiškia neurologiniai požymiai: hemiplegija, afazija, epilepsijos priepuoliai ir pan.

Quincke edema: padėti pirmiesiems požymiams

Nedelsiant, kai yra įtarimas dėl angioedemos, būtina kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kuri apima šias veiklas:

  • kliūtis kontaktuoti su alergenu (pvz., jei tai yra vabzdžių įkandimas, tada pirmiausia reikia ištraukti gerklę);
  • užtikrinti švaraus šviežio oro tiekimą į patalpą, kurioje yra pacientas;
  • aukų sedacija;
  • aukų atleidimas iš nerangių drabužių, diržo, diržo, kaklaraiščio;
  • pašalinimas iš alergeno iš paciento kūno per gausius otpaivanija asmenis ir juos paimant sorbentais - ta pačia aktyvuota anglimi;
  • įpurškimas į nukentėjusių vazokonstriktorių lašų nosį, kurie yra tik po ranka;
  • šalto kompreso panaudojimas nukentėjusiose vietose ir, pageidautina, virvė virš jos - jei edema pasireiškė reaguojant į vaisto ar vabzdžių įkandimą;
  • vartojant atitinkamą antihistaminą.

Avarinė pagalba su angioedema yra susijusi su tokiais veiksmais:

  • detoksikacijos terapija: hemosorbcija, enterosorbcija ir tt;
  • hormonų terapija (į veną arba į raumenis skiriamas prednizonas);
  • desensibilizuojantis gydymas (suprastino injekcija į raumenis);
  • diuretikų naudojimas;
  • proteazių inhibitorių.

Ir, žinoma, pacientui, kuriam visa tai reikia, reikia skubios hospitalizacijos alergologijos skyriuje. Quincke edema, ypač jos sunkios formos - būklė, reikalaujanti skubios kvalifikuotos priežiūros. Kartais įstatymo projektas tęsiasi pažodžiui.

Angioedemos diagnostika

Visų pirma, gydytojas atlieka egzaminą, kad susipažintų su esamais simptomais. Be to, būtina atsižvelgti į edemos reakciją į adrenalino vartojimą.

Kitas žingsnis yra patologijos priežasties nustatymas. Paprastai pakanka apklausti pacientą apie tai, kokios alerginės ligos yra jo šeimos istorijoje, kokia yra jo kūno reakcija valgyti įvairius maisto produktus, vartoti (vartoti) vaistus ir susisiekti su gyvūnais. Kartais reikia nustatyti specifinius kraujo tyrimus ir alergijos tyrimus norint rasti priežastį.

Angioedemos gydymas

Gerklės, gerklų ar trachėjos edemos atsiradimo atveju reikalinga skubi hospitalizacija, o po to gydymas gaivinimo arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Apskritai, angioedemos gydymas atliekamas keliomis kryptimis.

  • Visų potencialiai pavojingų alergenų aukų pašalinimas iš gyvenimo. Konkrečios rekomendacijos pateikiamos nustatant tikslią edemos priežastį. Šiuo atveju pacientas turi atsisakyti valgyti maisto, kuriame yra daug natūralių salicilatų (aviečių, vyšnių, braškių, persikų, obuolių, vynuogių, braškių, abrikosų, slyvų, pomidorų, morkų, bulvių), taip pat tam tikrų vaistų, pvz. kaip pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamolis, indometacinas ir kt.
  • Narkotikų terapija. Ši gydymo linija yra gydytojo paskirtas antihistamininių vaistų ir kortikosteroidų vartojimas. Esant padidėjusiam jautrumui atskiriems maisto produktams, siekiant jį sumažinti, jie naudoja fermentų preparatus, pavyzdžiui, šventinius.
  • Gyvenimo būdo pataisa. Asmenys, patyrę angioedemą, turėtų nustoti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu, ir šiems pacientams patariama vengti stresinių situacijų, perkaitimo ir hipotermijos.

Siekiant apsaugoti asmenį, kuris anksčiau patyrė sunkią angioneurozinę edemą, jam rekomenduojama visada laikyti švirkštą su adrenalino tirpalu.

Galimos angioedemos komplikacijos

Kaip minėta pirmiau, pavojingiausia Quincke edemos komplikacija, turinti gerklų ar trachėjos poveikį, yra asfiksija, dėl kurios atsiranda koma ir, galbūt, neįgalumas ar mirtis.

Jei edema lokalizuojama virškinimo trakte, tuomet nėra pašalinama peritonito formos komplikacija, taip pat galima pastebėti padidėjusį žarnyno judrumą ir disepsijos sutrikimus.

Esant urogenitalinės sistemos pažeidimui, komplikacija gali pasireikšti dėl ūminio cistito simptomų ir šlapimo susilaikymo.

Labiausiai nerimą kelia veido veido edema, nes jei yra, gali būti pažeista smegenys ar jos membranos, kartu atsiradus labirinto sistemoms ir meninginiams simptomams, kurie visi kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

Quincke edema vaikams

Quincke edema vaikams yra gana dažnas reiškinys. Be to, tokiems jauniems pacientams patologinis procesas turi savo savybes.

Pirma, vaikų edema gali būti gana didelė. Be to, jis turi migruojančią prigimtį, t. Y. Jis gali kilti vienoje ar kitoje vietoje, tarsi juda. Jei pajusite patinimą, jis bus gana tankus ir homogeniškas. Kai spustelėsite, jis nerodomas. Maždaug 50% vaikų angioedemos atvejų lydi dilgėlinė.

Ypač pavojinga pacientams, kuriems yra švelnus amžius, yra gerklės ir gerklų patinimas. Galų gale, visi vaiko patologiniai procesai išsivysto sparčiau nei suaugusiems, todėl mažiausiu įtarimu yra labai svarbu, neprarandant vienos sekundės, nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Jei Quincke edema paveikė vaiko virškinimo traktą, tada pacientą greičiausiai sutrikdys aštrūs skrandžio skausmai, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas, taip pat viduriavimas ir vėmimas, kurie pasirodo šiek tiek vėliau.

Net jei patinimas vystosi tik ant odos, vaikai gali patirti karščiavimą ir stiprų sąnarių skausmą. Be to, šiuo atveju neįtraukiamas padidėjęs vaiko jaudulys ir netgi gali būti silpna.

Kiekvieno alerginio vaiko tėvai turėtų žinoti dažniausiai pasitaikančias gyvybei pavojingos angioedemos priežastis vaikams:

  • tam tikrų vaistų vartojimas: antibiotikai (ypač penicilinas), vaistai nuo spazminių vaistų, acetilsalicilo rūgštis, vaistai su jodu, B vitaminai;
  • pavieniai maisto produktai, sukeliantys alergiją tam tikrame vaikui, taip pat įvairūs maisto priedai, kurie gali būti kai kuriuose maisto produktuose: pavyzdžiui, keli pavojingi konservantai ir dažai yra dešrelėse, egzotiškuose žuvies patiekaluose, sultyse, sūriuose ir tt;
  • vabzdžių įkandimai;
  • žiedadulkių, išleistų kai kurių augalų žydėjimo laikotarpiu.

Quincke edema: kaip išvengti

Žmonės, ypač tie, kurie linkę į alergines reakcijas, turėtų laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią tokiai pavojingai būklei kaip angioedema.

Pirma, jūs visada turite laikytis griežtos dietos. Tokiu atveju alergenai turėtų būti pašalinti ne tik iš mitybos, bet ir iš žmogaus aplinkos (visų pirma tai taikoma ir naminiams gyvūnams). Vis dėlto pastarojo atlikimas ne visada yra tam tikro asmens, kenčiančio nuo alergijos, valia. Todėl tais atvejais, kai neįmanoma apsaugoti nuo sąlyčio su dirginančiais vaistais (pavyzdžiui, augalų žydėjimo metu), reikia imtis antihistamininių vaistų.

Pacientai, kenčiantys nuo padidėjusio jautrumo vabzdžių įkandimams, neturėtų pamiršti apie repelentus atitinkamais sezonais. Be to, jie turėtų vengti nešioti ryškių spalvų drabužius - tai labai patrauklūs uodai, bitės ir vapsvos. Ir, žinoma, neturėtumėte vaikščioti basomis ant gatvės, net ir vasarą.

Tėvai, kurių vaikas yra linkęs į alergiją, turi ne tik apriboti savo vaiką nuo kontakto su jautrinančiomis medžiagomis visais būdais, bet ir išlaikyti puikų švarą namuose, kad, kaip sakoma, kampuose nėra dulkių. Be to, svarbu reguliariai vėdinti patalpas, dažnai atlikti drėgną valymą ir užtikrinti optimalų drėgmės ir temperatūros lygį būste.


    | 2014 m. Lapkričio 5 d | 4 619 | Neregistruota
    Eik

    Eik
    Eik