Eik Ūminis gastritas, ūminio gastrito simptomai ir gydymas
medicina internete

Ūmus gastritas

Turinys:

Ūmus gastritas Ūminis gastritas - ūminis skrandžio gleivinės uždegimas. Priklausomai nuo etiologijos, jis gali paveikti tik skrandžio membranos paviršių arba išplėsti visą jo storį. Pagal medicininę statistiką gastritas sukelia tarp virškinimo trakto ligų - 80–85%. Ūminio gastrito formos yra dažnai paplitusios ir pradinių klasių vaikų tarpe.



Ūminio gastrito priežastys

Vienas iš labiausiai paplitusių ūminio gastrito priežasčių yra netinkama mityba:

  • praryti kramtytą maistą;
  • maistas per karštas ar per šaltas;
  • gėrimai - gazuotas, mažai alkoholio;
  • sausas maistas;
  • nevalgius ir persivalgymą;
  • piktnaudžiavimas aštriais, sūriais, rūkytais, keptais maisto produktais.

Dirginantis poveikis skrandžio gleivinės actui, pipirams, garstyčioms. 69% atvejų ūminio gastrito priežastis yra stipri kava.

Kiti dirginantys veiksniai taip pat sukelia ūminį gleivinės uždegimą:

  • Vaistai - sulfonamidai, salicilatai, kortikosteroidai, bromidai ir kt. Klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai patvirtino, kad terapinė indometacino, acetilsalicilo rūgšties (aspirino) dozė turi dirginančią ir žalingą poveikį pilvo sienų paviršiui.
  • Rūkymas 48% atvejų yra ūminio gastrito priežastis.
  • Patologinis poveikis skrandžiui turi alkoholį, ypač alkoholinius gėrimus, kurių stiprumas yra 20 laipsnių. Nedideliu kiekiu etanolis stimuliuoja skrandžio sulčių atskyrimą, tačiau didelė koncentracija sunaikina „apsaugines barjerus“, sukeldama gleivinės epitelio paviršinius sluoksnius, didindama jo pralaidumą. Didėja H + atvirkštinė difuzija, prarandamas baltymas, slopinami regeneracijos procesai ir aktyvuojami mikrocirkuliacijos sutrikimai.
  • Ūminis gastritas nėra infekcinė liga, tačiau infekcijos gali sukelti ligą - Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Yersinia, E. coli.
  • Uždegimą ir gleivinės pažeidimą gali sukelti dažni endoskopiniai tyrimai, skrandžio sekrecijos tyrimas, palaikant pH metrus, zondai.
  • Nudegina rūgštiniai ir šarminiai tirpalai, toksiškos medžiagos, ūminis inkstų nepakankamumas, virusinis hepatitas, pneumonija, gripas, skarlatina ir kitos ligos, arba pūlingos infekcijos centras.
  • Mechaniniai pažeidimai skrandžio sienoms - sužalojimai dėl mėlynės, smūgių, intensyvaus fizinio krūvio arba svetimkūnių patekimas į skrandį (žuvų kaulai, paukščiai, adatos, lustai).

Ūminio gastrito atsiradimą gali sukelti alerginė kūno reakcija į maistą - vaisiai, daržovės, tam tikri jūros gėrybių tipai ir tt Depresijos sutrikimai, stresas ir neurozės taip pat sukelia skrandžio gleivinės uždegimą.

Ūminio gastrito tipai

Pagal klinikinio vaizdo bruožus ir skrandžio gleivinės pažeidimo pobūdį yra keturi ūminio gastrito tipai:

  • kataras (banalus),
  • fibrininė (difterija),
  • ėsdinanti (nekrotinė, toksinė, cheminė),
  • flegmoninis.

Kataralinis ūminis gastritas

Katarralinis - banalus, virškinimo, paviršinis, alergiškas - dažniausias ūminio gastrito tipas. Katarrinio gastrito priežastys gali būti:

  • alkoholio vartojimas;
  • didelės mitybos klaidos;
  • fizinis ar psicho-emocinis stresas;
  • dirginantis narkotikų poveikis;
  • ūminės infekcijos;
  • maisto alergijos - apelsinai, braškės, grybai, žuvys ir kt.

Ūmus akių gastritas, uždegimas užfiksuoja tik gleivinės paviršių, galbūt sukeldamas gilius sluoksnius. Procesą lydi padidėjęs gleivių susidarymas, gleivinės patinimas, jo hiperemija (vietinis gausumas). Alerginę formą lydi įvairios dermatozės apraiškos - edema, išbėrimas, paraudimas, dilgėlinė , angioedema ir tt Pirmieji alerginio gastrito simptomai gali pasireikšti iškart po to, kai alergenas patenka į skrandį - per kelias minutes.

Patogenezė

Skrandžio gleivinės uždengiamos gleivėmis ir sutirštėja dėl patinimo. Paviršius yra padengtas taškinėmis erozijomis (opomis) ir kraujavimu, seroziniu arba sero-gleivinės eksudatu. Išnyksta disstrofija, išnyksta epitelinės ląstelės (kartais sluoksniai), atsiranda opos. Difuzinis epitelio įsiskverbimas į leukocitus, patekusius į uždegimo vietą su kraujo tekėjimu.

Fibrininis ūminis gastritas

Fibrino (difterijos) ūminio gastrito priežastis yra sunki infekcinė liga:

  • karščiavimas
  • tymų
  • sepsis,
  • vidurių šiltinės

Be to, ši ūminio gastrito forma gali pasireikšti apsinuodijus koncentruotų rūgščių, gyvsidabrio tirpalais.

Patogenezė

Ligos formai būdingi nekroziniai skrandžio gleivinės pokyčiai. Nekrozės zonos yra impregnuotos pūlingu eksudatu. Ypatingas ūminio fibrininio gastrito bruožas yra difterijos plėvelės susidarymas ant gleivinės paviršiaus. Kai sudėtinės plėvelės paviršiaus nekrozė su pagrindiniais audiniais prarandama. Plėvelė lengvai pašalinama - jos dalelės yra vomitoje (lobaro gastritas). Gilių pažeidimų atveju užtvaros tvirtinimas yra patvaresnis ir, kai jis yra pašalinamas, atsiveria daug opų.

Ėsdinantis ūminis gastritas

Ūminio ėsdinimo gastrito priežastys - apsinuodijimas koncentruotomis cheminėmis medžiagomis. Yra dviejų tipų nekrozinis (ėsdinantis) gastritas:

  • koaguliacinė (sausa) nekrozė - esant apsinuodijimui rūgštimi;
  • kolliškumo (šlapio) nekrozė - apsinuodijimas druska.

Nekrozinis gastritas veikia gilius skrandžio audinių sluoksnius.

Patogenezė

Nekroziniai pokyčiai su kraujavimu, opos pasireiškia ne tik skrandyje, bet ir stemplės gleivinėse, burnos ertmėje.

Ūmus ūminis gastritas gali būti sudėtingas dėl inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Po apsinuodijimo galimas skrandžio sienos perforavimas, uždegiminio proceso įsiskverbimas (skverbtis), skrandžio turinys į netoliese esančius organus, peritonito vystymasis.

Ūminis ūminis gastritas

Pagrindinė pūlingo gastrito atsiradimo sąlyga yra skrandžio gleivinės vientisumo pažeidimas ir uždegimo plitimas visiems jo sluoksniams. Priežastys:

  • sužalojimai - streikai, praryti objektai (kaulas, adata ir tt);
  • opos;
  • dezintegruoti navikai.

Gali atsirasti dėl pneumokokinės, streptokokinės, stafilokokinės infekcijos.

Patogenezė

Skrandžio sienos smarkiai sutirštės. Suformuotos šiurkščios raukšlės yra padengtos fibrininiais sluoksniais. Difuzinis leukocitų infiltravimas apima visus skrandžio sienos sluoksnius, įskaitant serozę. Galbūt perigastritas, peritonitas.

Ūminio gastrito simptomai

Ūminio gastrito eigą, klinikinį vaizdą daugiausia lemia žalingo veiksnio pobūdis, jo poveikio trukmė, individualus kūno atsakas. Pirmieji simptomai gali pasireikšti po 6-12 valandų ar anksčiau. Pirmiausia yra požymių, kad yra dispepsija:

  • nemalonus skonis burnoje;
  • apetito stoka;
  • vidutinio sunkumo skausmas, skrandžio sunkumas;
  • pykinimas, nugriovimas, maistas ir oras;
  • vėmimas - skrandžio turinys su tulžies priemaišomis, gleivėmis;
  • nemalonus gausus vėmimas.

Apsinuodijimo užsikrėtusio maisto pasekmė gali būti pagreitinta skysčių ar pastų išmatose. Yra pilvo pūtimas, pilvas. Galimas kūno temperatūros padidėjimas.

Apsinuodijimas maisto, užsikrėtusio stafilokoku, salmonelėmis:

  • privatus viduriavimas;
  • laipsniškas silpnumas;
  • dehidratacija;
  • kūno temperatūra iki 39 0 C.

Tokiu atveju reikia skubios hospitalizacijos.

Pagrindiniai flegmoninio (pūlingo) gastrito simptomai yra:

  • dažnas vėmimas;
  • pūliai vemti;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • sunkūs skausmai

Labai greitas paciento būklės pablogėjimas.

Koncentruotų nuodų priėmimas sukelia burnos, gerklės, skrandžio, stemplės skausmus. Hiperemija, edema ir burnos ertmės gleivinės nudegimai, ryklė.

Labiausiai nepalanki korozijos ir flegmoninio gastrito prognozė.

Pirmuoju atveju, mirtinas 50% atvejų. Dėl cheminių pažeidimų skrandyje ir stemplėje, galimi skrandžio deformacijos, stemplės siaurėjimas (susiaurėjimas). Būtina atlikti chirurginę intervenciją - gastrostomiją, urvinių namų plastiką.

Kai pūlingas ūminis gastritas gali išsivystyti peritonitas, mediastinitas, pleuritas, sepsis, pilvo ertmės pūslės. Skubios chirurginės intervencijos indikacija yra skrandžio perforacija.

Nepriklausomai nuo simptomų sunkumo, būtina pasitarti su gydytoju dėl diagnozės ir gydymo pasirinkimo.

Ūminio gastrito diagnostika

Diagnozuojant, visų pirma atsižvelgiama į anamnezės duomenis:

  • vartoti prastą maistą;
  • mechaninės žalos skrandžio gleivinei galimybė - mėlynės, sužalojimai, bet kokių objektų rijimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • nuodų.

Bakterinis gastritas paprastai paveikia žmonių grupę - šeimą, kompaniją, sėdintį prie to paties stalo. Ūminio ėsdinamojo gastrito atveju apklausa apie nukentėjusiojo giminaičius padės nustatyti cheminės medžiagos pobūdį ir dozę.

Vėmimas ir išmatos, maisto likučiai, gėrimai ar cheminės medžiagos, naudojamos kaip nuodai, turi tam tikrą vertę diagnozuojant.

Be įprastų biologinių medžiagų laboratorinių tyrimų, atliekami instrumentiniai tyrimai:

  • rentgeno spinduliai
  • Ultragarsas,
  • endoskopija.

Skrandžio funkcijų pažeidimo laipsnis leidžia nustatyti skrandžio sekrecijos tyrimą.

Ūminio gastrito atakos metu nerekomenduojama vartoti gastroskopijos ir skrandžio jutimo.

Kokios ligos gali būti painiojamos su ūminiu gastritu?

Diferencinė diagnozė yra būtina, kad būtų išvengta ligų, turinčių panašius simptomus. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hipertenzija, krūtinės anginos priepuoliais, stipriais skausmais epigastriniame regione, už krūtinkaulio yra EKG, kuris leidžia pašalinti gastralginę miokardo infarkto formą.

Daugelio ūminių uždegiminių ligų vėmimas:

Tarkime, kad ūminis flegmoninis gastritas gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • aukštas karščiavimas;
  • stiprus skausmas;
  • viršutinės pilvo peritonito apraiškos.

Kaip tyrimas?

Priėmimo metu gastroenterologas paklaus apie simptomus, jų vystymosi istoriją, vartojamus vaistus, gyvenimo būdą. Taip pat reikėtų prisiminti visus vaistus be recepto, vitaminų, maisto papildų.

Laboratoriniai tyrimai yra skirti kitoms ligoms pašalinti:

  • pilnas kraujo kiekis - bakteriologinis ir nustatant anemijos požymius po kraujavimo;
  • specialūs kraujo tyrimai - RW, cukrui ir kt .;
  • šlapimo analizė - inkstų funkcijos nustatymas;
  • išmatų analizė - bakteriologiniams tyrimams ir aptikti paslėptas kraujo sekcijas;
  • nėštumo testas;
  • jei įtariama nuodais, tiriamas vėmimas.

Jei reikia, rekomenduojama konsultuotis su kitais specialistais - ginekologu, neuropsichiatru, kardiologu ir kt.

Ūminio gastrito gydymas

Pirmuosius medicinos personalo veiksmus siekiama pašalinti gastrito priežastis. Išvalomas paciento skrandis, kartais naudojamas zondas, jei reikia, taip pat valomi žarnos. Po pirmos poilsio dienos gali būti paskirtas šiltas frakcinis gėrimas. Mityba pamažu plečiasi, įeinant į mitybą gleivių sriubas, skystus tarkuotus košė, želė, krekeriai iš baltojo miltų ir kt.

Pleiskanos yra palengvinamos antacidiniais vaistais, antikolinerginiais vaistais ar spazmolitikais. Rekomenduojamas enterosorbentų vartojimas, prokinetika (vėmimas). Toksiškos infekcinės gastrito formos atveju skiriami antibiotikai. Vandens elektrolitų pusiausvyrą reguliuoja fiziologiniai tirpalai, kalio preparatai, gliukozės tirpalai.

Bendra paciento būklė katarrinio gastrito atveju pakankamai greitai pagerėja, tačiau reikia visiškai per 2 savaites, kad būtų visiškai atstatytos virškinimo trakto funkcijos. Kitų ligos formų gydymas užtruks ilgiau.

Pasibaigus gydymui, reikalingas gydytojo stebėjimas, net jei nėra traukulių - tyrimas 2 kartus per metus.

Gastrito profilaktika

Visų formų ūminio gastrito prevencija visų pirma susijusi su maisto higienos, sanitarinės higienos įgyvendinimu:

  • maisto laikymo sąlygų, įskaitant šaldiklius, laikymasis - draudžiama užšaldyti pakartotinai atšildytus produktus;
  • Nelaikykite maisto produktų, kuriuos reikia apdoroti šalia maisto ruošimui paruoštų maisto produktų, pavyzdžiui, atšaldytos mėsos ir sūrio;
  • apriboti prieskonių, keptų, riebalų, prastai toleruojamų ir sunkiai virškinamų maisto produktų naudojimą;
  • infekcinių ligų prevencija ir gydymas;
  • burnos higiena - dantų valymas, savalaikis dantų ligų gydymas;
  • valgyti tik plauti daržoves ir vaisius;
  • rankų plovimas įeinant į namus, po apsilankymo tualete, prieš valgant.

Taip pat turėtumėte stebėti skrandžio reakciją į vaistų gydymą, sumažinti organinių ar funkcinių sutrikimų taikymą specialiomis priemonėmis.

Viena iš veiksmingų prevencinių priemonių yra mesti rūkyti ir alkoholį. Jei gastritas pasireiškia bent vieną kartą, gastroenterologas turi reguliariai stebėti, net jei nėra pakartotinių simptomų.

Ūmus gastritas nėščioms moterims

Hormoniniai pokyčiai, pykinimas ir vėmimas toksikozės metu rimtai pablogina nėščios motinos skrandžio gleivinės būklę. Ūminis gastritas neturi tiesioginio poveikio kūdikio sveikatai, tačiau siekiant užkirsti kelią uždegiminės ligos komplikacijų vystymuisi, jo gydymas nėra verta. Savęs gydymas nėštumo metu yra pavojingas ne tik motinos, bet ir vaiko sveikatai, nes sunkiais atvejais yra galimas viso kūno apsvaigimas.

Veiksniai, kurie yra ūminio gastrito atsiradimo nėščioms moterims sąlyga:

  • toksikozė;
  • jaudulys;
  • mitybos sąlygų pažeidimas;
  • perdozavus vitaminų kompleksų ir tt

Ūminio gastrito prevencija nėščioms moterims

Bendros prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią ūminiam gastritui ir jo komplikacijoms, yra toksikozės prevencija:

  • dietos laikymasis;
  • visą naktį pailsėti;
  • vaikščioti gryname ore;
  • reguliariai tinkamas fizinis krūvis;
  • kontroliuoti psicho-emocinę būseną;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • pirmuosius nerimą keliančius simptomus gydytojui laiku.

Savęs gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis gali pakenkti motinos ir vaiko sveikatai. Gydymą dėl pykinimo turėtų pasirinkti tik gydytojas.

Ūmus gastritas vaikams

Vaikams nuo 5 iki 6 metų ir 9–12 metų stebimi gastrito išpuoliai. Paprastas ūminis ūminis gastritas vaikui gali pasireikšti ne tik skrandžio sutrikimų, bet ir viso organizmo apsinuodijimo, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų pavidalu. Dažnas vėmimas, viduriavimas, vaiko kūnas greitai dehidratuojamas ir kelia grėsmę ūminio inkstų nepakankamumo vystymuisi.

25 proc. Moksleivių gastrito atvejų yra priežastis, dėl kurios atsiranda įvairių mitybos sutrikimų, atsiradusių mokykloje. Krekeriai, lustai, šunys, šunys, cola dažnai pakeičia šiuolaikinio moksleivio pietus. Vaikai gali sukelti ūminio gastrito priepuolį:

  • burnos infekcija - nagų, pieštukų, pieštukų, higienos įprotis;
  • intensyvus fizinis, emocinis stresas;
  • brendimas.

Ūminio gastrito priežastys kūdikiams - maitinant vaikus "suaugusiems".

Ūminio gastrito gydymo vaikui metodas pasirenkamas individualiai. Bendra terapinių priemonių schema:

  • skrandžio plovimas, kartais žarnynas;
  • lova;
  • dažni šilti gėrimai mažomis porcijomis;
  • mityba

Vaiko atžvilgiu labai svarbu laikytis kasdienio režimo ir moralinės padėties šeimoje.

Ūminio gastrito prevencija vaikams

Ūminio gastrito profilaktika vaikams turi keletą išskirtinių savybių:

  • Mažiems vaikams pristatomi jaunikliai turėtų būti paruošti naujai - praktikuojantys pediatrai stipriai neskatina maitinti vaikus su konservuotais kūdikių maistu
  • perėjimas prie „suaugusiųjų“ maisto turėtų būti laipsniškas - išsamią informaciją galima gauti iš pediatro,
  • būtina mokyti vaiką plauti rankas po vaikščiojimo gatvėje, prieš valgant po tualeto;
  • valgyti tik plauti vaisiai ir daržovės;
  • įtikinti vaiką kramtyti kramtomąją gumą ne kartą pasikartojant su draugais ar po to, kai vaikas grojo su rankomis;
  • būtina uždrausti vaikui valgio metu kalbėti, žiūrėti televizorių, skaityti;
  • būtina kontroliuoti psicho-emocinį stresą namuose ir mokykloje.

Viena iš prevencinių priemonių yra savalaikė vaiko burnos reabilitacija. Vaikai ne visuomet svarbūs kariesui.


| 2014 m. Gruodžio 4 d | 7,277 | Virškinimo trakto ligos
Eik
Palikite savo atsiliepimus


Eik
Eik