Eik Malksnos: nuotraukos, simptomai ir malksnos gydymas
medicina internete

Skiedros: simptomai ir gydymas

Turinys:

Skiedros Juodosios čerpės yra virusinė infekcinė liga, kuriai būdingas grupuotas vesikulinis odos bėrimas ant eriteminio edematinio fono. Paprastai jie yra ribotai, yra vienoje kūno pusėje palei odos nervo šakas, o kai kuriais atvejais juos lydi ilgalaikis neuralgija.

Šios ligos priežastis yra Herpes viridae šeimos virusas. Klinikiniame paveiksle jis gali sukelti dvi skirtingas patologijas: vištienos raupų (vėjaraupių) ir herpes zoster (kerpės). Šis virusas yra nukleotidas su ovaliąja membrana, kurios skersmuo yra 30-50 nm. Optimali jo vystymosi ir reprodukcijos temperatūra yra 37 laipsnių Celsijaus temperatūra.

Herpes zoster veikia epitelio ir jungiamojo audinio odos ląsteles, taip pat centrinės ir periferinės nervų sistemos ląsteles.

Jis yra labai jautrus ir greitai miršta esant aukštai temperatūrai ir ultravioletinei spinduliuotei, yra nestabilus dezinfekavimo priemonėms ir negali egzistuoti išorinėje aplinkoje. Tuo pačiu metu malšinantis pūslelinė gerai toleruoja žemą temperatūrą ir sugeba išlaikyti savo gyvybingumą net po užšaldymo.



Ligos vystymosi mechanizmas

Iki šiol žinoma, kad vėjaraupių zoster viruso reaktyvacijos mechanizmas nėra žinomas. Daugelis autorių teigia, kad po to, kai pacientas vaikystėje gauna vėjaraupius, herpes zoster virusas, įsiskverbiantis į nervų ląsteles, patenka į latentinę būseną ir nepasireiškia. Ir tik dešimtmečius vėliau, dėl kelių ląstelių imuniteto dalių pažeidimo, jis gali būti suaktyvintas, paliekamas nervų ląsteles ir juda jų ašimis. Tada, kai virusas pasiekia nervo pabaigą, jis sukelia infekcinio proceso vystymąsi.

Tačiau, siekiant išsamiai paaiškinti, kaip vėjaraupių virusas patenka į „miego“ būseną, mokslininkai vis dar negali.

Pūslelinės priežastys

Dažniausiai liga serga vyresnio amžiaus žmonėmis, taip pat pacientais, kuriems diagnozuota leukemija arba Hodžkino limfoma. Jis taip pat gali būti aptinkamas chemoterapijoje ir ilgą laiką vartojantys kortikosteroidus ir imunosupresantus.

Vaikystėje herpes zoster atsiranda dėl kontakto su ligoniu.

Rizikos veiksniai, skatinantys šios patologijos vystymąsi, yra pneumonija, tuberkuliozė , sifilis , meningitas, apsinuodijimas alkoholiu, arsenas arba gyvsidabris, sepsis, gripas, vėžio metastazės ir ŽIV infekcija.

в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно. Pastaba: Klinikinėje praktikoje buvo atvejų, kai pacientas tuo pačiu metu sukūrė vėjaraupius ir malksnas.

Virusinės infekcijos perdavimo būdai:

  1. Oro.
  2. Kontaktas ir namų ūkis.
  3. Transplacentinis.



Malksnos: Simptomai

Pūslelinės simptomai Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai skundžiasi diskomfortu. Be to, kūno temperatūra pakyla, taip pat pasireiškia skirtingu skausmo intensyvumu - bėrimų išbėrimu. Paprastai, išilgai odos nervo nervų šakų, ant edematinės hipereminės odos susidaro nedideli mazgeliai. Po trijų ar keturių dienų jie atgimsta į įtemptus burbulus, kurių dydis yra galvos. Siauromis padangomis galima pamatyti skystą serozinį turinį, kuris po 3-4 dienų auga drumstas.

Po septynių dienų burbuliukai išdžiūsta ir atrodo kaip gelsvai rudi. Jie atmetami per vieną ar pusantras savaites, o jų vietoje - pigmentacija (ar depigmentacija), kuri vyksta laikui bėgant.

Pažymėtina, kad šiai ligai būdingi vienpusiai išsiveržimai, pateikti kaip atskiri židiniai išilgai jutimo nervo šakų. Tarp jų yra sveikos odos sritys, taip pat gana skausmingi pojūčiai, kurie gali būti dažni arba lokalizuoti.

Kartais pacientai skundžiasi nuobodu ar atvirkščiai, aštriais ir degančiais skausmais, kurių trukmė skiriasi. Dažniausiai skausmas išlieka net ir tada, kai bėrimas visiškai išnyksta. Pacientams, sergantiems herpes zoster, regioniniai limfmazgiai yra išsiplėtę ir gana skausmingi.

Pacientai, kurie turėjo pūslelinę, turi stiprų imunitetą, todėl pasikartoja.

Dažniausiai ligos protrūkiai registruojami rudenį ir pavasarį. Lengvojoje patologinio proceso formoje odos mazgeliai nesukuria į pūsleles. Tačiau esant sunkiai ligos formai, vezikulinės pūslelės virsta opomis, kurios po kurio laiko pradeda opuoti. Šiuo atveju herpes zoster įgyja ilgą laiką ir trunka iki pusantrų mėnesių.

при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. Pastaba: juosmens ir krūtinės ganglionitų vystymasis sukelia celiakijos nervus, ribines simpatines ganglijas ir saulės rezginį. Dėl to sutrikdomas virškinimo trakto darbas, pastebimas šlapimo susilaikymas ir kiti vienodai sunkūs sutrikimai.

Dažniausiai bėrimas su čerpėmis lokalizuotas ant kaktos ir veido, taip pat galvos, kaklo ir liemens gale. Šiuo atveju pacientams gali atsirasti nervų sistemos ir regėjimo organų komplikacijų.

Klinikinės ligos rūšys

Idiopatinė spontaniška herpes zoster forma

Šios patologijos formos mokslui nėra žinoma. Mokslininkai teigia, kad liga atsiranda dėl viruso reaktyvacijos dėl šių ar kitų neigiamų veiksnių poveikio. Tai gali būti sužalojimai ir apsinuodijimai, bakterinės ir virusinės kvėpavimo takų infekcijos ir somatinės ligos. Tuo pačiu metu klinikoms žinomos netipinės patologinės formos.

Nekrotizuojančios arba gangreninės pūslės

Plėtojant šią patologinio proceso formą atsiveria pustulos ir pūslelės, turinčios serozinį turinį, sudarančias skausmingas opas. Iš pradžių opos yra suskirstytos į mažas grupes, kurias atskiria sveikų odos dalių. Tada jie sujungia. Odos opos tampa gilios, mažos palestinos kontūrai ir būdingas gangreninis skilimas. Po gijimo proceso randai, esantys grupėse, turinčiose ryškią depigmentaciją, lieka ant kūno. Šiuo atveju liga trunka ilgiau nei tris mėnesius, o visą šį laiką pacientai skundžiasi stipriais skausmais.

Abortyvi herpes zoster forma

Paprastai su tokia patologijos forma išsivysto vienas nedidelis pažeidimas. Pacientai beveik nekenčia skausmo, niežėjimo ir degimo, o po trijų ar keturių dienų nustoja odos elementų vystymasis.

Bendrosios (skleidžiamos) malksnos

Ši liga pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems ateroskleroze, Hodžkino liga arba cukriniu diabetu. Jis pasižymi įvairiais bėrimais įvairiose odos ir gleivinės dalyse. Generalizuota herpes zoster taip pat vyksta be subjektyvių pojūčių, o odos elementai labai panašūs į viščiukų raupų elementus. Po 10-15 dienų liga susilpnėja, kai gali pasireikšti karščiavimas, silpnumas ir negalavimas.

Hemoraginė malksnos forma

Šiuo atveju pacientui susidariusios pūslelės, kurių dydis siekia nuo 1 iki 5 mm, pradinėje ligos stadijoje yra užpildytos seroziniu turiniu. Tačiau po 3-5 dienų jis įgyja hemoraginę raudoną rudą spalvą.

Vėžinės čerpės

Suformavus šią patologinio proceso formą, suformuojami burbuliukai pradeda opuoti. Tada ant jų paviršiaus susidaro tankus gelsvai rudos arba rudos plutos. Liga trunka ilgai ir yra labai sunku.

Bullous Shingles

Bullous forma yra liga, kurios odos elementai, kurie yra artimi vienas kitam, sujungia ir sudaro vieną ištisinę lizdinę plokštelę. Po džiovinimo nekrozinio audinio šašas lieka didelės tamsios dėmės pavidalu.

Skiedros ir nėštumas

Skiedros atsiradimas nėščioms moterims yra gana nerimą keliantis signalas. Dažnai tai tampa nėštumu, kuris tampa predisponuojančiu veiksniu, provokuojančiu herpes zoster viruso, kuris ilgą laiką buvo „ramybės“ būsimos motinos kūne, reaktyvaciją.

Labai dažnai ši liga sukelia gimdos infekciją. Dėl to vaikai gimsta su stipraus nervų sistemos ar smegenų pažeidimo požymiais. Naujagimiams gali būti diagnozuotas įgimtas aklumas ar kurtumas. Taip pat negalima atmesti galimybės, kad naujagimio persileidimo, negyvagimio ar mirties tikimybė.

Kas yra pavojinga herpes zoster?

Laimei, daugeliui pacientų, sergančių herpes zoster, diagnozuojama po trumpo laiko. Tačiau kai kuriais atvejais kai kurie neuralginiai simptomai gali išlikti keletą mėnesių (ir net metų), kurie daugiausia priklauso nuo bėrimo vietos. Jei herpes zoster atsiranda ant veido ar galvos, tai gali paveikti nervus, esančius toje pačioje vietoje po oda. Dėl to pacientas susiduria su stipriais skausmo sindromu. Tačiau kartais liga gali sukelti veido nervų ar akies ragenos pažeidimą, vienpusį veido paralyžių ir klausos sutrikimą.

Sunkiais atvejais herpes zoster sukelia encefalitą, meningitą, ūminę mielopatiją ir net piktybinius navikus.

Skiedros diagnostika

„Shingles“ nuotrauka Paprastai diagnozė atliekama remiantis klinikiniu vaizdu, todėl laboratorinė diagnostika neatliekama. Kai kuriais atvejais pacientas gali būti paimtas iš tiriamųjų audinių gabalų ar vezikulių turinio. Tuo pat metu rekomenduojama žmonėms, turintiems kraujo tyrimą už ŽIV, rekomenduoti žmonėms, kuriems įtariama herpes zoster, nes odos apraiškos gali būti vienintelis AIDS požymis.

Būtina, kad burbulų laikotarpiu pacientui būtų atliekama diferencinė herpeso, kontaktinio dermatito, impetigo, tikrosios egzema ir vezikulinės sifilio diagnostika.

Pažymėtina, kad gangliotegmentinės herpes zoster formos atveju diagnozė nėra sudėtinga. Tačiau ankstyvosiose ligos stadijose gali atsirasti diagnostikos proceso klaidų. Gydant intoksikaciją, karščiavimą ir stiprų skausmą, priklausomai nuo jų buvimo vietos, pacientui gali būti diagnozuota širdies priepuolis, krūtinės angina, kepenų ar inkstų kolika. Todėl tokiais atvejais kompetentingi specialistai rekomenduoja atlikti specialius specialius serologinės diagnostikos metodus. Jie yra panašūs į herpes simplex viruso ar vištienos raupų aptikimo metodus.

Skiedros gydymas

Pacientai, kuriems diagnozuota sunki pūslelinė, yra ligoninėje, kurios ligoninėje yra ligoninė. Taip yra todėl, kad žmonėms, kurie neturi imuniteto herpes zoster virusui, jie yra infekcijos šaltiniai.

Tuo atveju, kai pacientas gydomas ambulatoriniu pagrindu, jam skiriamas simptominis gydymas, kuriuo siekiama sustabdyti skausmo sindromą, taip pat gauti antivirusinius vaistus, kurie užkerta kelią antrinei infekcijai per serozinį vezikulinį turinį.

этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции (пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки). Pastaba: etiotropinis gydymas apima vietinio ir sisteminio poveikio vaistų vartojimą per visą aktyvios infekcijos laikotarpį (kol bėrimas sustoja ir pradeda atsirasti pluta).

Lygiagrečiai su antivirusiniais vaistais, pacientams reikia nustatyti imunomoduliacinius agentus, kurie stimuliuoja interferono gamybą beveik visose ląstelėse, kurios yra susijusios su organizmo antivirusiniu atsaku.

Siekiant sumažinti skausmą, pacientams skiriami analgetikai, ganglioblokai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be to, kai kurie fizioterapijos gydymo metodai (Novocain blokada, ultragarsas ir diadinamika išilgai nervinių skaidulų), taip pat refleksologija, plazmaferezė ir akupunktūra yra gerai įrodę.

Dukart per parą susidariusius burbulus rekomenduojama sutepti specialiais anilino dažais (metileno mėlyna arba žali žalia) ir, išdžiūvus, naudokite dimexidu ar specialiais antivirusiniais tepalais impregnuotus tvarsčius.

Įspėjimas! Absoliutų gydymas kortikosteroidais yra visiškai kontraindikuotinas!

Skiedros prevencija

Paprastai infekcijos srityje nėra specialių kovos su epidemija priemonių. Šiuo atveju ligos prevencija yra padidinti organizmo atsparumą ir bet kokias turimas formas. Atsižvelgiant į tai, kad dažnai herpes zoster veikia vyresnius pacientus, geriausia senyvo amžiaus žmonių prevencija laikoma ilgais pasivaikščiojimais šviežio oro ir aktyvaus variklio režimu.

Prognozė

Išskyrus encefalitinę malksnos formą, ligos prognozė yra palanki. Paprastai neretai atsiranda. Ir tik labai silpni žmonės gali vėl aktyvuoti infekciją.


| 2014 m. Balandžio 12 d | 12 610 | Odos ligos
Eik
  • | Evgenia | 2015 m. Rugpjūčio 24 d

    Aš esu 68 metai, pirmą kartą susirgusiu. Po 2 savaičių išvažiavau į gydytoją su stipriais skausmais nuo saulės plexo ir po šonkauliais. Buvo bėrimų. Paskirta VALVIR 1000mg ir ALGERIKA 75mg. Per savaitę pjaustyta, niekas nepadeda, skausmas tapo tiesiog nepakeliamas

Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik