Eik Neurodermatitas: simptomai ir gydymas neurodermatitu
medicina internete

Neurodermatitas

Turinys:

Neurodermatitas

Neurodermatitas

Neurodermatitas yra lėtinė neurogeninio-alerginio tipo odos liga, pasireiškianti remisijos ir paūmėjimo periodais.

Medicinos terminologijoje terminas "neurodermitas" pirmą kartą buvo naudojamas 1891 m. Tuo metu šis pavadinimas apibūdino patologinį procesą, lydimas pirminio niežulio ir įbrėžimų.

Šiuo metu neurodermitas yra liga, kuri sudaro apie 40% visų odos pažeidimų.

Dažniausiai jis aptinkamas vaikystėje, bet brendimo laikotarpiu (brendimo metu), jei nėra kitų patologijų, ji savaime išnyksta. Tačiau tėvai turėtų būti labai atsargūs, nes nesant tinkamo neurodermatito gydymo gali atsirasti komplikacijų (odos tekstūros pokyčiai, plombų susidarymas ir infekcijos tikimybė).

Kaip neurodermito prevencija vaikystėje, ekspertai rekomenduoja griežtai laikytis bendrosios higienos ir žindymo taisyklių. Tuo pačiu metu, siekiant užkirsti kelią patologinio proceso vystymuisi suaugusiesiems, būtina laikytis profesinės ir psichinės (psichologinės) higienos.



Neurodermatito vystymosi ir vystymosi priežastys

  1. Paveldimas polinkis
  2. Stresas, nervų sutrikimai ir ilgalaikės neigiamos emocijos.
  3. Kenksmingi gamybos veiksniai.
  4. Ilgalaikis psichinis stresas ir sunkus fizinis darbas.
  5. Virškinimo sistemos patologija.
  6. Sistemingas dienos režimo pažeidimas.
  7. Maistas, vaistas ir kitos intoksikacijos rūšys.
  8. Aplinkos veiksniai, sukeliantys alerginių reakcijų vystymąsi (sausas maistas akvariumo žuvims, gyvūnų plaukai, vilnoniai drabužiai, namų dulkės, kai kurie kosmetikos gaminiai, įdaryti pagalvės ir antklodės, žiedadulkės, maisto konservantai ir maistas).
  9. Vaistai.

Tik po to, kai paaiškėjo neurodermatito priežastis, galima pradėti gydyti ligą.

Neurodermatito tipai

Neurodermatitas yra liga, turinti kelis tipus, sukeliančius patologinio proceso mastą paciento odoje.

Ribotas neurodermitas

Plėtojant židinines neurodermatito formas, pacientai skundžiasi odos bėrimų atsiradimu uždaroje erdvėje. Paprastai šiuo atveju plokštelės, sudarytos iš mažų papulinių formacijų, yra lokalizuotos kakle, kelio gale, o taip pat ulnar fossae, išangėje ir lytiniuose organuose. Dažniausiai šios plokštelės išdėstytos simetriškai ir yra reguliariai ovalo formos. Jų spalva gali svyruoti nuo rožinės iki rudos spalvos. Pažeidžiamuose pažeidimuose oda yra sausa, infiltruota, būdinga lichenifikacija (odos raštai). Periferinė pažeisto pažeidimo dalis yra pigmentuota. Ji palaipsniui tampa sveika, nekintama oda. Tikrinimo metu dėmesio centre galima nustatyti sritį, kurią sudaro tokie dideli papulai, kaip ir galvutės (arba šiek tiek daugiau). Papulės turi blizgius paviršius ir nereguliarias figūras.

Su židinio neurodermitu (kaip ir jo kitomis formomis) nepastebėta mirkymo. Patologiniai židiniai dažniausiai padengiami hemoraginiais plutais arba pilkai baltomis svarstyklėmis. Po to, kai jie nukrenta, lieka hiper- arba depigmentuotos dėmės. Plėtojant ligą, pacientai skundžiasi niežuliu, kurį sukelia dirginantys veiksniai, taip pat naktį.

Difuzinis atopinis dermatitas

Difuzinis atopinis dermatitas , arba, kaip tai vadina gydytojai, atopinis dermatitas yra sunkesnė patologijos forma, kuriai būdinga daugybė pažeidimų. Paprastai jie yra lokalizuoti viršutinėse ir apatinėse galūnėse (poplitalinėse ertmėse ir alkūnėse), taip pat ant kamieno. Tačiau difuzinis atopinis dermatitas dažnai veikia kaklą, genitalijas, išangę ir veidą. Tokiu atveju pažeidimai yra susilieję, lichenifikuoti ir infiltruoti odos vietos. Kai kuriose vietose, be lichenifikacijos, atsiranda plokšti blizgantys mazgeliai. Kartais pacientai po braižymo yra trumpas verkimas. Dėl šios priežasties pažeidimai gali užsikrėsti limfadenito arba pyodermos sutrikimu. Pacientai, sergantys difuziniu atopiniu dermatitu, išskiria odos patinimą ir paraudimą, dažnai padengtą mažomis svarstyklėmis.

Tuo atveju, kai liga vystosi vaikystėje, pažeidimai taip pat gali atsirasti ant galvos odos ir aplink akis. Brendimo metu vaikų patologiniai pasireiškimai dažnai mažėja.

Hipertrofinis neurodermitas

Neurodermatitas Ehrmann yra reta patologinė forma, kurioje pažeidimai yra ant šlaunų vidinio paviršiaus ir gūžinės ir šlaunikaulio raukšlės. Šiuo atveju pacientai turi ryškią odos infiltraciją ir lichenifikaciją, o ryškus niežulys, pasižymintis paroksiškumu. Dažnai patologinį procesą lydi karpų panašios formacijos (Kreibicho karpos atopinis dermatitas).

Linijinis atopinis dermatitas

Tai patologija, kurioje pažeidimai yra daugiausia ant rankų ir kojų ekstensyvumo paviršių ir yra juostelių pavidalo, kartais su karpančiu ar dribsniu.

Pikantiškas folikulinis neurodermitas

Plėtojant šią ligos formą, papulės yra palei plaukų folikulų burnas ir turi smailią formą.

Depigmentuotas neurodermitas

Šiai ligos formai būdingas sunkus depigmentacija (dalinis ar visiškas audinių pigmento praradimas) paveiktose vietose.

Dekalviruyuschy neurodermitas

Paprastai patologinis procesas paveikia kūno sritis, padengtas pūkuotais plaukais, ir kartu su jų praradimu.

Psoriasiformas Neurodermatitas

Tokiu atveju pažeidimai yra raudoni sandarikliai, padengti mažomis sidabro-baltomis svarstyklėmis. Dažniausiai jie yra ant galvos ir kaklo.

Neurodermatito simptomai

Neurodermatito simptomai

Neurodermatito simptomai

Dažniausi ligos požymiai yra niežulys, bėrimas, pilingas, odos paraudimas ir neurotiniai sutrikimai. Labiausiai būdingas neurodermatito požymis yra sunkus niežulys prieš išbėrimą. Tada ant odos palaipsniui susidaro nedideli odos mazgeliai su blizgiu paviršiumi. Iš pradžių jie nesiskiria nuo įprastos odos spalvos, o tada gauna rusvai rožinę spalvą. Po tam tikro laiko mazgelinės formacijos pradeda sujungti, sudarančios vientisą, žvynuotą ar hemoraginę plutą, sutelkiant dėmesį į neryškias ribas. Paveiktas odos plotas tampa melsvas arba violetinis. Tuo pat metu senose židiniuose dažnai stebimi depigmentuoti plotai.

Reikia pabrėžti, kad su neurodermitu patologinio proceso pasiskirstymo sritis yra įvairi ir priklauso nuo jo tipo. Dažniausiai pažeidimai yra šlaunikaulio zonoje, sėdmenų tarp sėdmenų, kapšelio, žandikaulių, popliteal ir alkūnių raukšlės, taip pat kaklo. Plintant ligai, smarkiai sumažėja antinksčių funkcija, dėl kurios paciento oda tampa tamsesnė. Tuo pat metu pacientai dažnai praranda kūno svorį, o tai labai neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Taip pat sumažėja kraujospūdis, yra skundų dėl nuovargio, silpnumo, apatijos ir padidėjusio nervų dirglumo. Atliekant diagnostinį laboratorinį tyrimą sumažėja gliukozės kiekis kraujyje ir sumažėja skrandžio sulčių sekrecija.

Kai kuriais atvejais atopinis dermatitas gali sukelti limfadenitą (limfmazgių uždegimą), o tai savo ruožtu lemia daugelio organų darbo pablogėjimą.

Paprastai ligos atkryčiai pasireiškia šaltuoju metų laiku, o vasarą, priešingai, pacientai gerokai pagerina savo sveikatos būklę.

Pažymėtina, kad asmenys, kurių pažeidimai yra ant rankų, patiria didžiausią kančią. Taip yra dėl to, kad rankos yra jautriausios drėgmės ir mechaninio streso poveikiui, dar labiau apsunkinant patologinio proceso eigą.

Atopinio dermatito diagnostika

Visų pirma, atliekant diagnozę, įvairūs neurodermito tipai skiriasi nuo niežulio, kerpės, lėtinės egzemos, grybelio mikozės, limfos erithrodermos, vulvar kraurosis ir kt.

Taip pat būtina atsižvelgti į anamnezės (įskaitant šeimos istoriją) duomenis. Vizualiai tiriamas pacientas, atliekamas kraujo tyrimas (imunoglobulino E kiekis serume nustatomas) ir mėginiai iš paveiktos zonos (jei yra pustulų, į mikroflorą patenka į odą). Pažymėtina, kad žmonėms, sergantiems neurodermatitu, E klasės imunoglobulinų kiekis kraujo serume yra padidėjęs, ir šie pacientai turi reikšmingų ląstelių imuniteto defektų, T limfocitų skaičiaus sumažėjimo ir padidėjusio eozinofilų skaičiaus periferiniame kraujyje.

Neurodermatito gydymas

Neurodermatito gydymo taktika siekiama pašalinti sutrikimus, sukeliančius patologinio proceso vystymąsi, taip pat užkirsti kelią atkryčiams ir pailginti remisijas.

Bendra terapinė veikla

  1. Griežta dieta, leidžianti visiškai apriboti marinatų, prieskonių, šokolado, aštrų ir rūkytų produktų, citrusinių vaisių, kakavos, viso karvės pieno, kiaušinių, stiprių mėsos sultinių ir kt.
  2. Draudimas gyventi namuose, akvariumų žuvyse ir žydinčiuose augaluose (ypač jei yra jautrinimas).
  3. Kasdienis drėgnas valymas, taip pat kilimo atmetimas, kuris gali būti dulkių erkės.
  4. Jei įmanoma, atopinio dermatito sergančio paciento drabužiai turėtų būti erdvūs, kad būtų išvengta galimo trinties ir slėgio. Šioje situacijoje sintetiniai ir vilniniai dalykai yra kontraindikuotini.
  5. Būtina sąlyga pacientui: pilnas miegas, visiškas nuovargio pašalinimas ir stresinės situacijos.
  6. Vandens procedūrų apribojimas.

Raminančių ir psichotropinių vaistų vartojimas

Siekiant sumažinti neurotinių reakcijų atsiradimo tikimybę, pacientams pasireiškia psichotropiniai ir raminamieji vaistai, raminamieji vaistai ir antidepresantai. Norėčiau pabrėžti, kad iš augalinių preparatų ekspertai rekomenduoja naudoti valerijono šaknų tinktūrą arba bijūnų tinktūrą.

Lėtinės infekcijos židinių atkūrimas

Tai yra viena iš svarbiausių sąlygų, kurios turi būti įvykdytos kompleksinio neurodermatito gydymo metu.

Virškinimo trakto normalizavimas

Tuo atveju, jei pacientas, sergantis neurodermitu, turi virškinimo sistemos disfunkciją, gydymo metu jis parodo fermentinių preparatų (mezim forte, šventės, virškinimo, pankreatino ir kt.) Vartojimą. Žarnyno disbiozės atveju skiriami probiotikai, o esant sunkioms lėtinėms neurodermatito formoms, skiriami hepatoprotektoriai.

Sisteminiai vaistai, naudojami neurodermitui gydyti

Pagrindinis patologijos gydymo vaidmuo yra antihistamininiai vaistai (H-histamino blokatoriai).

I kartos vaistai apima klapiraminą, mebhidroliną, chlorfeniraminą, prometaziną, difenhidraminą.

Terfenadinas, astemizolas ir feksofenadinas yra antrosios kartos vaistai.

Trečioji vaistų karta apima ebastiną, cetiriziną ir loratadiną.

Tačiau gydant neurodermatitą, pacientai gauna ketotifeną (stiebinių ląstelių membranos stabilizatorių) ir cyproheptadiną (histamino receptorių blokatorių su antiserotonino aktyvumu).

Šiuo metu populiariausi antrosios ir trečiosios kartos vaistai turi ilgalaikį poveikį ir neturi šalutinio poveikio centrinei nervų sistemai (sutrikęs reakcijos greitis ir judesių koordinavimas, mieguistumas, letargija ir kt.).

Padidėjus patologiniam procesui, pacientams į veną skiriamas 10% kalcio gliukonato arba 30% natrio tiosulfato tirpalas. Jei atsiranda antrinė bakterinė infekcija, atsiranda ūminė neurodermatito ir furunkuliozės forma, pacientams skiriamas antibiotikų gydymas plačių spektro antibiotikais.

Sunkiais atvejais, pažeidžiant bendrąją būklę ir trumpą laiką, labai atsargiai, pasireiškia hormonų terapija.

Tačiau ne taip seniai imuniniai preparatai, stimuliuojanti T-limfocitus (levamizolį, timaliną, timogeną, t-aktyviną), buvo naudojami kompleksinėje neurodermatito terapijoje, o mielopidas buvo naudojamas B-ląstelių imunitetui palaikyti. Be to, daugelis ekspertų ir pacientų gerai kalba apie ciklosporiną. Jis yra imunosupresantas, skirtas gydyti labai sunkias neurodermatito formas, kurių negalima gydyti tradiciniais vaistais.

Taip pat privaloma gydymo laikotarpiu, kai pacientui skiriama vitamino terapija, naudojant A, B ir E vitaminus.

Preparatai vietiniam neurodermatito gydymui

Vietiniam neurodermatito gydymui dermatologinėje praktikoje naudojami įvairūs losjonai (boras, rezorcinas, taninas), taip pat pastos su deguto, ichtolio, naftalano ir kt. odos intarpas. Šie vaistai turi minimalų šalutinį poveikį, todėl jiems leidžiama vartoti net gydant mažus vaikus.

Fizioterapinis gydymas

Tokia procedūra kaip fototerapija (naudojant kvarcinę lempą, ultravioletinę spinduliuotę arba selektyvią fototerapiją) labai gerai pasirodė gydant neurodermitą. Selektyvi fototerapija, apimanti UV spindulius, kurių bangos ilgis yra 315-320 nm, yra skiriamas pacientams, sergantiems neurodermitu, tik ligos atleidimo laikotarpiu. Gydymo trukmė yra 15-20 procedūrų.

Be to, kaip fizioterapinis gydymas neurodermatitui, dermatologai rekomenduoja kriomazažą (skysto azoto naudojimą) ir medicininio lazerio pažeidimų švitinimą.

Tuo pat metu sanatorijų gydymas (juodųjų ir mirusių jūrų pakrantė) turi labai teigiamą poveikį paciento kūnui.

Ekstrakorporinė hemocorrection

Tai procedūra, apimanti paciento kraujo plazmos komponentų gydymą arba pašalinimą iš kenksmingų produktų, kurie sukelia patologinio proceso vystymąsi.

Neurodermatito prevencija

Siekiant užkirsti kelią neurodermatito vystymuisi, ekspertai rekomenduoja laiku atlikti vaikų ekzemos ir atopinės diatezės gydymą, taip pat nuolat palaikyti normalią fizinę ir psichinę gerovę. Oda turi būti nuolat apsaugota nuo perkaitimo ar hipotermijos, agresyvių medžiagų ir kitų dirgiklių poveikio. Tuo pačiu metu žmonėms, kurie linkę susirgti alerginėmis reakcijomis, patariama neįtraukti maisto produktų, kurie gali sukelti patologinio proceso vystymąsi ir paūmėjimą, taip pat apriboti angliavandenių ir druskos vartojimą.


| 2015 m. Sausio 1 d | 11 198 | Neregistruota
Eik

Eik
Eik