Urtikaria: nuotrauka, simptomai, gydymas

Turinys:

Urtikaria - ligų grupės pavadinimas, kuriam būdingas akių dirginimas, uždegimas, odos pažeidimas, gleivinės. Pasak Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos, beveik 25% šalies gyventojų bent kartą gyvenime susiduria su dilgėlinės simptomais.

Dilgėlinės priežastys

Yra dvi veiksnių kategorijos, sukeliančios dilgėlinę:

išoriniai - fiziniai, mechaniniai, cheminiai;
vidiniai - nervų sistemos sutrikimai, vidaus organų patologija.

Įvairios aplinkybės gali išprovokuoti dilgėlinę:

maistas,
narkotikų
augalų žiedadulkės,
UV,
vabzdžių įkandimas
greitas aušinimas arba perkaitimas,
kepenų, inkstų ir kitų organų ligos, \ t
infekcijos,
paveldimumas
nėščių moterų toksikozė,
stresas ir kt.

Kartais sunku arba net neįmanoma nustatyti dilgėlinės priežastį.

Urtikarijos klasifikacija

Nėra visuotinai pripažintos dilgėlinės klasifikacijos - bandymas klasifikuoti šį reiškinį veda prie sudėtingų, sudėtingų schemų, kurias sunku naudoti praktinėje sveikatos priežiūros sistemoje, pasiūlymas. Todėl klinikinėje praktikoje yra įprasta atskirti dilgėlinę pagal kursą:

aštrus
subakute
lėtinis
lėtinis pasikartojantis.

Ūminė dilgėlinė. Liga prasideda staiga - sunki atskirų kūno dalių arba viso jo paviršiaus niežulys. Jai būdingas monomorfinis bėrimas - keli tos pačios rūšies lizdinės plokštelės. Ūminę dilgėlinę gali lydėti galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra iki 39 ⁰ . Lizdinė plokštelė pasidaro šviesi, nes padidėja edema, galimas epidermio atsiskyrimas. Elementai gali būti išdėstyti atskirai arba sujungti į trimatis figūras su išgalvotomis kontūromis. Ūminės dilgėlinės trukmė yra nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Subakutinė dilgėlinė yra kita ūminė stadija. Jis gali trukti iki 5-6 savaičių.

Lėtinė dilgėlinė - subakutinė dilgėlinė, kurios bendra trukmė viršija 5 savaites.

Lėtinė pasikartojanti dilgėlinė - gali pasireikšti kelis dešimtmečius su dalinio ar visiško remisijos (silpnėjimo) laikotarpiais. Dažnai tai lydi angioedema. Sunkus niežulys sukelia pacientams šukuoti savo odą į kraują. 70% atvejų lėtinės dilgėlinės priežastys lieka neaiškios.

Taip pat naudojamas klasifikavimas pagal patogenetinį principą:

Imuninė (alerginė) - imuninės sistemos sutrikimai:

- maistas;

- instektnaya - atsirandantis dėl vabzdžių įkandimo arba kontakto su jų gyvybiškai svarbiomis veiklomis;

- dėl perpylimo reakcijų - reakcija į imunoglobulinų arba trombocitų, leukocitų, eritrocitų įvedimą;

- vaistai.

Jis gali būti derinamas su virškinimo sistemos patologijomis.

Imuninė (pseudoalerginė) - imuninė sistema nėra susijusi. Tai gali būti anksčiau patirto stipraus intoksikacijos, parazitų infekcijos, padidėjusio jautrumo vaistams rezultatas.
Fizinis - dėl įvairių fizinių poveikių odai:

- šalta

- cholinerginis,

- vibracija,

- saulėta

- mechaninis dirginimas - slėgis, trintis,

- vandens ir tt

Paveldimas.

Dilgėlinės klasifikavimo sudėtingumą lemia jo atsiradimo priežastys.

Dažni dilgėlinės simptomai

Per kelias minutes ant odos ir gleivinės atsiranda daugybė išsiveržimų - ryškiai raudonos spalvos, kartais baltos dėmės, tankios lizdinės plokštelės su aiškiai apibrėžtomis ribomis, kaip nuo dilgėlių. Jie gali būti nedideli - keli milimetrai arba gali būti nuolatinis sluoksnis ant odos, gleivinės (žr. Nuotrauką).

Be sunkaus niežėjimo, degimo, priklausomai nuo pažeidimo pločio, asmuo gali patirti:

galvos skausmas
pykinimas
mieguistumas
silpnumas

Galimas temperatūros padidėjimas - dilgėlinė. Lizdinės plokštelės ir simptomai gali išnykti be pėdsakų per kelias valandas, arba būklė pasižymi stabilia arba banguojančia eiga per kelias dienas ar net mėnesius. Paprastai po odos dingimo nepalieka jokių pėdsakų. Kai kuriais atvejais dilgėlinės pūslės gali būti hemoraginės - po to, kai išnyksta pigmentinės dėmės, lieka.

Diagnozė dilgėlinė

Daugeliu atvejų diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Tačiau norint nustatyti dilgėlinės formą ir išsiaiškinti jo priežastis, surenkama anamnezė ir atliekamas gilus tyrimas.

Anamnezė

Be šios epizodo trukmės paaiškėja, kad yra galimų paskatų jos paūmėjimui. Interviu su pacientu gydytojas sužino:

ciklinė elementų išvaizda ir jų „gyvenimo“ trukmė;
niežulys;
galimų fenomeno stimuliatorių aprašymas - stresas, narkotikų vartojimas, ligos ir kt .;
alerginių ligų istorija;
pėdsakų buvimas po pūslių išnykimo - pigmentas, pleiskanos dėmės, kraujagyslių modelis;
antihistamininis veiksmingumas;
šeimos dilgėlinė.

Kartais dilgėlinė yra tik vienas žmogaus gyvenimo epizodas.

Fizinis patikrinimas

Tai leidžia jums parengti tolesnių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų planą. Paprastai fizinis patikrinimas apima:

kūno temperatūros matavimas;
kraujospūdžio matavimas, širdies ritmas;
pilvo ertmės apipylimas - blužnies, kepenų dydžio nustatymas;
širdies, plaučių auscultation;
limfmazgių dydžio nustatymas.

Papildomos laboratorijos, instrumentinės studijos, bandymai leidžia nustatyti dilgėlinės pobūdį, išsiaiškinti jo priežastis ir pašalinti panašias diagnozes turinčias ligas:

urtikarinis ir hipereosinofilinis vaskulitas ;
prurigo;
erythema multiforme ir fiksuota, eritema nodosum;
parazitinė invazija;
anafilaksinės reakcijos;
bullouso pemphigoido arba migloto pemphigoido prodrominis laikotarpis;
kontaktinė dilgėlinė.

Be to, gimdymas po nėštumo trečiąjį pusmetį moterims atsiranda dilgėlinės papulos, niežtančios dėmės.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai nenaudojami atskiriems ūminio dilgėlinės epizodams.

Rekomenduojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

kraujo tyrimai - klinikiniai, biocheminiai;
šlapimo tyrimas;
kolonoskopija;
dviračių ergometrija;
PPN ir OGK rentgeno spinduliai;
Ultragarsas - pagal indikacijas;
EKG ir EGDS;
parazitologinis tyrimas;
bakteriologinių kultūrų iš faragolinės gleivinės floroje;
išmatų, dvylikapirštės žarnos turinio bakteriologiniai tyrimai;
Paranasinių sinusų ir krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimai.

Fizinės dilgėlinės tipų diagnostika atliekama naudojant provokuojančius tyrimus - karštąsias vonias, vandens kompresus, mechaninį odos dirginimą, dviračių ergometriją ir kt.

Remiantis dermatologo tyrimų rezultatais, rekomenduojama konsultuotis su kitais specialistais:

alergistas,
reumatologas,
onkologas,
endokrinologas,
parasitologas,
ginekologas ir kt.

Specialistai kartu nustato gydymo schemas ir metodus.

Kas yra pavojinga dilgėlinė?

Urticaria nėra užkrečiama ir savaime nesukels jokios sistemos ar organų pralaimėjimo ar disfunkcijos.

Dilgėlinės pasekmės yra gana pavojingos - nemiga, neurotiniai sutrikimai. Gyvybei pavojinga anafilaksinė šoko, angioedema . Jei per ataka yra patinimas burnos gleivinės, sunku kvėpuoti, turite skambinti greitosios pagalbos.

Urticaria gydymas

Bet kokia radikali priemonė prieš dilgėlinę tiesiog nėra. Lėtinė forma yra amžinai. Tačiau gydymas padės sumažinti išpuolių dažnumą ir trukmę, sumažinti mirties riziką dėl komplikacijų, tokių kaip angioedema, anafilaksinis šokas.

Gydymo metodą gydytojas pasirenka individualiai, priklausomai nuo dilgėlinės priežasties, jos eigos, paciento būklės, kartu atsirandančių ligų. Šiuolaikinė medicina siūlo vaistus įvairiems veiksmams:

antihistamininiai vaistai,
imunomoduliatoriai,
antidepresantai.

Savęs gydymas gali sukelti anafilaksinį šoką arba angioedemą ir sukelti mirtį. Gydymas namuose galimas tik su gydytojo patvirtinimu.

Jūs galite sumažinti niežulį ir sumažinti uždegimą, sudrėkindami pūsles silpnais druskos, sodos, žolelių, alkoholinių infuzijų, 2% salicilo alkoholio ir citrinos sulčių tirpalais. Bet tik pasikonsultavus su gydytoju!

Urtikarijos prevencija

Numatykite, kad ūminės formos išvaizda yra neįmanoma, tačiau galite pabandyti išvengti lėtinės ligos pasikartojimo. Apsauga nuo dilgėlinės reiškia:

laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios yra arba gali sukelti dilgėlinę;
reguliariai tirti ir gydyti uždegimines ir kitas ligas;
HLS - nerūkymas, alkoholio, narkotikų vartojimas, sanitarinių taisyklių laikymasis ir asmens higiena;
išvengti hipotermijos, perkaitimo, UV, streso, įtemptų drabužių;
tiksliai tvarkyti buitines chemines medžiagas ir kosmetiką;
vaistus tik prižiūrint gydytojui.

Prieš planuodami kelionę į jūrą, į kalnus, taip pat turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Gydytojai neturi bendros nuomonės dėl lėtinės dilgėlinės dietos poreikio, visų pirma dėl ligos priežasčių įvairovės. Paprastai dietos rekomenduojama vartojant paūmėjimą. Ateityje dieta nustatoma individualiai. Pavyzdžiui, alerginėms dilgėlinės formoms gydytojas gali rekomenduoti visiškai atsisakyti alergeno produkto arba, priešingai, vartoti jį maistui, bet tik mikroskopiniais kiekiais, kad organizmas „prisimintų“, kad šis produktas nėra pavojingas.

Pacientams, kuriems diagnozuota lėtinė dilgėlinė, rekomenduojama turėti su savimi:

pirmosios pagalbos vaistinėlė;
klinikos ištrauka arba pastaba, nurodanti galimas priežastis, galinčias sukelti ligos išpuolį.

Šios priemonės padeda, jei ne visiškai atsikratyti bėrimo, tada bent jau kontroliuoti niežulį, leidžiant asmeniui išlaikyti socialinę veiklą, dirbti ir gyventi gana patogiai.

Urticaria vaikams

Simptomai, diagnozė, klasifikacija, prevencija ir gydymas vaikų dilgėline yra panašūs į „suaugusiųjų“ rūšis. Vienintelis skirtumas yra tas, kad tyrimo metu tėvai turėtų atsakyti į gydytojo klausimus dėl įtariamos ligos priežasties. Todėl, jei lizdinės plokštelės ant kūdikio odos atrodo ryškiai raudonos, suaugusieji turėtų pabandyti prisiminti:

kad vaikas valgė per paskutines valandas;
ką vaikas darė - žaisdamas su naminiais gyvūnais, kasti kaime esančias lovas, ilgai pėsčiomis ir pan .;
abiejų tėvų lėtinė liga artimiausioje šeimoje.

Naujos rūšies namų apyvokos chemijos produkto ar naujų kvepalų atsiradimas mama, žaidžiamas su klastingais gyvūnais arba nuomojant laivus šaltame laše.

Pediatras gali rekomenduoti konsultacijas su otolaringologu, alergologu ir pan.

Siekiant užkirsti kelią dilgėlinės lėtumui, reikalinga griežta tėvų kontrolė.

Nėščia dilgėlinė

Be pirmiau minėtų priežasčių, išprovokuokite raudoną niežulį, kuris gali būti toksinis. Urticaria neturi tiesioginio neigiamo poveikio kūdikiui, jis sukelia nepatogumų tik moteriai. Tačiau niežulio pojūtis, diskomfortas nepagerina būsimos motinos nuotaikos ir jos būklės apskritai, o tai negali paveikti vaiko būklės.

Dauguma narkotikų, skirtų dilgėlinės gydymui, nėščioms moterims yra kontraindikuotinos, todėl gydymas paprastai būna įvairių priemonių, siekiant sumažinti niežėjimą ir plaučių slopinimą.

Urtikaria, sukelta toksikozė, visiškai išnyksta po gimdymo.

| 2014 m. Gruodžio 3 d | 16 004 | Neregistruota

Eik