Eik Akmuo ant didelio piršto: gydymas, kaip atsikratyti kojos ant kojų
medicina internete

Kaulai ant didelio piršto

Turinys:

Kaulai ant didelio piršto Pėdos deformacija, gavusi populiarų pavadinimą „kaulai ant kojų“, yra nykščio nuokrypis nuo normalios fiziologinės padėties. Iš 100 pacientų, kurie aptiko šį sutrikimą, apie 85 yra moterys ir tik 15 yra vyrai. Medicinoje kaulas vadinamas valgus arba Hallux Valgus.



Kaulo atsiradimo priežastys

Pėdos struktūros pokyčiai gali būti prieš kaulų atsiradimą ant kojų, kurie lieka beveik nepastebėti, kol atsiras pastebimas kosmetikos defektas. Tarp valgus nukrypimų priežasčių, ortopedai skambina:

  • Skersinis plokščias pėdos;
  • Užpakalinės pėdos kreivė;
  • Pirmojo ir antrojo metatarsalinių kaulų išsiskyrimas, padidinantis jų tarpusavio kampą;
  • Achilo sausgyslės sutrumpinimas arba sutrumpinimas;
  • Sustiprintas sportas ir šokiai, turintys didelę galios apkrovą;
  • I metatarsophalangealinės sąnario drebėjimas;
  • Mažų pėdų raumenų paralyžius;
  • Paveldimumas.

Kojos darbas, kai vaikščioti, yra sulaužytas. Pagrindiniai atramos taškai yra perkeliami, apkrova perskirstoma ir subluxacija vyksta I metatarsofalangealinės sąnario srityje. Metatarsalinio kaulo galva yra nukreipta į šoną, išliejama po oda, o kaulų ir kremzlių augimas pradeda vystytis. Taip formuojamas „kaulas“.

Nykštis taip pat pradeda sulenkti dėl subluxacijos - ji nukrypsta priešinga kryptimi ir yra ant kitų pirštų. Be savalaikio gydymo, pėda gali įgyti bauginančią, pakeistą formą, kurią labai sunku ištaisyti.

Ypač prisideda prie valgus nuokrypio vystymosi, nes moterys mėgsta susiaurinti įtemptus batus su aukštais kulniukais. Eidami į tokius batus, kūno svoris perkeliamas į priekinę koją, o tai sukelia metatarsinių sąnarių deformaciją. Sportininkai ir baleto šokėjai taip pat turi didesnę kaulų vystymosi riziką dėl jų kojų apkrovos. Vienas iš „kaulų“ vystymosi rizikos veiksnių gali būti praeityje perneštos kojų traumos, sutrikdančios įprastą kojų padėtį ir darbą.

Simptomai „kaulai ant kojos“

Pirmasis simptomas yra didelių pirštų nuokrypis. Tai yra būdas atskirti valgus deformaciją nuo podagros ir kitų sąnarių ligų. Kuo ilgiau sutrikimas išlieka be gydymo, tuo daugiau nykščio atmetama; tada jis yra ant II ir III kojų.

Toliau ateina bump - metatarsalinio kaulo išsipūtimas po oda. Aplink šio kaulo galvą pradeda kauptis kalcio druskos, dar labiau padidinantis burbulą ir sukeliant diskomfortą. Tada skausmo simptomas susilieja - kaulai skauda nuo trina batus, o vėliau - poilsį. Dėl I metatarsophalangealinės sąnarių drebėjimo ir deformacijos atsiranda uždegimas, išsiskiria aplinkiniai audiniai, dar labiau sustiprinantys skausmą. Odos paraudimas sąnario srityje gali virsti vietiniu pūlingu uždegimu.

Paveiktos kojos tampa lygesnės, sutrikdomas paciento važiavimas, pėsčiomis pradeda pjauti pėdą vidinėje pusėje. Vizualiai, kojos, atrodo, yra kreivos, o pėdos - susuktos. Netrukus pastebėjus pakitusią sąnarį ant kojos, konsultuotis ir gydyti reikia pasikonsultuoti su specialistu.

Diagnostika

„Valgus deformacijos“ diagnozę galima atlikti pagal vizualinį tyrimą ir anamnezę, tačiau, siekiant paaiškinti, pėdos radiografija yra nustatyta priekinėse ir šoninėse projekcijose. Paveikslėlyje parodyta I metatarsophalangealinės sąnario subleksacija, nustatomas piršto valgus nukrypimo kampas ir metatarsalis. Tuo pat metu diferencinė diagnozė su podagros sąnariais, artritu ir artritu; kartu nustatomos ligos, jei tokių yra.

Yra keturi „kaulo“ vystymosi etapai:

  • 1 etapas - nykščio nuokrypio nuo įprastos padėties kampas neviršija 20 °;
  • 2 etapas - poslinkio kampas nuo 20 iki 30 °;
  • 3 etapas - nuo 30 iki 50 °;
  • 4 etapas - daugiau nei 50 °.

Kojų deformacijų terapinis gydymas kojoje

Valgus pėdų deformacijų diagnostiką ir gydymą atlieka ortopedinis gydytojas. Ankstyvajame etape, kai atsiranda pirmieji šališkumo požymiai, galimi konservatyvūs gydymo metodai. Paprasčiausias terapines priemones sudaro:

  • dėvėti ortopedinius vidpadžius, kurie padeda pašalinti plokščias kojas;
  • tinkamas darbo ir poilsio būdas;
  • jei paciento okupacija susijusi su kojų apkrova, rekomenduojama pertrauka arba pakeisti veiklos rūšį;
  • moterims draudžiama dėvėti batus su kulnais (kulniukai neturi būti didesni nei 7 cm) ir batai, kurie nuspaudžia pėdą.

Galbūt specialūs iškrovimo tvarsčiai ir silikoniniai tarpiniai intarpai. Šie prietaisai nugarą nugaros savo fiziologinėje padėtyje, o ilgai nusidėvėję gali sulėtinti tolesnę pėdų deformaciją.

Ortopedinių vidpadžių dėvėjimas gali būti labai veiksmingas. Vidpadžiai yra pagaminti pagal užsakymą, atskirai kiekvienam pacientui. „Koją“ ant kojos, vidpadis suformuojamas naudojant atraminę atramą, kuri palaiko kryžminį kojos lanką. Dėl šios priežasties pėdos apkrova yra teisingai paskirstyta, pėsčiomis pėsčiomis nėra pjaunamos.

Šiuolaikinėje medicinoje buvo sukurtos kelios technologijos, didinančios „kaulo“ gydymo efektyvumą. Jie neišvengia kreivumo, bet gali būti parengiamuoju etapu arba pagalbine priemone, skirta kruopščiau gydyti.

Šoko bangos terapija - tai metodas valgus nukrypimui, plokščiajam kojom, kulnams. Akustinių smūgių bangomis audiniuose suaktyvėja kraujo tekėjimas, pagerėja mityba, sugadintos ląstelės atkuriamos ir atnaujinamos.

Dėl to „kauluose“ sunaikinami kalcio nuosėdos - po 5-6 gydymo savaičių augimas tampa daug mažesnis. Pėdų raumenų ir raiščių elastingumas didėja, išnyksta skausmas ir patinimas, sumažėja deformuotos sąnario srities uždegimas.

Terapinis masažas valgus nukrypimui palengvina pernelyg mažą kojų raumenų įtampą. Masažo metu sąnarys bando atgauti savo fiziologinę padėtį, didinti jo judumą, pašalinti perkrovą ir diskomfortą. Sunkus uždegimas I metatarsophalangeal sąnarių masažas yra kontraindikuotinas!

Korekcinė ortopedinė padanga skirta ilgam dėvėjimui - pirmasis jo naudojimo efektas pastebimas po 1-2 mėnesių. „Valgus splint“ traukia didelį pirštą, grąžindamas jį į teisingą padėtį. Be to, jis ištaiso skersinį pėdos lanką, jį pakeldamas. Padanga dėvima nuolat, ji negali būti pašalinta miego metu. Palaikomas pėdos judumas.

Lazerinė terapija „kaului“ ant kojų yra uždegimo zonos sušildymas lazeriu. Dėl terminio poveikio kalcio nuosėdos sunaikinamos, sumažėja patinimas, pašalinamas skausmas. Įtempti pėdų raumenys, pašalinami spazmai.

Ultragarso terapija turi tokį patį terminį poveikį, kuris atpalaiduoja mažus pėdų raumenis ir skatina aktyvų kraujotaką kraujagyslėse ir kapiliaruose, padeda atkurti ląsteles ir audinius. Be to, ultragarsas prisideda prie kolageno susidarymo audiniuose, todėl padidina pėdos elastingumą, stiprina raumenis ir raiščius.

Fizinės terapijos valgus nuokrypiui sudaro reabilitacijos pratimai kojoms, kai kurie jogos pratimai, taškų aktyvavimo būdai kojoms, dirbimas su aplikatoriais, restauracinis masažas.

Be to, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie mažina uždegimą ir mažina skausmą pažeistoje sąnaryje. Gali kilti priešuždegiminiai tepalai, kremai ir kompresai, bet visas gydymas turi būti prižiūrimas ortopedijos gydytojo. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti „kaulų“ ant kojų.

Kojų deformacijų chirurginis gydymas kojoje

Jei metatarsalinis kaulas yra žymiai pasikeitęs ir negali būti atkurtas į įprastą padėtį gydymo metodais, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Operacijos tipą pasirenka gydantis gydytojas. Tai atsižvelgia į paciento ligas, pirštų nuokrypio nuo normalios padėties laipsnį, antrinės pėdos ir pirštų deformacijų buvimą.

Yra dviejų tipų operacijos valgus deformacijoms: rekonstrukcinė chirurgija ir mini invazinė chirurgija. Labai lengva nustatyti, ar reikia atlikti operaciją - jei „kaulas“ trukdo vaikščioti ir trina batus, tuomet jūs negalite daryti be intervencijos.

Kaip atsikratyti kaulų ant kojų Prieš operaciją, be pėdos radiografijos, turite atlikti šiuos tyrimus:

  • EKG
  • klinikinis kraujo tyrimas
  • šlapimo tyrimas,
  • biocheminis kraujo tyrimas,
  • kraujo ir Rh faktorius
  • kraujo tyrimai virusiniam hepatitui, sifiliui ir ŽIV.

Specialaus pasirengimo operacijai ant kojų nereikia.

Mini invazinė chirurgija

Šis operacijos tipas atliekamas su pirmos pakopos valgus deformacija. Operacija atliekama be odos pjūvių. Atliekami keli nedideli punktai, per kuriuos įterpiami instrumentai - mikroskopas, specialūs pjovikliai ir kt. Kontroliuojant rentgeno spindulius, metatarsaliniai ir fanganginiai kaulai yra paduodami teisingose ​​vietose, augimas pašalinamas, atkuriama fiziologinė sąnario padėtis, pirštas grįžta į vietą. Po operacijos nereikia fiksavimo - nei išorinio, nei vidinio - plokščių ir kabių pavidalu.

Rekonstrukcinė chirurgija

Toks gydymas atliekamas 2 ir daugiau deformacijos etapų. Kitas pavadinimas yra osteotomija arba „kaulų išskyrimas“. Operacija yra traumesnė, tačiau daugeliui ji tampa vieninteliu išeitimi.

Osteotomija atliekama atvirai, su odos ir sąnarių kapsulės dalijimu. Pašalinamas „kaulas“, paduodamas išsipūtęs I metatarsinis kaulas. Kuo ryškesnis kaulo nuokrypis, tuo sunkiau ir gausiau bus pjauti. Taip pat atliekamas nykščio faneksas. Tuomet kaulai yra įprasta ir tvirtinami nuo vidinio titano mini varžtais.

Po operacijos reikalingas fiksavimo tvarstis, ramentai ir kiti prietaisai nereikalingi. Nereikalaujama nuimti titano varžtų. Ligoninėje pacientas turi praleisti 1-2 dienas. Ėjimas leidžiamas per pirmąsias pooperacines dienas. Rekomenduojama keletą mėnesių dėvėti ortopedinius batus. Pėdų sustingimas trunka iki 3 mėnesių.

Galimos „kaulo“ pasekmės dideliam pirštui

Jei dėl pėdos atsiradusio augimo liko be gydymo, pažeidimas bus tik progresas. Be kosmetikos defektų ir problemų, susijusių su batų pasirinkimu, galimos pasekmės visam kūnui.

Iš pažeistos pėdos pusės likusios jos pirštai yra išlenkti, kulkšnis deformuotas, o kulnas gali atsirasti. Pėda pėda pėsčiomis sukelia kelio ir klubo sąnarių pažeidimus. Kojelė tampa X formos, kelio pusė pasukta į išorę. Dubens sukasi ir tampa įstrižai, stuburo padėtis sutrikdyta, jos sekcijos yra išlenktos, slanksteliai yra perkeliami. Visa tai skatina tarpslankstelinių išvaržų vystymąsi ir stuburo nervų šaknis.

„Sėklų“ prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokios nemalonios ir pavojingos patologijos vystymuisi, visų pirma būtina apsaugoti jūsų kojas ir suteikti jiems pakankamai dėmesio. Jūs negalite dėvėti įtemptų batų, kurie nuspaudžia pėdą. Patartina nusipirkti batus iš elastingų medžiagų, kurios ištemptos dėvint. Moterys turėtų dėvėti ne aukštesnę kaip 5-7 cm kulną, o sportuojant su didelėmis apkrovomis ant kojų ir kojų, reikia pasiimti sportinius batus su sutankintu padu, kuris suteikia gerą amortizaciją.

Vasarą naudinga vaikščioti basomis - tai suteikia pėdoms fiziologinę padėtį ir neleidžia pėdoms. Norint sumažinti nuovargį ir pagerinti kojų kraujotaką, naudinga daryti fizinius pratimus - stovėti ant pirštų, perkelti svorį nuo kojų iki kulno, švelniai minkyti koja - stiprina mažus raumenis ir neleidžia kaulams judėti toliau.


    | 2014 m. Gruodžio 1 d | 14 868 | Vyrų ligos
    Eik
    • | Lydia | 2015 m. Lapkričio 2 d

      puikus patarimas

    Palikite savo atsiliepimus



    Eik
    Eik