Eik Kolpitas: simptomai ir gydymas
medicina internete

Kolpitas: simptomai ir gydymas

Turinys:

Kolpitas (vaginito sinonimas) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų lytinių organų patologijų. Ši patologinė būklė pasižymi makšties gleivinės uždegimu, kuris atsiranda dėl infekcinių medžiagų įsiskverbimo, taip pat dėl ​​cheminės ar mechaninės traumos.

Dažniausiai vaginitas veikia reprodukcinio amžiaus moteris. Jo intensyvumas priklauso nuo ligos atsiradimo ir paciento amžiaus.

Pažymėtina, kad vaginitas gali pasireikšti ne tik reprodukciniame amžiuje, bet ir vyresnio amžiaus moteryse bei mergaitėse. Kiekvienu atveju liga pasižymi savomis savybėmis, kurias lydi vulvos uždegimas.



Ligos patogenezė

Pagrindinės kolpito atsiradimo priežastys yra:

  1. Bakterinės, grybelinės ir virusinės infekcijos (įskaitant lytiniu keliu plintančias infekcijas).
  2. Įvairios alerginės reakcijos.
  3. Vietiniai vaistai (tabletės ir žvakutės);
  4. Cheminiai reagentai, naudojami kaip dezinfekavimo tirpalai;
  5. Užsienio kūnai.

Vidiniai ligos vystymosi veiksniai yra kiaušidžių funkciniai sutrikimai, kasos ir skydliaukės sutrikimai, sutrikęs virškinimas ir sumažėjęs imunitetas.

Patologinio proceso vystymąsi skatinantys išoriniai veiksniai yra ilgalaikis ir netinkamas antibiotikų, citostatikų ir hormoninių vaistų vartojimas. Tuo pat metu gimdos kontraceptikai, streso poveikis, taip pat aplinkos, klimato ir higienos bei higienos veiksniai gali sukelti kolpitą.

Dažniausiai paplitęs kolpito sukėlėjas tampa staphylococcus arba streptococcus, Proteus, E. coli, mikoplazma , gonokokais, chlamidijomis, trichomonas ir mielėmis panašiu Candida genties grynuoju. Paprastai mikroorganizmai ir virusai, kurie prasiskverbia į makštį, labai greitai miršta savaiminio gryninimo procese, būdingame sveikam moteriškam kūnui. Tačiau, vystant ginekologines patologijas, neracionaliai naudojant kontraceptines priemones, seksualinės higienos principus, vaginalinius sužalojimus ir nesilaikant intymios higienos taisyklių, yra sutrikdytas natūralus savęs valymo procesas, kuris prisideda prie ligos vystymosi.

Labai dažnai kolpitas yra gardnerella, trichomonozės, drebulės ir kitų patologinių sąlygų pasireiškimas.

Kolpito klasifikacija

Klinikinėje praktikoje kolpitas skiriasi nuo patogeno tipo.

Tais atvejais, kai ligą sukelia trichomonas infekcija, diagnozuojamas trichomonas colpitis;

Makšties sausumas skatina atrofinį kolpitą;

„Candida“ genties panašūs grybai sukelia kandidato kolpitą;

Tuo atveju, kai pacientui išsivysto pūlingas makšties uždegimas, kurį sukelia E. coli, streptokokai, stafilokokai ir kiti mikroorganizmai, kalbame apie nespecifinį (aerobinį) kolpitą.

Jei vaginitas atsiranda dėl to, kad tuo pačiu metu veikia keli mikroorganizmų tipai, diagnozuojama mišri liga.

Pagal ligos pobūdį kolpitas yra ūmus ir lėtinis.

Būdingi kolpito simptomai

Labiausiai būdingi ligos simptomai yra niežėjimas ir deginimas makštyje, taip pat gleivinės patinimas ir hiperemija. Moterims skausmas atsiranda lytinių santykių metu, kai kuriais atvejais atsiranda erozija, o gleivinės ar sūrio savybės yra gausios, dažnai su nemaloniu kvapu.

Tačiau, ilgą ligos eigą, kolpito požymiai tampa mažiau pastebimi. Tačiau po šalčio, hipotermijos, perteklių ar lytinių santykių jie gali pasireikšti nauja jėga. Jis taip pat gali sukelti ligos atkrytį, gali uždaryti sintetinius lino, kuris turi dirginančio poveikio išoriniams lytiniams organams.

Dažnai, netinkamai gydant kolpitą, patologinis procesas tampa lėtinis, o tada uždegimas plinta palei kylančius kelius, paveikiant šlaplę, gimdą ir kiaušintakius, ir sukelia tokias sunkias ligas kaip cistitas , endometritas, gimdos kaklelio ir net nevaisingumas.

Trichomonas colpit

Trichomonas vaginitas yra vienas iš labiausiai paplitusių urogenitalinių anomalijų, kurias sukelia specifinis paprasčiausias mikroorganizmas, kuris juda su flagella. Kai kuriais atvejais „Trichomonas“ nesukelia jokių klinikinių simptomų, o asmuo, net nežinant, kad jis serga, yra infekcijos nešėjas (nesant uždegiminio proceso, tai yra trichomonadinio vežėjo klausimas). Trichomonas vaginito inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 1 mėnesio (paprastai 1-15 dienų). Per šį laiką yra aktyvus patogeno dauginimasis lytinių organų gleivinėse.

Dažnai Trichomonas colpitis gali būti papildytas kitomis urogenitalinėmis infekcijomis (ši būklė klinikinėje praktikoje vadinama miglos infekcija). Ši ligos forma lemia tai, kad moterų lytinė funkcija pradeda išnykti, ty lytis tampa skausminga ir nustoja džiaugtis. Ūminio Trichomonas vaginito forma vidutiniškai per savaitę po infekcijos moterims atsiranda niežulys ir deginimas (infekcinis procesas žalos išoriniams lytiniams organams vulvovaginito pavidalu). Be to, yra gausios putojančios gelsvos ir pilkos spalvos, su priemaišomis ir labai nemaloniu kvapu. Pacientas tampa dirglus ir nervingas, jos veikimas yra sutrikęs ir atsiranda nemiga.

Kai liga tampa subakute, Trichomonas vaginito simptomai nėra tokie ryškūs. Nesant tinkamo gydymo, liga tampa lėtine, todėl atsiranda uždegiminių procesų ne tik šlapimo sistemoje, bet ir kituose dubens organuose (endometritas, cervicitas, salpingooporitas).

Atrofinis kolpitas

Atrofinis arba seninis (senilinis) vaginitas yra uždegiminė makšties liga, kuri atsiranda moterims po natūralios menopauzės, ooforektomijos ar kiaušidžių švitinimo. Dažniausiai tai paveikia pacientus, kurie sulaukė 55–60 metų amžiaus.

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra moterų lytinių hormonų (hipoestrogenizmo) trūkumas. Dėl jų trūkumo, proliferaciniai procesai makšties epitelyje nustoja, gleivinė tampa plonesnė ir tampa sausa ir pažeidžiama. Laktobacilių išnykimas veda prie patogeninės mikrofloros, vegetacinės makštyje, aktyvacijos. Labiausiai būdingi atrofinio kolpito klinikiniai požymiai yra niežėjimas, deginimas, sausumas ir makšties sienelių nuleidimas, šlapinimosi procesas, dyspareunija, kontaktas su makšties krauju.

Pasak ekspertų, sausumo jausmas makštyje atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų makšties sienose. Todėl, atsižvelgiant į hormonų trūkumą, atsiranda atrofinių procesų raumenyse, kraujagyslėse ir gleivinėse, todėl atsiranda progresuojanti makšties sienelės hipoksija.

Niežulys ir skausmas, atsirandantis dėl atrofinio kolpito, atsiranda dėl atrofinių pokyčių, atsiradusių miniatiūrinėje žarnoje. Tuo pačiu metu skydliaukės procesai gali išsivystyti į vulvos žiedą, dėl kurio atsiranda stratifikuotos plokščiosios epitelio atrofija (priešvėžinė būklė).

Candida kolpitas

Šlaunikaulio ar kandidalinio vaginito pažeidimas yra makšties gleivinės pažeidimas, kurį sukelia Candida genties oportunistiniai mielių grybai. Dažniausiai ši patologinė forma paveikia reprodukcinio amžiaus moteris. Paprastai kandidatas kolpitas išsivysto dėl sumažėjusio imuniteto, po infekcinių ligų, ilgalaikio hormoninių ir antibakterinių vaistų vartojimo, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir nesubalansuota mityba, kai dietoje vyrauja angliavandeniai. Be to, sunkūs įtempiai, makšties pH pokyčiai ir prastos aplinkos sąlygos gali sukelti kandidalinio kolpito vystymąsi.

Šios ligos simptomai priklauso nuo patologinio proceso formos.

Kandidatūra yra būklė, kuri tęsiasi be jokių klinikinių požymių, dėl kurių moteris nepatiria nepatogumų. Tuo pat metu šią patologijos formą galima lengvai nustatyti laboratoriniais tyrimais, taip pat gali būti užkrėsti vaiką, kai jis eina per užkrėstą motinos gimimo kanalą.

Ūminis kandidatas kolpitas yra liga, kurios simptomai yra ryškūs. Pacientai skundžiasi deginimu ir niežėjimu bei makštyje, kurią sukelia lytinis kontaktas, šlapinimasis ir po šiltos vonios. Išryškėja pilkšvai balta sūris, neturintis stipraus kvapo, pastebimas patinimas ir makšties hiperemija.

Lėtinis kandidalinis vaginitas yra liga, kuriai būdingas atkryčio kursas. Jis pasireiškia maždaug 2-3% reprodukcinio amžiaus moterų. Dažniausiai ligos simptomai pasireiškia praėjus savaitei prieš menstruacijas arba po lytinio kontakto.

Nespecifinis kolpitas

Ši patologinio proceso forma atsiranda dėl makšties mikrofloros disbalanso. Ją sukelia kai kurie sąlyginai patogeniški mikroorganizmai (E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus ir tt). Paprastai nedideliais kiekiais jie yra nuolatiniai kiekvieno sveikojo organizmo gyventojai, tačiau, esant nepalankiems faktoriams, suaktyvinama sąlygiškai patogeniška mikroflora ir sparčiai pradeda daugintis, pakeičiant laktobacilius. Ši būklė atsiranda dėl sutrikusi imuninė arba endokrininė sistema dėl hormoninių ir infekcinių patologijų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir dėl intymios higienos taisyklių nesilaikymo.

Plėtojant nespecifinį kolpitą, pacientams išsivysto vandeningas, kruvinas, putų ar pūlingas išsiskyrimas, patinimas ir makšties hiperemija, skausmas, niežulys ir deginimas, didėja šlapinimosi metu ir lytinio kontakto procesas.

Pastaba: nespecifinis vaginitas gali būti ūmus arba lėtinis, difuzinis arba serotipinis. Atsižvelgiant į tai, kokia forma yra liga, priklausys nuo jos klinikinių požymių sunkumo.

Kolpito diagnozė

Diagnozė atlikta ištyrus anamnezės duomenis, klinikinį vaizdą, paciento skundus ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Visų pirma, norint nustatyti ligos pobūdį, veidrodžiai padės kruopščiai surinkti vaginos ir gimdos kaklelio istoriją ir ginekologinį tyrimą. Dėl ūminės coleito formos, kuriai būdingas makšties sienelių gleivinės trapumas, patinimas ir hiperemija. Jie yra stipriai sutirštinti ir padengti seroziniu ar seroziniu pūlingu plėvele. Lėtinėje ligos formoje pastebimas nereikšmingas išsiskyrimas, gleivinės defektai yra lengvi.

Siekiant geriau suprasti patologinių pokyčių pobūdį, pacientas atliekamas kolposkopija. Tačiau po laboratorinių tyrimų metodų specialistai gauna objektyviausią informaciją.

Visų pirma atliekamas mikroskopinis tyrimas, kuris leidžia nustatyti kolpito sukėlėjo pobūdį. Atliekant bakteriologinę analizę, nurodomas ligos pobūdis (specifinis arba nespecifinis). Be to, ištyrus bakteriologinį išleidimą iš makšties, nustatomas mikrofloros jautrumas antibakteriniams vaistams.

Šiuo metu perspektyviausias metodas, kuriuo tokie specifiniai kolpito sukėlėjai, tokie kaip mikoplazma, chlamidija, ureaplasma, leptotriks, mobilunkus ir kt., Yra polimerazės grandininė reakcija (PCR).

Tuo pačiu metu, pagal medicinines indikacijas, galima nustatyti fermento imunologinę analizę, bakteriologinę šlapimo kultūrą, citologinį tepinėlį, paimtą iš gimdos kaklelio, ir hormoninės būklės analizę. Siekiant nustatyti kartu atsirandančias ginekologines patologijas, atliekamas dubens organų ultragarsas.

Kolpito gydymas

Kolpito gydymas apima sisteminių ir vietinių vaistų, kurie slopina aktyvumą ir drastiškai sumažina ligos sukėlėjo skaičių. Paprastai ligos gydymas atliekamas kompleksiškai ir parenkamas atsižvelgiant į patogeno tipą, bendrų ligų buvimą ir paciento amžių.

Vietinis kolpito gydymas

Vietinis gydymas apima du etapus: etiotropinį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastį ir atkurti natūralią makšties mikroflorą.

Etiotropinis gydymas apima makšties ir išorinių lytinių organų reorganizavimą (švirkštimas ir specialių tamponų, makšties žvakių ir rutuliukų įdėjimas į makštį). Šiuo atveju naudojami žolelių nuovirai, rivanolio, cinko sulfato ir kalio permanganato, šaltalankių aliejaus, galaskorbino ir įvairių vietinių antimikrobinių medžiagų tirpalas. Jei liga skiriasi nuolat progresuojančiu kursu, pacientams nurodomas vietinių antibakterinių preparatų vartojimas, o specialios fizioterapijos procedūros yra nustatytos.

Etiotropinio gydymo kurso pabaigoje rekomenduojama vietiniu būdu vartoti vaistus, kuriuose yra gyvų arba džiovintų probiotikų. Jie padidina apsaugines savybes ir padeda atkurti natūralią makšties mikroflorą.

Bendras gydymas kolpitu

Sisteminė ligos terapija skiriama pacientams, kuriems pasireiškia ryškūs kolpito klinikiniai požymiai, nesant vietinio gydymo poveikio, ir priklausomai nuo patogeno, sukeliančio uždegiminio proceso vystymąsi. Pagal infekcinį agentą parenkami antibakteriniai ir sulfa vaistai, nustatyta vitamino ir imunoterapija, atliekamas fitoterapinis ir fizioterapinis gydymas.

Pastaba: skiriant fizines procedūras reikia atsižvelgti į esamas kontraindikacijas.

Ūminio kolpito stadijoje UHF pasireiškia perineum regione ir vulvos ultravioletinių spindulių.

Subakutinių ir lėtinių stadijų metu, CMW terapija makšties srityje, elektrolitų cerverizacija, vietinė darsonvalizacija, fonoforezė, vulvos ir UHF lazerio spinduliuotė perinealiniame regione yra gerai įrodyta.

Ozono terapija šiuo metu gydoma nespecifiniu ir bakteriniu kolpitu. Ozono, turinčio imunomoduliuojančių, baktericidinių, anti-stresinių, virusinių lakiųjų, fungicidinių ir desensibilizuojančių savybių, dėka yra išvengta mikrobinės agresijos ir aktyvuojamas apsaugos lygis. Skirtingai nuo antibiotikų, ozono terapija neturi neigiamo poveikio organizmui, o ozono sukeliamo vaistinio preparato atsparumas nėra.

Paprastai, laiku gydant medicininę priežiūrą ir tinkamai atlikus visus reikalingus receptus, vaginito gydymo kursas yra 5-7 dienos. Per šį laikotarpį ekspertai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinio kontakto ir, jei reikia, gydyti paciento seksualinį partnerį.

Gydant vaginitu, pasireiškia švelnus daržovių ir rūgšties pieno racionas. Rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai ir aštrūs maisto produktai turėtų būti pašalinami iš mitybos, nes jie dirgina gleivines ir sumažina gleivinės patinimą, riboja skysčių suvartojimą.

Atrofinio vaginito gydymas

Šio nutukimo formos gydymas apima trofinio makšties epitelio sluoksnio atkūrimą ir ligos pasikartojimo prevenciją. Paprastai hormonų pakaitinė terapija (vietiniai preparatai tepalų ar makšties žvakių pavidalu) yra skiriamas atrofiniam kolpitui. Tačiau pacientui gali būti skiriami sisteminio poveikio vaistai, naudojami tablečių ir pleistrų pavidalu.

Pastaba: sisteminis hormonų gydymas tik ilgą laiką (iki 5 metų) leidžia pasiekti maksimalų poveikį.

Be to, fitoestrogenai (augaliniai preparatai) gerai pasirodė.

Diagnozuojant atrofinį kolpitą, periodiškai tiriant pacientą, stebimas gydymo veiksmingumas. Jis rodo kolposkopiją, makšties pH-metriją ir citologiją. Tuo atveju, kai estrogenų vartojimas yra kontraindikuotinas moteriai, paskiriamos specialios žolelių vonios ir dušai.

Kolpito profilaktika ir prognozė

Следует подчеркнуть, что вагинит, при проведении правильного и своевременного лечения не представляет серьезной угрозы для женского здоровья. В то же время, несоблюдение профилактических мер может серьезно повлиять на репродуктивную функцию и общее состояние пациентки. Прежде всего, следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены и правила половой жизни, своевременно лечить общие и урогенитальные патологии, санировать хронические очаги инфекции, полноценно питаться, избегать стрессовых воздействий. При изменении характера выделений разумнее будет показаться гинекологу, который, при необходимости, назначит диагностическое обследование и адекватное лечение.

Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития сенильного (атрофического) вагинита рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста. Врач своевременно назначит препараты заместительной гормональной терапии, которые уменьшат климактерические проявления, предотвратят развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза, и окажут существенное влияние на состояние влагалищного эпителия. Для того чтобы предупредить развитие раннего климакса, специалисты рекомендуют отказаться от курения, рационально питаться и укреплять иммунитет. Течение атрофического вагинита благоприятно, однако в некоторых случаях заболевание может рецидивировать, значительно снижая качество жизни женщины.


| 2014 m. Rugpjūčio 12 d 11 311 | Neregistruota
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik