Eik Kataralinis gingivitas, lėtinio katarinio gingivito gydymas
medicina internete

Kataralinis gingivitas

Turinys:

Kataralinis gingivitas

Kataralinis gingivitas

Kataralinis gingivitas yra viena iš gingivito formų, atsirandančių dėl patogeninių mikroorganizmų ir jų medžiagų apykaitos produktų, ty kietų ir minkštųjų dantų indėlių, patogeninio poveikio. Liga yra exudative pobūdžio (kartu su skysčio išsiskyrimu iš dantenų kišenės).

Ūminio gingivito kataralinę formą apibūdina greitas ir paviršinis simptomų pasireiškimas (uždegimas neviršija dantenų gleivinės).

Šio ligos simptomai yra dažni uždegimo požymiai:

  • Pažymėtas patinimas
  • Laivų (arterinių ir veninių) hiperemija subepiteliškuose jungiamuosiuose audiniuose
  • Uždegiminis infiltratas audiniuose turi baltųjų kraujo kūnelių
  • Audinių struktūros lieka be reikšmingų pokyčių.

Lėtinė katarrinio gingivito formos pasunkėjimas jau laikomas pradiniu ryšiu į periodontito atsiradimo kelią. Tyrime atskleidė foninių struktūrinių audinių pokyčių kompleksą.

Skirtingų audinių struktūros pokyčiai yra susiję su trofinių sutrikimų atsiradimu, pasikartojančiais uždegiminių ligų paūmėjimais.

Pykinimo laikotarpiu jungiamoji stroma palaipsniui sutirštėja ir yra sklerozuojama. Sklerozė patologiškai patenka į kraujagysles.

Didesnis uždegiminio skysčio audiniuose prigimties metu pobūdis. Jame yra daugiau neutrofilų ir eozinofilų, ir yra mažiau makrofagų limfocitų.

Uždegiminio proceso viršūnėje leukocitai aptinkami dantenų epitelio dangos viduje. Jų yra nedaug, todėl šis faktas nesukelia reikšmingų pokyčių. Tačiau su mikroskopiniu tyrimu tampa aišku, kad leukocitai patenka į dantenų gleivinės paviršių. Būtent dėl ​​šios priežasties baltos apnašos atsiranda ant alveolinio proceso gleivinės katarrinio gingivito atveju.



Katarinio gingivito priežastys

Pagrindinė lėtinės katarinės gingivito atsiradimo priežastis yra prasta dantų ir burnos higiena. Kartu su tuo, kad nėra tinkamo ir savalaikio gydymo, liga greitai pereina nuo lokalizuotos (ribotos) prie bendros formos (plinta per visą viršutinio ir apatinio žandikaulio dantenų paviršių).

Minkštas apnašas yra dantų sukibimo vietoje su danties vainiku. Tai palanki vieta bakterijų mitybai ir reprodukcijai, nes maža depresija išlaiko maisto šiukšles ir yra prastai valoma dantų šepetėliu.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių šioje srityje kaupiasi apnašas:

  • Nepakankama dantų ir burnos higiena
  • Išsiplėtusios seilių sudėties ir (arba) kiekio pokyčiai
  • Bitų patologija (dantų išstūmimas, ortognatija, prognozė)
  • Kūno imuniteto mažinimas
  • Dėvėti ortopedinį ar ortodontinį

Visi aukščiau minėti atvejai turi vieną rezultatą: sutrikdyta aktyvios patogeninės floros įtakos periodonto minkštiesiems audiniams pusiausvyra, pranašumas atsiranda mikroorganizmų kryptimi. Dėl šios priežasties dantenų uždegiminė reakcija atsiranda dantenų forma.

Katarinio gingivito išsivystymo mechanizmas

Šios dantenų ligos formos išsivystymas vyksta keliais etapais:

  1. Virš guminės linijos ir periodonto kišenėje (maža erdvė tarp dantenų ribos ir danties vainiko) kaupiasi minkštas indas.
  2. Bakterijos prasiskverbia į dantenų audinį ir sukelia uždegimo procesą.
  3. Periodontinė kišenė plečiasi ir gilėja, nes dantenų paraštė išsipūsti ir dantų raiščiai susilpnėja.
  4. Guminių audinių mityba sutrikusi, kraujo aprūpinimas kapiliarais tampa mažiau intensyvus. Vietinis imunitetas gerokai susilpnėja, o tai sudaro palankias sąlygas tolesniam patogeninės floros vystymuisi.

Taigi yra užburtas ratas, kuris gali būti pažeistas tik per atitinkamą gydymą periodontologo biure.

Katarinio gingivito simptomai

Katarinio gingivito simptomai yra gana ryškūs, todėl lengva atlikti tinkamą diagnozę.

Šio tipo dantenų ligos pacientai dažnai skundžiasi:

  • Nepageidaujamas niežulys uždegimo zonoje
  • Periodonto audinių kraujavimas dantų valymo ir kietų maisto produktų valymo metu, taip pat nepagrįstas kraujavimas ryte
  • Didelio kiekio akmenų buvimas ant visų dantų
  • Blogas kvapas

Dažnai pasireiškia uždegimas jauniems žmonėms ir vaikams. Patologinio proceso raida lėta, o simptomai yra silpni. Bendra kūno būklė nepatiria patologinių pokyčių.

Nagrinėjant burnos ertmę galima pamatyti:

  • Daugelio mineralizuotų ir mineralizuotų dantų apnašų buvimas
  • Dantenų uždegimas, kuris jau praėjo į lėtinę stadiją ir išreiškiamas paraudimu, patinimu ir kraujavimu mechaninių veiksmų metu minkštiesiems audiniams.
  • Nėra nenormalaus danties judumo

Rentgeno tyrimas nėra informatyvus, nes kaulinio audinio kaulų gingivituose nėra sunaikinta.

Ūminė ligos stadija

Pradiniame etape liga turi visus pirminio uždegiminio proceso požymius.

Dantenos yra ryškiai raudonos, gleivinės paviršius yra patinęs, blizgantis, o kai liečiasi su dantenomis, kraujas iš karto išsikiša.

Ūminis katarrinis gingivitas turi tris sunkumo laipsnius:

  1. Švelnus, kuriam būdingas uždegiminio proceso plitimas tik visame dantenų papilės paviršiuje.
  2. Pereinant prie vidutinio laipsnio, minkštųjų audinių pažeidimas plinta į visą marginalinį danteną.
  3. Sunkus laipsnis lengvai skiriasi nuo uždegimo plitimo iki viso gleivinės paviršiaus, kuris apima žandikaulius, nesikreipiant į dangų, burnos ir skruosto grindis.

Ūminio etapo ypatybės

Lėtinio katarinio gingivito stadijos paūmėjimas rudenį ar pavasarį yra gana dažnas reiškinys, nes visų tipų chroniškos ligos šiuo metu yra sunkinamos.

Skundai dėl skausmo paūmėjimo dantenose, kraujo skonis burnoje ir periodonto audinių kraujavimo laipsnio padidėjimas.

Objektyvus tyrimas padeda nustatyti šiuos simptomus:

  • Dantenų gleivinės sukeltas hiperemija
  • Su šviesos zondavimu gali prasidėti kraujavimas.
  • Minkštieji audiniai turi cianozinį (melsvą) atspalvį
  • Dantenų sutirštinimas turi volo formą
  • Visuose viršutinio ir apatinio žandikaulio dantyse - minkštos apnašų, supertinančių ir subgingyvių mineralinių nuosėdų

Tuo atveju, kai pacientas nepasireiškia pagalbos dantų gydymo įstaigoje, o požymiai palaipsniui mažėja, ligos simptomai palaipsniui tampa mažesni, liga vėl tampa remisijos etapu.

Gali būti, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtine katarine gingivitu, yra klaidinga mintis, kad liga visiškai išnyksta, tada grįžta. Iš tiesų, infekcija ir toliau sunaikina minkštuosius audinius, dar labiau apsunkindama dantenų patologinę būklę. Nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti komplikacijų.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Diagnostika katarinio gingivito nėra sunku.

Atsargus istorijos (paciento interviu) tyrimas, instrumentinis ir vizualinis burnos ertmės tyrimas suteikia pakankamai aiškų vaizdą, kad specialistas gali patikimai atpažinti katarinio gingivito požymius.

Istorijos vartojimas apsiriboja paciento klausimu apie ligos trukmę, simptomų pasireiškimą ir subjektyvius pojūčius.

Instrumentinis tyrimas yra sumažintas iki dantenų kišenių zondavimo, nustatant nenormalaus dantų judėjimo buvimą ar nebuvimą ir atliekant alveolinių procesų kaulinio audinio vientisumo rentgeno tyrimą (jei kyla abejonių dėl diagnozės tikslumo).

Diferencinė diagnostika atliekama su kitų tipų gingivitu ir specialia regioninių dantenų pigmentacija arabų tautybių atstovuose.

Po galutinės diagnozės periodontologas eina tiesiai į gydymo procesą.

Gydymas katarriniu gingivitu

Gydymo procesas vykdomas griežtai laikantis šių veiksmų:

  1. Profesionalus burnos ertmės valymas, pašalinant mineralizuotą (supragingivalą ir subgingyvą) ir ne mineralizuotą dantų apnašą. Akmenų ir apnašų pašalinimas atliekamas naudojant skalerį arba smėlio laikiklį. Išvalius dantų paviršių, būtina poliruoti specialiu pasta ir šepečiu, taip pat su guminiais antgaliais ir poliravimo diskais. Poliravimas yra privaloma priemonė, nes mikroskopinės akmenų liekanos sukuria palankias sąlygas sparčiai kaupti naują plokštelės sluoksnį.
  2. Geriamosios vonios su 0,06% chlorheksidino tirpalu dešimt dienų, trunkančios tris minutes ryte ir vakare.

Pašalinus sunkiausius simptomus ir santykinai normalizavus dantenų būklę, patartina atlikti fizioterapijos procedūras:

  • Masažas
  • 10 hidromasažo sesijų
  • Elektroforezė su vienos sesijos trukme - 20 minučių, 12-15 procedūrų skaičius. Vykdyta elektroforezė su 5% askorbo rūgšties tirpalu ir 5% aminokapro rūgšties tirpalu.
  • Ligoninė terapija, skirta nedidelėms dantenų dalims
  • Darsonvalizacija
  • Fonoforezė

Gydymas ūminiu kataraliniu gingivitu arba ūminiu ligos etapu, pacientui reikia skirti vaistus su antipiretiniais, desensibilizuojančiais ir atkuriamosiomis savybėmis. Taip pat pageidautina imtis sudėtingų vitaminų.

Jei pacientas serga bendro pobūdžio liga, visi gydytojo ir periodontologo veiksmai turėtų būti derinami tarpusavyje.


| 2014 m. Gruodžio 27 d | 1,355 | Stomatologija
Eik

Eik
Eik