Eik Chlamidijos: simptomai ir gydymas, chlamidijų nuotrauka
medicina internete

Chlamidijos: simptomai ir gydymas

Turinys:

Chlamidijos nuotrauka Chlamidijos yra viena iš labiausiai paplitusių mūsų laikų infekcinių ligų, perduodama per lytinius santykius. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, dažnumas kasmet didėja ir šiandien beveik 30% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę chlamidijomis. Dėl sunkumų diagnozuojant, klinikinėje ligos eigoje ir daugelyje komplikacijų, urogenitalinė chlamidija, atsiradusi sugadinus šlapimo takų cilindrinį ar pereinamąjį epitelį ir monocitines ląsteles, yra tiesioginė grėsmė moterų ir vyrų reprodukcinei sveikatai. Tačiau ši liga gali sukelti artrito, konjunktyvito, limfogranulomos venereumo, pneumonijos ir širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimą.

Chlamidijos yra infekcinė patologija, kuri yra seksualiai perduodama ir užima pirmaujančią vietą pasaulyje paplitusi, pasireiškianti septynis su puse karto dažniau nei sifilis ir keturis kartus dažniau nei gonorėja .

Liūdna statistika rodo, kad dažnumas kasmet didėja ir šiandien beveik 30% pasaulio gyventojų yra chlamidinės infekcijos nešiotojai. Chlamidijų sukėlėjas kasmet diagnozuojamas 90 milijonų žmonių.

Tarp paauglių, seksualiai aktyvių, šios ligos paplitimas yra 10–15 proc., Tarp moterų - 5–20 proc., O tarp stiprios pusės žmonijos - 10–20 proc. Šiuo atveju chlamidijos dažniausiai pasireiškia 18-30 metų amžiaus pacientams.



Priežastinis agentas

Chlamidijos yra intracelulinis privalomasis parazitas, turintis unikalų vystymosi ciklą, galintį dvejetainiai pasidalinti reprodukcijos procese. Jai būdingos dvi visiškai skirtingos egzistavimo formos, kurios vadinamos ET (elementariais kūnais) ir RT (reticular body).

Elementiniai chlamidiniai kūnai, aprūpinti infekcinėmis savybėmis, gali būti ekstraląstelinė. Jie perduodami iš žmogaus į asmenį, jie patenka į cilindrinio arba pereinamojo epitelio ląstelę, ir jie toliau vyksta vystymosi ciklu, transformuojant juos į retikulinius kūnus (po 8 savaičių).

RT yra patogeno forma, parazitizuojanti ir dauginanti pasidalijimu, esanti ląstelės viduryje. Chlamidijų mikrokolonijos yra vakuume, kuris užima daugumą užkrėstų ląstelių. Po 24 valandų PT suspaustas, supa ląstelės sienelę ir virsta ET. Po to, vakuumas yra sulūžęs, patogenai išvažiuoja ir įsiskverbia į netoliese esančias korines struktūras.

Tuo atveju, kai šeimininko ląstelė miršta prieš užkrečiant ET, liga nesukuria.

Reikėtų pabrėžti, kad naujų ląstelių infekcija ir pakartotiniai chdamydijos vystymosi ciklai skatina organizmo imuninį atsaką, tokiu būdu padidindami patologinės žalos laipsnį.

Chlamidijų sukėlėjas yra nestabilus aplinkoje ir yra jautrus aukštos temperatūros poveikiui, beveik iš karto praranda agresyvias savybes džiovinant, veikiant cheminiams reagentams ir UV spinduliams.

Chlamidijų infekcijos ir perdavimo šaltiniai

Urogenitalinės chlamidijos atveju infekcijos šaltinis yra žmogus, turintis ryškių ligos požymių, ir besimptomė liga.

Pagrindiniai chlamidinės infekcijos perdavimo būdai yra:

  • Seksualinis;
  • Kontaktas ir namų ūkis;
  • Vertikalus.

Chlamidinės infekcijos plitimo būdai

  • Per gimdos kaklelio ir gimdos ertmę, kiaušintakius, pilvaplėvės ir dubens organus (kanalo trakto kelias);
  • Per ekstrageniškus židinius (hematogeninį maršrutą);
  • Ant limfmazgių;
  • Kartu su sėklų paslaptimi;
  • Per gimdos kontracepciją.



Chlamidijų vystymo mechanizmas

Iki šiol chlamidijų patogenezė nėra visiškai suprantama, tačiau klinikinėje praktikoje yra įprasta atskirti penkis ligos etapus:

  1. Gleivinių pralaimėjimas.
  2. Tikslinių ląstelių pažeidimas (pirminė regioninė infekcija).
  3. Daugelio epitelio ląstelių nugalėjimas ir klinikiniai ligos požymiai.
  4. Imuninio atsako formavimasis (imunopatologinės reakcijos).
  5. Likusioji fazė, kartu su morfologiniais ir funkciniais pokyčiais įvairiuose organuose ir audiniuose (jei organizme nėra patogeno)

Klinikiniai chlamidijos

  1. Ūminė (nekomplikuota) chlamidinės infekcijos forma, kuri išsivysto apatinėje urogenitalinėje trakte;
  2. Lėtinė forma (ilgalaikė pasikartojanti liga, turinti viršutinę urogenitalinio trakto dalį, įskaitant pilvo ertmės organus).

Klinikiniai chlamidinės infekcijos požymiai yra gana įvairūs. Infekcijos atveju dažnai pastebima asimptominė nešiklio būsena arba pastebimi uždegiminiai reiškiniai. Apatinės urogenitalinės trakto dalies ligoms pacientams gali būti diagnozuotos tokios patologinės būklės kaip uretritas, endocervicitas, coleitas , bartholinitas , kylančios infekcijos, endometriozės, salpingito, pelvioperitonito ir kt. Metu.

Chlamidijų simptomai

Chlamidijų simptomai moterims

Kai infekcija patenka į moterišką kūną, dažnai atsiranda gleivinės ar gleivinės išsiliejimas, skiriasi nuo įprastų gelsvų atspalvių ir nemalonaus kvapo. Kartais išorinių lytinių organų srityje yra deginimas ir niežulys, pilvo skausmas, sunkinantys prieš menstruacijas, tarpmenstruacinis kraujavimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia bendras silpnumas ir jų kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti.

Nėštumo metu, menopauzės metu ir padidėjusio hormoninio aktyvumo laikotarpiu (paaugliams) chlamidinė infekcija gali sukelti kolpito vystymąsi. Šiuo atveju aplink gimdos kaklelį stebimas sluoksniuotos plokščiosios epitelio maceravimas, jis tampa edematinis ir lengvai pažeidžiamas (gimdos kaklelio hipertrofinė ektopija).

Per gimdos kaklelio kanalą didėjanti chlamidinė infekcija gali išplisti hematogeniniu arba limfogeniniu būdu į gimdos ertmę, kiaušintakius, pilvaplėvę ir netoliese esančius dubens organus. Dažniausiai kylančios infekcijos pasireiškimas yra chlamidinis salpingitas ir salpingo-ooforitas. Jiems būdingas ištrintas (subakutinis) kursas, kuris nėra linkęs į svorį. Dėl šios priežasties išsivysto priedų nepastebėjimas, kuris yra kupinas negimdinio nėštumo, ir dėl šios būklės atsiranda kiaušintakių nevaisingumas, persileidimas ir lipnių procesų vystymasis dubens srityje.

Chlamidijų simptomai vyrams

Ankstyvosiose ligos stadijose vyrams išsivysto uretritas, kuris gali trukti kelis mėnesius. Tuo pačiu metu yra nedidelis šlaplės uždegimas ir silpnų stiklinių išskyrų atsiradimas. Kartais pacientai skundžiasi niežėjimu ir deginimu, pasireiškiančiu šlapinimosi metu.

Šlaplėje, kapšeliuose, sėklidėse ir apatinėje nugaros dalyje dažnai atsiranda skirtingo intensyvumo skausmai, o apsinuodijimo metu kūno temperatūra gali pakilti iki 37 laipsnių. Klinikinėje praktikoje ejakuliacijos metu ir šlapinimosi pabaigoje yra kraujavimo atvejų. Tuo pačiu metu šlapimo drumstumas gali atsirasti dėl pūlingų gijų ir virvių, esančių jame.

Tuo atveju, kai chlamidijos formuoja kolonijas ir tokiu būdu jos ilgą laiką išlieka ant gleivinės paviršiaus, kalbame apie infekcijos vežimą. Ši sąlyga atsiranda dėl to, kad žmogaus imuninė sistema slopina patogeno dauginimąsi. Pasak daugelio autorių, vežėjai negali užkrėsti savo lytinių partnerių, todėl epidemiologiniu požiūriu jie yra visiškai saugūs.

Kai chlamidijos patenka į lėtinę stadiją, pacientai skundžiasi diskomfortu perinealiniame regione, skausmas aplink anusą ir prostatą, sutrikusi erekcijos funkcija, dažnas šlapinimasis naktį, jautrumas sėklidėse, taip pat skausminga ejakuliacija, spermos spalvos pasikeitimas ir jo apimties sumažėjimas.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Pastaba: su chlamidijų raida anorektiniame regione, patologinis procesas dažnai yra besimptomis. Tačiau kartais pacientai skundžiasi niežuliu ir skausmu tiesiosios žarnos viduje, taip pat išleidimo iš išangės buvimu.

Chlamidijos ir nėštumas

Tuo atveju, kai chlamidijų infekcija moteriai patiria ankstyvą nėštumą, ši sąlyga yra įgimta apsigimimų ir pirminio placentos nepakankamumo. Todėl sergančioms moterims dažnai atsiranda persileidimų ir diagnozuojamas nėštumas.

Vėlesniuose gimdymo etapuose chlamidijos yra tiesioginė abortų grėsmė, skatina antrinio placentos nepakankamumo vystymąsi ir pablogėjo amniono skysčio gamyba.

Mirusių kūdikių kūnų morfologinis tyrimas atskleidė chlamidinį pažeidimą jų ausims, plaučiams ir choroidiniams pusiukams. Šie duomenys patvirtina transplacentinę infekciją.

Dėl vaisiaus hematogeninės infekcijos, pastebėtas edeminis hemoraginis sindromas, pneumopatijos, kraujavimas smegenų skilveliuose, kepenų, inkstų ir antinksčių nepakankamumas. Šie veiksniai dažnai lemia vaiko gimdos ar ankstyvos mirties po gimdymo atvejus.

Kai kuriais atvejais patogeno infekcija veikia tik placentą, todėl ji kuria kompensacines adaptacines reakcijas. Tačiau suaktyvinus infekcinį procesą, apsaugoma po gimdymo funkcija, kuri galiausiai sukelia placentos nepakankamumą. Dėl sumažėjusio maistinių medžiagų suvartojimo vaisiui atsiranda lėtinė hipoksija ir hipotrofija.

Su chlamidijų gimdos kaklelio forma dažnai pasireiškia ankstyvas gimdymas arba ankstyvas membranų plyšimas. Prarijus užkrėstą amniono skystį, net prieš gimstant kūdikiui, jos pažeidžiami plaučiai ir virškinimo traktas. Tačiau naujagimio infekcija gali įvykti, kai užsikrėtusi motina eina per gimimo kanalą.

Chlamidijų diagnostika

Diagnozuojant chlamidijas laboratorijoje, vienu metu naudojami keli skirtingi metodai: kultūros metodas, PCR, imunofluorescencinis metodas, transkripcijos amplifikacijos reakcija ir serologiniai metodai.

Atkreiptinas dėmesys į tai, kad atliekant skenavimo (tepimo) tyrimą galite tik įtarti chlamidiją, todėl šis diagnostikos metodas naudojamas kaip greita analizė, nėra 100% informatyvus ir turi būti patvirtintas.

Kultūros metodas

Šis metodas apima biologinės medžiagos įterpimą į sterilią maistinę terpę, kurioje patogenas daugina specialiai tam tikslui sukurtomis sąlygomis ir dažnai jos kolonijas galima išskirti net plika akimi. Nepaisant to, kad tai gana ilgas procesas, jis laikomas vienu iš informatyviausių, nes leidžia nustatyti chlamidinės infekcijos tipą ir tipą, taip pat nustatyti mikroorganizmo jautrumą antibiotikams.

PCR

Polimerazės grandininė reakcija yra chlamidijos DNR molekulių sujungimas su specialiai suprojektuotais pradmenimis. Šiandien tai yra pats tiksliausias ir patikimas.

RIF analizė

Imunofluorescencinis metodas yra šlaplės skreplių tyrimas, dažomas specialiais dažais, naudojant fluorescencinį mikroskopą. Šiuo atveju patogeno aptikimas yra 70 iš 100.

ELISA metodas

Vykdant ELISA diagnostiką, paciento kraujyje aptinkami specifiniai antikūnai (imunoglobulinai), kurie sudaro chlamidijas. Tačiau, kadangi biomedžiagą galima panaudoti nulupant šlaplę. Tačiau pagal užsienio medicinos standartus šis metodas nėra rekomenduojamas chlamidijų diagnozavimui.

Transkripcijos stiprinimo reakcija

Labai tiksli diagnostikos metodas, pagrįstas chlamidijų sukėlėjo nustatymu tiriamuose RNR mėginiuose. RNR molekulės, skirtingai nei DNR molekulės, po mirties nerandamos, o tai leidžia tiksliau įvertinti tyrimo rezultatus. Tokiu atveju, kaip biomedžiaga, naudojami šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio kanalo ar paciento šlapimo skrandžiai.

Serologinis metodas

Tai yra papildomas būdas nustatyti anti-Chlamydia antikūnus paciento serume.

Tuo atveju, kai chlamidija randama asmenyje, rekomenduojama atlikti savo lytinio partnerio infekcijos nustatymo tyrimus (net jei nėra simptomų).

Chlamidijų gydymas

Chlamidijų gydymas atliekamas laikantis trijų pagrindinių principų:

  • Antibakterinė terapija;
  • Imuninės sistemos apsauginių funkcijų normalizavimas (imunomoduliacija);
  • Normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

Chlamidijų infekcijos patogenetinis gydymas laikomas veiksmingu tik tuomet, kai pacientui skiriami vaistai, turintys didelį anti-chlamidinį poveikį. Jie turi turėti gerą prasiskverbimo gebėjimą, ty įsiskverbti pro ląstelių membraną į užkrėstą ląstelę. Tuo pat metu nustatytas gydymas turi būti atliekamas 2-3 savaites (6-7 ciklo chlamidijų vystymosi ciklai), taip pat, skiriant vaistų terapiją, reikia atsižvelgti į infekcijos laiką, ligos klinikinį vaizdą ir lokalią diagnozę (nidus lokalizaciją).

Chlamidijos yra liga, kurią sukelia ląstelinė infekcija. Todėl gydant skiriami antibakteriniai vaistai, kurie gali prasiskverbti ir kauptis užkrėstose ląstelėse, blokuodami jų ląstelių baltymų sintezę. Anksčiau pacientams gydymo metu buvo paskirti teteraciklininiai vaistai, tačiau dėl antibiotikų terapijos trukmės ir sunkių šalutinių reiškinių jie dabar buvo pakeisti makrolidais.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. Pastaba: chlamidijų gydymas nėščioms moterims atliekamas pagal specialiai sukurtas schemas, kurios yra veiksmingos perinatalinės patologijos požiūriu.

Lygiagrečiai gydymui antibiotikais pacientams skiriamas imunomoduliacinis gydymas. Juo siekiama pašalinti imunologinius pokyčius, atsiradusius chlamidinės infekcijos paveiktame organizme.

Tai yra privaloma atliekant patogenetinę terapiją yra žarnyno disbiozės prevencija, naudojant probiotikus (vaistus, kuriuose yra gyvų pieno rūgšties bakterijų).

Atliekant etiotropinį gydymą, nustatomos vietinės procedūros (makšties gydymas specialiomis dezinfekavimo priemonėmis), taip pat gali būti skiriami priešgrybeliniai vaistai kandidozės profilaktikai.

Kartu su antibiotikų vartojimu chlamidijų gydymas apima fermentų terapiją, vitaminų, adaptogenų ir antihistamininių medžiagų vartojimą.

Chlamidijų prevencija

Siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir plitimui, būtina laiku ir visiškai gydyti pacientus, kuriems yra chlamidinė infekcija, įskaitant asimptominius nešiklius.

Būtina nustatyti ir ištirti visus esamus lytinius partnerius, sergančius chlamidijomis, po kurių jiems skiriamas profilaktinis gydymas.

Gyventojų sanitarinis ugdymas (sveiko seksualinio gyvenimo būdo skatinimas ir informacija apie infekcijos kelius bei ligos klinikinius požymius).

Visų pirma, moterys, turinčios daug seksualinių partnerių, pacientai, kurie turi ginekologinę registraciją, turėtų būti reguliariai tikrinami.

Daugelis autorių teigia, kad net jei neįmanoma tiksliai diagnozuoti patologinio proceso, ty atlikti galutinę diagnozę, pacientas turi imtis visų būtinų prevencinių ir terapinių priemonių, numatytų gydant urogenitalinę chlamidiją.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad plačiai paplitęs chlamidinės infekcijos paplitimas yra susijęs su tuo, kad šiuo metu prevencinių tyrimų metu šiai problemai skiriama nepakankamai dėmesio. Lygiai taip pat svarbu infekcijos plitimui yra tai, kad chlamidijos dažniausiai yra simptominės. Tuo pačiu metu įvairių sričių medicinos specialistai dažnai teikia gana prieštaringas rekomendacijas, o ne paskutinė vieta šiame sąraše užima didelę savęs gydymo procentinę dalį, kuri lemia patogeno išgyvenimą (atkaklumą) šeimininko organizme ir ligos atkrytį, dėl kurios atsiranda sunkių komplikacijų. Kaip rezultatas - nuolat augantis porų, kenčiančių nuo nevaisingumo, skaičius.


| 2014 m. Kovo 25 d | 5,830 | Neregistruota
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik