Eik Giliai kariesas, gilaus ėduonies gydymas
medicina internete

Giliai ėduonies

Turinys:

Ekstremalus karieso proceso vystymasis vadinamas „giliu ėduoniu“. Tolesnė pažanga patologinėje valstybėje kelia grėsmę į rimtesnę ligos formą: pulpitas arba periodontitas.



Giliai karieso klasifikacija

Gilus ėduonies tipas klasifikuojamas atsižvelgiant į ertmės vietą, srauto pobūdį ir karikatūros intensyvumo laipsnį.

Giliai ėduonies

Giliai ėduonies

1. Vietos nustatymo vieta nustatoma pagal „Black“ klasifikaciją:

  • Pirmoji klasė yra visų dantų skilimų ir duobių pažeidimai.
  • Antrasis kasoje - ertmė ant kramtomųjų dantų kontaktinių paviršių.
  • Trečioji klasė - ertmės ant inkarų ir šunų kontaktinių paviršių.
  • Ketvirtoji klasė - tai dantų paviršių dantų naikinimo procesas, kartu su dantų kampais ar piliakalniais.
  • Penktoji klasė - kariesas visų dantų grupių kakle.
  • Šeštoji klasė - piliakalnių ir priekinių bei molinių dantų pjovimo kraštų sunaikinimas.

2. Pagal srauto pobūdį yra šie giliai karieso tipai:

  • Greitas
  • Lėtas
  • Stabilizacijos etapas.

3. Priklausomai nuo intensyvumo laipsnio, kariosios formacijos gali būti suskirstytos į šias grupes:

  • Neaktyvus
  • Aktyvus
  • Sustabdytas.


Gilios karieso priežastys

Keletą šimtmečių mokslininkai bandė nustatyti tikslią priežastį, kodėl vyksta karuselinis procesas.

Yra teorija, kuri tapo pagrindu ir suteikė teisingą kryptį tolesniam kariozės proceso tyrimui.

1890 m. Millerio pateikta cheminė parazitinė teorija sako: „Dantų žlugimas cheminės parazitinės ekspozicijos metu, kuris vyksta dviem etapais:

  • dantų audinių minkštinimas, išplaunant mineralines medžiagas
  • minkštųjų plotų sunaikinimas, skilimo susidarymas dantų ertmėje.

Audinių minkštinimas vyksta veikiant rūgštims, susidarančioms naudojant produktus, kuriuose yra krakmolo ir cukraus.

Skilimų ir griovelių srityje rūgštys susikaupia ir fermentuoja bei sunaikina kalcifuotas emalio vietas. “

Tai buvo Milleris, kuris pirmiausia pasiūlė, kad mikroorganizmai dalyvautų karieso formavime.

Jis tikėjo, kad dvasinis procesas prasideda nuo burnos ertmės rūgštingumo lygio sumažėjimo. Ši prielaida yra vienintelė silpna vieta mokslininko teorijoje. Iš tiesų kariesas atsiranda, kai dantų apnašas keičiasi rūgštingumu.

Šiuo metu yra tikslūs duomenys apie vietinius ir bendruosius veiksnius, kurie prisideda prie kariuzinio proceso atsiradimo.

Bendra

  • mityba, turinti nepakankamą mitybinį ir mineralinį kiekį
  • neigiamas ekologijos poveikis žmogaus organizmui
  • organizmo gebėjimų mažinimas per prenatalinį dantų bakterijų susidarymą
  • nepakankamas geriamojo vandens fluorinimas
  • polinkis į ėduonį genų lygiu.

Vietinis

  • dantų nuosėdos (mineralizuotos ir ne mineralizuotos)
  • seilių cheminės sudėties pokyčiai tam tikrose kūno patologinėse sąlygose
  • sunkių dantų audinių sudėties pažeidimas biocheminiu lygiu
  • netinkamas dantų klojimo procesas, jo vystymasis iki išsiveržimo momento ir po išsiveržimo
  • maisto likučiai, kurie po burnos lieka po kiekvieno valgio.

Kartu su priežastimis, kurios yra atsakingos už karieso vystymąsi, yra tam tikrų kūno jėgų, kurios priešinasi jos išvaizdai.

Yra įdomi teorija, kuri vadinama "karieso atsparumu". Jis pasireiškia genetiniu lygmeniu ir veikia tokiais lygiais:

  • molekulinė
  • audinių
  • dantų lygyje
  • laikinosios ir sąnarinės sąnario lygiu (temporomandibuliarinė sistema)
  • organizmo endokrininių jėgų lygiu.

Atsparumas kariogeniniams faktoriams kiekviename iš pirmiau minėtų etapų suteikia asmeniui tokias savybes, ilgesnį dantų išsaugojimą nepažeisdamas.

Karieso vystymosi mechanizmas

Giliai drožinė ertmė susidaro palaipsniui ir eina per kelis etapus:

  1. Bloga dantų ir burnos higiena
  2. Maisto liekanų puvimas ir fermentacija
  3. Laipsniškas minkštų apnašų kaupimasis ant dantų
  4. Totorių mineralizacija, akmenų susidarymas
  5. Patogeninių streptokokų vystymasis ir reprodukcija pagal kietą dantų apnašą
  6. Vietinė organinių rūgščių gamyba
  7. Kietųjų dantų audinių sunaikinimas, veikiant rūgštims
  8. Dantų ertmės formavimas
  9. Laipsniškas ertmės padidėjimas be tinkamo gydymo
  10. Dentininio sluoksnio rezorbcija į gilius sluoksnius, giliųjų ėduonies susidarymas.

Patartina kreiptis į dantų gydytoją pradiniame patologinio proceso vystymo etape, nes ankstyvoji diagnozė padeda užtikrinti geresnį gydymą su palankiais rezultatais. Pradiniame pagalbos prašyme vėlyvame giliavandenių ėduonies stadijoje po gydymo gali pasireikšti atkryčio požymiai.

Giliųjų karieso simptomai

Giliai karieso formai būdingas dantų vainiko kietų audinių sunaikinimas iki gilių dentino sluoksnių. Šis faktas tampa pacientų, kurie susirūpinę dėl trumpalaikio, bet intensyvaus mechaninio skausmo (pvz., Dantų kepimo), cheminių (saldžių ar rūgštų) ir temperatūros (karštų, šaltų) dirgiklių, skundų fone. Pašalinus priežastį, diskomfortas išnyksta.

Patekimas į burnos ertmę padeda nustatyti dantų ėduonies buvimą, kuris yra užpildytas dentino ir maisto šiukšlių skilimu. Zondo dugno ertmė gali būti neskausminga.

Tuo atveju, kai audinio sluoksnis tarp plaušienos ir dantų ertmės tampa labai plonas, gali pasireikšti pulpito požymiai:

  • Spontaniškas skausmas
  • Blogas dantis nepatogu
  • Sumažinti plaušienos elektrinį sužadinamumą iki 9-12 μA.

Dėl to, kad paciento dantis gydomas giliai kariesas, gali atsirasti rimtų komplikacijų, kurios dėl stipraus skausmo ir blogėjimo negali būti ignoruojamos.

Kaip atskirti gilias ėduonis nuo ligų, turinčių panašių simptomų?

Kvalifikuotam specialistui bus pakankamai lengva atpažinti giliai kariesą paciente. Su tam tikromis abejonėmis galite atlikti papildomus tyrimo metodus, kad išsiaiškintumėte diagnozę.

Ir pacientams, norintiems tiksliai žinoti, kokios ligos jie tikrai nerimauja, reikia šiek tiek daugiau informacijos apie simptomus, kurie yra panašūs į kariesą.

Diferencinė kariesa atliekama su:

  1. . Vidutinis kariesas . Pagrindinis skirtumas yra topografinių ypatybių. Vidutinės karieso metu patologinė ertmė yra dentino paviršiaus sluoksniuose, o giliai - dentino sluoksniai, esantys netoli masės. Taip pat informatyvus yra abiejų rūšių masės jautrumo laipsnis. Vidutinį dantų ertmės tipą gali lydėti nemalonūs mažo intensyvumo pojūčiai iš įvairių tipų dirgiklių. Esant giliai ėduonies, skausmas yra ūmus ir visuomet lydi bet kokio stimulo burnos ertmėje atsiradimą, be jokių išimčių.
  1. . Ūminis židinio ir pluošto pulpitas . Tokiu atveju skausmo pobūdis yra gana informatyvus veiksnys. Kai pulpitas skausmas atsiranda savaime, yra ilgas ir labai intensyvus. Dažnai pulpito simptomai naktį trukdo pacientui. Giliai kariesą lydi skausmas tik tuo atveju, jei jį sukelia dirgikliai.

Galbūt specialistas gali turėti abejonių dėl diagnozės tikslumo. Šiuo atveju patartina atlikti elektros donorystę (plaušienos gyvybingumo laipsnio nustatymas naudojant elektros srovę).

Tinkama giliųjų karieso diagnozė padeda išsaugoti paciento dantų masę ir atkurti karūną be ortopedinių struktūrų.

Gydymas giliu ėduoniu

Norint atstatyti karūną, paveiktą giliosios ėduonies, reikia privalomo skausmo dantų analgezijos, naudojant vietinę ar kamieninę anesteziją. Po anestezijos proceso, reikia pradėti ruošti ertmę. Atskyrimas atliekamas naudojant bursus ir reikalauja pakankamo apšvietimo gydytojo darbo vietoje ir užtikrinant gerą priežastinio danties prieinamumą. Išskyrimas apima maisto skilimo ir kietųjų audinių likučių pašalinimą iš dantų ertmės. Po galutinio susidarymo išvalyta ertmė turi turėti lengvąsias sienas ir apačią, šiek tiek apvalius kraštus ir būti suformuota pagal medžiagą, kuri bus naudojama sandarinimui.

Karšta ertmė po valymo yra apdorojama antiseptiniais tirpalais, riebalais ir džiovinta. Ant dugno esančios terapinės juostelės, kurioje yra fluorido. Virš jo yra izoliacinė tarpinė. Įdėjus užpildą (klijai užpildymui), užpildoma medžiaga. Masė susidaro ir sutankinama.

Galutinis prisilietimas - tai užpildo apdorojimas, kuris puikiai atitinka paciento įkandimą ir sukuria lygų paviršių.

Kai kuriais atvejais nustatomas pakartotinis koregavimas, jei natūralios veiklos procese pacientas jaučia diskomfortą.


| 2014 m. Gruodžio 28 d | 844 | Stomatologija
Eik

Eik
Eik