Eik Hipertrofinis gingivitas: gydymas
medicina internete

Hipertrofinis gingivitas

Turinys:

Hipertrofinis gingivitas

Hipertrofinis gingivitas

Hipertrofinė (arba hiperplastinė) gingivito forma gali pasireikšti kaip savarankiška nosologija, tačiau kai kuriais atvejais yra periodontito liga.

Patologiniai pokyčiai išreiškiami dantenų minkštųjų audinių tūrio padidėjimu ir netolygiu augimu. Liga pasižymi lėtiniu paūmėjimu, kuris pasireiškia gana dažnai.

Hipertrofinis gingivitas keičia audinių elementų struktūrą. Epitelis (viršutinis gleivinės sluoksnis) yra netolygiai sutirštėjęs, sudarantis savitą tankių epitelio židinių. Jungiamąjį audinį, kuris yra palei epitelį, taip pat sutirština virvių tipas. Edema išsivysto visuose audinių sluoksniuose ir atsiranda hiperemija. Leukocitai ir makrofagai randami ekstraląsteliniame skystyje.



Hipertrofinio dantenų atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Lėtinė ligos forma lydi greitą bazinių ląstelių skaičiaus padidėjimą epitelio dervos sluoksnyje dėl jų aktyvaus augimo. Įprasti veiksniai yra paveldimi TMJ sutrikimai (temporomandibuliarinė sistema), endokrininės sistemos sutrikimai ir iatrogeninės priežastys netinkamai pripildyto užpildo pavidalu.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai, prisidedantys prie šios patologijos vystymosi, yra šie:

  • Hormoniniai sutrikimai
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Difeninas ir ciklosporinas, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas)
  • Hematopoetinės sistemos ligos
  • C vitamino trūkumas
  • Neteisingas įkandimas
  • Protezavimas atliekamas pažeidžiant burnos ertmės anatomijos ir fiziologijos taisykles.

Hiperplastinis gingivitas veikia beveik pusę tų žmonių, kurie vartojo hidantoiną ir kenčia nuo epilepsijos priepuolių.

Šios rūšies ligos bruožas gali būti laikomas tuo, kad jis dažnai būna viršutinio žandikaulio regione, priekinės dantų grupės viduje.

Hipertrofinio dantenų simptomai

Patologijos lokalizacijos srityje dantenos auga. Su gleivine, kuri paprastai turi šviesiai rožinę spalvą, atsiranda reikšmingų pokyčių. Dėl palpacijos yra patinimas ir paraudimas.

Histologinis vaizdas dažnai nėra informatyvus.

Hipertrofinis gingivitas gali pasireikšti tuo metu, kai asmuo turi leukeminę leukemiją. Leukemija veikia organizmą, kai imuninė sistema sumažėja. Kai tai įvyksta, vietinės bakterinės floros aktyvacija dėl autoimuninių ir toksinių procesų pokyčių.

Kai lygiagrečiai atsiranda leukemija ir hipertrofinis gingivitas, dantenos tampa taip jautrios, kad kiekvienas liestas reaguoja su skausmu. Skausmingas pojūtis gali sutrikdyti pacientą net ramybėje. Be to, jam būdingas padidėjęs dantenų papilės dydis ir kraujavimas mechaninio poveikio metu.

Hipertrofinio dantenų formos

Yra dvi ligos formos:

  1. . Edematinis hipertrofinis gingivitas . Papilla yra patinusi, hipereminė ir turi melsvą atspalvį. Pastebėtas kraujavimas, susidaro klaidingos periodontinės kišenės. Gleivių glitimo paviršius panašus į blizgesį. Paspaudus gingivalio papilę su nelygiu zondo galu, lieka nedidelis dent. Tai rodo, kad dantenų audinys yra prisotintas tarpląsteliniu skysčiu. Pacientai skundžiasi dėl dantenų estetinės išvaizdos, dažno kraujavimo, skausmo atsiradimo šepečiu ar valgant.
  2. (или фиброзная гиперплазия десен) характеризуется не отеком, а разрастанием тканей десны. Fibrozinis hipertrofinis gingivitas (arba skaidulinis dantenų hiperplazija) nėra apibūdinamas patinimas, bet dantenų audinių proliferacija. Tuo pačiu metu dantenų speneliai tampa tankūs, susidaro klaidingos periodontinės kišenės, nėra kraujavimo. Gleivinė pažeidimo vietoje nekeičia spalvos, tačiau po dantenų ir virš jo yra daug minkšto ir kieto dantų. Skundai pacientams atsiranda dėl bjaurios užaugusios dantenų papilės.

Hipertrofinio gingivito sunkumas

Priklausomai nuo to, kuri danties vainiko dalis užima hipertrofizuotą danteną, yra trys šio gingivito sunkumo laipsniai.

  1. Hipertrofinis gingivitas pasireiškia švelniu pavidalu, jei dantenų kraštas apima karūną ne daugiau kaip 1/3 danties aukščio.
  2. Vidutinis sunkumas pasireiškia ryškesne gingivinių audinių hipoplazijos forma. Šiuo atveju danties vainikas yra paslėptas beveik pusė jo aukščio.
  3. Su sunkia ligos forma 2/3 danties vainiko dengtos dantenų.

Ligos vieta ir fazė

Dažniausiai hipertrofinis gingivitas randamas dantenų srities regione, kuris apima alveolinį viršutinio žandikaulio inkarų ir šunų procesą. Toks selektyvus periodonto audinių pažeidimas vadinamas lokalizuota gingivito forma.

Tačiau yra apibendrinta forma, kai patologinis procesas užfiksuoja visą žandikaulį arba netgi abu.

Lokalizuota forma gydoma lengviau ir greičiau, tačiau be tinkamos gydymo dozės netrukus virsta generalizuota hipertrofine gingivitu.

Kokios ligos gali būti painiojamos su hipertrofiniu gingivitu?

Kad nebūtų klaidinama su diagnoze, periodontininkas turi atidžiai surinkti anamnezę (išsamią paciento apklausą ir jo dantenų būklės tyrimą).

Diagnozuojant gingivitą iš periodontito padeda faktas, kad su periodontitu kaulų rezorbcija visuomet atsiranda didesniu ar mažesniu mastu. Su gingivitu alveolinis žandikaulis išlieka nepaliestas. Deformuotos tik dantenos. Siekiant visiško tikrumo, galite ištirti pacientą rentgeno aparatu. Vaizdas aiškiai parodys, ar žandikauliai yra iš dalies sunaikinti, ar ne.

Esant periodonto ligai, kaulų audiniuose taip pat yra destruktyvių pokyčių, tačiau tuo pačiu metu ribinis guma lieka šviesiai rožinė ir neturi jokių uždegiminio proceso požymių.

Būtina tarpusavyje atlikti gingivito diagnozę, nes yra tikimybė, kad diagnozė bus netiksli. Ligoninės katarrinės rūšies požymis gali būti laikomas dantenais, kuris yra padidėjęs, hipereminis, bet nėra augęs. Hipertrofinio gingivito atveju, dantenos išsipūtimas, paraudimas ir augimas. Opinis gingivitas yra būdingas visai ribinei dantenų kiaurymei. Kraujavimas, skausmas.

Hipertrofinio dantenų gydymas

Norint priskirti tinkamą gydymo galimybę, būtina išsiaiškinti pagrindinę ligos priežastį. Nustačius etiologinį veiksnį, gydytojas pereina į kitą gydymo etapą: atlieka profesinę burnos ertmės ir dantų higieną.

Valymas atliekamas naudojant skalerį ir smėlį. Apdailos smūgio piešimui naudojamas poliravimo pasta, poliravimo diskai ir guminės galvutės.

Galimas scenarijus, kai dantenų uždegimas vyksta esant svetimkūnių poveikiui burnos ertmėje. Tai palengvina:

  • Neteisingi ortopediniai dizainai
  • Prastai pripildytas užpildas ar aštrus dantų dantis.

Jei dėl hormoninių sutrikimų atsirado hipertrofinis gingivitas, pacientas turi būti gydomas endokrinologu. Gali būti, kad, atkurus normalų vitaminų balansą organizme, išnyks marginalinės gumos hiperplazijos požymiai.

Konservatyvių priemonių kompleksas apima priešuždegiminių vaistų ir vaistų paskyrimą pacientui, siekiant sumažinti kraujagyslių pralaidumo laipsnį. Be to, nustatyti sudėtingi vitaminai.

Fizinės terapijos poveikis yra geras, kai jis tinkamai atliekamas. Kalcio gliukonato arba heparino įvedimas naudojant elektroforezę, darsonvalizacijos eiga ir dantenų masažas gali kelis kartus pagreitinti gijimo procesą.

Deja, hipertrofinis gingivitas ne visada yra tinkamas konservatyviems gydymo metodams. Daugeliu atvejų trečiasis etapas išlieka abejingas vaistams, o specialistas neturi kito pasirinkimo, kaip chirurginiu būdu pašalinti patologiškai išplėstą gingivą.

Chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją (nesant indikacijų bendrajai anestezijai) ir vadinama „gingivektomija“. Padidinti gingiviniai speneliai yra palaidoti, paliekant tik tą jų dalį, kuri turėtų būti sveikas.

Patologinio proceso prevencija

Prevencinės priemonės nesudaro jokių sunkių ar neįprastų veiksmų. Reikalavimus sudaro kelios paprastos taisyklės:

  • Reguliarus burnos ir dantų higiena
  • Profesionalus valymas, pašalinant visas dantų plokšteles kas šešis mėnesius
  • Po valgymo naudokite siūlus
  • Skalavimo ir medicininių tepalų naudojimas kursų procedūrų forma ir tik pasikonsultavus su gydytoju

Gingivitas laikomas uždegimine ligos forma, tačiau jis nėra perduodamas kontaktuojant su ligoniu. Vis dėlto likite nuošalyje nuo pacientų. Gingivitas gali būti tiesiog lydinčioji sąlyga, jei pacientas turi rimtesnių problemų su organizmu.


| 2014 m. Gruodžio 27 d | 1 731 | Stomatologija
Eik

Eik
Eik