Eik Sinusitas suaugusiesiems: simptomai, požymiai, gydymas. Kaip gydyti sinusitą suaugusiems
medicina internete

Sinusitas suaugusiesiems: simptomai, požymiai, gydymas

Turinys:

Sinusitas yra vienas iš paranasinių sinusų uždegimo tipų, o tai yra, žandikaulio sinusų uždegimas, dažnai dėl nepakankamo peršalimo ir infekcinių ligų gydymo.



Kas yra žandikaulio sinusas?

Sinusitas suaugusiems Viršutinės žarnos sinusas yra suporuotas adnexal ertmė, esanti abiejose nosies pusėse viršutinės kaulų kūno, kuris yra didžiausias nosies sinuso atžvilgiu.

Su amžiumi, žandikaulio sinusų dydis ir forma žymiai padidėja. Ši ertmė yra keturpusė netaisyklingos formos piramidė, kurią riboja priekinė, orbitinė, vidinė ir galinė sienelė. Viršutinės sinuso dugnas yra šios piramidės pagrindas, o jo tūris priklauso nuo sienelės storio (didelėse žandikaulėse, sienos yra gana plonos, o mažame sinusuose, priešingai, jos yra labai storos). Pažymėtina, kad kartais suporuoti priedai yra asimetriški.

Paprastai žandikaulio sinusas bendrauja su nosies ertmėmis, dalyvauja formuojant nosies kvėpavimą, kvapą ir balsą (jo rezonansą).

Kaip atsiranda sinusitas?

Jei uždegiminio proceso metu ūminės kvėpavimo takų ligos, dantų ligos ar alerginės reakcijos susijusios su žandikauliu, tai gali sukelti sinusitą. Ši sąlyga atsiranda dėl būdingos anatominės struktūros, arba, viršutinės žarnos sinuso sujungimo su nosies ertmėmis, naudojant fistules (mažos skylės, kurios prisideda prie nepertraukiamo oro cirkuliacijos paranasinių sinusų viduje). Fistulės gleivinė, atsirandanti dėl uždegiminio proceso vystymosi, išsipučia ir pradeda gaminti didesnį sekrecijos kiekį (tai yra tam tikra apsauginės reakcijos rūšis), kuri užsikimša iš nosies sinusų išėjimus ir sutrikdo normalų nosies kvėpavimo procesą.

Sinusito klasifikacija suaugusiems

Suaugusiųjų žandikaulių uždegimas gali turėti ūminį ir lėtinį kursą. Tuo pačiu metu sinusitas, priklausomai nuo patologinio proceso plitimo apimties, gali būti vienpusis ir dvipusis, ir, atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, pūlingas ar katarralas.

Ūminis sinusitas yra liga, kurios vidutinė trukmė yra 2-4 savaitės. Pagal srauto formą ji gali būti katarra (edematinė), pūlinga ir nekrotinė (sunkiausia forma su agresyviu kursu).

Lėtinis sinusitas diagnozuojamas, jei ligos trukmė yra ilgesnė nei 4 savaitės.

Viršutinių žandikaulių uždegimas paprastai būna ne atskirai, bet kartu su kitais sinusais, tačiau vyrauja viršutinių ertmių pažeidimų požymiai. Lengvoje ligos formoje sinusinės gleivinės yra įtrauktos į uždegiminį procesą, o komplikacijų vystymuisi uždegimas gali patekti į periosteumą ir kaulą.

Kas yra odontogeninis sinusitas?

Jei infekcija įsiskverbia į viršutinio žandikaulio žandikaulio žandikaulį, pacientui diagnozuojamas odontogeninis sinusitas. Ši sąlyga, kurią sukelia sąlygiškai patogeniška mikroflora, gyvenanti burnos ertmėje, atsiranda, jei atsiranda periodonto arba viršutinio žandikaulio osteomielitas, nesėkmingai išgėrus ligonio dantis, cistos išsiliejimas, taip pat labai giliai pažeidžia dantų šaknų kanalus. Tokiai patologijos formai, kuri vyksta kaip ūminis ar lėtinis procesas, pasireiškia paūmėjimo ir remisijos etapai.

Kas yra pūlingas sinusitas?

Tuo atveju, kai žandikaulio sinusas yra uždegimas ir jame susikaupia pūlingas turinys, tai yra pūlingas sinusas. Esant tokiai situacijai, dėl stiprios audinių edemos slopinamas pūlių nutekėjimas iš viršutinės ertmės, o tai lemia staigius paciento būklės pablogėjimus. Tai yra labai pavojinga būklė, kai pūliai gali įsilaužti į smegenų kaukolės regioną arba į akies orbitos ertmę su vėlesniu sepsio, intracerebrinių abscesų, periosteumo uždegimo ir kaulų formavimu.

Suaugusiųjų ūminio sinusito simptomai

Labiausiai būdingi ūminio žandikaulių uždegimo požymiai yra:

  • Nuolatinis nosies užgulimas;
  • Akių vokų edemos ir paraudimo raida;
  • Viršutiniame žandikaulyje užsikimšęs veido skausmas, spinduliuojantis į kaktą, dantis ir nosies šaknį. Kartais jie painiojami su dantų skausmu;
  • Stiprumas žandikaulio sinuso regione;
  • Sunku atskirti gleivinės išsiskyrimą nuo nosies, turinčio nemalonų kvapą;
  • Bendro apsinuodijimo, karščiavimo ir toksikozės simptomai;
  • Padidėjęs skausmas spaudžiant viršutinį žandikaulį arba lenkiant galvą.
  • Neproduktyvus kosulys.

Suaugusiųjų lėtinio sinusito simptomai

Suaugusiųjų ūminio sinusito gydymas yra nepakankamas arba visiškai nebuvimas, todėl atsiranda lėtinė patologinio proceso forma. Šios būklės formavimuisi gali prisidėti infekcijos buvimas nosies gleivinės regione, taip pat įvairios nosies vystymosi anomalijos. Labiausiai būdingi lėtinio sinusito simptomai yra:

  • Dažnai slegiančios prigimties galvos skausmai;
  • Nuolatinis nosies užgulimas, kuris praktiškai neatleidžiamas nuo vazokonstriktorių preparatų;
  • Gleivinės nosies išsiskyrimas su nemaloniu kvapu;
  • Sutrikimas arba visiškas kvapo praradimas.

Klinikinėje praktikoje yra keli lėtinio antrito tipai:

  1. Hiperplastinis sinusitas - tai patologinė būklė, kurioje yra pilvo žarnos gleivinės sutirštėjimas. Dėl šios priežasties sluoksniuotos šoninės sinusijos liumenys siaurėja, o oro perėjimas per šiuos natūralius kvėpavimo takus yra trukdomas.
  2. Atrofinis sinusitas yra liga, kurios viršutinės ertmės atrofijos gleivinė ir normaliai neveikia.
  3. Polipinis sinusitas yra būklė, atsirandanti dėl minkštųjų vynuogių augalų formavimosi ant žandikaulių, kurios visiškai užpildo jų ertmę. Klinikinėje praktikoje šie navikai vadinami polipais.
  4. Mišrus antritas - tai patologija, kurioje viršutinių žandikaulių gleivinėje randama įvairių rūšių uždegimų.

Sinusitas nėštumo metu

Sinusito atsiradimas nėštumo metu yra labai pavojinga būklė. Todėl, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms ir nekenkti negimusiam vaikui, reikia gydyti pirmuosius žandikaulio uždegimo požymius.

Reikia pabrėžti, kad nėščioms moterims liga kartais gali pasireikšti be būdingų simptomų. Tačiau sinusitas dažnai jaučiamas karščiavimu, stipriais galvos skausmais, skausmingais skruostais, nosies užgulimu ir bendro apsinuodijimo simptomais.

Norint diagnozuoti patologinio proceso pobūdį nėščioms moterims, jie priskiriami ultragarsiniam paranasinių sinusų ar radiografijos procesui (rentgeno spinduliai ir MRT šiuo atveju yra kontraindikuotini). Tačiau šie diagnostiniai metodai, deja, nėra 100% veiksmingi. Todėl dažniausiai sinusito aptikimui nėščios moterys, nukentėjusios nuo vietinės anestezijos, yra skaldytos viršutinės žarnos sinuso. Be to, santykinai geras naujas diagnostikos metodas, nosies endoskopija, atliekama specializuotose ligoninėse, taip pat gerai įrodė.

Suaugusiųjų sinusito diagnostika

  1. Konsultacinis egzolaringologo tyrimas, apimantis nosies eilučių tyrimą naudojant specialius veidrodžius (rinoskopija).
  2. Parazonos nosies ertmių rentgeno spinduliai.
  3. Kompiuterinė tomografija paranasinių sinusų atveju (ypač sunkiais atvejais, kurių negalima diagnozuoti).
  4. Kraujo tyrimas analizei.
  5. Viršutinių žandikaulių punkcija, po kurios ištirtas gautas turinys.
  6. MRI, terminis vaizdavimas ir termografija klinikinėje praktikoje naudojami kaip papildomi diagnostikos metodai.

Konservatyvus sinusito gydymas suaugusiems

Pažymėtina, kad kiekvienam specifiniam sinusito atvejui reikia specifinių terapinių priemonių. Labai dažnai, esant ūminiam uždegimui, pakanka skirti pacientui lovą, reguliariai valyti nosies ertmę nuo gleivinės išskyrų, naudoti antivirusinius vaistus ir vietines vazodilatatorius keletą dienų naudoti nosies purškimu ar lašų pavidalu.

Tačiau, jei paciento būklė nepagerėja per 1-2 savaites, o pūliai pradeda maišyti su nosies gleivinėmis, viršutiniame žandikaulyje pasireiškia skausmai, nosies perkrovos nepraeina, o kūno temperatūra pakyla, tada privaloma skirti antibiotikų terapiją , žandikaulio sinuso punkcija su vėlesniais plovimo ir priešuždegiminiais vaistais. Dideliam žandikaulio plovimui naudojamas fiziologinis furacilino, boro rūgšties ir tt tirpalas arba tirpalas.

Plėtodamas lėtinį antritą, pacientui skiriamas intensyvesnis gydymas antibiotikais. Lygiagrečiai gydymas turi būti atliekamas su sulfonamido ir vazokonstriktoriaus vaistais, taip pat fizioterapijos procedūromis (įkvėpus, UHF, Solux lempomis ir tt).

Jei lėtinis sinusitas negali būti išgydomas konservatyviais metodais, pacientui skiriama chirurginė operacija, apimanti pūlingo turinio ar polipų pašalinimą.

Chirurginis sinusito gydymas

Pasak specialistų ir pacientų, chirurginis sinusito gydymo metodas yra labai veiksminga technika. Šiuo metu populiariausias endoskopinis metodas, kai prieiga prie žandikaulio sinuso atliekama tiesiogiai per nosies ertmę, naudojant specialias endoskopines priemones.

Operacijos metu pagerėja kvėpavimo takų sistema, supaprastinta gleivių nutekėjimas, pašalinamas nosies užgulimas, palengvinamas paciento kvėpavimas, pagerėja jo bendra būklė ir gyvenimo kokybė. Pabrėžtina, kad endoskopinės chirurgijos metu žandikaulio sinusas nėra pažeistas, todėl jis labai greitai atkuriamas įprastu būdu.

Išsamiai išnagrinėjus paranasinių sinusų būklę, į nosies ertmę įterpiami specialūs mikroprocesoriai ir mikroskopinė vaizdo kamera, kuri leidžia kontroliuoti visą procesą ir atlikti pačią kruopščią chirurginę intervenciją. Specialistas gali stebėti visą operacijos eigą realiu laiku monitoriaus ekrane, taip pat pateikiama informacija iš infraraudonųjų spindulių sklaidytuvo ir kompiuterio tomografo.

Operacijos metu pašalinami užsikimšę, patinę ir pažeisti audiniai ar polipai, susidarę žandikaulio sinusų viduje. Tačiau, jei būtina sukurti platesnį gleivių nutekėjimą, gali būti pašalinami kaulų fragmentai arba svetimkūniai, kad užblokuotų nosies praėjimą.

Galimos sinusito komplikacijos

Sinusitas yra labai klastinga liga, galinti sukelti kai kurių komplikacijų vystymąsi. Jie išsivysto tuo atveju, jei uždegiminis procesas plinta nuo žandikaulio iki artimų organų ir formacijų.

Jei uždegimas liečia kaukolės smegenų dalį, ši būklė gali sukelti encefalito ar meningito vystymąsi. Infekcija įsiskverbia į orbitos ertmę, todėl gali atsirasti oftalmitas (akių ir akių membranos uždegimas). Be to, kai kuriais atvejais apleista sinusito forma gali sukelti sepsis (apsinuodijimas krauju).

Paprastai ligos komplikacijos atsiranda dėl netinkamos terapijos ar visiško gydymo atsisakymo.


| 2015 m. Birželio 22 d | 1,338 | ENT ligos
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik