Eik Sinusitas vaikams: simptomai, požymiai, gydymas. Kaip gydyti sinusitą vaikui 3, 4, 5 metus
medicina internete

Sinusitas vaikams: simptomai, gydymas

Turinys:

Sinusitas vaikams Ūminis vieno iš žarnų (žandikaulių) uždegimas - ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus liga. Yra keletas klinikinių požymių, kurios neleidžia laiku atlikti tinkamos diagnozės ir laiku pradėti tinkamą ir veiksmingą gydymą. Tai gali prisidėti prie ūminio sinusito fazės perėjimo į lėtinę ligą.



Sinusito atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Kaip ir bet kuris kitas infekcinis uždegimas, antritą sukelia įvairūs mikroorganizmai. Tačiau šiuo atveju yra tam tikrų funkcijų:

  • tiesioginį uždegiminį procesą žandikaulio ertmėje dažniausiai sukelia pūlinga mikrobinė flora (streptokokai arba stafilokokai);
  • Tačiau tam tikros prieskoninių mikroorganizmų įsiskverbimo į žandikaulio sinusą sąlygos yra sukurtos virusinių agentų, kurie inicijuoja nosies gleivinės uždegiminį procesą (gripo ir parainfluenza virusus, rinovirusus, adenovirusus, reovirusus, enterovirusus).

Reikia suprasti, kad ne kiekvienas ūminės virusinės kvėpavimo takų infekcijos epizodas (ARVI) patenka į uždegiminį procesą žandikaulio sinuso viduje. Tai palengvina tam tikri išoriniai veiksniai ir vaikų kūno vidiniai bruožai:

  • nepastebėti faktinio sinusito simptomai neleidžia atskirti nuo įprastinio rinito ir pradėti gydymą laiku;
  • adenoidinių augalų buvimas vaikystėje, kaip lėtinis infekcijos dėmesys;
  • polinkis į spartų ir ryškų vaikų audinių patinimą ir ypač gleivinę;
  • alerginio sezoninio rinito buvimas;
  • įgimtų nosies eilučių susidarymo anomalijų, kurios prisideda prie stagnacinių procesų, arba, atvirkščiai, palengvina mikrobų įsiskverbimo į sinusą procesą;
  • siauras išėjimas į vidurinę nosies dalį prisideda prie susidariusios uždegiminės sekrecijos stagnacijos ir uždegimo procesų augimo.

Kai mikrobinis agentas patenka į viršutinio žandikaulio sinusą, išsivysto įvairaus intensyvumo uždegiminis procesas, kurio tipiniai simptomai yra: edema, skausmas, sutrikusi funkcija. Skausmo sindromas paprastai išreiškiamas vidutiniškai. Edema sukelia sutrikusią funkciją: vaikas kvėpuoja per burną dėl sunkumo nosies kvėpavimui; balsas tampa nosies. Jei uždegiminis procesas laiku nepašalinamas ant gleivinės, tada kaulų sienelėje gali būti įtrauktas žandikaulio sinusas.

Anatominė žandikaulio sinusų struktūra yra tokia:

  • jos viršutinė siena tuo pačiu metu yra apatinė orbitos siena
  • užpakalinė sienelė, apsupta svarbių nervų ir kraujagyslių kamienų, tiesiogiai ribojasi su priekine kaukolė;
  • apatinė siena yra viršutinė kietos gomurio dalis;
  • Priekinė siena yra padengta oda ir prieinama groping.

Artimoji viršutinio žandikaulio sąnario vieta ir sąveika gali prisidėti prie pūlingo-uždegiminio proceso perėjimo į orbitos ir akių ertmę, taip pat tiesiogiai į kaukolės ertmę.

Vaikams užpakalinė viršutinės žandikaulio dalis yra arti kito, špagenio sinuso. Todėl dažnai susidaro kombinuotas žandikaulio sinuso pažeidimas, pleišto formos (esantis giliai kaukolės kauluose) ir etmoidinis labirintas. Galbūt tokios baisios sinusito komplikacijos kaip caverninės sinusinės trombozės atsiradimas: vienos iš pagrindinių smegenų kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliu.

Maksimalus sinusas formuojamas būsimo vaiko gimdos vystymosi laikotarpiu, tačiau jo galutinis formavimas baigiamas iki 12 metų. Paprastai tai yra du atskiri sinusai, atskirti pertvaromis, rečiau pertvaroje yra skylė. 3 metų amžiaus sinusitas negali išsivystyti, nes sinusą atstovauja tik nedidelis raukšlelis, ty pati ertmė nėra.

Nuo 3 metų amžiaus pamažu didėja viršutinės ir žandikaulio ertmės tūris, todėl tampa įmanoma suformuoti uždegiminį procesą.

Be to, viršutinio žandikaulio ertmėje esantiems vaikams yra ir dantų pagrindai (tiek pienas, tiek nuolatinis), todėl bet kokie sužalojimai ir manipuliacijos su dantimis gali paskatinti infekcijos įsiskverbimą į šį gana uždarytą sinusą ir uždegimo vystymąsi.

Vaikų sinusito simptomai

Sinusitas pradiniame etape turi daug bendro su šaltojo ir ūminio virusinės kvėpavimo takų infekcijos:

  • padidėja temperatūra;
  • pastebimi įvairaus sunkumo apsinuodijimo simptomai (letargija, silpnumas, nepagrįsti vaiko kaprizai, emocinis labilumas, staigus nuovargis nuo įprastų veiksmų, mieguistumas per dieną, netipiškas ilgas miegas, naktį ir dieną);
  • skausmai, kurių intensyvumas skiriasi viršutiniame žandikaulyje arba difuziniame galvos skausme;
  • būdingas gausus išsiskyrimas iš nosies eilučių, kurios pradžioje turi gležną charakterį, tada transformuojasi į pūlingą (nuo skaidrios iki geltonos-žalios).

Deja, mažas vaikas tiesiog negali tinkamai apibūdinti savo skausmingų pojūčių ir jų lokalizacijos. Vidiniai žandikaulio sinuso pokyčiai nėra matomi iš išorės ir motinos stebėjimas šiuo atveju labai nepadeda. Kartais yra šiek tiek skruostų ir paraorbitinio pluošto patinimas (viena akis atrodo išsipūtusi). Vienintelis dalykas, kuris turėtų įspėti tėvus ir leisti įtarti kažką blogesnio nei įprasta sloga - tai yra visuotinio intoksikacijos reiškiniai, kurie yra ryškesni už patį nosį.

Vyresnis vaikas gali apibūdinti skausmą viršutiniame žandikaulyje, dažnai spinduliuojantis į viršutinio žandikaulio dantų eilę, ausį ar akį ant pažeistos pusės; gali padidinti skausmą, kai pasukate ir pakreipiate galvą.

Bet kokio amžiaus, jis turėtų įspėti ilgą sloga, kuri trunka ilgiau nei 5-7 dienas. Tuo pačiu metu išsiskyrimo iš nosies kanalų intensyvumas laikui bėgant ne tik mažėja, bet ir didėja; yra pūlingas iškrovimas, dažnai su nemaloniu kvapu. Vaikas gali skųstis kvapo sumažėjimu, o kartais ir skonio pojūčių sumažėjimu.

Ypač svarbu nepamiršti vaiko būklės pablogėjimo, kai sinusitą komplikuoja kito sinuso uždegimas arba pūlingas procesas įsiskverbia į smegenų ertmę. Tokiu atveju vaiko kūno temperatūra smarkiai pakyla ir žymiai pablogina bendrą būklę.

Vaikų sinusito diagnostika

Tik klinikinė virškinamojo žandikaulio uždegimo proceso diagnozė nėra labai informatyvi. Būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su otolaringologu. Tikrinimas naudojant specialius veidrodžius ir piltuvus leidžia nustatyti pūlingos iškrovos šaltinį ir atitinkamai uždegiminio proceso lokalizaciją.

Siekiant tikslesnės diagnozės, nustatyti sinuso pažeidimo sunkumą ir galimų komplikacijų vystymąsi, galima planuoti tam tikrus instrumentinius diagnostikos metodus.

Vaikams saugiausias ir tuo pačiu metu informatyvus yra magnetinio rezonanso terapijos metodas. Gautų vaizdų sluoksniai leidžia įvertinti sinuso užkrėtimo laipsnį ir gauti išsamią informaciją apie jo anatomines savybes.

Apskritai, kraujo tyrimas dėl sinusito (skirtingai nei SARS) bus aptinkamas leukocitoze (leukocitų skaičiaus padidėjimas) ir formulės poslinkiu į kairę. Prireikus galima nustatyti bakteriologinį žandikaulio išsiskyrimą iš viršaus, kad būtų galima nustatyti mikrobų agento tipą ir jautrumą antibiotikams.

Vaikų sinusito gydymas

Kaip ir suaugusiems, vaikų sinusito gydymas prasideda nuo privalomo antibakterinio preparato vartojimo. Tokiu atveju jūs negalite daryti be jo. Skirtumas priklauso tik nuo konkretaus vaisto pasirinkimo (pvz., Fluorokvinolonai yra veiksmingi suaugusiems, bet draudžiami vartoti vaikams) ir jo dozė. Saugiausias ir efektyviausias antrititas vaikams:

  • apsaugoti penicilinai, kurie neturi neigiamo poveikio žarnyno mikroflorai ir nėra toksiški ( amoksicilinas ir jo deriniai);
  • Antrosios kartos cefalosporinai (cefuroksimas);
  • šiuolaikiniai makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas).

Turėtų būti suprantama, kad bet kokį antibiotiką, ypač vaiką, turėtų skirti gydytojas. Gydymo trukmė turi būti 7-10 dienų ar ilgesnė. Nerekomenduojama mažinti gydymo kurso trukmės, nes tai gali prisidėti prie lėtinio antrito susidarymo. Paprastai antibiotikai yra rekomenduojami sirupo arba tablečių pavidalu, ypač sunkiais atvejais - į raumenis.

Gydymo laikotarpiu vaikas turėtų laikytis švelnų (kartais lovos) režimą. Mityba turi būti labai kaloringa ir lengvai virškinama, joje turi būti pakankamai mineralų ir mikroelementų. Būtina suteikti vaikui daug įvairių gėrimų, kad pašalintų toksiškus produktus.

Kiti sudėtingi vaikų sinusito gydymo komponentai yra:

  • dekongestantai (sisteminis vaistas "Sinupret" arba kraujagyslių susitraukiantis nosies lašai);
  • antihistamininiai vaistai;
  • antipiretinė.
Svarbu!

Sinusito atveju vietinis atšilimas yra griežtai kontraindikuotas su smėlio ar druskos maišeliu arba mėlyna lempute - tai tik sustiprins uždegiminį procesą.

Sunkiais atvejais pasireiškia žandikaulio sinuso punkcija ir pūlingo išsiskyrimo siurbimas. Norėdami tai padaryti, priekinė sinuso sienelė yra išpjauta viršutinės lūpos gleivinės sluoksnio storyje su specialia adata. Procedūra yra gana skausminga ir trauminga vaikui, todėl ji atliekama pagal privalomą vietinę anesteziją arba bendrosios anestezijos sąlygomis.


| 2015 m. Gegužės 8 d | 1 139 | ENT ligos
Eik
Palikite savo atsiliepimus


satinlace12003: Luv the broadcasts!! Tell me do you have any of Jack Benny & Rodchester, Life of Reily and others of that time period? I'm a fairly new subscriber and so many I don't remember :-)

Eik
Eik