Eik Dysbakteriozė, simptomai ir žarnyno disbiozės gydymas
medicina internete

Žarnyno disbiozė

Turinys:

Žarnyno disbiozė Žarnyno disbiozė (sinonimas - disbiozė) yra laboratorinis klinikinis sindromas, kurio metu nuolat vyksta žarnyne gyvenančių mikroorganizmų kokybinė ir (arba) kiekybinė sudėtis. Mikrobinių santykių sutrikimus gali lydėti virškinimo, imuninės ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Pažymėtina, kad praktinėje medicinoje visuotinai pripažinta „disbiozės“ sąvoka atspindi labai storosios žarnos mikrobų kraštovaizdžio vaizdą. Ir plonosios žarnos mikrobiniai poslinkiai žymimi terminu "bakterijų augimo sindromas".

Dysbakteriozės paplitimo klausimas sukelia karštą diskusiją tarp specialistų. Kai kurie mano, kad tai yra beveik 90 proc. Gastroenterologinio profilio pacientų. Kiti atkakliai neigia jo egzistavimą.

Disbakteriozė nėra nepriklausoma liga. Dažnai tai yra kitų negalavimų (kartais gana baisių) rezultatas.



Įprasta mikroflora

Toks tikslinis dėmesys mažiems žmonių žarnyno gyventojams yra dėl to, kad šie mikroorganizmai turi labai teigiamą poveikį sveikatai. Jie turi daug naudingų funkcijų. Taigi, naudinga mikroflora:

  • sintezuoja vitaminus (ypač B grupę), priešnavikines medžiagas, baltymus ir cukrų skilimo fermentus;
  • apsaugoti žarnyno gleivinę nuo infekcinių medžiagų, alergenų, perteklinių sąlyginai patogeniškų mikrobų;
  • aktyvina imunitetą:
  • neutralizuoja toksinus ir kenksmingus medžiagų apykaitos produktus;
  • sumažina cholesterolio kiekį;
  • stimuliuoja norimų medžiagų (vandens, geležies, kalcio, dujų, vitaminų E, D) absorbciją;
  • gamina trumpos grandinės riebalų rūgštis, kurios užtikrina storosios žarnos gleivinės vientisumą.

Be naudingų mikroorganizmų (bifidobakterijų, laktobacilių ir pan.), Žarnyne gyvena sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, atipiniai Escherichia, Serration, Enterobacter, Mielės formos grybai ir tt). Sveikas žmogus, jų skaičius yra griežtai ribotas, todėl jie nekenkia. Tačiau sumažėjus imunitetui po žarnyno infekcijų, streso ir pan. šios klastingos bakterijos ir grybai yra aktyvuojami, pradeda daugintis ir turi neigiamą poveikį, todėl atsiranda klinikinių simptomų.

Dysbiozės priežastys

Yra daugybė veiksnių, kurie gali sukelti pokyčius normalios žarnyno mikrofloros sudėtyje. Kai kurie iš jų yra lengvai nuimami, kiti yra įsišakniję dėl nesveiko paprastų žmonių gyvenimo būdo dideliuose miestuose, ir trunka trejus metus reguliariai gydyti.

Gali prireikti žarnyno disbiozės atsiradimo:

  • vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikus, vidurius, imunosupresantus, hormonus, psichotropinius, sekretolitus, adsorbentus, vaistus nuo vėžio, tuberkulostatiką ir pan.);
  • skirtingos kilmės infekcinės ligos (bakterinės, grybelinės, parazitinės, virusinės ligos);
  • prasta mityba (produktai su konservantais, dažais, stabilizatoriais, maisto produktais, kurių sudėtyje nėra skaidulų, su baltymų pertekliumi arba lengvai virškinamais cukrumi, ilgai nevalgius, ilgas dirbtinis maitinimas per veną, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • kokių nors virškinimo sistemos ligų (skrandžio opa, lėtinė cholecistitas , Krono liga, kepenų cirozė , celiakija, pankreatitas ir tt) buvimas;
  • įgimtų anomalijų ar pooperacinių sutrikimų tarp virškinimo organų (vožtuvo nebuvimas tarp gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos, būklė po dalies ar viso skrandžio pašalinimo, žarnyno sekcijos, tulžies pūslės ir tt);
  • pailgintas psichoemocinis perviršis;
  • alerginės ligos;
  • imunodeficitas;
  • per didelis fizinis krūvis;
  • aplinkosaugos problemos (dirvožemio tręšimas cheminėmis medžiagomis, vandens ir oro tarša pramoninėmis emisijomis, melioracija ir kt.);
  • ryškūs klimato ir geografinių sąlygų pokyčiai.

Kūdikiams disbakteriozę dažnai skatina ankstyvas gimdymas, ankstyvas dirbtinis maitinimas, netinkamų mišinių maitinimas, gimdos infekcijos ir motinos ligos.

Disbiozės simptomai

Žarnyno disbakteriozė neturi specifinių būdingų simptomų. Jo apraiškos yra identiškos daugelio kitų gastroenterologinių negalavimų klinikiniam vaizdui. Taigi pacientai gali sutrikdyti:

  • viduriavimas (skystos ar gumbų išmatos, kurios dažnai yra putojančios ir prastai nuplaunamos iš tualeto sienų);
  • vidurių užkietėjimas;
  • nestabili kėdė (nuolatinis vidurių užkietėjimas keičia viduriavimą ir atvirkščiai);
  • išmatų kvapo pasikeitimas (jis tampa smarkiai apsiaustas arba rūgštus);
  • padidėjęs dujų susidarymas (dujos yra neprotingos ir bekvapės, ryškios ir ne);
  • įvairaus intensyvumo pilvo pleiskanojimas (jis ryškesnis vakare, po tam tikrų produktų gali pablogėti);
  • pilvo skausmas be nuolatinės lokalizacijos (dažnai susijęs su pilvo pūtimu, po susikaupusių dujų išsiskyrimo, jie išnyksta arba žymiai sumažėja):
  • alerginiai bėrimai;
  • degimas, diskomfortas ir niežėjimas išangėje (dėl nuolatinio gleivinės dirginimo skystu išmatu, kuriame yra daug agresyvių organinių rūgščių);
  • padidėjęs nuovargis;
  • vitaminų ir (arba) mineralų trūkumo požymiai (apledėjimas, krekingo lūpos, sausos dėmėtos odos, trapūs nagai, plaukų slinkimas, neurologiniai sutrikimai, liežuvio patinimas, nemiga, depresija ir tt).

Kai kuriems pacientams disbakteriozė nepasireiškia ir ją nustato tik bakteriologiniai ir kiti tyrimai. Tokiais atvejais daug kas priklauso nuo tam tikros laboratorijos įgūdžių lygio.

Dysbiozės diagnostika

Nors mokslininkai sukūrė nemažai metodų, patvirtinančių disbakteriozę, gydytojai aktyviai naudoja tik vieną - išmatų (bakteriologinis tyrimas) disbakteriozei. Šis brangus paprasto paciento kišenės metodas, deja, turi keletą svarbių trūkumų. Jis vertina ribotą skaičių mikrofloros rūšių (ne daugiau kaip 15, kai žarnyne randama daugiau kaip 500) storosios žarnos. Pats tyrimas yra sunkus, todėl užtrunka ne mažiau kaip 10 dienų. Ne visi gydytojai, siunčiantys pacientą į šią analizę, aiškiai paaiškina jo surinkimo ir vėlesnio vežimo taisykles.

Norint padidinti diagnostinio tyrimo objektyvumą, steriliu prietaisu surinktą kėdę reikia siųsti į tą patį sterilų indą. Šiuo metu vaistinėse galite įsigyti specialius hermetiškai supakuotus stiklainius, kurių dangteliai yra su mentele. Tada išmatos turi būti siunčiamos į laboratoriją per 2 valandas. Jei tai neįmanoma, galite įdėti jį į šaldytuvą, bet tik 6 valandas. Be to, pacientas neturėtų naudoti jokių produktų, kuriuose yra gyvų mikrobų. Priešingu atveju jie bus pasodinti, o tikrasis mikrobų kraštovaizdis bus iškraipytas.

Be išmatų, bakteriologiniam tyrimui galite išsiųsti čiurkšlę iš nedidelio žarnyno, mažų žarnyno gleivinės dalių (jie yra imami endoskopinių procedūrų metu) ir nulupti.

Be kai kurių klinikinių ir mokslinių tyrimų centrų, skirtų diagnozuoti disbiozę, augalai:

  • kopograma (jodofilinės floros aptikimas tiriant išmatą mikroskopu netiesiogiai rodo disbiozės buvimą);
  • kvėpavimo tyrimai (vandenilis, C-14-D-ksilozė, C-14-glikocholatas) įvertina enterinę florą;
  • išmatų biocheminiai mėginiai (padidėja enterokinazė, šarminė fosfatazė);
  • skatolio ir indolo kiekio šlapime įvertinimas;
  • kraujo, išmatų, enterinio skysčio chromatografija (registruojamos medžiagos, susijusios su floros gyvybe);
  • molekuliniai tyrimai (PCR).

Klasifikacija

Praktikuojantys gydytojai naudoja keletą disbakteriozės klasifikacijų.

Dauguma jų remiasi kiekybinėmis savybėmis. Priklausomai nuo sėjos rezultatų, disbakteriozė gali skirtis nuo lengvo (I) iki sunkaus (III-IV) laipsnio. Kartais diagnozėje nurodomas mikroorganizmų tipas, sukeliantis disbakteriozę ir kompensacijos laipsnis.

Dezbakteriozės gydymas

Žinoma, pagrindinės žarnyno disbiozės gydymo priemonės turėtų būti nukreiptos į pagrindinę ligą, kuri buvo mikrobų kraštovaizdžio pokyčių priežastis. Priešingu atveju visos pastangos bus neveiksmingos, o trumpalaikis pagerėjimas bus pakeistas simptomų atnaujinimu.

Kartu reikia atlikti esamų mikrofloros sutrikimų koregavimą. Ši užduotis padės išspręsti:

  • dietos terapija;
  • narkotikų gydymas;
  • fitoterapija.

Dietinė terapija

Dezbakteriozės gydymas Mitybos pokyčiai negali būti vienintelis terapinis efektas, tačiau kartu su narkotikais dietos terapija turi neigiamą teigiamą poveikį žarnyno mikrobams.

Pacientams rekomenduojama ištraukti iš dietos arba žymiai apriboti visus produktus, kurie neigiamai veikia naudingas žarnyno bakterijas. Paprastai jie yra įdaryti konservantų, emulsiklių, skonio stipriklių ir kitų „chemijų“. Tai apima:

  • visi pramoniniai konservai (žuvis, daržovės, mėsa, vaisiai);
  • kondensuotas pienas;
  • ledai;
  • gazuoti gėrimai, pagaminti pramonės („Coca-Cola“ ir kt.);
  • lustai;
  • krutonai su skoniais;
  • dauguma saldainių;
  • kai kurie prieskonių mišiniai;
  • sriubos, bulvių košės, momentiniai makaronai ir kt.

Be to, būtina pašalinti gėrimus ir maisto produktus, kurie prisideda prie dujų susidarymo:

  • baltos košė (iš manų kruopos, ryžių);
  • kepimas;
  • balta duona;
  • pilnas pienas;
  • saldumynai;
  • vynuogės;
  • ropės;
  • bananai;
  • saldūs obuoliai;
  • dujinius gėrimus (įskaitant mineralinius vandenis, putojančius vynus) ir kt.

Tokie pacientai turėtų valgyti daugiau maisto, kuriame yra daug skaidulų. Tai yra tam tikras maistas naudingiems mikroorganizmams, prisideda prie jų reprodukcijos ir atsparumo neigiamiems poveikiams. Todėl pageidautina, kad pacientai savo mityboje užtikrintų pakankamą kiekį:

  • vaisiai (persikai, slyvos, obuoliai, citrusiniai vaisiai ir tt);
  • žalumynai (krapai, salierai, riebalai ir lr.);
  • uogos (braškės, vyšnios ir kt.);
  • melionai (arbūzas, moliūgas, skvošas ir kt.);
  • daržovės (ropės, visų rūšių kopūstai, burokėliai, morkos ir kt.);
  • riešutai;
  • grūdai (rugiai, grikiai, soros, kukurūzai, avižos ir tt);
  • duona su grūdais ir (arba) sėlenomis;
  • ankštiniai augalai;
  • konservuotos sultys su plaušiena.

Kai kuriuose augaluose yra lakiųjų produktų - medžiagų, turinčių antibakterinį poveikį, ir organinės rūgštys, kurios neigiamai veikia pernelyg patogeniškos floros atstovus. Jie yra krienai, laurai, gvazdikėliai, pipirai, svogūnai, bruknių, česnakų, kalnų pelenų, abrikosų, kmynų, spanguolių, aviečių, juodųjų serbentų, citrinų, jūros dumblių.

Ne pasterizuoti fermentuoti pieno produktai su gyva mikroflora (bifidobakterijos ir (arba) laktobakterijos) ir kvapiųjų medžiagų priedų (bifidok ir tt) trūkumas gali turėti teigiamą poveikį. Jie parduodami vaistinėse ir parduotuvėse. Jie gali būti pagaminti savarankiškai namuose, naudojant specialius starterius („Narine“, „Evita“ ir kt.). Tokie produktai priskiriami funkcinei mitybai, kuri pagerina individualias funkcijas ir bendrą žmogaus kūno būklę.

Narkotikų terapija

Vaistai turi būti skiriami griežtai atskirai, atsižvelgiant į amžių, turimas ligas ir tyrimo rezultatus, o ne aklai.

Jei paciente sėjami pernelyg daug oportunistinių bakterijų ir (arba) grybų, jie turi būti pašalinti. Jei šiame etape pirmiausia pradėsite finansuoti gyvus naudingus mikroorganizmus, tada jie paprasčiausiai niekur neišspręs, nes visi laisvi „namai“ yra užimti. Kaip rezultatas, brangus narkotikas tranzitu bus išplauti per žarnyną, turint absoliučiai jokio poveikio. Todėl pirmiausia turėtumėte atlikti kursą:

  • antibakteriniai vaistai (intetrix, furazolidonas, enterofurilas, biseptolis, metronidazolas, nevigramonas ir tt);
  • bakteriofagus (entertibakteriofagą, stafilokokinį bakteriofagą, pirobakteriofagą, koliproteino bakteriofagą ir tt);
  • antibiotikai (fluorochinolonai, cefalosporinai, penicilinai, makrolidai, aminoglikozidai ir tt);
  • priešgrybeliniai vaistai (pimafucinas, amfotericinas M, nistatinas ir tt);
  • probiotikai (sporobacterin, enterol, cereobiogen, baktisubtil ir tt).

Paprastai pasirinkta viena iš išvardytų grupių. Sunkesnėse situacijose jums gali prireikti keleto vaistų kursų iš skirtingų grupių. Optimaliausia taktika grindžiama tam tikro vaisto pasirinkimu, pagrįstu įvertinimu, ar bakterijos yra sėjamos iš paciento išmatų į skirtingus vaistus. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja nekenksmingus bakteriofagus ir antibakterinius sintetinius narkotikus. Vieno kurso trukmė yra apie savaitę.

Geriau neužsivežti savęs gydymo, nes visi šie vaistai turi didelį šalutinį poveikį. Ir jų nekontroliuojamas chaotiškas panaudojimas sukelia stipriausią atsparumą (atsparumą) mikrobuose, kurie rimtai apsunkina tolesnį gydymą.

Sunaikinus nereikalingą florą arba nedelsiant (jei pacientams nustatoma tik naudingos mikrofloros atstovų trūkumas), reikia pradėti vartoti vaistus su bifidobakterijomis, coli ir laktobacilais (probiotikais).

Bifidobakterijų trūkumas, pacientams rekomenduojama bifinorm, biovestin, bifilong, bifidumbacterin, skystas arba sausas, euflorinas B, bifiform ir tt

Lactobacillus trūkumą kompensuoja normofloras, acilaktas, biobaktonas, acipol, gastrofarmas, laktobacilas, laktofloras, skystas arba sausas laktobakterinas, laminolaktas ir kt.

Jei aptinkamas augimo ir lakto ir bifidobakterijų sumažėjimas, gali būti rekomenduojama vartoti ecoflor, Linex, maltidophilus, bion-3, florin-forte, bilaminolaktą, polibakterį ir pan.

Kolideficitny disbiozė, gydoma kolibacterin, bifikolom, bioflora.

Gydytojai nustato gydymo trukmę individualiai, tačiau trumpiausias kursas turėtų siekti 3 savaites.

Įsigydami probiotiką, įsitikinkite, kad susipažinsite su instrukcijomis, kuriose nurodomos jo laikymo temperatūros sąlygos. Daugelis produktų lieka aktyvūs tik tada, kai jie yra šaldytuve.

Tuo pačiu laikotarpiu į gydymą galima pridėti prebiotikų - tai yra priemonės, skatinančios organizmo natūralios mikrofloros augimą ir aktyvumą. Jie nėra sunaikinami, kai naudojami kartu su antibiotikais, pagerina žarnyno judrumą, mažina dujų susidarymą, stiprina imuninę sistemą. Tokios priemonės yra:

  • laktulozė;
  • Hilak Forte;
  • lactofiltrum;
  • eubicor;
  • mukofalkas;
  • kalcio pantotenato;
  • fervitalis;
  • para-aminobenzenkarboksirūgštis;
  • lizocimo

Visų rūšių biologiniai priedai (BAA), kurie yra užpildyti vaistinėmis, taip pat gali turėti reikšmingą prebiotinį aktyvumą. Tokiuose maisto papilduose turėtų būti maisto skaidulų, oligosacharidų (galakto-oligosacharidai, fruktooligosacharidai, laktulozė), mikrobų ir augalų ekstraktai, antioksidantai, lektinai, polisacharidai (chitozanas, inulinas, pektinai ir kt.), Fermentai, nesočiosios riebalų rūgštys.

Prebiotinio gydymo trukmę taip pat lemia specifinė klinikinė situacija.

Žoliniai vaistai

Gydomosios augalų savybės gali būti naudojamos sudėtingam gydymui. Jei yra disbakteriozė, pagrįstai parinkti mokesčiai gali:

  • pašalinti nepageidaujamus mikroorganizmus;
  • sumažinti dujų susidarymą;
  • sumažinti žarnyno spazinius susitraukimus;
  • normalizuoti išmatą;
  • aktyvuoti imuninius procesus.

Oregano, ugniažolės, kadagio, šalavijo, graviatato, čiobrelių, beržų (lapų), gervuogių (lapų), jonažolės, styginių, eukalipto, sidabro žievės, Ramiojo vandenyno badanai turi antimikrobinių savybių. Jos pašalina kenksmingas bakterijas dėl eterinių aliejų, tanino, fenolinių junginių kiekio.

Fungistatiniai ir fungicidiniai augalai padės kovoti su grybais: alksnis (sėkliniai vaisiai), calamus (šakniastiebiai), pipirmėčių, trijų lapų violetinė, veronikos vaistas, bruknių, beržų pumpurai, juodieji serbentai (lapai).

Fermentacijos procesai ir susiję dujų susidarymas gali sumažinti ramunėlių, aviečių, šunų rožės, šalavijų, mėtų, braškių, medetkų, braškių, kukurūzų, avižų stiebus.

Vaistažolių mišiniai su krapais, anyžiais, koriandrais, pankoliais, kmynais, kiaukutais, sviestmedžiais, imorteliais ir dagiliais yra antispazminiai ir tuo pačiu metu karminuojantis poveikis.

Kėdės konsolidavimui prisideda gravitato ir burneto šakniastiebiai, ąžuolo žievė, paukščių vyšnios (vaisiai), kalakutiena (vaisiai), mėlynės (vaisiai), žirginės skrandžio (šakniastiebiai). Lazifikacinės vaistažolių arbatos yra linų sėmenų, rusvų rusvų (žiedų), šaltalankių (žievės), sennos (lapų), jūrų kopūstų (lapų), zhoster (vaisių), miltligės, gervuogių (vaisių), drebulės ir kt.

Imunomoduliacinis poveikis gali turėti dilgėlinę, mėlyną rusvąsias gėlės (gėlės), gelsvąsias, alpinistų, jonažolių, sklandžią gryzhniką, deviaciją (šakniastiebį).

Vaistažolių preparatai turėtų būti vartojami per burną arba švirkšti į klampus ir užpilus. Pradėkite nedideliu kiekiu (kadangi vaistažolių arbatos gali sukelti alergiją), tada, esant pakankamam tolerancijai, dienos tūris padidėja iki stiklo. Jis geriamas tris dozes.

Dysbiozės prevencija

Prevencinės priemonės paprastai yra skirtos disbiozės priežasčių šalinimui. Поэтому ими являются:

  • рациональная антибиотикотерапия (многие доктора советую вместе с антибиотиками принимать пребиотики);
  • адекватное питание;
  • своевременное выявление и терапия недугов пищеварения;
  • эпидемиологические меры в инфекционных очагах;
  • нормализация режима отдыха, психоэмоциональных нагрузок и труда;
  • грудное вскармливание и др.

| 2014 m. Sausio 18 d | 3,924 | Neregistruota
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik