Eik Citomegalovirusas: citomegalovirusinės infekcijos simptomai ir gydymas
medicina internete

Citomegalovirusas: simptomai ir gydymas

Turinys:

CMV arba citomegalovirusinė infekcija - virusas, kurio tyrimas prasidėjo XX a. Viduryje, girdėjo garsų vardą dėl to, kad organizmas gamina sunaikinimą: „didelis nuodų, kurie naikina ląstelę“ infekcijos tipas. Dėl visuotinio vystymosi ir paprasta paskirstymo ji yra lyderių grupėje užsikrėtusių pasaulio mastu. Citalomegavirusas yra liga, kuri neaktyvios formos yra 4 iš 5 suaugusiųjų ir kas antras vaikas. Nėra šalių, žemynų ar net miestų, kuriuose nebūtų identifikuoti šio DNR turinčio viruso vežėjai. Saugūs sveikiems žmonėms, tačiau atlieka mirtiną grėsmę žmonėms, kuriems yra imuninė sistema, įskaitant nėščias moteris, citamegalovirusas yra aktyvus mokslininkų tyrimas. Bet šiuo metu nei išsamus ligos mechanizmas, nei 100% garantuotas vaisto išgydymas nerasta.

Optimali citomegalovirusinė aplinka yra kūno skysčiai, ypač seilės. Nepaisant to, jis gali gyventi bet kokį žmogaus kūno organą ar audinį. Gali atsirasti destruktyvus poveikis:

  • smegenyse ir jo membranose;
  • ant gleivinės ENT organų (nosies gleivinės);
  • ant tinklainės;
  • bronchų trakte, ypač bronchų ir plaučių epiteliui;
  • šlapimo organuose;
  • kraujodaros sistemoje;
  • virškinimo organuose.

Rizikos grupę, kuriai būtinas reguliarus CMVI formos ir vystymosi būtinumas, sudaro: nėščios moterys, asmenys, turintys tendenciją rodyti bet kokio tipo herpes, ir asmuo, kurį gydytojas stebi dėl imunodeficito problemų.



Cytomeglovirus infekcijos paplitimas

Tokios infekcijos infekcija atsiranda keliais būdais:

  • ore ir keistis seilių partneriais bučinio metu;
  • kontaktas ir lytis;
  • kraujo perpylimo procese iš užkrėsto donoro recipiento;
  • vaisiaus prenatalinė (intrauterinė) infekcija;
  • vaiko infekcija, einanti per motinos gimimo kanalą;
  • per motinos pieną su natūraliu maitinimo tipu.

Gydytojai įsitikina, kad ore esančios lašeliai yra toli nuo dažniausio infekcijos CMVI būdu, o paprastas bendravimas su vežėju retai sukelia infekciją. Dažniausiai būdai - bučinys ir intymūs ryšiai.

Cytomegaloviruso infekcijos simptomai

Medicinos praktikoje nagrinėjami trys pagrindiniai CMV infekcijos eigos variantai, kurių kiekvienam reikia tam tikro požiūrio:

  • virusas žmogaus organizme be imuninės sistemos sutrikimo;
  • virusas asmenims, kurių imuninės sistemos veikimas sutrikęs;
  • įgimta generalizuota citomegalia.

Kiekviena iš šių grupių turi savo ligos požymius ir simptomus.

Gerai imunitetui, sergančiam sunkiomis ligomis, CMV infekcijos eiga bus panaši į peršalimo ar ARVI. Gali pasireikšti galvos skausmas ir bendras negalavimas, nuovargis ir dėmesio sklaida, sloga, bronchito požymiai, taip pat raumenų skausmas. Šį ligos eigą, vadinamą mononukleozės sindromu, gali lydėti karščiavimas ar šaltkrėtis, tonzilės uždegimas arba limfmazgių padidėjimas. Kadangi antikūnai, kuriuos organizmas gamina per 2-6 savaites, susiduria su infekcija, nepalieka jokių pėdsakų, pacientai, linkę gydytis savarankiškai, dažnai neatpažįsta tikrosios diagnozės, užrašydami gripo ar šalčio negalavimus. CMVI inkubacinis laikotarpis trunka nuo trijų savaičių iki dviejų mėnesių, todėl paprastai pacientas nepastebi santykių su tikru infekcijos šaltiniu.

Retai pasireiškia lėtinė ligos forma, kuri pasireiškia retais sutrikimais, atsirandančiais dėl ūminio uždegimo. Šis ligos tipas yra pavojingi atkryčiai, atsirandantys sumažėjus organizmo gynybai. Be to, pacientas, kuris pats yra nepatogus dėl latentinės viruso formos, taip pat yra vežėjas, kuris kelia pavojų žmonėms, gyvenantiems tame pačiame kambaryje ir seksualiniame partneryje.

Antroji asmenų grupė, kuriai kyla didžiausias pavojus citomegalovirusui, yra:

  • ŽIV statusą turintys žmonės;
  • asmenims, kuriems buvo atlikta chemoterapija arba imunosupresantai;
  • Asmenys, kuriems atliekama palaikomoji terapija po organų transplantacijos arba po sunkios chirurginės intervencijos;
  • pacientams, kuriems taikoma hemodializė.

Šioje pacientų grupėje liga yra ūmiausia ir turi rimtų pasekmių. Virusas užkrečia ir naikina kepenų, blužnies, inkstų ir antinksčių audinius, skrandį ir kasą. Išoriniai pasireiškimai gali būti panašūs į pneumonijos ar opų simptomus, išbėrimo atsiradimą ir vizualiai pastebimą seilių liaukų ir limfmazgių tūrio padidėjimą. Trombocitų skaičius smarkiai sumažėja.

Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, citomegalovirusinė infekcija yra viena iš dažniausių mirties priežasčių.

Paskutinė grupė yra vaikai, gimę iš motinos, turinčios aktyvią virusą. Vaiko gimimas su tokia patologija nėra neįprasta, nors vaisius, užkrėstas iki 12-osios vystymosi savaitės, paprastai išgyvena, paprastai toks nėštumas baigiasi persileidimu.

Ligos progresavimas

Inkubacinis laikotarpis yra 20-60 dienų, ūminis 2-6 savaites po inkubacijos laikotarpio. Būdamas paslėptos būsenos organizme po infekcijos ir per silpnėjimo periodus - neribotą laiką. Netgi viruso gydymo kūno srityje gyvena visą gyvenimą, todėl kyla pasikartojimo pavojus, todėl gydytojai negali garantuoti nėštumo saugumo ir visavertės nešiojimo net ir tada, kai prasideda nuolatinis ir ilgai trunkantis atsisakymas.

CMV infekcija ir jos diagnozė

Skundus dėl bendrų negalavimų ir kitų simptomų, susijusių su tokiomis infekcijomis, paskiriamas bandymų rinkinys, kuriuo patvirtinama arba paneigiama preliminari diagnozė. Citomegalovirusinės infekcijos atveju virusas gali būti izoliuotas ir išsamiai aprašytas po kelių tyrimų, pateiktų skysčių analizei: kraujui, spermai, seilėms, šlapimui. Dažniausiai atliekamas šlapimo tyrimas.

Tyrimo metodai:

  • kultūra arba hibridizacija;
  • polimerazės grandininė reakcija (diagnostika su nukleino rūgštimis, skirta CMV DNR nustatymui);
  • serodiagnozė.

PCR arba polimerazės grandinės reakcija yra procedūra su nukleino rūgštimis, kuria siekiama nustatyti CMV DNR ir patvirtinti jų buvimą pateiktame skystyje. Remiantis šiuo metodu, nėra tikslios diagnozės, nes ląstelių buvimas nereiškia jų aktyvumo. Remiantis šiuo tyrimu, keliamas klausimas dėl tolesnių bandymų poreikio.

Daugumos laboratorijų sėjos metodas yra pagrindinis, nes jam nereikia specialių įrenginių. Šio tyrimo dėka nustatomas viruso tipas, jo forma ir agresyvumo laipsnis. Taip pat atliekami efektyviausio gydymo metodo selekcijos eksperimentai, atliekami sėjos metu, nes kiekvienu atveju jis yra individualus.

Laboratorinis serodiagnozės metodas apima ne tik paties viruso, bet ir kūno gaminamų antikūnų paiešką, kurių buvimas koncentracijoje, viršijančioje normą, rodo CMVI buvimą vienoje ar kitoje formoje. Manoma, kad diagnozė patvirtinama, jei aptinkamas pats virusas arba kai nustatomi IgG antikūnų skaičiaus padidėjimo modeliai. Šiai analizei atlikti kelis kartus atliekamas 10–15 dienų intervalas. Su pastoviu skaičiumi, viršijančiu normą, antikūnų kiekis keliuose bandymuose gali būti diagnozuotas paslėpta ligos būsena, nes visiškai išgydyti neįmanoma. Tikslus pirminės infekcijos formos požymio patvirtinimas yra ūminės IgM fazės antikūnų mėginyje.

Citomegalovirusas ir nėštumas

"Cytomegaloviruso" diagnozė Rusijoje pateikiama kiekvienai ketvirtajai nėščiai moteriai, stebėtai prieš gimdymą. Asmenims, turintiems asocialų gyvenimo būdą ir linkę į lytinius santykius, šis skaičius yra didesnis, kaip ir visiems STS. Iki 85% vaikų, gimusių motinoms, turinčioms ūminio citamegaloviruso, yra nukentėjusios dėl šios ligos. Tai gali būti:

  • vaiko augimo sulėtėjimas ir vystymasis (įskaitant rimtą psichikos atsilikimą), \ t
  • keli vaskulito tipai;
  • įvairių tipų odos bėrimai;
  • regos sutrikimas (įskaitant retinopaniją) ir klausa (pvz., įgimtas klausos praradimas);
  • vidaus organų padidėjimas;
  • dantų vystymosi patologija.

Mirtingumas vaikams šiuo atveju siekia 30%, o ankstyvosiose stadijose infekcija beveik visada baigiasi persileidimu. Su palankiu nėštumo vystymuisi, dėl kurio vaisius išliko neinfekuotas, infekcijos rizika išlieka iki pat gimimo. Vaikas gali gauti infekciją tiek nuo kontakto su motinos gleivine gimimo kanalo eigoje, tiek per kraują, jei gimimas vyksta cezario pjūviu. Ir atsižvelgiant į infekcijos per motinos pieną atvejus, praktiškai nėra galimybės visiškai vystyti sveiką kūdikį pacientui, turinčiam ūminę citomegalovirusinės infekcijos formą.

Tuo pat metu latentinė arba „miego“ viruso forma nekelia didelės grėsmės vaisiui. Pati gamta rūpinosi vaiko apsauga. Jei motinos imunitetas susiduria su organizme esančiu virusu arba infekcija jau prasiskverbė į kūną prieš pradedant vartoti ir nepasireiškia, tada jo antikūnai bus perduoti kūdikio gimimui. Be to, placenta yra puikus filtras, kuris gali apsaugoti vaisių nuo agresyvaus poveikio. Todėl nėščios moterys, kurias mato gydytojas ir kurios iš karto po diagnozės laukia bet kokių vaistų ir procedūrų recepto, nesijaudinkite, ar vaistai nenustatyti. Viskas, ko reikia šiuo atveju - stebėjimas ir imuninės sistemos stiprinimo priemonės.

Cytomegaloviruso testas įtrauktas į standartinį nemokamą bandymų paketą, kuris leidžia pašalinti šiuos pavojus planuojamo nėštumo metu, iš anksto atlikus gydymą. Nesant imuniteto citomegalovirusui, patvirtintą neigiamu IgG rezultatu ELISA, nėščia moteris turi būti stebima bent kartą per 3 mėnesius, kad būtų visiškai pašalinta rizika, kad trūksta ankstyvosios infekcijos stadijos, kuri yra pavojingiausia. Geriausia infekcijos prevencija iš paciento ūmiame etape - seksualinių santykių kontrolė, saugomas seksas ir savalaikis abiejų partnerių tyrimas.

Citomegalovirusinis gydymas

Kalbant apie citomegalovirusinės infekcijos gydymą, reikia atsižvelgti į du punktus:

  • žmonių, kurie neturi sveikatos problemų, gydymas nėra būtinas;
  • imuniteto gydymas yra gyvybiškai svarbus.

Visiškai išgydyti citomegalovirusą yra neįmanoma, kaip ir nepriklausomas vaistų, mažinančių viruso apkrovą ant kūno, atranka yra neįmanoma. Kiekvieno paciento ligos eiga yra vien tik individuali, o vaistų, kurie dažniausiai atlieka gydymą, rinkinys turėtų būti parenkamas remiantis konkretaus paciento tyrimų rezultatais.

Išsamus gydymas citomegalovirusinės infekcijos atveju apima dvi būtinas kryptis. Pirma, pats didžiausias viruso sunaikinimas, antra, žmogaus imuninės sistemos palaikymas ir jos pačių apsauginių funkcijų pažadinimas. Antivirusiniai vaistai, tokie kaip Panavir, naudojami virusui sunaikinti. Taip pat gali būti skiriamas gydymas gancikloviru, foksarnetu arba valgancikloviru. Visi šie vaistai yra toksiški, jų naudojimas turi šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašą. Savęs paskyrimas ir savęs apdorojimas tokiomis priemonėmis yra draudžiamas, kaip ir neteisingai pasirinkus vaistą, poveikis gali būti priešingas: imuninė sistema, nesugebanti atlaikyti šios papildomos apkrovos, taps dar labiau pažeidžiama virusui.

Kai kuriais atvejais gydytojui gali būti skiriamas gydymas imunoglobulinu, ty vaistu, pagamintu iš žmogaus kraujo ir jau turintis nedidelį kiekį antikūnų, kurie gali atsispirti infekcijai. Tai yra intraveninių injekcijų kursas, atliekamas tik prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui, griežtai laikantis nustatyto grafiko. Šio metodo taikymas jau įrodė savo veiksmingumą, tačiau pilnas jo poveikio organizmui vaizdas nebuvo visiškai ištirtas, todėl paskyrimas įvyks tik po to, kai bus atliktas visas testų spektras. Be to, yra keletas kontraindikacijų gydant citomegalovirusą su imunoglobulinu:

  • lygiagrečiai kitų vakcinų, kuriuose yra viruso padermė, eiga;
  • bet kokio tipo cukrinis diabetas;
  • alerginis kūno polinkis;
  • inkstų sutrikimai ir inkstų nepakankamumas;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Taikant šį metodą reikia kontroliuoti visus kūno pokyčius: kai pasireiškia dusulys, šlapimo sutrikimai, peršalimo požymiai ir virusinės ligos pasireiškia netgi esant silpnai formai, atsiranda svorio padidėjimas ir paraudimas, turite nedelsiant informuoti gydomą gydytoją ir, galbūt, pataisyti gydymo kursą. Be to, alerginės reakcijos į vaistą apraiškos gali būti panašios į meningitą: mieguistumas, akių skausmas su staiga šviesa, pykinimas ir vėmimas.

CMV infekcijos prevencija

Visų pirma gydytojai nurodo prezervatyvų naudojimą seksui su netaisyklingu partneriu, kuris abejoja savo sveikatos būkle, kad užkirstų kelią infekcijai citomegalovirusine infekcija. Taip pat būtina pašalinti bučinius su asmeniu, kuris turi bet kokių virusinių infekcinių ligų požymių: sloga, gerklės skausmas, silpnumas ir karščiavimas. Tokios atsargumo priemonės nėščioms moterims yra ypač svarbios, nes jos taip pat yra atsakingos už negimusį kūdikį, todėl jos turėtų būti ypač atsargios.

Visoms virusinėms ligoms veiksmingiausia prevencija yra imuninės sistemos stiprinimas. Todėl visi šie metodai žinomi nuo vaikystės:

  • kūno kietėjimas;
  • higienos ir fizinio lavinimo kultūra;
  • meniu kontrolė ir vitaminų pridėjimas;
  • maisto papildai.

Iš vaistinių augalų, veiksmingų bet kokių virusinių ligų, įskaitant citomegalovirusinę infekciją, gydymui ir profilaktikai, gali būti vadinamas ženšeniu, ežiuolė, citrinžolė. Jų naudojimas arbatos pavidalu turi teigiamą poveikį tiek kovojant su pačiu virusu, tiek kaip bendruoju ir imunostimuliuojančiu agentu.

Liaudies gynimo priemonės citomegalovirusui

Siekiant užkirsti kelią infekcijai ir išlaikyti infekciją latentinėje būsenoje, liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos, tačiau nepažeidžiant vaistų terapijos, jei ji yra nustatyta.

  • Septynių žolelių infuzija. Ledum lapai, beržo pumpurai, kraujažolės, leuzėjos, čiobreliai, traukiniai ir burnetai yra paimami lygiomis dalimis. 10 gramų sauso sauso produkto reikia pridėti 1 litru verdančio vandens ir 12 valandų reikalauti termoso. Infuziją reikia vartoti kartu su maistu ¼ puodelio.
  • Ta pačia paruošimo metodika yra naudojamas levzey, saldymedžio, kopechniko, alksnio, farmacijos ramunėlių ir traukinio rinkinys.
  • Lakricos šaknų žolelių arbata turi 1 dalį linų sėklų, althea šaknų, motinos ir pamotės lapų ir aviečių, sabelnik ir elecampane keturių pagrindinių komponentų dalių. Paruošta 3 val., Suvartojama su ¼ puodelio prieš valgį.
  • Česnakų ir svogūnų naudojimas yra svarbus visų rūšių virusinėms ligoms, CMV infekcija nėra išimtis. Įpilant 1 gvazdikėlį arba 1/6 vidutinio dydžio šviežių produktų svogūną per dieną, infekcijos rizika sumažėja 30%.
  • Viruso plitimą patalpoje, kurioje yra infekcinių ligų turintys pacientai, galima išvengti purškiant arba garinant arbatos medžio aliejų ore. Pirmuoju atveju agentas naudojamas alkoholio pagrindu pagamintu purškikliu (ši forma parduodama vaistinėse), antrajame etape aromatinis lempas arba garų pirtis yra naudojami garuojančiam eteriui išgaruoti.

| 2014 m. Balandžio 8 d | 9,139 | Neregistruota
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik