Eik Cistitas vyrams: simptomai, gydymas, vaistai cistitui
medicina internete

Cistitas vyrams

Turinys:

Cistitas yra šlapimo pūslės sienelių uždegimas. Paprastai vyrams cistitas pasireiškia po 40 metų ir yra įvairių kitų urologinių ligų komplikacija, kurioje yra šlapimo pūslės stagnacija arba infekcijos įsiskverbimas į jį.

Jei tarp moterų, cistitas yra dažnas, tada dėl šlaplės charakteristikų vyrai retai serga: 6–8 atvejai 1000 vyrų ir 100–200 atvejų 1000 moterų.



Kodėl vyrai retai kenčia nuo cistito?

Vyrams cistitas yra gana retas dėl ypatingos apatinės šlapimo sistemos struktūros: jie turi ilgą ir susukamą šlaplę, kuri daugeliu atvejų neleidžia infekcijai patekti tiesiai į šlapimo pūslę.

Normaliomis sąlygomis, net jei infekcija patenka į šlaplę, ji iš dalies išplaunama su šlapimu, o likusi dalis sunaikinama imuninės sistemos ląstelėse, kol infekcija pasiekia šlapimo pūslę.

Vyrams cistitas daugeliu atvejų atsiranda, kai imunitetas mažėja, šlapimo pūslės atsiranda perkrovos, arba infekciniai veiksniai patenka į jį daug.

Vyrų cistito priežastys

Cistitas vyrams Ūminis ar lėtinis cistitas žmogui dažniausiai atsiranda dėl šių veiksnių:

  • spinduliuotė,
  • alergijos
  • infekcinės inkstų ligos, šlapimtakiai,
  • lytinių organų infekcijų buvimas
  • imunodeficitas, taip pat bendras imuniteto sumažėjimas dėl kitos ligos, pvz., cukrinio diabeto ar kraujo ligų,
  • šlapimo pūslės įsiskverbimas per limfą, kraują arba su mikobakterijų tuberkuliozės ar kitų bakterijų, pirmuonių, virusų šlapimu;
  • pailgėjusi hipotermija
  • sepsis,
  • prostatitas, uretritas,
  • adenomos ir prostatos vėžys,
  • atvirkštinis šlapimo tekėjimas, kai šlaplėje jis pradeda judėti turbulentiškai,
  • trauminiai šlapimo pūslės sužalojimai, įskaitant kateterizacijos ir kitas medicinines procedūras, \ t
  • fistulė tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės ir tt

Tipiškiausi cistito patogenai:

  • protei
  • E. coli
  • urogenitalinių infekcijų patogenai, \ t
  • kokosai.



Cistito tipai

Ūmus ir lėtinis

Ligos cistitas yra:

  • aštrus
  • lėtinis.

Ūmus cistitas skirstomas į:

  • pirmą kartą atsirado
  • retai (kartą per metus ar mažiau),
  • dažnai (kasmet nuo 2 kartų ir dažniau).

Po ūminio cistito atsigavimo visi laboratoriniai parametrai ir duomenys, gauti naudojant instrumentines priemones, nesiskiria nuo normos.

Lėtinis cistitas yra tokie tipai:

1. Asimptominis (latentinis), kuris:

  • stabilus asimptominis kursas (tokiam cistitui nustatyti galima tik remiantis endoskopinių tyrimų duomenimis), \ t
  • retų paūmėjimo laikotarpių,
  • paūmėjimai 2 ar daugiau kartų per metus.

Latentinio srauto paūmėjimo laikotarpis yra panašus į ūminio ar subakutinio cistito vaizdą.

2. Nuolatinis cistitas. Paprastai tai padidėja 2-3 kartus per metus, gauti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo duomenys rodo, kad yra uždegiminis procesas.

3. Intersticinis cistitas. Sunkiausia lėtinės cistito forma, kuriai būdingas dažnas paūmėjimas, beveik pastovus skausmas šlapimo pūslės srityje, progresyvūs jos sienų pokyčiai.

Įdomu tai, kad, kalbant apie ūminį ar lėtinį cistitą, jo išvaizda lemia nustatytų šlapimo pūslės gleivinės pokyčių pobūdį daugiau nei paūmėjimo dažnumas per metus.

Pirminis ir antrinis cistitas

Pagal cistito atsiradimo pobūdį:

  • pirminis,
  • antrinis.

Pirminis cistitas pasireiškia savaime ir nėra susijęs su jokia kita liga. Savo ruožtu išskiriami šie pirminio cistito tipai:

  • ūminis cistitas (infekcinis, cheminis, medicininis, toksinis, terminis, neurogeninis, virškinimo);
  • lėtinis cistitas (infekcinis, inlaying, spinduliuotė, opinis neurotrofinis, post-trauminis, involiucinis ir kt.);
  • parazitinis.

Antrinė uždegimas atsiranda dėl kitos ligos. Antrinis cistitas yra:

  • tulžies pūslės kilmė (pavyzdžiui, akmenys, svetimkūniai, trauminiai sužalojimai, navikai, vystymosi sutrikimai, šlapimo pūslės operacijos);
  • ekstraląstelinė kilmė (prostatos adenoma, stuburo, prostatito ligos ir sužalojimai, šlaplės ribojimai ir tt).

Gimdos kaklelio ir difuzinio cistito

Priklausomai nuo to, kokia dalis šlapimo pūslės yra uždegusi, išskiriami šie cistito tipai:

  • gimdos kaklelio cistitas (uždegimas yra tik šlapimo pūslės kaklui), \ t
  • trigonitas (uždegimas, šlapimo pūslės trikampis, apribotas šlapimtakio ir šlaplės atvėrimu)
  • difuzinis cistitas (šlapimo pūslės siena dalyvauja uždegimo procese).

Su gimdos kaklelio cistitu sergantieji šlapimo pūslės uždegimas, pasireiškiantis skausmingu šlapinimusi ir šlapimo nelaikymu. Tarp kitų simptomų - dažnas noras šlapintis.

Su trigonitu uždegimas paveikia ne tik šlapimo pūslės sphincters, bet ir šlapimtakio burną, kuri yra kupina tokių komplikacijų kaip vesicoureteral refliuksas (šlapimas yra išmetamas atgal į šlapimtakį ir gali pasiekti inkstus, sukeldamas pyelonefritą ir perkrovą). Dėl trigonito, šlapimo sutrikimų, kraujo ir pūlių buvimas šlapime yra būdingas.

Difuzinį cistitą apibūdina bendras gleivinės uždegimas ir tipiški simptomai, kurie bus aptarti toliau.

Katarra ir opinis

Priklausomai nuo to, kaip pasikeičia gleivinė ir giliosios struktūros, išskiriami šie cistito uždegimo tipai:

  • katarralas - gleivinės tik hipereminis,
  • hemoraginiai - kraujavimas,
  • cistinė - uždegimas lydi cistų atsiradimą,
  • opos - opos atsiranda ant gleivinės,
  • flegmoninis - su dideliu kiekiu pūlių,
  • stebima gangreninio šlapimo pūslės audinio nekrozė, \ t
  • kiti tipai (pvz., inlaying, intersticinis, granulomatinis).

Cistito uždegimo tipas priklauso nuo patogeno savybių ir kūno apsaugos būdo. Katarratinio cistito atveju gleivinės pokyčiai yra minimalūs, palyginti su kitomis formomis. Norėdami nustatyti vieną ar kitą uždegimo tipą, gali būti tik endoskopiškai (pvz., Cistoskopija), po to atliekama biopsija.

Retos cistito formos

Retos cistito formos yra:

  • urogenitalinės schistosomazės (bilharciasis) cistitas, \ t
  • aktinomikozė (šlapimo pūslės pažeidimas su atitinkamu grybeliu), \ t
  • Malakoplakyy - daugelio plokštelių ir auglių atsiradimas ant šlapimo pūslės (ir kai kurių kitų organų) gleivinės, kartu su uždegiminėmis reakcijomis.
  • cistitas, atsirandantis su purpura.

Pagrindiniai vyrų cistito simptomai

Priklausomai nuo to, ar ūminis cistitas ar lėtinis paūmėjimas, ligos eiga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.

Ūmus cistitas

Labiausiai būdingi ūminio cistito simptomai:

1. Šlapinimasis:

  • skausmingai
  • sunku
  • su dažnai ir klaidingais troškimais,
  • naktį.

2. Šlapimas:

  • su krauju (galutinis hematurija),
  • su pūlingu (leukociturija),
  • purvinas,
  • kartais su nemaloniu kvapu.

3. Kiti simptomai:

  • temperatūros padidėjimas
  • bendras silpnumas
  • sumažintas našumas
  • skausmas suprapubiniame regione, taip pat varpos, gerklės, kapšelio, \ t
  • šlapimo nelaikymas (su gimdos kaklelio forma ir trigonitu), \ t
  • deginimas šlaplėje,
  • skausmai raumenyse, sąnariai, dėl aukštos temperatūros.

Lėtinis cistitas

Lėtinis cistitas pasireiškia greičiau nei ūminis ir paprastai jam būdingas:

  • mažiau skausmo
  • mažiau šlapimo sutrikimų,
  • geriausia bendra gerovė.

Lėtinis latentinis cistitas pacientui paprastai gali būti pastebimas ir gali būti diagnozuojamas tik pasikeitus šlapimo ir cistoskopijos duomenims. Tačiau intersticinis cistitas sukelia padidėjusį šlapinimąsi (beveik kas valandą), nuolatinį ir nuolatinį skausmą suprapubinėje srityje ir su jais susijusį dirglumą, depresiją, nerimą ir sumažintą gyvenimo kokybę. Paprastai pacientams, sergantiems intersticiniu cistitu, atliekamas daugiau nei vienas nepavykusio gydymo antibiotikais kursas, kol jie tiksliai diagnozės.

Diagnostika

Urologo tyrimas

Preliminari diagnozė grindžiama paciento skundais, taip pat urologinio tyrimo duomenimis, įskaitant išorinių lytinių organų tyrimą ir apčiuopimą bei skaitmeninį prostatos tyrimą per tiesiąją žarną. Jau šiame etape tampa aišku, ar cistitas yra susijęs su adenomos, prostatito, orchiepididimito buvimu.

Po to gydytojas paskirs papildomą laboratorinį ir instrumentinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti patogeną ir išsiaiškinti uždegimo pobūdį.

Laboratoriniai tyrimai

1. Bendra šlapimo analizė. Cistitui būdingi šie pokyčiai šlapime:

  • leukocitų (leukociturija) padidėjimas, \ t
  • kraujo buvimas (hematurija),
  • kai kuriais atvejais - gleivės, nudegintos epitelio ląstelės, bakterijos, pirmuonys.

2. Užbaigti kraujo kiekį . Kraujo atvaizdas atspindės cistito sunkumą ir kai kurias jo savybes (pvz., Padidėjęs eozinofilų kiekis alerginiame cistitu, padidėjęs ESR ir leukocitozė karščiavimui).

3. Šlaplės ir šlapimo turinio bakteriologinė kultūra. Šiuo tyrimu nustatomas cistito sukėlėjas ir nustatomas jo jautrumas antibiotikams.

4. PGR - tyrimai . Jis skiriamas įtariamoms lytinių organų infekcijoms. Tuo pačiu tikslu atliekamas grandymas.

Išsamesnis ir išsamesnis tyrimas gali apimti imunogramą, biocheminį kraujo tyrimą (karbamidas, kreatininas, elektrolitų sudėtis), specifinį specifinį antigeną ir tt

Instrumentinės studijos

Norint išsiaiškinti cistito priežastį, vyrai skiriami:

  • uroflometrija
  • išsamus urodinaminis tyrimas,
  • cistoskopija
  • Ultragarsas prostatos, inkstų,
  • cistografija.

Šlapimo pūslės Ultragarsas lėtinio ar ūminio cistito paūmėjimo metu nėra atliekamas dėl to, kad šiuo laikotarpiu neįmanoma maksimaliai užpildyti šito organo šlapimo.

Vyrų cistito gydymas

Cistito gydymą gali atlikti tik ambulatorinis gydytojas arba, jei nepraeina skausmas, ūminis šlapimo susilaikymas, hemoraginis cistitas.

Dauguma cistito formų gydomi konservatyviai. Dėl chirurginės intervencijos vyrams kreipėsi šiais atvejais:

  1. Gangreninis cistitas. Operacijos metu šlapimo pūslė yra atleidžiama nuo nekrozinių audinių, užtikrinamas pakankamas šlapimo srautas ir, jei reikia, plastikas.
  2. Lėtinis cistitas, kurį sukelia prostatos adenoma . Remiantis indikacijomis, atliekama visa prostatos liauka ar jos dalis, dėl kurios normalizuojamas šlapimo išsiskyrimas ir išnyksta uždegimas.

Ūmus cistitas

Rekomenduojama:

  • lovos poilsio pradžioje,
  • gausus gėrimas (2–3 litrai per dieną),
  • išimtis iš prieskonių, prieskonių, alkoholio, kavos, aštrių patiekalų,
  • atsisakymas gydyti nuo rūkymo,
  • antispazminiai vaistai (pvz., ne-shpa, papaverinas),
  • žolelių nuovirai, turintys antiseptinių ir priešuždegiminių poveikių,
  • antibakteriniai vaistai (furaginas, juodi, oksacilinas, tetraciklinas, oletetrinas ir kt.) 1–1,5 savaitės.

Siekiant sumažinti gydytojo nurodytą skausmą, galite naudoti šilumą apatinėje pilvo dalyje (išskyrus hemoraginę ir tuberkuliozės cistitą), šiltąsias vonias, mikrocirkuliatorius su šiltu 2% novokainu.

Lėtinis cistitas

Sėkmingam lėtinio cistito gydymui būtina nustatyti ir pašalinti uždegimą sukeliančias ir palaikančias priežastis. Pavyzdžiui, pašalinkite šlapimo stagnaciją, pašalinkite akmenis, gydykite prostatitą.

Antibiotikai skiriami nustatant patogeną ir nustatant jo jautrumą vaistui.

Vietinis gydymas sumažinamas iki šlapimo pūslės plovimo paskyrimo furatsilinos, sidabro nitrato, tirpalais 2 savaites. Užpildyta (švirkščiama į šlapimo pūslę) šaltalankių aliejus, antibakterinių medžiagų emulsija.

Nuo fizioterapijos lėtinio cistito gydymui naudojant UHF, jonoforezę, purvo aplikacijas, induktotermiją.

Kai kurių cistito formų gydymo ypatybės

  1. Tuberkuliozinis cistitas. Be anti-tuberkuliozės, skiriami sterilūs žuvų taukai, saluzidai, PAS.
  2. Radiacinis cistitas Vietinis gydymas papildomas gydomųjų stimuliuojančių medžiagų įlašinimu. Jei paveikiamos didelės gleivinės dalys, jos atlieka plastinę chirurgiją.
  3. Intersticinis cistitas. Be to, gydymą papildo hormoninių vaistų, antibakterinių ir skausmą malšinančių vaistinių preparatų skyrimas. Viduje gali būti skiriamas priešuždegiminis ir antialerginis vaistas.

Žoliniai vaistai

Cistito gydymui yra plačiai naudojami mokesčiai, kurie gali apimti tokius augalus: calamus šaknis, jonažolės, citrinų balzamas, inkstų arbata, knotweed, braškių, pankolių, dilgėlių, ramunėlių, laukinių rozmarinų, krienų, kukurūzų šilko, beržo pumpurų, linų, raudonmedžio, eukalipto ir kai kurie kiti.

Lėtinio cistito gydymo kursas yra iki 1,5 metų, kas 2 mėnesius keičiasi žolelių arbata.

Cistito komplikacijos

Sunkiausios cistito komplikacijos yra pūslelinės refliukso atsiradimas (kai šlapimas yra išmestas iš šlapimo pūslės atgal į šlapimtakius) ir pielonefritas. Sunkios cistito formos (pvz., Gangreninės) gali sukelti fistules ir paravesinės celiuliozės uždegimą. Uždegimas šlapimo pūslės sfinkteryje kartais lydi ūminį šlapimo susilaikymą.

Vyrų cistito profilaktika

Norint išvengti vyrų cistito atsiradimo, reikia:

  • išlaikyti lytinių organų higieną,
  • išvengti lytiniu keliu plintančių infekcijų
  • nesirūpinkite
  • laiku gydyti adenomą, prostatitą ar vėžį,
  • gerti pakankamai skysčio
  • stiprinti imuninę sistemą.

Išvada

Nepaisant to, kad vyrų cistitas yra gana retas, būtina prisiminti, kad po 40 metų situacija gali pasikeisti dėl prostatito, prostatos adenomos ar prostatos vėžio atsiradimo.

Dėl to, kad cistitas ilgą laiką gali būti visiškai asimptominis, būtina atlikti reguliarius medicininius tyrimus, įskaitant išsamų šlapimo tyrimą.

Daugeliu atvejų ankstyvosiose stadijose cistitas gerai reaguoja į gydymą ir gali būti nugalėtas.


| 2014 m. Sausio 19 d | 14 147 | Neregistruota
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik