Eik Skausmas bambos srityje: ūmaus, aštraus skausmo moterims, vyrams priežastis
medicina internete

Moterų, moterų, bado skausmas

Turinys:

Skausmas aplink bambą Blauzdos skausmas yra daugelio, bet gana rimtų virškinimo trakto ligų požymis.

Blauzdos skausmas gali atsirasti ir vyrams, ir moterims bet kokio amžiaus. Aštrią, aštrią skausmo prigimtį ir jos didėjantį intensyvumą stebi įvairūs vadinamieji „ūminio pilvo“, lėtinio - variantai, turintys absorbcijos ir virškinimo sutrikimų mažoje ir storoje žarnoje. Tarp dažniausiai pasitaikančių bambos zonos skausmo priežasčių:

  • helmintizė ir pirmuonių invazijos;
  • salmonelių;
  • maisto toksikologijos;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • bambos žiedo ar baltos pilvo linijos išvarža, įskaitant apsvaigintą;
  • divertikulitas;
  • žarnyno invaginacija;
  • mezenterinių kraujagyslių trombozė.

Norint nustatyti tokio skausmo priežastį, reikia nustatyti papildomus ligos simptomus ir paskesnį konsultavimąsi su gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju ar dažniau chirurgu).



Helmintezė ir protozonai

Iki šiol pasaulyje yra apie tris šimtus parazitų, kurie gali sukelti klinikinius ligos simptomus žmonėms. Kiekvienam regionui būdingi tam tikri kirminų užsikrėtimo tipai, pavyzdžiui, tik tropinėje zonoje yra užregistruota plati schistosomozės grupė. Tuo pačiu metu yra visur vyraujančių invazijų: ascariasis, enterobiosis. Šalims, turinčioms žemą sanitarinės kultūros lygį, yra būdingas polinazijos buvimas, ty vienas žmogus gali būti vienu metu užkrėstas kelių tipų helmintais.

Kiekvieno specifinio helmintozės klinikinis vaizdas turi savo savitą bruožą, kuris siejamas su kirmino vystymosi gyvavimo ciklu. Tačiau didžioji dalis helminto infekcijų pasižymi dviem ilgomis klinikinio kurso fazėmis: ūminiu ir lėtiniu. Tam tikri jų kurso modeliai leidžia įtarti helmintozės buvimą ir kreiptis į gydytoją. Ūminės helmintozės fazei būdinga:

  • žemos kokybės ar karščiavimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmai, kurių intensyvumas ir lokalizacija įvairi;
  • eriteminis, papulinis-makulinis ar pustulinis odos išbėrimas, kai hemoraginis komponentas yra labai sunkus; dažniausiai pasikartojantis bėrimas, kartu su niežėjimu, bet nepaliekant cicatricial pokyčių;
  • edemos sindromas: odos ir poodinio audinio patinimas;
  • plaučių pažeidimo sindromas naktinio sauso kosulio, astmos priepuolių, pneumonijos su migruojančiais infiltraciniais pokyčiais forma;
  • pilvo sindromas: vidutinio intensyvumo pilvo skausmas bambos srityje ir polinkis į laisvas išmatas;
  • širdies audinių pažeidimas: miokardo distrofija, alerginė miokarditas;
  • CNS pažeidimas: alerginis meningoencefalitas, encefalomielitas;
  • limfadenopatija: vienkartinis arba sisteminis;
  • atliekant bendrą kraujo tyrimą: leukocitozė; sunki eozinofilija (daugiau kaip 30%).

Ūminės helmintozės fazės simptomai gali trukti ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius, po to spontaniškai išnykti, bendro kraujo analizės pokyčiai išlieka ilgesni.

Ūminėje helminto infekcijų fazėje žmogaus organizme vyrauja imunologiniai ir alerginiai pokyčiai, reaguojant į širdies nurijimą. Lėtinėje stadijoje dominuoja distrofijos ir metabolinių sutrikimų požymiai. Dėl lėtinės fazės, būdingos daugumai helminto infekcijų:

  • alerginių reakcijų sumažinimas;
  • kraujo eozinofilija neviršija 10%;
  • trauminis poveikis ir vėlesnis žarnyno sienų, kraujagyslių pažeidimas ir antrinės infekcijos prisijungimas;
  • mechaniniai audinių pažeidimai širdies srityje (uždegimas, organų disfunkcija, audinių atrofija);
  • mitybos maistinių medžiagų įsisavinimas ir vis didėjantis medžiagų apykaitos procesų pažeidimas žmogaus organizme, anemijos raida, kakachija (dipilobotriozė);
  • steroidų, peptidinių hormonų neurohumoralinio reguliavimo pažeidimas dėl ilgalaikio streso.

Helmintozės parazitizmas trunka nuo kelių savaičių (enterobiazės) iki daugelio metų (teniasis, tenienarhozas). Daugumos chirurginių infekcijų diagnozė yra pagrįsta ovoskopijos rezultatais (helminto kiaušinių aptikimu išmatomis) ir fermento imunologiniu tyrimu (ūminės fazės imunoglobulinų aptikimu).

Salmonella

Terminas "salmoneliozė" vienija didelę ligų grupę su polimorfiniais klinikiniais požymiais, kuriuos sukelia daugybė bakterijų serotipų.

Salmoneliozės infekcijos šaltinis dažnai būna ligonis arba nešėjas, kartais serga gyvūnai (antys, viščiukai, driežai, vėžliai).

Salmoneliozės transmisijos kelias yra išmatų-burnos. Dažniausiai šios infekcijos perdavimo veiksniai yra įvairūs maisto variantai (salotos, kiaušiniai, grietinėlė, pieno patiekalai, želė), užteršti išskyromis. Liga gali atsirasti atsitiktinių pavienių atvejų pavidalu, tačiau dažniau užregistruojama grupinės ligos atvejais (po apsilankymo viešojo maitinimo įstaigose).

Asmens jautrumas priklauso nuo makroorganizmo priešpriešinės būklės ir į virškinamąjį traktą patekusių salmonelių skaičiaus ir tipo (serotipo).

Salmoneliozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki kelių valandų. Paprastai ligos pradžia yra ūminė, prodrominis laikotarpis yra netikslus arba labai trumpas. Jam būdingas silpnumas, sumažėjęs našumas, lengvi šaltkrėtis. Tada temperatūra pakyla, švelnios formos į subfebrilius skaitmenis, vidutinio sunkumo ir sunkūs iki 38-40 o.

Po sąlyčio su užterštu maistu ar vandeniu, liga prasideda daugeliui pacientų, sergančių pykinimu ir pakartotiniu vėmimu, šie simptomai paprastai išlieka kelias valandas. Dažnai yra mialgija ir galvos skausmas. Pagrindinis klinikinis požymis yra viduriavimas, kuris gali skirtis nuo daugybės iki daugybės. Paprastai prarandama vidutinio tūrio išmatose, be kraujo. Žarnų mėšlungis atsiranda dviejuose trečdaliuose pacientų ir dažnai lokalizuojamas bamboje. Sumažėja peristaltika, pastebimas pilvo jautrumas. Visų simptomų trukmė neviršija vienos savaitės.

Ilgalaikis karščiavimas ir viduriavimas rodo komplikaciją ar kitą ligą. Salmoneliozės klinikai būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymiai. Šių sutrikimų pagrindas yra vandens elektrolitų nuostoliai ir kraujo reologinių savybių pokyčiai.

Laboratorinės diagnostikos metodai (išmatų išleidimas į maistinių medžiagų terpę ir išskirtos salmonelės išskyrimas) yra labai svarbūs nustatant galutinę diagnozę.

Salmoneliozės gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir klinikinės formos. Pagrindinės sritys yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros papildymas, bendrojo intoksikacijos mažinimas, virškinimo funkcijos atkūrimas. Antibakteriniai vaistai skiriami tik sunkiais salmoneliozės atvejais.

Maisto toksiškumas

Diagnozuojant „maistinę toksikozę“ (PTI) galima teigti, kad ligą sukelia ne toks mikroorganizmas kaip toksinai. Tai gali būti patogeniniai Escherichia coli, Salmonella, Yersinia, Proteus, Staphylo ir Streptococcus padermės.

Infekcijos šaltinis gali būti sergantys gyvūnai ar žmonės, rečiau - aplinka. Dažniausias ligos šaltinis yra bakterijų vežėjai, dirbantys maisto įmonėse.

Perdavimo kelias yra maistas. Perdavimo faktoriai yra maisto produktai, kuriuose dėl mikroorganizmų dauginimo atsirado ir patogeno, ir jo toksinių medžiagų. Tai dažniausiai atliekama mėsos, žuvies, pieno produktų ir įvairių rūšių želė ir kremai.

Sujunkite PTI būdingas savybes:

  • liga dažnai yra grupuojama;
  • pirmieji pasireiškimai yra toksemijos ir virškinimo trakto apraiškų simptomai; būdingiausias yra pilvo skausmas bambos srityje ir gausus išmatų pobūdis be gleivių ir kraujo;
  • ligos eiga yra ūmaus ir trumpo.

PTI diagnozė pagrįsta klinikiniais ligos požymiais. Retais atvejais atliekamas žmogaus biologinių skysčių ir įtartinų maisto produktų bakteriologinis tyrimas, siekiant išskirti mikroorganizmą ir jo toksiną.

Malabsorbcijos sindromas

Tai lėtinė virškinimo trakto liga, kurią sukelia sutrikusi maisto masės virškinimas. Tai gali būti dėl maistinių medžiagų fermentinio skilimo į mažiau sudėtingus junginius defektus; visiško medžiagų įsisavinimo ir tolesnio vežimo.

Asmuo skundžiasi įvairiais pilvo diskomfortais. Skausmingas pojūtis yra gana įvairus, bet ne konkretus, nors jie ilgai išlieka (be gydymo). Dažniausiai pasitaiko:

  • pykinimas, dažnai susijęs su tam tikros rūšies maisto (pvz., pieno produktų) vartojimu;
  • apetito netekimas iki visiško priešiškumo maistui;
  • skausmingas pilvo pūtimas, transfuzijos pojūtis ir blaškymas;
  • skausmas įvairaus intensyvumo bambos srityje;
  • didelės laisvos išmatos be patologinių priemaišų arba, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas.

Malabsorbcijos sindromo priežastys gali būti įgimtos ir įgytos. Įgimtus fermentų sistemų defektus (pvz., Lipazės nebuvimą - riebalus išskiriantį fermentą) sukelia genetiškai nustatyti sutrikimai ir jiems netaikomas kardininis gydymas. Paprastai tokia patologija aptinkama pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes vaikas nėra gerai sveriantis ir nuolat neramus. Kai kuriais atvejais pakaitinė terapija yra įmanoma, iš išorės įvedant būtinus fermentus arba išskiriant tam tikrus maisto produktus.

Įgyti malabsorbcijos sindromo variantai gali būti stebimi lėtinėje gaubtinės arba plonosios žarnos gleivinės uždegimo procese (enteritas), žarnyno dalies chirurgine rezekcija arba nepakankama kasos funkcija. Tokiu atveju gydymo kryptis priklauso nuo priežasties, tačiau daugeliu atvejų taip pat bus naudojamas fermentų preparatų naudojimas.

Žarnos žiedo ar baltos pilvo linijos išvarža

Paprastai pasireiškia nutukusiems žmonėms arba nėščioms moterims, kai yra papildoma apkrova priekinės pilvo sienelės raumenims ir jungiamiesiems audiniams. Anatominės ir fiziologinės priekinės pilvo sienos savybės yra tokios, kad dešinėje jo viduryje prijungiami žmogaus kūno dešiniosios ir kairiosios pusės raumenys ir fascios. Šis ryšys atsiranda per gana tankų ir trumpą jungiamojo audinio raištį, vadinamąją baltą pilvo liniją. Ši linija turi daug mažesnę saugos ribą nei raumenys, todėl ji greitai praranda savo vientisumą. Atotrūkyje tarp baltos linijos pluoštų arba tiesiai į bambos žiedą įsiskverbia į žarnyno kilpas, omentum ar kitus vidaus organus. Tai vadinama išvarža.

Iš tikrųjų išvarža, ypač jei jos dydis yra mažas, nesukelia didelių rūpesčių, išskyrus kosmetiką. Tačiau bet kuriuo metu gali būti pažeistos bet kurios išvaržos, ty mažėja jungiamojo audinio defektas ir vidiniai organai, kurie išeina per šį defektą, negalės grįžti į pradinę padėtį.

Šiuo metu žmogus jaučia stiprų skausmą bambos regione, pažymi pačios išvaržos patyrimą ir tamsinimą. Reikia kuo greičiau susisiekti su chirurgu. Kai kuriais atvejais galimas konservatyvus išvaržos gydymas ir persodinimas.

Daugeliu atvejų išvaržų turinys keičia nekrotinius. Chirurginė intervencija reikalinga mirusiems audiniams akcizuoti ir išvaržyti išvaržą. Kuo anksčiau buvo atlikta operacija, tuo mažesnė pooperacinių komplikacijų rizika.

Staigus pilvas

Pagal šį plačią sąvoką yra akutai besivystančių uždegiminių nekrotinių procesų derinys pilvo ertmėje. Galvos skausmas gali būti susijęs su divertikulitu, žarnyno intussuscepcija ir mezenterinių kraujagyslių tromboze.

Kiti ūminio pilvo simptomai nėra pakankamai konkretūs (karščiavimas, vėmimas, viduriavimas ar viduriavimas), todėl tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti tam tikrų griežtai specifinių simptomų.

Divertikulitas yra uždegiminis žarnyno formavimosi procesas, vadinamieji aklai kišenės (diverticula). Uždegiminio proceso pradžios priežastys nėra visiškai žinomos. Gydymas tik chirurginiu būdu, skirtas nekrozinio modifikuoto divertikulio išskyrimui.

Žarnyno intussuscepcija yra dažnesnė ikimokyklinio amžiaus vaikams. Kai taip atsitinka, žarnyno dalies įtraukimas į gretimą skyrių. Reikalinga normalios anatominės struktūros atkūrimas, dažniausiai operacijos metu.

Mesenterinių kraujagyslių trombozė yra trombų ar embolų blokuojančių arterijų (mažiau retų) lumenų blokavimas, todėl kraujo tiekimas į didelę žarnyno dalį sustabdomas.

Kraujo krešulys susidaro tiesiai ant šios arterijos sienos kraujavimo sutrikimų ir pilvo indų aterosklerozės atvejais. Embolas yra trombas, kuris formuojasi kitose žmogaus kūno dalyse (pavyzdžiui, galūnių varikozinėse venose), bet yra kraujotakoje.

Jei kraujotakos nepakankamumas atsiranda palaipsniui, savęs kompensavimas yra galimas dėl įkeistųjų laivų. Ūminio užsikimšimo atveju būtina skubi operacija, kad būtų atkurtas kraujagyslės ir (arba) nekrozinio modifikuoto žarnyno dalies išskyrimas.


| 2015 m. Rugpjūčio 28 d | 1 023 | Simptomo vadovas
Eik
Palikite savo atsiliepimus



Eik
Eik