The Azaleptinas: naudojimo instrukcija, kaina, apžvalgos, tablečių analogai. Azaleptinas
vaistas internete

The

Azaleptinas: naudojimo instrukcijos

Azaleptin naudojimo instrukcijos

Azaleptinas yra antipsichozinis vaistas, neurolepsinis vaistas, turintis centrinį ir periferinį anticholinerginį antiserotoniną, adrenoblokiručiojį ir antihistamininį poveikį, turi ryškiai raminantį ir raumenų atpalaiduojantį poveikį, stiprinant analgetikų ir hipnotizų poveikį.

Ji priklauso "netipinių" neuroleptikų grupei dėl to, kad ji turi specialų rišimo profilį su dopamino receptoriumi (didelis afinitetas D4-dopamino receptoriams ir silpnas D5-, D2-, D1-, D3-receptorių blokavimas), nesukelia bendro priespaudos , ekstrapiramidiniai sutrikimai ir mažesnė įtaka prolaktino sekrecijos padidėjimui. Azaleptinas yra labai veiksmingas gydant produktyvius sutrikimus (šizofreniją ir manijos sindromą), atsparius gydymui kitais neuroleptikais. Šio vaisto priėmimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į išreikštą galimą šalutinį poveikį kraujo ląstelių sudėčiai (granulocitopenija), širdies ir kraujagyslių sistemai (miokarditas ir progresuojanti kardiomiopatija) bei piktybinių navikų vystymąsi.

Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika

Aktyvus vaisto vartojimas Azaleptinas yra klozapinas, triciklinis dibenzodiazepino darinys, panašus į cheminę struktūrą tricikliniams antidepresantams (rispoleptui, olanzapinui ir kvetiapinui) ir benzodiazepino raminamiesiems preparatams. Klozapino metabolizmas kepenyse yra susijęs su norclozapinu (N-desmetilklozapinu) ir benzodiazepinais, kurie turi visas farmakologines savybes, kurias sukelia pradinis junginys, todėl Azaleptinas turi ryškų antipsichozinį ir nerimo aktyvumą.

Šio vaisto farmacinio poveikio mechanizmas grindžiamas skirtingu skirtingų CNS receptorių potipių blokavimu: dopaminas (su dominuojančia D 2 blokavimu ir mažiau reikšmingu poveikiu D 1 , D 3 , D 4 , D 5 ), muskarinine (M 1, 2, 3, 5), serotonino (5-HT2A, 5-HT1A, 5-HT1C), H1-histamino ir α1, α2 adrenoreceptorių bei GABA receptorių, taip pat jis agonizuoja M4 - receptoriai. Priešingai nei įprasti antidepresantai, azaleptinas tuo pačiu metu agonistinis poveikis D2-dopamino receptoriams smegenų mezokortikiniame regione, žymiai slopindamas dopaminerginį aktyvumą mesolimbiniame kelyje, dėl kurio atsiranda nedidelė ekstrapiramidinių sutrikimų dalis (iki 20%) ir nedidėja vėlyvosios diskinezijos.

Jis turi stiprų antipsichozinį, vidutinio sunkumo antimaninį ir triciklinį panašų antidepresantinį poveikį kartu su išreikštu anti-nerimo, sedacijos ir mieguistas.

Indikacijos vartoti Azaleptinas

Azaleptino vartojimo indikacijos yra sunkios ūminės ir lėtinės šizofrenijos formos, manijos sutrikimai, psichopatologinis agitacija psichopatijose, elgesio sutrikimai, emociniai sutrikimai, miego sutrikimai ir kitos psichozės (įskaitant vaikų psichiatriją), tačiau tik tuo atveju, jei nėra terapinio poveikio, kai gydymas klasikiniais neuroleptikais ar jų netoleravimas.

Vartojimo būdas ir dozavimo režimas

Azaleptinas yra tabletėse, kurių sudėtyje yra 100 mg klozapino ir pagalbinių medžiagų (laktozės monohidrato, bulvių krakmolo ir kalcio stearato) po 50 tablečių pakuotėje.

Jis skiriamas sunkioms psichikos sutrikimų formoms, kai trauminių neuroleptikų gydymui pasireiškia sunkus šalutinis poveikis (dažniau ekstrapiramidinis arba bendrasis priespaudos sindromas), ir jeigu nėra gydymo veiksmingumo mažiausiai dviejų klasikinių antipsichozinių preparatų, kurie ilgą laiką buvo vartojami meditacijos dozėje, bet nepatyrė subjektyvaus ir (arba) paciento klinikinė būklė. Be to, šio vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas nuolat stebint gydytoją, atliekant privalomą periferinio kraujo laboratorinių parametrų (bendrojo ir išplėstinio kraujo tyrimo) stebėjimą, EKG tyrimą ir kitus būtinus paciento tyrimus, kad būtų išvengta akaletino šalutinio poveikio.

Azaleptino dozę nustato atskirai - vienkartinė dozė yra nuo 50 iki 200 mg, o paros dozė neturi būti didesnė kaip 200-400 mg. Tabletės skiriamos per burną, valgant vieną kartą prieš miegą arba 2-3 kartus per dieną.

Gydymas prasideda 25-50 miligramų, palaipsniui didinant 25-50 mg per parą septynias-keturiolika dienų iki vidutinės terapinės 200-300 miligramų dozės.

Esant sunkioms šizofrenijos formoms, haliucinacijos, delusinių, katatoninių haliucinacinių ir katatoninių hebrajų būsenoms bei manijos ir depresijos psichozei, paros dozė padidinama iki 300-600 miligramų.

Paros terapija ir gydymas pacientams, sergantiems cerebrovaskuliniais sutrikimais, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos nepakankamumu bei lėtiniu širdies nepakankamumu, skiriamos nuo 25 iki 200 miligramų per parą.

Kad išvengtumėte atsiradimo "nutraukimo sindromo" Azaleptino formos nemiga, hiperaktyvumas, sunkus galvos skausmas ir katatonija, dozė palaipsniui mažinama per septynias ar keturiolika dienų.

Kontraindikacijos dėl Azaleptino recepto

Šis vaistas netaikomas:

  1. nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  2. vaikams iki penkerių metų;
  3. su padidėjusiu individualiu jautrumu klozapinui ar papildomoms azaleptino sudedamosioms dalims;
  4. su myasthenia gravis;
  5. su ananemija susijusiu agranulocitozu ar granulocitopenija (išskyrus anksčiau atliktą chemoterapiją);
  6. komatinėse sąlygose;
  7. apsvaigus nuo vaistų, vystyti alkoholinius ar kitus toksinius psichozės;
  8. epilepsija ir linkme į konvulsinį pasirengimą (įskaitant anamnezėje sergančių vaikų hiperterminius konvulsijas).

Atsargiai, Azaleptin skiriamas pacientams, sergantiems cerebrovaskuliniais sutrikimais, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos nepakankamumu, lėtiniu širdies nepakankamumu ir infekcinėmis ligomis, ypač gripo tipo ARVI, ARI su karščiavimu, sloga, kosuliu ir (arba) gerklės skausmu.


Azaleptino šalutinis poveikis

Ilgalaikis, nekontroliuojamas vaisto vartojimas, rekomenduojamų dozių nesilaikymas ir pacientų priėmimo dažnis gali pasireikšti:

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: arterinė ir / arba ortostatinė hipotenzija su galvos svaigimu, tachikardija , aritmija. Retais atvejais - su priespauda arba kvėpavimo sustabdymas, EKG pokyčiai, kardiomiopatijos, miokardito ir perikardito vystymasis.
Virškinimo sistemos dalis: burnos džiūvimas arba padidėjęs jautrumas, vėmimas, rėmuo, pykinimas, diskomfortas pilve, vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir cholestazė.
Metabolizmo sutrikimai: hiperglikemija ir svorio prieaugis, kai susidaro nutukimas, ginekomastija.
Iš hematopoezės sistemos dalies: agranulocitozė ir granulocitopenija, eozinofilija ir nežinomo pobūdžio leukocitozė (pirmosiomis gydymo savaitėmis).
Iš centrinės nervų sistemos šono: mieguistumas, sunkus nuovargis, galvos svaigimas, sunkus galvos skausmas, ekstrapiramidiniai simptomai (lengvi), standumas, drebulys, akatizija ar piktybinis neurolepsinis sindromas.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas, pigmentacija, dilgėlinė , daugiaformė eritema, jautrumas šviesai ir eksfoliacinis dermatitas.

Taip pat galima sutrikdyti apgyvendinimą, vystytis hipertermijai, šlapinimosi sutrikimams, termoreguliacijai ir prakaitavimui.

Azaleptino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Azaleptinas yra labai veiksmingas antipsichozinis, sedatyvus, hipnotizuojantis, nerimo ir priešnuodis, sukeliantis periferinio kraujo pokyčius, ortostatinę ir arterinę hipotenziją su smegenų kraujotakos sutrikimais, tendenciją vystyti ir pažengti miokarditu, perikarditu ir kardiomiopatijomis. Ji aktyviai įsiskverbia į feto-placentos barjerą ir neatsižvelgiama į jo teratogeninio poveikio vaisiui tikimybę, atsiradus feto ir embriopatijų vystymuisi, ypač vartojant vaistą pirmąjį nėštumo trimestrą.

Azaleptiną skiriant maitinančią maitinimą vaikui gali pasireikšti čiulpų aktyvumo, nerimo ar miego sutrikimų, traukulių priepuolių ar funkcinių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, susijusių su aritmija, tachikardija ir hipotenzija, sumažėjimas.

Azaleptin vartojimas vaikams

Azaleptino negalima vartoti receptiniams vaikams iki penkerių metų. Jis naudojamas vaikų psichiatrijoje dėl ūminės ir lėtinės šizofrenijos, pasireiškia elgesio ir emocinių sutrikimų, miego sutrikimų ir manijos ir depresijos sindromų paauglystėje su savižudybės, nuolatinės agresijos ir priešiškumo rizika. Atsižvelgiant į galimą šalutinių reiškinių riziką, vaikams ir paaugliams (iki 16 metų) trūkti visiško chlozapino saugumo ir veiksmingumo, jis turėtų būti skiriamas prižiūrint suaugusiems (tėvams ar medicinos personalui).

Azaleptino vaisto sąveika su kartu vartojamais kitais vaistiniais preparatais:

  1. Su etanolio ir etanolio turinčiais vaistiniais preparatais, MAO inhibitoriais ir vaistiniais preparatais, kurie stipriai slopina centrinę nervų sistemą, CNS slopinimo pasireiškimo dažnis padidėja ir padidėja.
  2. Preparatuojant benzodiazepino grupę arba anksčiau gydant benzodiazepinais, padidėja arterinės ir orostazinės hipotenzijos vystymosi ir progresavimo pavojus, kolapoidų būklės, slopinančios ir stabdančios kvėpavimą.
  3. Karbamazepinu, chloramfenikolu, ko-trimoksazolu, sulfonamidais, penicilinaminu, pirezoloniniais analgetikais ir kitais vaistais, sukeliančiais mieloderaciją, pasireiškia slopinantis nosies širdies susitraukimų poveikis.
  4. Su ličio preparatais - padidėjusi epizų rizika, piktybinis neurolepsinis sindromas, sumišimas ir diskinezija.
  5. Su digoksino heparinu, fenitoinu ar kitais vaistais, kuriems būdingas didelis baltymų susiliejimas, galima padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje.
  6. Su eritromicinu ir cimetidinu padidėja azaleptino koncentracija kraujyje.
  7. Su fenitoinu ir karbamazepinu - Azaleptino koncentracija kraujyje sumažėja.

Analogai Azaleptino

Azaleptino analogai yra Azaleprolis, Leponeksas, Klozapinas, Klozastenas. Azoleptinas taip pat gaminamas granulėms vaikams.

Azaleptino kainos

Azaleptin 25mg 50 tablečių - nuo 450r.

Azaleptin 100mg 50 tablečių - nuo 1200r.

Įvertinti azaleptiną 5 balų skalėje:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (balsų: 1 , vidutinis įvertinimas 4,00 iš 5)


Atsiliepimai apie vaistą Azaleptinas:

The
Palikite atsiliepimą
    The
    The