Eik Atrofinis gastritas: simptomai ir gydymas
medicina internete

Atrofinis gastritas

Turinys:

Atrofinis gastritas Atrofinis gastritas yra patologinis procesas skrandyje, pasižymintis atrofinių gleivinės struktūros pokyčių raida, fermentų ir druskos rūgšties gamybos sumažėjimu ir virškinimo liaukų degeneracija.



Kodėl išsivysto atrofinis gastritas?

Skrandžio gleivinės uždegimo atrofinė forma išsivysto dėl nevalytų paviršinio gastrito. Dažnai pacientas neatsižvelgia į pradinio uždegimo stadijos simptomus, o ne skubėti kreiptis į gydytoją. Toks požiūris į jų sveikatą lemia ūminio gastrito perėjimą prie lėtinės stadijos ir po to į atrofinę gastrito formą.

Uždegusi skrandžio gleivinė yra nuolat veikiama įvairiais stimulais, kurie pablogina gastrito eigą ir ilgainiui sukelia sunkius distrofinius pokyčius.

Plėtojant atrofinį gastritą, paciento būklė vis labiau pablogėja: skrandžio gleivinė gana ryškiai reaguoja į skrandžio sultis ir nurijus maistą. Kaip rezultatas, gleivinės sluoksnis kūnas tampa plonesnis, liaukos, kurios gamina skrandžio sulčių ir fermentų atrofija.

Atrofinis gastritas yra pavojingas, nes gydymas neužtikrina visiško atsigavimo ir atsigavimo. Gastroenterologai šią gastrito formą laiko priešvėžine liga. Gleivinės ir vidinės skrandžio sekrecijos liaukos atrofija stipriai silpnina visą imuninę sistemą. Kūnas pradeda gaminti nepakankamą imunoglobulino kiekį, o antikūnai, kurie turi kovoti su svetimais mikroorganizmais, pradeda „nužudyti“ savo ląsteles. Atsižvelgiant į tai, pacientas išsivysto autoimuninė liga.

Valgymas neigiamai veikia skrandžio būklę, nes maistas tampa papildomu pažeisto gleivinės dirginimo šaltiniu. Deformuota skrandžio gleivinė negali atlaikyti maisto ir imuninės sistemos reakcijų.

Paprastai atrofinis procesas skrandyje nebeturi grįžtamosios formos. Tai reiškia, kad neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau laiku pradėtas gydymas gali sustabdyti patologinį procesą.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Šios ligos atsiradimo rizika yra:

  • vyresni nei 35-40 metų žmonės;
  • žmonės, priversti dirbti pavojingose ​​pramonės šakose ir įkvėpti toksiškų medžiagų garus;
  • žmonės, kurie ilgą laiką priversti vartoti tam tikrus vaistus (ypač nesteroidinius priešuždegiminius, chloramfenikolius, antibiotikus);
  • žmonės, kuriems būdingas dažnas stresas ir psichologinis stresas;
  • asmenys, turintys asocialų gyvenimo būdą - alkoholio vartojantys asmenys, kurie nesilaiko dietos;
  • žmonės piktnaudžiauja aštriais patiekalais, prieskoniais, marinuotais agurkais, stipria kava ir juoda arbata;
  • žmonės, atliekantys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės diagnostinius tyrimus.

Paveldimas polinkis į gastritą taip pat yra labai svarbus. Jei abu tėvai kenčia nuo virškinimo trakto ligų, tikėtina, kad jų vaikas anksčiau ar vėliau patirs problemų dėl skrandžio.

Atrofinio gastrito simptomai

Gastropito atrofinės formos simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į ūminio skrandžio gleivinės uždegimo apraiškas. Pacientas turi šiuos klinikinius simptomus:

  • Skausmas - kaip taisyklė, bet kokie virškinimo sistemos darbo pažeidimai lydi diskomforto ar skausmo atsiradimą epigastriniame regione. Jo intensyvumas gali būti skausmas, silpnas, stiprus, mėšlungis ir aštrus. Nepageidaujami pojūčiai epigastriniame regione gali atsirasti visą laiką arba gali atsirasti retkarčiais, esant tam tikrų stimulų poveikiui. Pagrindinis atrofinio gastrito bruožas yra ūminio paroksizminio skausmo nebuvimas. Dažniausiai skausmas yra nuobodu ir atsitiktinis.
  • Depeptiniai simptomai - rėmuo, pykinimas, pernelyg didelis seilėtekis, sunkumo pojūtis skrandyje, pablogėjęs po valgio, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, skrandis.
  • Atrofinį gastritą lydi raugėjimas. Pacientas turi atkreipti ypatingą dėmesį į burnos skonį po rauginimo: rūgštus skonis apibūdina didelio rūgštingumo atrofinį gastritą.
  • Esant ryškiam atrofiniam procesui, paciento būklė blogėja. Dėl skrandžio gleivinės pažeidimo fermentai ir maistinės medžiagos negali būti visiškai absorbuojamos, o tai sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą, beriberio ir geležies trūkumo anemijos vystymąsi.
  • Atsižvelgiant į vitamino B12 trūkumą ir geležį, pacientas atrodo silpnas, dusulys, širdies plakimas.
  • Nagrinėjant spenelių liežuvio atrofiją yra aiškiai matoma - liežuvis atrodo „poliruotas“.

Iš pradžių visi šie požymiai yra sunkiai pastebimi, tačiau, prasidėjus patologiniam procesui, visiškas kūno išsekimas vystosi gana greitai.

Atrofinės gastrito diagnostika

Gastropito atrofinės formos diagnostika grindžiama gautais laboratoriniais duomenimis, ligos klinikiniais požymiais ir paciento skundais, endoskopiniais ir histologiniais duomenimis.

Funkcinė atrofinės gastrito diagnostika apima:

  • Metrio pH matavimas, su kuriuo galite nustatyti parietalinių ląstelių sekrecinį gebėjimą;
  • skrandžio fermentų aktyvumo ir viso skrandžio sulčių proteolitinio aktyvumo tyrimas;
  • virškinimo trakto motorinės funkcijos diagnostika, remiantis gastrografijos rezultatais.

Kasdienio pH metrikos matavimas yra pagrindinis metodas, skirtas diagnozuoti gastropo atrofines formas. Šis tyrimas leidžia nustatyti paciento gydymo taktiką, taip pat nustatyti numatytos terapijos prognozę ir veiksmingumą. Dažniausiai atrofinį gastritą lydi mažas skrandžio rūgštingumas. Vidutiniškai dienos pH svyruoja nuo 3 iki 6.

Privalomas bet kokios formos gastrito tyrimas yra Helicobacter pylori bakterijos buvimas gleivinėje. Šis tyrimas leidžia nustatyti organo gleivinės pažeidimo priežastį, nes daugeliu atvejų dabartinė Helicobacter infekcija yra predisponuojantis veiksnys atrofiniam gastritui vystytis.

Atrofinio gastrito gydymas

Visų pirma, atrofinio gastrito gydymo tikslas yra pašalinti patologinio proceso vystymosi priežastis. Jei gastritą sukelia Helicobacter pylori bakterija, pacientui skiriama išnaikinimo terapija - sustiprintas antibiotikų kursas, kuriam bakterija yra jautri.

Kai autoimuninė atrofinio proceso vystymosi priežastis, pacientui skiriamas hormoninio gydymo kursas ir vitaminas B12.

Patogenetinis gydymas

  • Pakaitinė terapija apima pacientų vaistų, kurių pagrindas yra druskos rūgštis ir skrandžio sulčių fermentai, paskyrimą. Kartais pacientams prieš valgį skiriama natūrali skrandžio sultys.
  • Būtinai nurodykite vaistus, kurių sudėtyje yra skrandžio fermentų, kad būtų lengviau virškinti ir slopinti skrandžio procesus.
  • Kai pacientui diagnozuojama geležies trūkumo anemija ir vitamino B12 trūkumas organizme, B12 vaistai skiriami parenteraliai.
  • Vaistai, skatinantys druskos rūgšties gamybą organizme.
  • Ūminio proceso nusileidimo laikotarpiu patartina naudoti medicininius mineralinius vandenis - Essentuki 4 ir 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • Siekiant paskatinti skrandžio sulčių gamybą, pacientas tuščiame skrandyje parodo sultinio klubų, kopūstų sulčių, pomidorų sulčių, citrinos, atskiestos vandeniu per pusę, priėmimą.
  • Siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę nuo maisto ir kitų dirginančių medžiagų nykimo, yra numatyti preparatai, turintys apvalkalą. Tokias savybes turi aliuminio ir bismuto pagrindu pagaminti geliai ir sirupai.

Atrofinio gastrito liaudies gydymas

Liaudies gydymo metodais galima padidinti skrandžio sulčių sekreciją atrofiniame gastrite su mažu rūgštingumu:

  • Padidinti rūgštingumą padės jonažolė - 2 šaukštai susmulkintų gėlių užpilkite verdančio vandens stiklinę ir palikite 2 valandas. Gauta infuzija suvartojama tris kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį.
  • Baltasis kopūstų sultys - tarkuoti kopūstai arba kapoti su mėsmaliu, sultys filtruojamos per marlę. Gauta sultys turi būti laikomos šaldytuve ir gerti 30 minučių prieš valgant 1/3 puodelio. Iš anksto reikia šildyti iki kūno temperatūros.
  • Runkelių sultys suvartojamos prieš valgį pusę puodelio.
  • Bulvių sultys - grotelinės bulvės ant smulkios taršos, padermės per marlę. Gautas sultys geria 1/3 stiklo 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 10 dienų, po to reikia pertrauką per 10 dienų.
  • Marinuotos kopūstų marinacijos - pagerina skrandžio sulčių gamybą. Nuvalykite kopūstų ir gėrimų 1/3 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Cukraus neturintys sultinio klubai - prieš valgį išgerkite šviežiai pagamintą arbatą.

Dietinė terapija atrofiniam gastritui gydyti

Padidėjus patologiniam procesui skrandyje, pacientui parodoma terapinė dieta Nr. 1a. Jį sudaro maksimalus skrandžio valymas - terminis, mechaninis, cheminis ir funkcinis. Maistas tiekiamas šiltai, sumaltas, garinamas arba troškinamas mažiausiai druskos ir aliejaus. Tokia griežta dieta, kurią pacientas turi laikytis 3-4 dienas. Šį kartą, kaip taisyklė, pakanka išnykti ūminio uždegimo proceso skrandyje. Po to pacientas perkeliamas į lentelės numerį 1. Panaikinus uždegiminį procesą, lėtine atrofinio gastrito forma sergantiems pacientams palaipsniui stimuliuojama skrandžio liaukos. Šiuo tikslu pacientui rodomas 2 lentelės numeris. 2 mityba yra skrandžio gleivinės skutimas, bet cheminių stimulų išsaugojimas. Tai būtina, kad skrandžio liaukos palaipsniui pradėtų savarankiškai gaminti fermentus, reikalingus virškinimui ir skrandžio sultims.

Perkeliant į 2 lentelę, pacientui leidžiama įvairaus laipsnio šilumos ir mechaninio apdorojimo patiekalų - virti, kepti, kepti be pluta (be duonos trupinių ar miltų). Leidžiami gryni maisto produktai, turintys daug skaidulų.

Iš dietos neįtraukite ilgą laiką virškinamų patiekalų, sudirginkite gleivinę, šaltą ar per karštą maistą. Maitinimas turėtų būti mažiausiai 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Pagrindinis gastrito mitybos principas dažnai yra mažai.

Rekomenduojamų ir draudžiamų patiekalų sąrašas atrofiniam gastritui:

  • Sriubos - leidžiama ant vandens ar antrojo liesos mėsos, žuvies arba paukštienos sultinio. Prie sriubos pridedamos smulkiai supjaustytos bulvės, morkos, virtos grūdai, mažos gumbai, mėsos. Neįtraukti - pieno sriubos, sriubos su pupelėmis, žirniai, soros ir okroshka.
  • Kepinių gaminiai - leido naudoti saldžius krekerius, baltą vakarinę duoną, liesą ritinį, sausainius ir džiovintus sausainius. Neįtraukti į maisto produktus iš lapų tešlos, šviežių kepinių ir kepimo.
  • Galima naudoti mėsą - mažai riebią mėsą (kalakutiena, triušis, liesa jautiena, vištiena, veršiena). Geriausia patiekti mėsą mėsos. Leidžiama valgyti virtą liežuvį ir virtas dešras. Neįtraukta į maistą - antis, kiauliena, ėriena, žąsis, rūkytos dešros, konservuotos mėsos troškinys.
  • Žuvys - galite kepti, kepti be žievės ir kepinti duonos riešutais. Neįtrauktos riebalinės žuvys, sūdytos žuvys, žuvies konservai.
  • Pieno produktai - kefyras, raugintas pienas, mažai riebalų turintys varškės, varškės patiekalai (kepinti sūrio pyragaičiai, keptuvės, varškės sūrio), kieti sūriai, ne aštrūs, grietinė, pienas ir grietinėlė.
  • Kiaušiniai - garinti omletai, kepti be plutos, virti minkštai virti. Išskirti kietai virti kiaušiniai.
  • Javai - leidžiami visi grūdai, išskyrus kviečius ir perlų miežius. Rekomenduojama patiekti vandenyje virtą košę su pienu ar grietinėlėmis, liesos mėsos sultiniu, virtame antrajame vandenyje, pridėjus vaisių, medaus, varškės.
  • Daržovės ir vaisiai - bulvės, cukinijos, moliūgai, morkos, burokėliai, žalieji žirniai, svogūnai leidžiami ribotais kiekiais. Obuoliai, bananai, slyvos, kriaušės, abrikosai, persikai, bananai. Augaliniai patiekalai geriausiai patiekiami troškinti arba kepti, sumalti arba kapoti į mažus gabalus. Neįtraukti: česnakai, grybai, ridikai, agurkai, pipirai, vynuogės, citrusiniai vaisiai, vyšnios, serbentai.

Dieta gydant gastritą yra labai svarbi! Ūminio uždegiminio proceso formavimo laikotarpiu pacientas taip pat turi laikytis dietos apribojimų.

Atminkite, kad laiku pradėtas gydymas ir tinkama mityba labai sumažina riziką susirgti įvairiomis gastrito komplikacijomis.


| 2014 m. Lapkričio 23 d | 6 608 | Virškinimo trakto ligos
Eik

Eik
Eik