Eik Gerklės skausmas: simptomai, gerklės skausmas
medicina internete

Gerklės skausmas: simptomai, gydymas

Turinys:

Angina Infekcinė liga, kurią lydi ūminis tonzilų ir (arba) kitų ryklės formų uždegimas, klinikinėje praktikoje vadinama krūtinės angina. Nesant tinkamo gydymo, šis patologinis procesas gali sukelti komplikacijų ir įvairių vidaus organų pažeidimų.

Angina yra liga, kuri žmonijai žinoma nuo seniausių laikų. Tortelių pašalinimo operacijų aprašymas buvo rastas legendinio Paracelsus rašiniuose. Remiantis tuo, galime manyti, kad tomis dienomis krūtinės angina buvo viena iš rimtų ir pavojingų ligų.

Įvedus bakteriologinius medicinos praktikos tyrimo metodus, jie pradėjo klasifikuoti pagal patogeną, kuris sukėlė patologinės būklės vystymąsi, o po to, kai Edwin Klebs 1884 m. Atrado difterijos bacilą, tapo įmanoma diferencijuoti krūtinės anginą nuo difterijos.



Stenokardijos priežastys

Labiausiai būdingi infekciniai veiksniai yra stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, kai kurie genties diplokokų ir enterovirusų nariai.

Infekcijos būdai:

  1. Orlaivis (būdingiausias perdavimo būdas).
  2. Enteral (su užterštais pieno produktais).
  3. Hematogeninis (su užkrėstų patogenų organų ir audinių krauju).
  4. Endogeninis (pacientams, sergantiems gastroenteritu, pūlingu sinusitu, lėtiniu tonilitu ir kariesu).
  5. Dirbtinis (atliekant chirurgines operacijas nosies ir nosies ertmėje (trauminis tonzilitas)).

Dažniausiai gerklės skausmus patiria asmenys, kuriems yra sumažėjęs jautrumas ir organizmo reaktyvumas, arba yra įgimta fiziologinių sistemų nebrandumas arba yra lėtinių patologinių procesų ENT organuose. Tačiau svarbus ligos vystymosi vaidmuo yra tonzilių būklė ir mikrofloros virulentiškumas.

Plėtojant ūminį uždegiminį procesą pacientams, atsiranda nosies gleivinės patinimas, hiperemija ir sutrikusi limfos drenažas. Po to atsiranda kraujagyslių trombozė, dėl kurios susidaro mikroabseptai ir atsiranda opinių pažeidimų.

Gerklės skausmas

  • Katarralinė gerklės skausmas (mildestinė forma, kurioje uždegiminiame procese dalyvauja tik tonzilės gleivinė);
  • Lakuninis krūtinės angina (uždegimų susidarymas tonzilių spragose);
  • Folikulinė gerklės skausmas (patologinė būklė, lydi folikulų prakaitavimas);
  • Kombinuotos uždegimo formos.



Stenokardijos simptomai

Piktybinės krūtinės anginos simptomai

Ši patologija pasižymi ūminiu pasireiškimu, kurio metu kūno temperatūra padidėja iki 38 C. Pacientai skundžiasi dėl nepatogumo, galvos skausmo, šaltkrėtis ir kitų požymių. Praėjus tam tikram laikui po simptomų atsiradimo, gerklės skausmas, kurį apsunkina rijimas (skiriamasis gerklės skausmas yra stiprus skausmas, atsirandantis gerklėje tuščias).

Atliekant diagnostinį tyrimą, yra didelis gleivinės paraudimas, atsilaisvinimas ir tonzilių, sausumo ir dengtos liežuvio padidėjimas.

Palpacija atskleidė išsiplėtusius ir skausmingus limfmazgius. Kraujo skaičiavimas, kaip taisyklė, šioje būsenoje yra mažai keičiamas arba yra normaliose ribose. Tinkamai gydant, katarrinės krūtinės anginos trukmė yra 3-5 dienos. Tačiau kartais yra atvejų, kai liga patenka į kitą formą, kuriai būdingas gilesnis tonzilių pažeidimas.

Lakuninio tonzilito simptomai

Svarbiausias šios krūtinės anginos formos bruožas yra susikaupimas fibrino eksudato spragose. Tuo pačiu metu dėl tonizuojančių ir hipereminių gleivinių paviršių susidaro baltieji reidai, lokalizuoti spragų burnose. Dažniau jie yra atskiros formacijos, rečiau jie susilieja ir apima didžiąją dalį šių organų paviršiaus. Šie išpuoliai neplatinami už tonzilių, lengvai pašalinami, bet po kurio laiko jie vėl pasirodo.

Folikulinės krūtinės anginos simptomai

Ši uždegimo forma pasižymi daugelio pūlingų salų atsiradimu ant tonzilių gleivinės, panaši į jų išvaizdą ir formą. Šie blogai apibūdinti formavimai yra tik folikuliniai folikulai.

Laikui bėgant pustulės pradeda augti, o jų atidarymas į gerklų ertmę dažnai pastebimas. Klinikinėje praktikoje yra atvejų, kai lakunaras išsivysto ant vieno iš tonzilių, o kitas - folikulinis tonzilitas. Tuo pačiu metu pacientas turi ryškius apsinuodijimo, galvos skausmo, silpnumo, gerklės skausmo, šaltkrėtis ir karščiavimo simptomus.

Ypač sunki folikulinė tonzilitė pasireiškia vaikystėje. Sergantys vaikai išsiskiria stipresniu seilėjimu ir dažnai reikia nuryti. Tačiau dėl stipraus skausmo vaikas stengiasi nuryti. Dėl to minkštasis gomurys visiškai neįtraukia nosies gleivinės erdvės, dėl kurios seilės pradeda kristi į nosies ertmę ir teka per nosį.

Vaikų ir suaugusiųjų, kenčiančių nuo folikulo gerklės skausmo, balsas tampa nosies, nes padidėja tonzilės, yra sunku klausytis ir kvėpuoti. Sunkiais atvejais atsiranda širdies ir sąnarių skausmas. Dėl palpacijos yra skausmas ir reikšmingas regioninių limfmazgių padidėjimas. Taip pat yra reikšmingų nukrypimų nuo klinikinės kraujo analizės (padidėjęs ESR, leukocitozė, leukocitų perėjimas į kairę). Dažnai šlapime yra baltymų pėdsakų.

Folikulinės gerklės skausmo simptomai ir toliau didėja keturias – penkias dienas, po to pacientas, pradėdamas tinkamą gydymą, pradeda atsigauti. Komplikacijų atveju liga gali būti atidėta ir tampa lėtine.

Kombinuotas gerklės skausmas: simptomai

Kombinuotas ar fibrininis gerklės skausmas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta tuo pačiu metu vystant lakoninį ir folikulinį krūtinės anginą. Šioje būsenoje ant tonzilių gleivinės atsiranda plati gelsvai balta plokštelė, dažnai už jos ribų. Bendra patologijos forma prasideda smarkiai, su aukšta kūno temperatūra ir bendro apsinuodijimo simptomais. Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys fibrinine gerklės skausmu, klinikinio meninginio sindromo požymiai, atsiradę per odos uždegimą.

Kitos anginos veislės

Liežuvio tonzilo krūtinės angina

Tai gana reta liga, atsirandanti dėl katarrinės, flegmoninės ar folikulinės uždegimo. Šiai patologijos formai būdingi tie patys klinikiniai požymiai, kaip ir kitų tipų krūtinės anginos. Jo skiriamasis bruožas yra stiprus skausmas, atsirandantis paspaudus liežuvio šaknį, rijimą ir liežuvio judėjimą. Kai patologinis procesas išsivysto, uždegimas pradeda plisti į tarpkūnio audinį, o jei nėra tinkamo gydymo, gali atsirasti intersticinio pūlingo liežuvio uždegimo raida. Plečiantis liežuvio tonilito flegmoniniam tonilitui, paciento bendroji būklė gerokai pablogėja, kūno temperatūra pakyla, tuomet ant liežuvio tonzilo paviršiaus atsiranda pūlingas nuosėdos, o liežuvio šaknies srityje pasireiškia skausmingi skausmai, kuriuos apsunkina rijimas.

Ūmus adenoiditas (retrosis angina)

Ši patologijos forma dažniausiai pasireiškia vaikams ryklės tonzilio vystymosi etape. Tai gali pasireikšti įvairių infekcinių ligų fone, taip pat tapti paranasinių sinusų uždegimo ir nosies ertmės komplikacija.

Ūmus adenoiditas pasižymi aštriu nosies kvėpavimo pažeidimu, kurį lydi aukšta kūno temperatūra ir obsesinis kosulys. Labiausiai būdingi skundai yra skausmas, lokalizuotas už minkšto gomurio, išilgai nosies ertmės ausų ir nugaros, galvos skausmas, diskomfortas ar rijimo ir nevirškinimo sutrikimai.

Atliekant medicininį ir diagnostinį tyrimą, pacientui diagnozuojama edema, stiprus ryklės tonilio paraudimas, apnašų buvimas ir klampi mucopurulentinė sekrecija.

Gerklų tonzilitas

Tai uždegimas, turintis įtakos gerklų mirties limfoidiniam audiniui, kriaušės formos nugaroms ir gerklų raukšlėms. Dažnai patologinis procesas gali išplisti į poodinio sluoksnio sluoksnį. Dažniausiai infekciniai patogenai, sukeliantys gerklų tonzilito vystymąsi, patenka į gerklą dėl traumų, terminių ar cheminių nudegimų, taip pat kontakto su svetimkūniu. Tuo pačiu metu hipotermija, ryklės pūlinys arba paratonzilitas gali sukelti šios patologinės būklės vystymąsi.

Gerklų gerklės skausmas yra gana rimta liga, atsirandanti dėl didelės bendrosios būklės pažeidimo, kūno temperatūros padidėjimo iki didelio padidėjimo, stiprių skausmų, sukant kaklą ir rijimą, kvėpavimo sunkumas ir užkimimas. Su palankiu savaitės etapu atsigauna. Komplikacijų atsiradimo atveju galimas flegmoninio laringito, submukozinio sluoksnio uždegimo, perichondriumo ir tarpkultūrinio audinio susidarymas. Ši patologinė būklė gali sukelti pūlingą abscesą ir asfiksiją.

Burnos tonilitas

Žandikaulio angina, taip pat vadinama angina Ludwig, yra uždegiminis procesas, kuris veikia submandibulinį seilių liaukas, kaklo audinį ir burnos grindis. Ankstyvaisiais patologinio proceso etapais pacientas patiria įtampą ir diskomfortą nurijus ir kalbėdamas mandibuliniu kampu. Tada kūno temperatūra pakyla, o bendrojo apsinuodijimo simptomai didėja. Kai atsiranda uždegimas, atsiranda skausminga infiltracija, palaipsniui užpildant visą submentalinę erdvę ir nusileidžiant į šoninę ar vidurinę kaklo dalį. Odos uždegimo srityje yra stipriai hipereminė ir edematinė. Be to, pacientui atsiranda burnos edema. Kalbos tampa nesubrendusios, atveriant burną yra apribojimų ir skausmo. Tuo atveju, kai infiltratas pradeda suspausti gimdos kaklelio ir trachėjos, pacientui atsiranda dusulys ir atsiranda veido cianozė. Liudviko krūtinės angina yra gana rimta liga, dėl kurios gali atsirasti tokių pavojingų komplikacijų kaip sepsis, mediastinitas, meningitas ir dusulys.

Gerklės nugaros dalies limfinio audinio uždegimas

Ši patologija, kuri taip pat vadinama ūminiu faringitu medicinos terminologijoje, veikia bet kokio amžiaus pacientus. Paprastai uždegimas atsiranda asmenims, sergantiems sumažėjusiu imunitetu, su tuo pačiu metu atsirandančiomis nosies ertmės ligomis, taip pat dėl ​​ryškių aplinkos temperatūros svyravimų. Patologinis procesas prasideda nuo ūminio nosies ir ryklės gleivinės uždegimo, palaipsniui išplitus į vidurinę dalį. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi sausumu ir gerklės skausmu, obsesiniu kosuliu ir skausmu rijimo metu. Kartais liga gali sukelti pūlingos mediastinito arba ryklės pūlinys.

Oklidinis-membraninis tonzilitas

Tai gana retas patologija, kuri karo metais buvo vadinama tranšėjos krūtinės angina. Ši liga gali atsitikti sporadiškai, dažniausiai jauname amžiuje, asmenims, kuriems yra silpnesnė organizmo atsparumas, kurių bendras išsekimas arba vitamino trūkumas.

Paprastai uždegiminis procesas apima vieną pusę, dvišaliai pažeidimai yra daug rečiau. Tuo pačiu metu, esant normalioms arba žemos kokybės karštoms fazėms, pamažu didėja skausmas gerklėje. Be to, tonzilių paviršiuje yra gelsvai baltos arba pilkos spalvos, minkštos konsistencijos plėvelės, apsuptos uždegiminio ratlankio ir panašios į stearino dėmės. Šios plėvelės yra lengvai pašalinamos medvilnės tamponu, paliekant užsikimšusį paviršių su aiškiai apibrėžtais kraštais. Iš pradžių opinis defektas yra paviršutiniškas, tačiau patologinis procesas progresuoja, jis gilėja, tęsiasi už amygdalos ir yra vulkaninio kraterio forma. Dažnai uždegimas gali prasiskverbti į gilesnius sluoksnius, paveikti dantenų gleivinę, liežuvį ir periosteumą. Liga pasižymi būdingu burnos kvapu. Po 1-2 savaičių atsinaujinimo atsitinka, tačiau dažnai pasireiškia atkryčiai, o kartais patologinis procesas gali užtrukti keletą mėnesių.

Galimos komplikacijos

Sunkiais atvejais pacientams, sergantiems krūtinės angina, gali išsivystyti peritonsiliariniai arba parafaringiniai abscesai. Tačiau dažna komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas, laringitas , pyelonefritas, gerklų edema, kaklo flegmonas, reumatinė širdies liga, tonzilogeninė sepsis, sąnarių reumatas, metastaziniai procesai įvairiuose organuose ir audiniuose, mediastinitas ir meningitas.

Stenokardijos diagnostika

Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į klinikinį ligos vaizdą, anamnezės duomenis, o pacientui skiriami faragemijos ir kultūriniai bakterijų tyrimai. Būtina atlikti diferencinę krūtinės anginos diagnozę su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ūminiu faringitu ir ryklės difterija.

Stenokardijos gydymas

Stenokardija gydoma komplekse, apimančioje simptominį, antibakterinį ir patogenetinį gydymą. Pacientas yra rekomenduojamas lovos poilsis, taupus pieno-daržovių dietos ir gausus šiltas gėrimas.

Kaip etiotropinis gydymas, pacientui skiriamas sulfanilamidas, antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, turintys vietinį ir sisteminį poveikį. Būtina reguliariai gargling su kepimo soda, vandenilio peroksido (2 šaukštai 200 ml vandens), žolelių nuovirų (šalavijų, ramunėlių, medetkų), boro rūgšties arba furatsilino tirpalu.

Kaip simptominį gydymą, naudojami antipiretiniai, analgetiniai ir antireumatiniai vaistai. Taip pat pasirodė esąs gera idėja gydyti gerklės gerklę sausų šiltų kompresų regioninių limfmazgių, UHF ir mikrobangų terapijos regione.

Po išgijimo pacientui skiriamas kontrolinis laboratorinis tyrimas, o komplikacijų požymių atveju rekomenduojama konsultuotis ir vėlesnį gydymą specialistu.


| 2015 m. Kovo 3 d | 2,825 | Neregistruota
Eik
Palikite savo atsiliepimus
Eik
Eik