Eik Amprylan: naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai, analogai tabletės Amprylan
medicina internete

Eik

Amprylan tablečių naudojimo instrukcijos

Amprylan tablečių naudojimo instrukcijos

Amprilanas yra antihipertenzinis vaistas, priklausantis angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių grupei. Jis turi vazodilatacinį poveikį, sumažina kraujospūdį. Vaistas yra veiksmingas gydant lėtinį širdies nepakankamumą. Po miokardo infarkto Amprilan vartojimas sumažina staigaus mirties riziką, neleidžia atsirasti lėtiniam širdies nepakankamumui. Sumažina nefropatijos tikimybę.

Išleidimo forma ir sudėtis

Pagrindinis aktyvus komponentas narkotikų Amprilan - ramiprilis.

Pagalbiniai komponentai: kroskarmeliozės natrio druska; želatinizuotas krakmolas; natrio fumaratas; natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, dažai.

Galimos dozės: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg ramiprilio vienoje tabletėje.

Amprylan gaminamas tabletėmis (7 arba 10 tablečių lizdinėje plokštelėje), kurių ovalo formos, plokščias paviršius ir briauna. Tabletių spalva skiriasi priklausomai nuo vaisto dozės: baltos arba beveik baltos (1,25 mg ir 10 mg), šviesiai geltonos spalvos (po 2,5 mg), rausvos su pleistrais (kiekvienas 5 mg),

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika. Amprylan - ilgai veikiantis AKF inhibitorius. Angiotenziną konvertuojantis fermentas pagreitina angiotenzino II konversiją iš angiotenzino I, kuris yra identiškas kinazei, fermentui, kuris pagreitina bradikinino skaidymą. Dėl AKR Amprilano blokados sumažėja angiotenzino II koncentracija, didėja renino aktyvumas kraujo plazmoje, padidėja bradikinino poveikis ir padidėja aldosterono kiekis, o tai padidina kalio kiekį kraujyje.

Amprilanas turi antihipertenzinį ir hemodinaminį poveikį dėl kraujagyslių išplitimo ir jų viso periferinio atsparumo sumažėjimo. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis nepasikeičia. Po 1–2 valandų pastebėjus vieną Amprilan dozę, po 3–6 valandų sumažėja slėgis, o gydomasis poveikis pasiekia didžiausią ir trunka 24 valandas.

Ilgalaikio vaisto gydymo metu sumažėja kairiojo skilvelio hipertrofija, nesukeliant neigiamo poveikio širdies funkcijai.

Farmakokinetika. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama iš virškinimo trakto (greitis nepriklauso nuo maisto suvartojimo). Po valandos pasiekiama maksimali veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje. Su plazmos baltymais jungiasi iki 73% ramiprilio.

Vaistas suskaidomas kepenyse, sudaro aktyvų metabolitą ramiprilatą (pastarojo aktyvumas yra 6 kartus didesnis nei pats ramiprilio aktyvumas) ir neaktyvus junginys diketopiperazinas. Didžiausia ramiprilato koncentracija kraujyje nustatoma praėjus 4–4 valandoms po vaisto vartojimo, pastovi ir pastovi terapinė koncentracija - 4-ąją gydymo dieną. Apie 56% ramiprilato jungiasi su plazmos baltymais.

Iki 60% ramiprilio ir ramiprilato išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, mažiau nei 2% ramiprilio pašalinamas iš organizmo nekeičiant. Ramiprilato pusinės eliminacijos laikas yra nuo 13 iki 17 valandų, ramiprilis - 5 valandos.

Inkstų nepakankamumo atveju ramiprilio ir metabolitų išsiskyrimo greitis mažėja. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ramiprilio pavertimo ramiprilatu procesas buvo atidėtas, o ramiprilio kiekis kraujyje padidėja.

Naudojimo indikacijos

Vadovaujantis instrukcijomis, naudokite Amprilan:

  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • kompleksinio palaikomojo gydymo po miokardo infarkto metu;
  • arterinė hipertenzija;
  • diabetinė nefropatija;
  • nefropatija dėl lėtinės difuzinės inkstų ligos;
  • ūminis arterinio periferinės kraujotakos pažeidimas (arterinė okliuzija);
  • insultas, širdies priepuolis ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių patologijų mažinimas;
  • po koronarinės šuntavimo operacijos.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas vaistas yra kontraindikuotinas tokiomis patologijomis ir sąlygomis:

  • perduodama angioedema (idiopatinė, atsiradusi dėl paveldimų ACE inhibitorių);
  • inkstų nepakankamumas;
  • hemodializė;
  • ankstesnis inkstų persodinimas;
  • mitralinis ar aortos stenozė;
  • dvišalis inkstų arterijos stenozė arba vienos inkstų arterijos stenozė, kai yra tik vienas inkstas;
  • kardiomiopatija (širdies raumenų audinio uždegimas);
  • širdies defektai;
  • sumažintas slėgis;
  • hiperaldosteronizmas (per didelė aldosterono sintezė);
  • iki 18 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Dozavimas ir administravimas

Tabletės vartojamos per burną, neatsižvelgiant į valgį, kramtyti, gerti pakankamai skysčio.

Vaisto dozę kiekvienas pacientas pasirenka individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas, vaisto toleravimą, susijusias ligas ir paciento amžių. Pasirenkant dozę visada atsižvelgiama į kraujospūdį. Didžiausia leistina vaisto dozė visų tipų patologijoms yra 10 mg per dieną. Gydymo kursas paprastai yra ilgas, kurį nustato gydytojas.

Hipertenzijai pradinė rekomenduojama dozė yra 2,5 mg vieną kartą per parą. Jei reikia, dozę 7-14 dienų galima padvigubinti.

Lėtiniu širdies nepakankamumu pradinė rekomenduojama vaisto dozė yra 1,25 mg (gali padvigubėti per 1-2 savaites).

Širdies nepakankamumui, kuris pasireiškia po 2–9 dienų po ūminio miokardo infarkto, rekomenduojama vartoti 5 mg Amprilan per dieną - 2, 5 mg ryte ir vakare. Jei gydymo metu slėgis labai sumažėja, dozė sumažinama perpus (1,25 mg du kartus per parą). Po 3 dienų dozė vėl padidinama. Jei pacientas vartoja 2,5 mg dozę du kartus per parą, gydymas Amprilan turi būti atšauktas.

Nefropatija (su difuzinėmis patologijomis inkstais ir diabetu). Rekomenduojama pradinė dozė yra 1,25 mg per parą. Kas 14 dienų dozė padvigubinama iki palaikomosios 5 mg dozės per parą.

Širdies nepakankamumo prevencija po miokardo infarkto. Pradiniame gydymo etape skiriama 2,5 mg Amprlan tabletės per parą. Po savaitės dozė didinama iki 5 mg per dieną, o po 2–3 savaičių iki palaikomosios dozės - 10 mg vieną kartą per parą.

Arterinės okliuzijos atveju ir po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos Amprilan vartojama 2,5 mg vieną kartą per parą 7 dienas. Tada, 2-3 savaites, vaistas vartojamas 5 mg per parą, po jo dozės padvigubinimo iki 10 mg per parą.

Šalutinis poveikis

Vaistas yra gerai toleruojamas. Tačiau yra tikimybė, kad gali atsirasti šalutinis poveikis iš įvairių kūno sistemų.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:

  • ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, ypač pradiniuose gydymo etapuose, naudojant sudėtingus vaistus su diuretikais arba didėjančiomis dozėmis (dažnai);
  • aritmijų, krūtinės anginos, periferinės edemos atsiradimas (retai);
  • kraujotakos sutrikimai, tachikardija , vaskulitas , padidėję kraujotakos sutrikimai, išemija ir miokardo infarktas (labai retai).

Iš nervų sistemos:

  • silpnumas ir galvos skausmas (dažnai);
  • nervingumas ir nuovargis, depresija, sumišimas ir sąmonės sutrikimas, galvos svaigimas, nerimas, miego sutrikimas (retai);
  • sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sutrikęs kvapų suvokimas, smegenų išemija, išeminis insultas (labai retas).

Iš šalinimo sistemos:

  • funkciniai inkstų sutrikimai, inkstų nepakankamumas, padidėjusi proteinurija, padidėjęs karbamidas (retas);
  • ginekomastija (labai reti).

Kvėpavimo takų dalis:

  • sausas kosulys, blogesnis naktį ir gulėjimas, sinusitas, bronchitas (dažnai);
  • faringitas , bronchų spazmas, bronchinės astmos paūmėjimas (retai).

Iš odos:

  • odos išbėrimas (dažnai);
  • niežulys, padidėjęs prakaitavimas (retai);
  • eritema, psoriazės paūmėjimas, alopecija, dilgėlinė , dermatitas, jautrumas šviesai (labai retai).

Nuo virškinimo sistemos:

  • virškinimo trakto gleivinės uždegimas, diskomfortas epigastrijoje, nevirškinimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas (dažnai);
  • padidėjusi bilirubino koncentracija ir kepenų fermentų aktyvumas, cholestazinis gelta ir hepatitas, kepenų nepakankamumas, gastritas , pankreatitas , burnos gleivinės sausumas (retai);
  • glossitas, stomatitas, anoreksija, angioedema (labai retai).

Iš raumenų ir kaulų sistemos:

  • mialgija ir raumenų mėšlungis (dažnai);
  • artralgija (retai).

Su vaisto perdozavimu pažymima:

  • pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas;
  • bradikardija (lėtas širdies ritmas);
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • vandens ir elektrolitų apykaitos pažeidimas;
  • stuporas;
  • šokas

Perdozavus lengvu atveju, skrandžio plovimas, natrio sulfato įvedimas (30 minučių po didelės amprlan dozės), sorbentų naudojimas. Reikšmingai sumažėjus slėgiui, reikia intraveniškai įvesti katecholaminus, angiotenziną II, alfa-1-adrenomimetikus.

Specialios instrukcijos

  1. Pacientams, sergantiems funkciniais inkstų sutrikimais, pradinė Amprilan dozė turėtų būti 1,25 mg, o didžiausia paros dozė turėtų būti 5 mg.
  2. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, pradinė dozė yra 1,25 mg, didžiausia paros dozė yra 2,5 mg.
  3. Jei Amprilan skiriama diuretikams vartojantiems pacientams, būtina atšaukti arba sumažinti diuretikų dozę. Taip pat reikia nuolat stebėti šių pacientų, ypač vyresnio amžiaus pacientų (vyresnių nei 65 metų) būklę.
  4. Amprilan vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, diabetu, nestabiliąja krūtinės angina.
  5. Vaistas turi neigiamą poveikį vaisiui (plaučių ir kaukolės kaulų hipoplazija, hiperkalemija, sutrikusi inkstų funkcija) ir yra draudžiama nėščioms moterims. Prieš išleidžiant Amprilana vaisingo amžiaus moteris, svarbu pašalinti nėštumą.
  6. Vartojant Amprilan žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, apsaugotas nuo drėgmės ir saulės spindulių, nepasiekiamas vaikams. Amprilan tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai. Po ant pakuotės nurodytos datos negalima vartoti vaisto.

Analogai

Struktūriniai Amprilano analogai (vaistai su ta pačia veikliąja medžiaga) yra:

  • Vazolongas;
  • Dilaprel;
  • Piramil;
  • Tritatse;
  • Chartija

Kaina už Amprylan

Amprylan tabletės 1,25 mg, 30 vnt. - nuo 165 rublių.

Amprylan 2,5 mg tabletės, 30 vnt. - nuo 217 rublių.

Amprylan tabletės 5 mg, 30 vnt. - nuo 283 rublių.

Amprylan tabletės 10 mg, 30 vnt. - nuo 345 rublių.

Įvertinkite „Amprylan“ 5 balų skalėje:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (balsai: 2 , vidutinis įvertinimas 4,50 iš 5)


Atsiliepimai apie narkotiką Amprilan:

Eik
Palikite savo atsiliepimus



    Eik
    Eik