Eik Adenoidai vaikams: simptomai, laipsniai ir gydymas adenoidais
medicina internete

Adenoidai vaikams

Turinys:

Adenoidai vaikams

Adenoidai vaikams

Adenoidai - gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu kaip 3–10 metų mergaitėms ir berniukams (gali būti nedideli nukrypimai nuo amžiaus normų). Paprastai tokių vaikų tėvai dažnai turi „sėdėti ligoninėje“, o tai paprastai tampa priežastimi, dėl kurios kreiptis į gydytojus dėl išsamesnio tyrimo. Taip randamas adenoiditas, nes diagnozę gali atlikti tik otolaringologas - tiriant kitus specialistus (įskaitant pediatrą) problema nėra matoma.



Adenoidai - kas tai?

Adenoidai yra ryklės tonzilė, esanti nosies gleivinėje. Ji turi svarbią funkciją - ji apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kovos metu jos audiniai auga, o po atsigavimo jie paprastai grįžta į ankstesnį dydį. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nasofaringinė tonzilė tampa patologiškai didelė, ir šiuo atveju diagnozė yra „adenoidinė hipertrofija“. Be to, jei yra uždegimas, diagnozė jau skamba kaip „adenoiditas“.

Adenoidai yra reta problema suaugusiems. Tačiau vaikai dažnai kenčia nuo ligos. Tai susiję su jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumu, kuris infekcijos įsiskverbimo laikotarpiu veikia su didesniu stresu.

Adenoidų priežastys vaikams

Dažniausios yra šios vaikų adenoidų priežastys:

  • Genetinis "paveldėjimas" - genetiškai perduodamas polinkis į adenoidus, ir šiuo atveju jį sukelia patologijos endokrininės ir limfinės sistemos įrenginiuose (tai kodėl vaikai, sergantys adenoiditu, dažnai siejasi su tokiomis problemomis, kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas, antsvoris, letargija, apatija ir tt). d.)
  • Probleminis nėštumas, sunkios darbo virusinės ligos, kurias per pirmąjį nėštumo trimestrą persiunčiama motina, jos metu vartoja toksiškus vaistus ir antibiotikus, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir sužalojimai gimdymo metu - visa tai gydytojų nuomone, padidina tikimybę. kad vaikas vėliau bus diagnozuotas adenoidais.
  • Ankstyvojo amžiaus ypatybės - ypač kūdikio šėrimas, mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas saldumynais ir konservantais bei kūdikio ligos - tai ankstyvame amžiuje visa tai taip pat turi įtakos adenoidito rizikos padidėjimui ateityje.

Be to, ligos atsiradimo tikimybė didina nepalankias aplinkos sąlygas, alergijas vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, imuniteto silpnumą ir, dėl to, dažnai sukelia virusus ir peršalimus.

Adenoidų simptomai vaikams

Norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai gydymas vis dar yra konservatyvus, be trauminio vaiko psichikos veikimo, būtina aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:

  • Sunkus kvėpavimas yra pirmas ir patikimas ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
  • Nuolatinis nosis, kuris nuolat vaiko vaiką, ir išsiskyrimas išsiskiria seroziniu charakteriu;
  • Miegą lydi knarkimas ir švokštimas, galimas užspringimas ar apnėjos pojūtis;
  • Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nuimamo ant sienos);
  • Klausos sutrikimai - dažnas vidurinis ausies uždegimas, klausos pablogėjimas (nes augantis audinys apima klausos vamzdelių angas);
  • Balso pakeitimai - jis tampa įsišaknus ir nosies;
  • Dažnai uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos, sinusai - sinusitas, pneumonija, bronchitas, tonzilitas;
  • Hipoksija, atsirandanti dėl deguonies bado dėl nuolatinio kvėpavimo, ir visų pirma smegenys kenčia (tai yra, kodėl moksleivių adenoidai netgi mažina akademinę veiklą);
  • Patologijos, susijusios su veido karkaso vystymusi - dėl nuolat atviros burnos susidaro specifinis „adenoidinis“ veidas: abejingas veido išraiška, pernelyg didelis, apatinis žandikaulio pailgėjimas ir susiaurėjimas;
  • Krūtinės deformacija - ilga ligos eiga veda prie plokščios ar netgi krūtinės pūtimo dėl nedidelio įkvėpimo gylio;
  • Anemija - kai kuriais atvejais;
  • Signalai iš virškinimo trakto - apetito netekimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Visos minėtos būsenos yra hipertrofinių adenoidų požymiai. Jei dėl kokių nors priežasčių jie tampa uždegimu, atsiranda adenoiditas, o jo simptomai gali būti tokie:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • patinusios limfmazgius.

Adenoidų diagnostika

Iki šiol, be standartinio ENT tyrimo, yra ir kitų adenoidų atpažinimo metodų:

  • Endoskopija yra saugiausias ir efektyviausias būdas pamatyti nosies gleivinės būklę kompiuterio ekrane (sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas objekto kūne, kitaip vaizdas bus nepatikimas).
  • Radiografija - leidžia tiksliai daryti išvadas apie adenoidų dydį, tačiau ji turi trūkumų: spinduliavimo apkrova mažo paciento kūnui ir mažas informacijos kiekis, esant uždegimui nosies gleivinėje.

Anksčiau panaudotas ir vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas.

Adenoidų laipsniai

Mūsų gydytojai išskiria tris ligos laipsnius, priklausomai nuo tonzilės augimo dydžio. Kai kuriose kitose šalyse yra 4 laipsnio adenoidų, kuriems būdingas visiškas nosies takų ir jungiamojo audinio sutapimas. Ligos stadija ENT atlieka patikrinimo metu. Tačiau tiksliausi rezultatai yra radiografija.

  • 1 laipsnis adenoidų - šiame ligos išsivystymo etape audinys sutampa apie 1/3 nosies takų. Vaikas paprastai nepatiria jokių kvėpavimo problemų per dieną. Naktį, kai adenoidai, dėl jų patekusių kraujo, šiek tiek išsipučia, pacientas gali kvėpuoti per burną, šnabžti ar knarkti. Tačiau šiame etape pašalinimo klausimas dar nepradėtas. Dabar tikimybė susidoroti su problema konservatyviausiu būdu yra kuo didesnė
  • 1-2 laipsnių adenoidų - tokia diagnozė nustatoma, kai limfoidinis audinys apima daugiau kaip 1/3, bet mažiau nei pusę nosies takų.
  • 2 laipsniai adenoidų - adenoidai tuo pačiu metu apima daugiau kaip 60% nosies gleivinės liumenų. Vaikas negali įprastai kvėpuoti dienos metu - jo burna nuolat atsiskyrė. Pradedamos kalbos problemos - ji tampa neįskaitoma, atsiranda nosies. Tačiau 2 laipsnis nėra laikomas chirurgijos indikacija.
  • 3 laipsnio adenoidai - šiuo metu nosies gleivinės liumenį beveik visiškai užblokuoja užaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrą kankinimą, jis negali kvėpuoti per nosį, dieną ar naktį.

Komplikacijos

Adenoidai - liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, imantis hipertrofinių matmenų, limfoidinis audinys, kurio pradinis tikslas yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Klausos problemos - užaugęs audinys iš dalies blokuoja ausies kanalą.
  • Alergijos - adenoidai yra ideali bakterijų ir virusų veisimo vieta, kuri savo ruožtu sukuria palankias sąlygas alergijoms.
  • Veikimo sumažėjimas, atminties sutrikimas - visa tai atsitinka dėl smegenų badavimo.
  • Nenormalus kalbos vystymasis - ši komplikacija sukelia patologinį vystymąsi dėl nuolatinio veido skeleto burnos, kuri trukdo normaliam vokalinio aparato formavimuisi.
  • Dažnas vidurinės ausies uždegimas - adenoidai blokuoja klausos vamzdžių angas, kurios prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, o tai dar labiau apsunkina uždegiminės sekrecijos nutekėjimas.
  • Nuolatinis peršalimas ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas į adenoidus yra sunkus, stagnuojasi, todėl infekcija vystosi, o tai linkusi mažėti.
  • Bedwetting.

Vaikas, kuriam diagnozuotas adenoidas, gerai neužmirš. Naktį jis atsibunda nuo užspringimo ar uždusimo baimės. Tokie pacientai dažniau nei jų bendraamžiai nėra nuotaikos. Jie yra neramus, nerimas ir apatiškas. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl adenoidų, jokiu būdu neturėtų būti atidėtas vizitas į otolaringologą.

Adenoidų gydymas vaikams

Yra dviejų tipų ligos gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.

Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones kartu arba atskirai:

  • Narkotikų terapija - narkotikų vartojimas, prieš kurį reikia paruošti nosį: kruopščiai nuplaukite gleivę.
  • Lazeris - tai gana veiksmingas būdas gydyti ligą, kuri didina vietinį imunitetą ir mažina limfinio audinio patinimą ir uždegimą.
  • Fizioterapija - elektroforezė, UHF, UFO.
  • Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
  • Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
  • Kvėpavimo gimnastika, taip pat specialus veido ir kaklo masažas.

Tačiau, deja, ne visada įmanoma konservatyviai susidoroti su problema. Operacijos nuorodos apima:

  • Sunkus nosies kvėpavimo pažeidimas, kai vaikas visada kvėpuoja per nosį, o naktį jis kartais kenčia nuo apnėjos (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
  • Vidurinės ausies uždegimo plėtojimas, mažinantis klausos funkciją;
  • Maksimofacinės patologijos, kurias sukelia adenoidų augimas;
  • Audinių degeneracija į piktybinę formą;
  • Daugiau nei 4 kartus per metus adenoiditas su konservatyviu gydymu.

Tačiau yra keli kontraindikacijos dėl adenoidų pašalinimo. Tai apima:

  • Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Kraujo sutrikimai;
  • Visos infekcinės ligos (pavyzdžiui, jei vaikas serga gripu, tuomet operacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po gydymo);
  • Bronchinė astma;
  • Sunkios alerginės reakcijos.

Taigi, adenoidų pašalinimo operacija (adenoektomija) atliekama tik esant pilnai vaiko sveikatai, pašalinus mažiausius uždegimo požymius. Reikia anestezijos - vietinės ar bendrosios. Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.

Daugelis tėvų, net ir tiesiogiai nurodydami adenoektomiją, nepritaria operacijai. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas neatšaukiamai kenkia jų vaiko imunitetui. Bet tai nėra visiškai tiesa. Taip, pirmą kartą po intervencijos apsauginės jėgos bus žymiai susilpnintos. Bet po 2-3 mėnesių viskas grįš į normalią padėtį - kitos tonzilės perims nuotolinių adenoidų funkcijas.

Vaiko gyvenimas su adenoidais turi savo savybes. Kartais jis turi aplankyti ENT gydytoją, dažniau nei kiti vaikai, norėdami atlikti nosies tualetą, išvengti katarrinių ir uždegiminių ligų, ypatingą dėmesį skirti imuniteto stiprinimui. Geros naujienos yra tai, kad problema greičiausiai išnyks iki 13–14 metų amžiaus. Su amžiumi limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, atkuriamas nosies kvėpavimas. Tačiau tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinai, nes jei neužgydysite ir nekontroliuojate adenoidų, jums nebus priversta laukti rimtų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų.


| 2014 m. Gruodžio 26 d | 4 164 | Vyrų ligos
Eik

Eik
Eik